控制高血壓,預(yù)防冠心病之四

1、控制高血壓控制高血壓,預(yù)防冠心病之四預(yù)防冠心病之四 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥如何診斷高血壓？如何診斷高血壓？ 非同日非同日3 3次靜息血壓（靜坐次靜息血壓（靜坐5 515min15min）測(cè)量）測(cè)量18.7/12.0kPa18.7/12.0kPa（140/90mmHg140/90mmHg）后（）后（19971997年年JNCJNC，19991999年年WHOWHO及及19991999年中國(guó)高血壓的預(yù)防治療指南的標(biāo)年中國(guó)高血壓的預(yù)防治療指南的標(biāo)準(zhǔn)）則可診斷為高血壓。準(zhǔn)）則可診斷為高血壓。 1. 1.患者在休息靜坐狀態(tài)下進(jìn)行，并盡量排除環(huán)境、情緒因患者在

2、休息靜坐狀態(tài)下進(jìn)行，并盡量排除環(huán)境、情緒因素的影響。素的影響。 2. 2.準(zhǔn)確的血壓測(cè)量，是以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)，袖帶至肘窩橈紋準(zhǔn)確的血壓測(cè)量，是以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)，袖帶至肘窩橈紋上的上的1 12cm2cm。 3. 3.血壓測(cè)量的選擇，以水銀柱臺(tái)式最好，也可采用肱動(dòng)血壓測(cè)量的選擇，以水銀柱臺(tái)式最好，也可采用肱動(dòng)脈的電子血壓表，避免使用橈動(dòng)脈及指動(dòng)脈的電子血壓測(cè)脈的電子血壓表，避免使用橈動(dòng)脈及指動(dòng)脈的電子血壓測(cè)量?jī)x。量?jī)x。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥高血壓六大危險(xiǎn)信號(hào)高血壓六大危險(xiǎn)信號(hào) p 頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又

3、惡心作頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。 p眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)發(fā)作。眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)發(fā)作。 p耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 p心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。悸氣短的癥狀。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥p失眠：

4、多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 p肢體麻木：常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚肢體麻木：常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不能出現(xiàn)麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不遂。遂。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥高血壓患病率高血壓患病率n老年人高血壓患病率為老年人高血壓患病率為40.4%40.4%n老年男性老年男性

5、38.5%38.5%，老年女性，老年女性42.1%42.1%n老年人高于成年人，老年女性高于男性老年人高于成年人，老年女性高于男性n黑人高于白人黑人高于白人n城市高于農(nóng)村城市高于農(nóng)村n北方高于南方北方高于南方 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥血壓太高有什么不好嗎血壓太高有什么不好嗎？n下列下列數(shù)種數(shù)種疾病已被疾病已被證實(shí)證實(shí)和高血和高血密切密切切切相關(guān)相關(guān)：4腦中風(fēng)4心肌梗塞4腎臟病4心藏衰竭n都是指同一件事都是指同一件事 動(dòng)脈粥樣硬化 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥一、高血壓與周圍血管病變一、高血壓與周圍血管病變 （一

6、）心臟（一）心臟 長(zhǎng)期的全身小動(dòng)脈管腔變狹窄導(dǎo)致周圍血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因 （二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦部小動(dòng)脈也可出現(xiàn)從痙攣到硬化 ，顱內(nèi)外粥樣硬化動(dòng)脈內(nèi)壁的粥樣斑塊脫落可造成腦栓塞。高血壓患者為什么要服用血管保護(hù)藥高血壓患者為什么要服用血管保護(hù)藥 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥（三）腎（三）腎 腎細(xì)小動(dòng)脈病變最為明顯 ，病變血管管腔變窄甚至閉塞，造成腎實(shí)質(zhì)缺血、腎小球纖維化，腎小管萎縮，并有間質(zhì)纖維化 ，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。 （四）視網(wǎng)膜（四）視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈在本病初期發(fā)生痙攣，以后逐漸出現(xiàn)硬化，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血和滲出，

7、以及視神經(jīng)乳頭水腫。 （五）主動(dòng)脈（五）主動(dòng)脈 高血壓病后期，可發(fā)生主動(dòng)脈中層囊樣壞死和夾層分離。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥n 高血壓的發(fā)病原因尚未明確，但根據(jù)目前認(rèn)高血壓的發(fā)病原因尚未明確，但根據(jù)目前認(rèn)識(shí)水平，以下因素與高血壓有關(guān)：識(shí)水平，以下因素與高血壓有關(guān)： 1.1. 遺傳遺傳 2.2. 性別、年齡性別、年齡 3.3.體重體重 4.4.飲食習(xí)慣飲食習(xí)慣 5.5.精神緊張、性格急躁，精神緊張、性格急躁， 6. 6.從事緊張的腦力勞動(dòng)，環(huán)境噪音等從事緊張的腦力勞動(dòng)，環(huán)境噪音等什么人易患高血壓？什么人易患高血壓？ 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)

8、藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥 心血管病成為中國(guó)人的首位死因，高血壓是第心血管病成為中國(guó)人的首位死因，高血壓是第一危險(xiǎn)因素！一危險(xiǎn)因素！1.1.預(yù)防合并癥預(yù)防合并癥 2.2.減少中風(fēng)和冠心病減少中風(fēng)和冠心病3.3.避免心力衰竭和腎功能衰竭避免心力衰竭和腎功能衰竭年齡年齡吸煙吸煙高高 血血 壓壓糖尿病糖尿病高高膽固醇膽固醇中中風(fēng)風(fēng)心肌心肌梗塞梗塞腎臟病腎臟病心心臟衰竭臟衰竭動(dòng)脈動(dòng)脈粥狀硬化粥狀硬化為什么要治療高血壓？為什么要治療高血壓？ 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥 如何治療高血壓？如何治療高血壓？ 2.藥物治療藥物治療期和期和期高血壓也期高血壓也應(yīng)在藥

9、物治療的同時(shí)應(yīng)在藥物治療的同時(shí)采用非藥物治療措施采用非藥物治療措施 1.非藥物治療非藥物治療期高血壓治療的重期高血壓治療的重點(diǎn)是非藥物療法及改點(diǎn)是非藥物療法及改變生活方式變生活方式高血壓治療高血壓治療 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥一、非藥物治療一、非藥物治療 1.1.限鹽限鹽 （1 1）每日每人攝鹽量應(yīng)控制在）每日每人攝鹽量應(yīng)控制在6 6克以下克以下 （2 2）每日鉀攝人量不低于）每日鉀攝人量不低于3 3克，鈣攝入量不少于克，鈣攝入量不少于800800毫克毫克 2.2.減肥減肥體重的改變與血壓的變化呈正相關(guān)，降低體重可體重的改變與血壓的變化呈正相關(guān)，降低

10、體重可減少患高血壓的危險(xiǎn)性減少患高血壓的危險(xiǎn)性 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥3.3.戒煙酒戒煙酒 n 吸煙、飲酒會(huì)導(dǎo)致人體血壓持續(xù)升高，其中飲吸煙、飲酒會(huì)導(dǎo)致人體血壓持續(xù)升高，其中飲酒是促進(jìn)血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，高血酒是促進(jìn)血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，高血壓患者及肥胖者應(yīng)戒煙忌酒。壓患者及肥胖者應(yīng)戒煙忌酒。 4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)n 運(yùn)動(dòng)方式以散步、騎自行車和慢跑較為適宜，運(yùn)動(dòng)方式以散步、騎自行車和慢跑較為適宜，運(yùn)動(dòng)量由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間來(lái)決定，一運(yùn)動(dòng)量由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間來(lái)決定，一般以不大于健康人運(yùn)動(dòng)量的般以不大于健康人運(yùn)動(dòng)量的7575

11、為宜。為宜。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥5.5.松弛療法松弛療法 （1 1）氣功）氣功（2 2）太極拳）太極拳（3 3）靜養(yǎng)）靜養(yǎng)6.6.合理膳食合理膳食 （1 1）低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)、高纖維素。）低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)、高纖維素。（2 2）減少脂肪量，增加多種不飽和脂肪酸）減少脂肪量，增加多種不飽和脂肪酸（3 3）少食含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟，進(jìn)食植物油，）少食含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟，進(jìn)食植物油，（4 4）蛋白質(zhì)的攝人以植物蛋白為主，）蛋白質(zhì)的攝人以植物蛋白為主，（5 5）多吃新鮮蔬菜、水果。另外，患者應(yīng)注意消除緊張情緒，保持良好心境，大便通）多吃新鮮

12、蔬菜、水果。另外，患者應(yīng)注意消除緊張情緒，保持良好心境，大便通暢，睡眠良好。暢，睡眠良好。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥二、藥物治療二、藥物治療（一）高血壓的藥物治療原則（一）高血壓的藥物治療原則 1. 1.個(gè)體化個(gè)體化病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥 2. 2.聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用，抵消副作用聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用，抵消副作用 3. 3.分級(jí)治療分級(jí)治療 治療原則治療原則 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥（三）合理服用降壓藥（三）合理服用降壓藥 1 1、要根據(jù)不同的類型、

13、分期和有無(wú)并發(fā)癥的存在，由醫(yī)生決定采用何種適宜的降壓藥。珍菊降壓、要根據(jù)不同的類型、分期和有無(wú)并發(fā)癥的存在，由醫(yī)生決定采用何種適宜的降壓藥。珍菊降壓片片/ /北京零號(hào)降壓片北京零號(hào)降壓片 2 2、用藥過(guò)程中，要經(jīng)常測(cè)量血壓，根據(jù)血壓變化而調(diào)整藥物劑量。、用藥過(guò)程中，要經(jīng)常測(cè)量血壓，根據(jù)血壓變化而調(diào)整藥物劑量。3 3、不要憑自我感覺(jué)增加或減少劑量，以免出事。、不要憑自我感覺(jué)增加或減少劑量，以免出事。 4 4、不要自己擅自更改藥物的種類或劑量。、不要自己擅自更改藥物的種類或劑量。5 5、不要輕信傳言和廣告，切莫停用降壓藥而改用偏方、秘方或用保健品代替降壓藥，以免造成嚴(yán)、不要輕信傳言和廣告，切莫停用

14、降壓藥而改用偏方、秘方或用保健品代替降壓藥，以免造成嚴(yán)重后果。重后果。 合理服用降壓藥 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥高血壓高血壓 冠心病冠心病血壓升高時(shí)，血管壁容易受血壓升高時(shí)，血管壁容易受損傷，使血脂易侵入動(dòng)脈管壁損傷，使血脂易侵入動(dòng)脈管壁血管壁血管壁( (主要是血管內(nèi)膜、內(nèi)皮細(xì)胞主要是血管內(nèi)膜、內(nèi)皮細(xì)胞) )的功能與代謝也發(fā)生變化。的功能與代謝也發(fā)生變化。血壓高還易使血管擴(kuò)張，刺激平滑肌血壓高還易使血管擴(kuò)張，刺激平滑肌細(xì)胞及膠原、彈力纖維增生，進(jìn)而促細(xì)胞及膠原、彈力纖維增生，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。Edit your com

15、pany slogan高高血血壓壓 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥冠心病的常見(jiàn)類型冠心病的常見(jiàn)類型心絞痛心絞痛是各種類型冠心病中是各種類型冠心病中最常見(jiàn)最常見(jiàn)的一種的一種心肌短時(shí)間缺血，但還沒(méi)有壞死心肌短時(shí)間缺血，但還沒(méi)有壞死心絞痛心絞痛常見(jiàn)癥狀是胸痛，心口或心口附近出現(xiàn)火燒或捆常見(jiàn)癥狀是胸痛，心口或心口附近出現(xiàn)火燒或捆綁樣的疼痛綁樣的疼痛一般持續(xù)一般持續(xù)3-5分鐘，之后恢復(fù)正常分鐘，之后恢復(fù)正常 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥冠心病的常見(jiàn)類型冠心病的常見(jiàn)類型心肌梗死心肌梗死是冠心病中比較是冠心病中比較嚴(yán)重嚴(yán)重的一種的

16、一種心肌長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致迅速壞死心肌長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致迅速壞死心肌梗死心肌梗死常見(jiàn)癥狀是胸痛，部位與心絞痛相同，但疼痛劇常見(jiàn)癥狀是胸痛，部位與心絞痛相同，但疼痛劇烈、持久，一般超過(guò)半小時(shí)烈、持久，一般超過(guò)半小時(shí)可伴有出汗；頭暈、惡心、嘔吐；手腳發(fā)涼可伴有出汗；頭暈、惡心、嘔吐；手腳發(fā)涼 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥冠心病的常見(jiàn)類型冠心病的常見(jiàn)類型猝死猝死猝死猝死一種突然讓人一種突然讓人死亡死亡的冠心病類型的冠心病類型心臟突然停止跳動(dòng)，往往來(lái)不及搶救心臟突然停止跳動(dòng)，往往來(lái)不及搶救 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥

17、心血管病是中國(guó)人死亡的首要原因！心血管病是中國(guó)人死亡的首要原因！ 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥冠狀動(dòng)脈造影術(shù)：用特性的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入冠狀動(dòng)脈造影術(shù)：用特性的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影的一種方法。左右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影的一種方法。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)(PCI)：是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而：是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流

18、灌注的改善心肌的血流灌注的方法方法。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥出院后如何養(yǎng)護(hù)好冠脈這條出院后如何養(yǎng)護(hù)好冠脈這條“路路”？急性期有效的藥物或支架手術(shù)治療相當(dāng)于修好了路，但能急性期有效的藥物或支架手術(shù)治療相當(dāng)于修好了路，但能否繼續(xù)保持否繼續(xù)保持“暢通暢通”，關(guān)鍵還在于，關(guān)鍵還在于“養(yǎng)護(hù)養(yǎng)護(hù)”。 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥養(yǎng)護(hù)第一條：抗血板養(yǎng)護(hù)第一條：抗血板/ /調(diào)脂治療調(diào)脂治療波立維片波立維片阿斯匹林腸溶片阿斯匹林腸溶片 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥二、麝香保心丸：保護(hù)血管二、麝香保心丸：保護(hù)血管 減少危險(xiǎn)減少危險(xiǎn)促進(jìn)血管新生促進(jìn)血管新生擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和其它小擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和其它小動(dòng)脈動(dòng)脈保護(hù)血管內(nèi)皮保護(hù)血管內(nèi)皮預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化 麝香保心丸：第一個(gè)麝香保心丸：第一個(gè)藥物搭橋藥物搭橋的中成藥的中成藥高血壓高血壓 高脂血癥高脂血癥 糖尿病糖尿病 測(cè)量血壓測(cè)量血壓測(cè)量血