頸椎病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)word版本

1、頸椎病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)病情介紹近期我可頸椎病患者入院較多，如41床，65歲的曾繼路，我們對(duì)他進(jìn)行的護(hù)理進(jìn)行探討分析。患者曾繼路，男，65歲，頸椎退行性病變，以“頭暈半年，較重半月”為主訴入院，神志清楚，精神差，頸部活動(dòng)受限，皮膚完整，大小便正常，頭暈，頸椎3-7棘突及橫突壓痛（+）；胸部頸椎DR：右側(cè)葉間裂增厚，頸椎??；給予改善大腦循環(huán)藥物前列地爾10毫克靜脈輸液Bid，康復(fù)評(píng)定，物理治療，對(duì)癥處理。護(hù)理診斷 1. 疼痛：與頸動(dòng)脈受壓迫刺激有關(guān)疼痛：與頸動(dòng)脈受壓迫刺激有關(guān) 2. 軀體活動(dòng)障礙：與頸部疼痛和活動(dòng)受限有關(guān)軀體活動(dòng)障礙：與頸部疼痛和活動(dòng)受限有關(guān) 3. 睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有

2、關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有關(guān) 4. 知識(shí)缺乏：缺乏頸椎病的相關(guān)預(yù)防及保健知識(shí)知識(shí)缺乏：缺乏頸椎病的相關(guān)預(yù)防及保健知識(shí) 5. 有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈和腦供血不足有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈和腦供血不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 近期目標(biāo)： 1.減輕疼痛 2. 軀體活動(dòng)無(wú)障礙 3. 改變睡眠型態(tài)紊亂 遠(yuǎn)期目標(biāo)： 1. 使患者和家長(zhǎng)了解本病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸，掌握本病的預(yù)防及保健知識(shí)。 2.防止意外受傷。目前已解決的護(hù)理問(wèn)題 1. 軀體活動(dòng)障礙 2. 睡眠型態(tài)紊亂現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題 1.疼痛 2.知識(shí)缺乏 3.有受傷的危險(xiǎn) 護(hù)理措施一、疼痛：與頸動(dòng)脈受壓迫刺激有關(guān) 1. 保持病室環(huán)境舒適、溫暖、避風(fēng)、安靜，避免各

3、種嘈雜音，以免加重病人煩躁心理。了解疼痛的部位，時(shí)間，程度，性質(zhì)，范圍，鼓勵(lì)并提高對(duì)疼痛的忍受能力。 2遵醫(yī)囑使用止痛劑。護(hù)理措施 二、軀體活動(dòng)障礙：與頸部疼痛和活動(dòng)受限有關(guān) 1保持病人舒適體位，平臥硬板床低枕臥位。 2指導(dǎo)病人起居，頭頸部不做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重頭暈癥狀。 3生活用品擺放于病人易拿取處，給予病人精神上的鼓勵(lì)及肯定。護(hù)理措施 三、睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有關(guān) 1評(píng)估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因，病人睡眠型態(tài)如：早醒、入睡困難、易醒、多夢(mèng)等；監(jiān)測(cè)病人具體睡眠時(shí)數(shù)。 2盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素；如治療軀體、精神不適和疾??；及時(shí)妥善處理好病人的排泄問(wèn)題。協(xié)助醫(yī)生

4、調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類(lèi)、劑量或給藥時(shí)間。為病人安排合理的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。 護(hù)理措施護(hù)理措施 3通過(guò)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁， 及興奮程度，從而改善病人的睡眠。 4向病人和家屬介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識(shí)，了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些，教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧。指導(dǎo)患者睡前用熱水泡腳，飲服熱牛奶，入睡困難時(shí)可給予耳穴埋籽，取交感、神門(mén)等穴 ，輕輕按揉35分鐘，或按摩雙足涌泉穴。護(hù)理措施 五、有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈和腦供血不足有關(guān) 1. 及時(shí)巡視病房，觀察病人的基本病情，給予必要的生活上的幫助。 2. 告之病人及家屬預(yù)防外傷的相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。 3. 下床活動(dòng)佩帶頸托，病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)除去，勿長(zhǎng)期佩戴。總結(jié) 通過(guò)本次頸椎病的中醫(yī)護(hù)理查房，掌握了本病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，心情舒暢，二便通暢，生活自理，頭暈癥狀改善，未感頸肩強(qiáng)痛等特殊不適。根據(jù)病情，指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉?；颊咭汛蟛糠至私獗静〉陌l(fā)生及相關(guān)注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，住院期間無(wú)意外受傷。