全程醫(yī)療服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上邯 鋼 醫(yī) 院全程醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（臨床）項(xiàng)目基本要求考核內(nèi)容考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分基本行為規(guī)范1、儀表舉止規(guī)范在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)行為時(shí)，不做與醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)、有礙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的行為（20分）1、 首問(wèn)負(fù)責(zé)制2、 掛牌上崗3、 班前班中不喝酒，進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)不抽煙4、 男職工著裝整齊，不留胡須或異怪發(fā)形5、 女職工不濃妝艷抹，發(fā)不過(guò)肩6、 上崗不戴首飾，不涂有色指甲油7、 實(shí)施醫(yī)療服務(wù)工作時(shí)不聽(tīng)隨身聽(tīng)，班中不大聲喧嘩、嬉鬧8、 不穿工作服帶親朋好友加塞就診9、 非特殊需要，不穿工作服出院外10、 不再患者面前議論醫(yī)院或同事是非實(shí)地查看每項(xiàng)2分，有3項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決

2、2、語(yǔ)言規(guī)范語(yǔ)言表達(dá)講究，談吐文雅，清晰自然，音調(diào)適中。在與患者或家屬交代病情時(shí)能耐心、詳盡、客觀地闡述病情，達(dá)到醫(yī)患有效溝通的目的（10分）1、 接待患者、詢(xún)問(wèn)病情或要求患者配合時(shí)須用“請(qǐng)”字2、 不得頂撞、諷刺、挖苦患者，對(duì)患者的提問(wèn)或謝意需反應(yīng)及時(shí)、適度、謙虛3、 接電話時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向?qū)Ψ絾?wèn)好，并自報(bào)部門(mén)4、 恰當(dāng)使用基本文明用語(yǔ)5、 來(lái)有迎聲，去有送語(yǔ)實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)模擬每項(xiàng)2分，有2項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決各級(jí)醫(yī)生服務(wù)規(guī)范1、臨床接診接診主動(dòng)熱情，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制（10分）1、 主動(dòng)接診，對(duì)進(jìn)入病區(qū)的患者應(yīng)主動(dòng)、熱情詢(xún)問(wèn)2、 臨下班時(shí)遇患者入院，應(yīng)照常接診，不得等、靠、拖3、 因床位緊張收治困難

3、時(shí)，應(yīng)耐心向患者解釋?zhuān)龊煤畲驳怯?、 對(duì)急癥病人應(yīng)選擇臨時(shí)加床并做好解釋?zhuān)坏靡詿o(wú)床為由拒絕收治5、 不得為了經(jīng)濟(jì)利益跨科收治或截留其他專(zhuān)科病例6、 不得以不需要治療的工傷、職業(yè)病為名收治其他疾病7、 對(duì)需要轉(zhuǎn)科病人，應(yīng)先會(huì)診、后轉(zhuǎn)科，不得將患者退回門(mén)診重辦手續(xù)8、 遇特殊患者或特殊情況應(yīng)按規(guī)定立即報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班查看病歷第3、4項(xiàng)2分；其余每項(xiàng)1分，有2項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決2、臨床治療尊重患者人格，保護(hù)患者隱私，合理檢查、用藥，盡量減少患者精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（10分）1、無(wú)特殊情況接診后30分鐘內(nèi)開(kāi)出醫(yī)囑2、診療操作前應(yīng)向患者或家屬耐心、客觀解釋操作目的、方法和可能發(fā)生的反應(yīng)和后果，如患方不同意，

4、應(yīng)在病歷上如實(shí)記錄3、對(duì)異性患者檢查時(shí)，應(yīng)征得患者同意或第三者在場(chǎng)4、如操作失敗應(yīng)主動(dòng)向患者解釋清楚，采取對(duì)應(yīng)措施，減少患者經(jīng)濟(jì)損失和軀體痛苦；對(duì)不宜直接告知或后果難料的應(yīng)主動(dòng)與家屬聯(lián)系5、對(duì)特殊檢查或特殊治療時(shí)應(yīng)履行知情同意手續(xù)6、擇期手術(shù)前平均住院日少于3天7、對(duì)患者離開(kāi)病區(qū)進(jìn)行檢查、診療時(shí)應(yīng)預(yù)先聯(lián)系有關(guān)科室并安排護(hù)送8、緊急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字，必要時(shí)可電話邀請(qǐng)，被邀科室人員須5分鐘內(nèi)趕到9、若患者醫(yī)治無(wú)效死亡，應(yīng)立即告知患者家屬或代理人，解答疑問(wèn)并進(jìn)行安慰10尊重患者選擇權(quán)，當(dāng)患者需求超越國(guó)家法律及醫(yī)療規(guī)定時(shí)，應(yīng)做好解釋?zhuān)行贤?，征得患者理解，放棄不?dāng)要求查看病歷查看病歷查

5、看病歷查看病歷第1項(xiàng)2分；其余每項(xiàng)1分；有3項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決3、出院履行患者出院告知事項(xiàng), 征求患者對(duì)本科室和醫(yī)院的意見(jiàn)和建議，完善出院各種手續(xù)（7分）1、履行患者出院告知事項(xiàng)，包括生活、鍛煉、護(hù)理、用藥等有關(guān)事項(xiàng)2、對(duì)待器械出院患者應(yīng)告知護(hù)理、消毒以及器械使用、撤停方法及注意事項(xiàng)，防止出現(xiàn)意外3、告知復(fù)查時(shí)內(nèi)容和隨訪要求并預(yù)留科室或經(jīng)治醫(yī)師電話4、征求患者對(duì)本科室和醫(yī)院的意見(jiàn)和建議5、對(duì)自動(dòng)出院者履行簽字手續(xù)6、對(duì)轉(zhuǎn)院患者提供病情摘要和重要檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及出院診斷7、患者出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)話別查看記錄查看病歷查看病歷每項(xiàng)1分，有3項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決4、患者住院期間必要告知內(nèi)容（5分）1、主

6、動(dòng)向患者作自我介紹，向患者或家屬交代目前病情和初步診斷2、交代大體診療計(jì)劃和主要診療措施3、對(duì)需要委托代理人的患者講解并協(xié)助辦理授權(quán)委托書(shū)4、交代疾病大體康復(fù)前景、可能的并發(fā)癥和意外風(fēng)險(xiǎn)等其他有關(guān)影響疾病因素，以及患者或家屬需要配合的注意事項(xiàng)5、進(jìn)行特殊治療、高費(fèi)用診療或貴重藥、自費(fèi)藥和器械之前履行知情同意手續(xù)查看病歷每項(xiàng)1分，有2項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決5、門(mén)診醫(yī)師診療主動(dòng)接診，語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度熱情，操作規(guī)范，尊重患者(15分)1、對(duì)確需轉(zhuǎn)科的患者，首診醫(yī)師在進(jìn)行必要處理、做好門(mén)診記錄后負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室接診2、跨科疾病同時(shí)會(huì)診時(shí)，由首診科室負(fù)責(zé)相邀聯(lián)系3、對(duì)急危重癥患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科要親自護(hù)送，對(duì)不易移

7、動(dòng)的危重患者要就地診治處置，脫離危險(xiǎn)后再護(hù)送轉(zhuǎn)診4、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)真實(shí)可靠，字跡清楚，簽名可辨，各類(lèi)登記齊全5、作到“一醫(yī)一患”6、對(duì)在本室診查處置后的患者，應(yīng)主動(dòng)告知下一站走向?qū)蔽Ｖ乩先鯕埢颊邞?yīng)主動(dòng)與導(dǎo)醫(yī)聯(lián)系，安排陪同7、對(duì)處方、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告等有責(zé)任解釋解答8、發(fā)現(xiàn)傳染病按常規(guī)處理并按規(guī)定填寫(xiě)報(bào)告卡片9、申請(qǐng)檢查、治療及理療時(shí)，除注明診斷外，還應(yīng)扼要記載有關(guān)病史、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等，并提出診療目的與要求10、貴重藥品、檢查需經(jīng)患者同意后使用11、尊重患者選擇權(quán)，當(dāng)患者提出特殊需求時(shí)，應(yīng)耐心解釋?zhuān)行贤?，征得患者理解，達(dá)成一致12、臨下班有患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)耐心解釋?zhuān)咨铺幚?，不得推?

8、3、按規(guī)定程序履行告知義務(wù)和告知程序，對(duì)復(fù)診患者應(yīng)交代清楚時(shí)間和注意事項(xiàng)查看病歷現(xiàn)場(chǎng)觀察查看病歷查看病歷查看病歷第1、2項(xiàng)2分其余每項(xiàng)1分，有2項(xiàng)作不到單項(xiàng)否決護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范1、臨床接診主動(dòng)熱情，做好“十介紹”（6分）1、接住院處通知后應(yīng)為患者安排床位，備齊用物，將備用床改為暫空床2、對(duì)新入院患者要起身問(wèn)好，并將患者引領(lǐng)至床前，根據(jù)病情選擇臥位3、向患者做好“十介紹”，重點(diǎn)介紹病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，告知并協(xié)助患者合理“選醫(yī)生”4、輸液前向患者作自我介紹，向患者告知藥物名稱(chēng)、滴速及注意事項(xiàng)5、護(hù)士長(zhǎng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)與患者見(jiàn)面，主動(dòng)征求意見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)模擬每項(xiàng)1分，第3項(xiàng)2分，有2項(xiàng)作不到單項(xiàng)

9、否決2醫(yī)囑執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，操作嫻熟敏捷，動(dòng)作準(zhǔn)確規(guī)范，防止護(hù)理缺陷發(fā)生（11分）1、 負(fù)責(zé)將患者費(fèi)用清單送達(dá)患者（或家屬）手中，使患者明白消費(fèi)，患者有異議時(shí)應(yīng)耐心解釋2、 按規(guī)定巡視病房3、 操作時(shí)應(yīng)主動(dòng)向患者或家屬提示或說(shuō)明該項(xiàng)操作的目的、方法及可能出現(xiàn)的反應(yīng)4、 做各種檢查、手術(shù)、治療前，應(yīng)向患者交代時(shí)間、地點(diǎn)及注意事項(xiàng)5、 發(fā)口服藥時(shí)要協(xié)助患者服用，并說(shuō)明服用方法和注意事項(xiàng)6、 危重患者和行動(dòng)不便的患者做檢查時(shí)要全程陪同7、 對(duì)手術(shù)后的患者，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)迎接并了解手術(shù)情況，開(kāi)展相關(guān)護(hù)理工作8、 了解患者飲食起居，根據(jù)病情進(jìn)行健康宣教9、 對(duì)死亡患者做好尸體料理并對(duì)

10、家屬進(jìn)行安慰查看病歷現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)模擬患者調(diào)查第1、2項(xiàng)2分，單項(xiàng)否決；其余每項(xiàng)1分，3出院主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，認(rèn)真履行出院手續(xù)，積極協(xié)助患者辦理出院（6分）1、 接患者出院通知后，應(yīng)告知患者如何辦理出院手續(xù)，做好出院指導(dǎo)2、 協(xié)助患者整理好物品3、 征求患者或家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，留下科室電話以便聯(lián)系4、 將患者送至病區(qū)門(mén)口，主動(dòng)道別，對(duì)特殊患者提供輪椅等送至醫(yī)院門(mén)口現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)模擬患者調(diào)查每項(xiàng)1分，第3項(xiàng)2分，作不到單項(xiàng)否決邯 鋼 醫(yī) 院全程醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)技）項(xiàng)目基本要求考核內(nèi)容考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分基本行為規(guī)范1、儀表舉止規(guī)范在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)行為時(shí)，不做與醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)、有礙

11、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的行為（30分）1、 首問(wèn)負(fù)責(zé)制2、 掛牌上崗3、 班前班中不喝酒，進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)不抽煙4、 男職工著裝整齊，不留胡須或異怪發(fā)形5、 女職工不濃妝艷抹，發(fā)不過(guò)肩6、 上崗不戴首飾，不涂有色指甲油7、 實(shí)施醫(yī)療服務(wù)工作時(shí)不聽(tīng)隨身聽(tīng)，班中不大聲喧嘩、嬉鬧8、 不穿工作服帶親朋好友加塞就診9、 非特殊需要，不穿工作服出院外10、 不再患者面前議論醫(yī)院或同事是非現(xiàn)場(chǎng)觀察每項(xiàng)3分，有2項(xiàng)做不到單項(xiàng)否決2、語(yǔ)言規(guī)范語(yǔ)言表達(dá)講究，談吐文雅，清晰自然，音調(diào)適中。在與患者或家屬交代病情時(shí)能耐心、詳盡、客觀地闡述病情，達(dá)到醫(yī)患有效溝通的目的（20分）1、 接待患者、詢(xún)問(wèn)病情或要求患者配合時(shí)須用“請(qǐng)”字

12、2、 不得頂撞、諷刺、挖苦患者，對(duì)患者的提問(wèn)或謝意需反應(yīng)及時(shí)、適度、謙虛3、 接電話時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向?qū)Ψ絾?wèn)好，并自報(bào)部門(mén)4、 恰當(dāng)使用基本文明用語(yǔ)5、 來(lái)有迎聲，去有送語(yǔ)現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)模擬每項(xiàng)4分科室服務(wù)規(guī)范主動(dòng)熱情，解釋耐心，態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者（40分）1、 主動(dòng)向患者介紹檢查、化驗(yàn)之前等注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作；藥劑人員應(yīng)主動(dòng)向患者說(shuō)明藥品名稱(chēng)、劑量、用法和注意事項(xiàng)2、 登記、劃價(jià)后要告知患者收費(fèi)處走向，對(duì)急危重老弱殘患者應(yīng)主動(dòng)協(xié)助繳費(fèi)3、 檢查前主動(dòng)向患者交代檢查部位、檢查方法以及等待時(shí)間4、 保護(hù)患者隱私，有患者更衣服務(wù)設(shè)施和必要的防護(hù)條件5、 施行“一醫(yī)一患”6、 就診病人較多時(shí)，應(yīng)告知患者等待時(shí)間，遇急?；颊呖蓛?yōu)先安排，并向其他患者進(jìn)行解釋?zhuān)〉谜徑?、 發(fā)報(bào)告時(shí)，醫(yī)生要用通俗的語(yǔ)言告知病情，對(duì)患者的咨詢(xún)要詳細(xì)解釋?zhuān)瑢?duì)復(fù)雜疑難病例需要會(huì)診討論時(shí)，應(yīng)向患者解釋并告知取報(bào)告時(shí)間8、 臨近下班有患者就醫(yī)時(shí)，不得以任何理由推諉或拒絕病人，遇有危重患者，應(yīng)協(xié)同接班人員共同處理9、 當(dāng)儀器發(fā)生故障不能工作時(shí)，應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)郧蟮谜徑?0、 對(duì)急危重患者可邊檢查、邊交費(fèi)或先檢查，后交費(fèi)，現(xiàn)場(chǎng)觀察每項(xiàng)4分