院長眼中的信息化

1、院長眼中的信息化2006/12/1北京w院長如何定位信息化w院長如何管好信息化w院長如何用好信息化w院長如何跟學(xué)管理議題w從IT在醫(yī)院戰(zhàn)略中的作用（支持、提升、啟動）來看IT w從資產(chǎn)的角度看IT院長如何定位信息化院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看：從戰(zhàn)略的角度看財務(wù)層面財務(wù)層面生產(chǎn)率戰(zhàn)略醫(yī)院生存客戶及利益客戶及利益相關(guān)者層面相關(guān)者層面增長戰(zhàn)略提高市場份額資源利用最大化便利成本領(lǐng)先適宜安全內(nèi)部層面內(nèi)部層面成本管控學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)與成長層面成長層面人力資本信息資本組織資本成本、質(zhì)量能力促進(jìn)流程改造的技術(shù)人均績效的文化質(zhì)量控制作業(yè)及流程優(yōu)化與利益相關(guān)者溝通適度醫(yī)療發(fā)展社康增加撥款、編制衛(wèi)生局滿意社保局滿

2、意政府滿意wIT在內(nèi)部流程中的作用：w成本管控:控藥、控衛(wèi)生材料、控人員成本、控水電費、控接待費w質(zhì)量控制：知情同意書、關(guān)鍵控制點、合理用藥、病案返工率w作業(yè)及流程優(yōu)化：收費作業(yè)優(yōu)化、門診婦產(chǎn)科兒科一站式服務(wù)、輸液室流水線服務(wù)、掛號收費一窗式服務(wù)w適度醫(yī)療：單病種、DRG、臨床路徑、收費水平公示w發(fā)展社康：醫(yī)院與社康站信息共享院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看wIT在客戶層面的作用：w便利：數(shù)字化后加快了流程，病人及時得到信息。w安全：信息化通過加強(qiáng)質(zhì)量控制從而提高醫(yī)療安全水平；信息化使醫(yī)生能及時得到知識庫的幫助（如CHKD）從而幫助醫(yī)生的診斷及治療；信息化提高了工作效率而降低醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)

3、度從而有助于降低醫(yī)療差錯。w適宜：主要是病人感到價格適宜w利益相關(guān)者：打印的病歷及處方得到社保肯定；收費水平控制得到社保及衛(wèi)生局肯定；信息化在全國的影響受到衛(wèi)生局肯定；順暢的就診流程使醫(yī)院成為各種檢查的點。院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看wIT在財務(wù)層面的作用：w長短期目標(biāo)的平衡w短期目標(biāo)：生產(chǎn)率戰(zhàn)略，包括成本領(lǐng)先（降低成本+提高效率+適度收費）、提高資產(chǎn)利用率（同樣的醫(yī)院面積提供更多的服務(wù)）、增加撥款及人員編制。w長期目標(biāo)：增長戰(zhàn)略，主要是橫向一體化（發(fā)展社康）院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看w員工學(xué)習(xí)與成長層面：w扁平化w學(xué)習(xí)及交流的平臺w協(xié)作的平臺院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看w

4、人力資產(chǎn)w金融資產(chǎn)w實物資產(chǎn)w知識產(chǎn)權(quán)資產(chǎn)w信息資產(chǎn)w關(guān)系資產(chǎn)w綜合考慮以后，該院認(rèn)為信息和IT資產(chǎn)排在人力、金融之后排第三。院長如何定位信息化：從資產(chǎn)的角度看院長如何定位信息化：綜合考慮結(jié)合兩方面的考慮，該院認(rèn)為IT的作用是很重要的，對IT的投資是對醫(yī)院重要資產(chǎn)的投資，IT能提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理水平。醫(yī)院希望以信息化為杠桿，撬動醫(yī)院的管理。w學(xué)習(xí)IT管理知識w選好信息科長w明確IT的責(zé)權(quán)利w規(guī)范信息化建設(shè)院長如何管好信息化wIT治理w醫(yī)院戰(zhàn)略與IT戰(zhàn)略的關(guān)系w預(yù)算及授權(quán)w風(fēng)險與安全wITIL（服務(wù)管理全球最佳實踐）w流程管理w（數(shù)據(jù)分析）院長如何管好信息化：學(xué)習(xí)IT管理知識w選一個合適的信息

5、科主任：管理業(yè)務(wù)選一個合適的信息科主任：管理業(yè)務(wù)w配備一個合理的團(tuán)隊配備一個合理的團(tuán)隊如何管好信息化：選好信息科長ITIT治理矩陣：治理矩陣：院長如何管好信息化：明確責(zé)權(quán)利治理模式輸入決策輸入決策輸入決策輸入決策輸入決策院長院長+CFO院長+CIOCIOCIO+業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)IT投資IT原則IT架構(gòu)IT基礎(chǔ)設(shè)備戰(zhàn)略業(yè)務(wù)應(yīng)用需求w院長信息科主任的信息化決策層院長信息科主任的信息化決策層w明確角色與定位w看清需求w預(yù)算與授權(quán)w化解矛盾如何管好信息化：明確責(zé)權(quán)利w走規(guī)范化信息化建設(shè)之路，建設(shè)可復(fù)制的數(shù)字化醫(yī)院wCOBIT管控模型:四個域,涵蓋了信息化規(guī)劃、建設(shè)、管理、評估整個周期。w為信息化定一個適宜目標(biāo)

6、如何管好信息化：規(guī)范信息化建設(shè)w數(shù)據(jù)分析w流程管理院長如何用好信息化w需要什么數(shù)據(jù)w什么時候要數(shù)據(jù)w誰提供數(shù)據(jù)w數(shù)據(jù)用來做什么院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)分析w醫(yī)院運營情況的及時數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)的是及時性，不需要分析處理 w每月的分析數(shù)據(jù) w每月的績效指標(biāo) 院長如何用好信息化：需要什么數(shù)據(jù)院長如何用好信息化：什么時候要數(shù)據(jù)每天上午我要求得到上一天醫(yī)院運行基本情況的數(shù)據(jù)。每月14號前我得到上個月的分析數(shù)據(jù)及績效數(shù)據(jù)。院長如何用好信息化：誰提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計室每月出信息簡報，按月提供詳細(xì)的業(yè)務(wù)量、收入數(shù)據(jù)及分析結(jié)果?？冃е笜?biāo)。財務(wù)科每月提供財務(wù)數(shù)據(jù)及財務(wù)分析報告統(tǒng)計室每天提供上日業(yè)務(wù)量及收入數(shù)據(jù)財務(wù)科每天

7、提供現(xiàn)金入帳數(shù)據(jù)急診科每天提供急診人次醫(yī)務(wù)科每天提供搶救及危重病人數(shù)據(jù)w與戰(zhàn)略有關(guān)的工作w審批依據(jù)w控制計劃及預(yù)算w績效評估院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么與決策有關(guān)的工作 ：發(fā)展社康 院外、院部門診量之比00.20.40.60.811.21.41.619961997199819992000200120022003200420052006比例院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w審批依據(jù)：w如人均工作量及收入指標(biāo)作為進(jìn)人的依據(jù)院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w控制計劃及預(yù)算：w業(yè)務(wù)量及收入的計劃執(zhí)行情況w預(yù)算執(zhí)行情況院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w績效考核：w基于平衡記分卡的績效考核w住

8、院部績效考核（個指標(biāo)）w門診部績效考核（個指標(biāo)）w醫(yī)技及收費藥房績效考核（個指標(biāo)）院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w作業(yè)優(yōu)化w流程改造：w門診婦產(chǎn)科兒科一站式服務(wù)w輸液室流水線服務(wù)w掛號收費一窗式服務(wù)院長如何用好信息化：流程管理w服務(wù)臺w閉環(huán)w一線二線w服務(wù)目錄與服務(wù)級別w配置管理w變更管理w風(fēng)險與安全w流程向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w服務(wù)臺w既然IT服務(wù)臺可以處理IT服務(wù)管理的日常工作，醫(yī)院的其它服務(wù)也可以引入服務(wù)臺的做法，比如水電、保潔、治安就可以設(shè)一個服務(wù)臺，急救、醫(yī)療投訴、醫(yī)療咨詢再設(shè)一個服務(wù)臺。這樣日常的事情就由服務(wù)臺來處理，領(lǐng)導(dǎo)就有更多的時間去處理一些例外的事情，去做一

9、些價值高的工作，而不是陷入日常的工作中，也降低了運行成本。向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w閉環(huán)w雖然我們有三個服務(wù)臺處理IT、后勤、醫(yī)療行政問題，但電腦有問題，IT部門什么時候修、修好了沒有，醫(yī)院不清楚，如果我們有一個總的服務(wù)臺提供對內(nèi)對外的咨詢、投訴、故障維修，那我們就可以使所有的問題形成閉環(huán)。IT部門如果沒在規(guī)定的時間內(nèi)修好電腦，總服務(wù)臺就會將問題向上提交，最后會到院長那里，這樣對IT部門就有約束，也使院長對全局的需要解決的問題了解得更清楚。向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w一線二線w病人的病有輕有重，有初診有復(fù)診，有的只是來買藥或做一個具體的檢查。引入一線二線的思想后，我們在門診大廳設(shè)立一線就診大廳，開藥、做檢查、一些簡單的病就在一線處理了，復(fù)雜的問題再由?？漆t(yī)生處理。向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w簡化的思想w其實不光IT要簡化，企業(yè)的材料、設(shè)備等也要簡化，簡化了就容易管理，成本就會降低。向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w服務(wù)目錄及服務(wù)級別管理w我們的后勤服務(wù)是外包的，如何管理外包，服務(wù)目錄及服務(wù)級別就是一個很好的方法。向?qū)W管理：ITIL方法論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐w配置管理w與IT一樣，醫(yī)院的人員信息、設(shè)備信息、文件等都會產(chǎn)生大量的信息，如何管理好這些信息？可以引入配置管理的思想。其實醫(yī)院的所