中國醫(yī)科大學7月考試臨床營養(yǎng)學考查課試題

1、中國醫(yī)科大學2012年7月考試臨床營養(yǎng)學考查課試題 一、單選題（共20道試題，共20分。）V 1.下列預防骨質疏松的措施中，不正確的是（ ）。 A. 增加鈣的攝入B. 適度體力活動C. 戒煙、限酒D. 補充大豆異黃酮類E. 盡是避免戶外活動滿分：1分2.老年人飲食應注意（ ）。 A. 蛋白適量而優(yōu)質B. 控制碳水化合物的攝入，應以蔗糖為主C. 植物油可多攝入D. 總能量攝入不變E. 以上都對滿分：1分3.重癥慢性阻塞性肺疾病患者治療后，癥狀緩解，置留鼻胃管，可給予（ ） A. 勻漿膳B. 牛奶C. 要素膳D. 高蛋白、低糖類營養(yǎng)液滿分：1分4.關于幼兒園兒童蔬菜安排不科學的有哪些？（ ） A.

2、 由于蔬菜和水果營養(yǎng)成分相近，可以用水果替代蔬菜B. 每天應保證有200250g蔬菜C. 應保證1/2全天供應蔬菜為綠色蔬菜D. 不能有太粗硬的纖維E. 以上都對滿分：1分5.（ ）可以促進膳食中鐵的吸收。 A. 鈣B. 抗酸性藥物C. 維生素CD. 草酸鹽E. 碳酸鹽滿分：1分6.實際體重在理想體重10%內為（ ）。 A. 超重或瘦弱B. 正常C. 肥胖或瘦弱D. 無法判斷E. 以上都不是滿分：1分7.下列屬于嬰幼兒鋅缺乏的癥狀是（ ）。 A. 貧血B. 干眼癥C. 癩皮病D. 生長發(fā)育緩慢E. 嬰兒腳氣病滿分：1分8.女性，75歲，慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）急性發(fā)作,經鼻胃管給予勻漿膳

3、，當呼吸商大于1，可能與（ ）有關。 A. 過量的糖類攝入B. 過量的脂肪攝入C. 過量的蛋白質攝入D. 過量的熱能攝入E. 過量的鈣攝入滿分：1分9.急性痛風、慢性痛風、高尿酸血癥、尿酸性結石患者常使用（）。 A. 免乳糖膳食B. 麥淀粉膳食C. 低銅膳食D. 低嘌呤飲食滿分：1分10.下列哪種豆制品含維生素C較多（ ） A. 豆腐B. 腐乳C. 綠豆芽D. 豆?jié){E. 豆腐干滿分：1分11.核黃素缺乏可引起（ ） A. 周圍神經炎B. 脂溢性皮炎C. 皮膚毛囊角化D. 巨幼紅細胞貧血E. 腳氣病滿分：1分12.當前的營養(yǎng)支持方式有（ ）。 A. 腸內營養(yǎng)B. 腸外營養(yǎng)C. 腸外營養(yǎng)及腸內營養(yǎng)

4、D. 混合營養(yǎng)滿分：1分13.急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血癥等患者宜采用（）。 A. 低脂膳食B. 高蛋白膳食C. 低鹽膳食D. 高纖維膳食滿分：1分14.下列哪種調味品可以減少烹調時維生素C的損失（ ） A. 醬油B. 食鹽C. 醋D. 味精E. 香油滿分：1分15.大手術后的第一次進食患者應使用（）食品。 A. 半流食B. 軟食C. 流食D. 普食滿分：1分16.急性胰腺炎能進食時應先給予（ ）。 A. 無脂高碳水化合物流質B. 無脂高蛋白流質C. 低脂少渣軟食D. 低脂半流食E. 普食滿分：1分17.下列哪組屬于人體必需微量元素（ ） A. 鋅、鈣、碘B. 鐵、銅、鈷C. 氯、錳、

5、硒D. 氟、鉻、鎂E. 銅、碘、鉀滿分：1分18.肝性腦病患者營養(yǎng)治療應注意攝入（ ）。 A. 高蛋白飲食B. 高脂肪飲食C. 動物蛋白D. 芳香族氨基酸E. 支鏈氨基酸滿分：1分19.世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量為（ ） A. 05gB. 15gC. 3gD. 4gE. 6g滿分：1分20.糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則是合理控制（ ）。 A. 脂肪B. 碳水化合物C. 蛋白質D. 熱能E. 礦物質滿分：1分.合理營養(yǎng) 答： 適合各種情況（年齡、性別、生理條件、勞動負荷、健康狀態(tài)等）的食物、營養(yǎng)素供給量和配比。合理營養(yǎng)可維持人體的正常生理功能，促進健康和生長發(fā)育，提高機體的勞動能力、抵抗力和

6、免疫力，有利于某些疾病的預防和治療。BMI 答：是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。主要用于統(tǒng)計用途，當我們需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標。必需氨基酸 答：指的是人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。它是人體（或其它脊椎動物）必不可少，而機體內又不有合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。三、判斷題（共10道試題，共10分。）V 1.腦卒中患者的鼻飼飲食中脂肪應不超過總能量的30%。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分2.體重減

7、輕、營養(yǎng)不良是老年性癡呆患者最常見的營養(yǎng)問題。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分3.首選的營養(yǎng)支持途徑是腸內營養(yǎng)，即使腸道只有部分功能，也要盡量使用它。( ) A. 錯誤B. 正確滿分：1分4.便秘患者應增加脂肪與膳食纖維的攝入量，多吃粗糧與薯類。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分5.畜禽肉類可提供多種維生素，主要以B族維生素和維生素C為主。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分6.孕婦鋅攝入量充足可促進胎兒的生長發(fā)育和預防先天畸形。( ) A. 錯誤B. 正確滿分：1分7.長期應用免疫抑制劑可造成血壓、血鈣、血鎂上升。( ) A. 錯誤B. 正確滿分：1分8.酸奶與牛奶相比，乳糖不耐

8、受者能更好地耐受酸奶。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分9.老年人消化吸收能力下降，故應減少餐次至每日兩餐，以減輕老人消化系統(tǒng)負擔。（ ） A. 錯誤B. 正確滿分：1分10.過多的糖類和鹽可致高滲性腹瀉，高纖維素飲食可阻礙腸粘膜與食物的接觸并加快食物從腸管通過，影響營養(yǎng)素的吸收。( ) A. 錯誤B. 正確滿分：1分1.兒童急性腹瀉的營養(yǎng)治療？答：腹瀉病的治療原則為預防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。 強調腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)，飲食需適應患兒的消化吸收功能，根據個體情況，分別對待，最好參考患兒食欲、腹瀉等情況，結合平時飲食習慣，采取循序漸進的原則，并適當補充微量元素和維生素。傾倒綜合征的

9、概念？答：傾倒綜合征(dumping syndrome)發(fā)生于任何類型的胃部手術之后，以Billroth 式胃大部切除術后更為多見，食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒癥狀。3.簡述合理營養(yǎng)應滿足哪些基本條件？答：第一，選材。綠色環(huán)保食品 第二，洗滌。有沒有去除農藥等有害物質 第三，烹飪。在這過程會有部分營養(yǎng)素丟失。 以上幾點是滿足菜的營養(yǎng)是否充分。如果想要獲得營養(yǎng)的滿足，這一點就很重要了，在后者就是食物的攝取，每個菜都有固定的營養(yǎng)素的含量，每人的攝取的能力不一樣，這就要你在吃食物時注意量的多少，再者就是均衡，葷素水果等樣樣不能少。4.試述慢性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則？答：慢性胰腺炎是胰腺分泌的多

10、種消化酶的生物活性在胰腺內被激活，對胰腺及其周圍組織“自身消化”的過程，多為化學性炎癥，是一種進行性的纖維化病理過程，多伴有鈣化、胰腺假性囊腫以及胰島細胞萎縮。營養(yǎng)治療原則 1. 急性發(fā)作期營養(yǎng)治療可同急性胰腺炎。緩解期腹痛等癥狀基本消失后，可供給無脂、高碳水化合物、高維生素少渣飲食。也可選用低脂、短肽型要素營養(yǎng)劑，臨床最常用的是百普素。少量多餐，每日56餐為宜。病情逐漸穩(wěn)定后，可增加飲食量。 2. 適當限制總能量，能量可下浮10%，以免加重病情。 3. 適當限制蛋白質，每天5070克為宜，選用脂肪含量低的優(yōu)質蛋白，以免加重胰腺負擔。 4. 限制脂肪，每日30克左右，隨病情好轉可逐漸增至405

11、0克/天。慢性胰腺炎多伴膽道疾病，故膽固醇供給量應小于300/d。 5. 供給充足的碳水化合物，以滿足患者對能量的需要。 6. 供給充足的維生素和礦物質，尤其是維生素C，每天應供給300毫克以上。 7. 適當增加飲水量，促進代謝。 8. 減少膳食纖維攝入量，減輕對腸道刺激，以免加重胰腺炎，一般應控制在20克/天以下。 9. 選用細軟、易消化、清淡的食物，忌刺激性食物。 10. 病情穩(wěn)定時，亦需戒酒，忌暴飲暴食和大量進食高脂食物，以免復發(fā)。五、主觀填空題（共8道試題，共20分。）V 1.肉類食物中的鐵50%以上是 ，在體內較易吸收，且不易受食物組成和胃酸的影響。試題滿分：1分第1空、滿分：1分2

12、.高血壓患者每日食鹽的適宜攝入量是 。試題滿分：1分第1空、滿分：1分3.參與“葡萄糖耐量因子”組成的微量元素是 。試題滿分：1分第1空、滿分：1分4.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天總能量的 以下，膽固醇 ，P/S比值 。試題滿分：3分第1空、滿分：1分第2空、滿分：1分第3空、滿分：1分5.合理安排一日三餐的時間及進食量，早、中、晚餐提供的能量應分別占全天總能量的百分比為 、 、 。試題滿分：3分第1空、滿分：1分第2空、滿分：1分第3空、滿分：1分6.成年人的能量消耗包括 、 和 。試題滿分：3分第1空、滿分：1分第2空、滿分：1分第3空、滿分：1分7.對于肝功能損害較輕的肝硬化患者，應供給

13、“三高一適量”的膳食，即 、 、 和適量 的膳食。試題滿分：4分第1空、滿分：1分第2空、滿分：1分第3空、滿分：1分第4空、滿分：1分8.在慢性胃炎的營養(yǎng)治療中，對于胃酸分泌過多的患者應禁用 、 、 和 等。試題滿分：4分第1空、滿分：1分第2空、滿分：1分第3空、滿分：1分第4空、滿分：1分試述消化性潰瘍病的營養(yǎng)治療原則？答：消化性潰瘍飲食治療的目的是減少和緩解胃酸分泌，維持胃腸粘膜自身的防御能力，減輕或解除癥狀，促進潰瘍愈合，避免并發(fā)癥，預防復發(fā)，并保證營養(yǎng)。 1產能營養(yǎng)素的供給。 蛋白質有促進潰瘍愈合的作用，但其消化產物多肽及氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白質供給以需要為宜，并分配于三

14、餐。 因脂肪可抑制胃酸分泌。脂肪供給應適量。一般占總能量的20%25%，每日60克左右（包括烹調用油）。有研究表明，多不飽和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同樣效果，另外，對幽門螺旋桿菌引起的十二指腸潰瘍更為有效，因其能抑制幽門螺旋桿菌的生長與繁殖。 糖類既不抑制，也不促進胃酸分泌，可作為能量的主要來源，但不宜多用精制雙糖。 2避免食用刺激胃酸分泌的食物，如咖啡（包括去咖啡因的咖啡）、濃茶、巧克力、可樂飲料、汽水、煙酒以及辛辣調味品如辣椒、芥末、咖喱、黑胡椒等。 3養(yǎng)成良好的飲食習慣，有規(guī)律的每日三餐，定時定量，每餐進食不宜過飽，應在輕松愉快的心情中用膳。 4飲食不必嚴格限制，可根據患者的經驗及飲食習

15、慣，在食物選擇、烹調方法以及用餐次數上，注意個體適應，避免引起不舒服的食物。保證營養(yǎng)平衡。 5避免使用大量的阿司匹林、非固醇類抗炎藥物及其他有損胃粘膜的藥物。目前治療消化性潰瘍的H2受體拮抗劑西咪替丁可引起腹瀉、降低血清維生素B12水平、減低維生素D的代謝，雷尼替丁可能引起惡心、便秘，降低維生素B12水平，增加尿蛋白的排出，抗酸劑氫氧化鋁可減少維生素及磷的吸收，碳酸鈣會減少鐵的吸收等。 6消化性潰瘍并發(fā)出血的病人的飲食。當出血量大于60ml以上時，應暫禁食，使胃酸、胃蛋白酶的分泌及胃腸道蠕動減少，一旦出血得到控制可進冷或微溫的流食，如流食溫度過高，易引起再次出血。內容可用米湯、雞湯、魚湯及飲料

16、。每日67次，每次100150ml。出血停止后，可進展到少渣半流食。允許選用魚丸、魚羹、肉末蛋羹、芙蓉雞片、氽小肉丸等，主食可用面包干、烤饅頭片、大米粥、小餛飩、掛面加蛋花等。蔬菜可用含纖維少的菜泥、冬瓜、去籽西紅柿等。病情基本穩(wěn)定、癥狀消失后，可采用溫和膳食。繼而恢復正常膳食?；颊呷绯霈F缺鐵性貧血，應給予富鐵的食物。 消化性潰瘍食譜舉例 急性發(fā)作期 早餐：米湯甩蛋花，加餐：嬰兒米粉 午餐：蒸蛋羹，加餐：牛奶沖藕粉 晚餐：嫩豆腐腦，加餐：杏仁茶 過渡期少渣半流食 早餐：白米粥、面包涂黃油，加餐：牛奶沖藕粉 午餐：肉末掛面、蒸蛋羹，加餐：銀耳羹 晚餐：小餛飩、豆腐腦，加餐：牛奶、黃油餅干中樞神經系統(tǒng)感染的飲食營養(yǎng)治療。答：中樞神經系統(tǒng)感染是指由細菌、病毒、寄生蟲、立克次體、螺旋體等引起的腦、脊髓、腦脊膜的炎癥性疾病。 一、營養(yǎng)原則 飲食營養(yǎng)治療的目的是保證足夠的營養(yǎng)補充，以利于組織修復和功能恢復。二、營養(yǎng)治療 1.熱能供給 患病初期患者食欲差，熱能宜供給3.355.02MJ(8001200kcal)，病情改善后改為高熱能飲食，熱能增加可為普通飲食量的50%以上。 2.高蛋白質 最初供給5060g的蛋白質，以適合患者的胃口，以后每天供給蛋白質為100200g，以生理價值高，并易于消化的食物，如牛奶、豆?jié){、蛋類等為好。 3.高碳水化物 要供給足夠的碳