臨床營養(yǎng)學(xué)模擬考試試題二

1、臨床營養(yǎng)學(xué)綜合試題（1） 名詞解釋1乳糖不耐癥：有些人體內(nèi)缺乏乳糖酶時，乳糖就不會被水解，無法被吸收，故飲用牛奶后會產(chǎn)生腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為乳糖不耐癥。 2BV：即蛋白質(zhì)生物學(xué)價值，指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機體可以儲留和利用的部分。 =儲留氮/吸收氮*100% 320.MBR：即基礎(chǔ)代謝率，用以表示基礎(chǔ)代謝的水平。是指人體在清醒和極端安靜情況下， 不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝率。即人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)時，每平方米體表面積每小時的能量消耗。 4診斷膳食（亦稱試驗膳食）：是指在特定的時間內(nèi)，通過對膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨床檢查病因

2、，明確診斷的一種輔助手段。是用于疾病診斷或輔助檢察或代謝研究的特殊膳食。 5.蜜月?。菏侵冈谛禄槊墼轮?，由于新婚夫婦性交次數(shù)過多，身心過度勞累，致使抵抗力下降所誘發(fā)的一些以生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染為主要癥狀的常見疾病。6.主動免疫:人工主動免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，使機體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預(yù)防。1營養(yǎng)：是指人體通過從外界攝入食物，消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長、發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)過程。2蛋白質(zhì)互補作用：為了提高植物性食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，往往將兩種或兩種以上的食物混合食用，而達(dá)到以多補少的目的，提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。這種不

3、同食物間相互補充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白質(zhì)互補作用。3食物熱效應(yīng)：食物熱效應(yīng)是指在攝食過程中所引起的額外能量消耗，又稱食物特殊動力作用。4. 膳食纖維：是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。主要來自植物性食物，多數(shù)是植物的支撐物和細(xì)胞壁。根據(jù)其水溶性不同，一般分為可溶性纖維和不溶性纖維。5.功能性食品：稱為保健食品，是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。 6營養(yǎng)監(jiān)測：是對社會人群進(jìn)行連續(xù)的動態(tài)觀察，以便作出改善居民營養(yǎng)的決定。 7要素膳：是根據(jù)人體需要量或推薦

4、供給量為依據(jù)，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽及微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。要素膳可供口服或管飼，在許多疾病的臨床中使用，不需要消化或稍經(jīng)消化即可吸收，使人體得到必須的各種營養(yǎng)素，以維持正常生理功能。8PEM癥：指因為食物供應(yīng)不足或因某些疾病引起的長期能量和蛋白質(zhì)不能滿足機體維持正常生理功能的需要所導(dǎo)致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。（二）選擇題（A型、X型）1關(guān)于居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，正確的說法是（E ）ARNI是以EAR為基礎(chǔ)制定的，RNI=1.5EAR B一般而言，AIRNI C每日營養(yǎng)素攝入量大于RNI，即使小于UL，也會對人體產(chǎn)生危害 DRNI是指通過觀

5、察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量 ERNI是作為個體每日攝入某營養(yǎng)素的目標(biāo)值2我國居民碳水化合物的主要來源是（B ）A. 薯類 B. 糧谷類 C. 肉類 D.蔬菜 E水果 3研究蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，可作為參考蛋白質(zhì)的是（A ）A.雞蛋蛋白 B.魚蛋白 C.牛奶蛋白 D.大豆蛋白 E豆腐 4半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由( D )轉(zhuǎn)化。A亮氨酸和蛋氨酸 B蘇氨酸和纈氨酸C蛋氨酸和賴氨酸 D蛋氨酸和苯丙氨酸E胱氨酸和脯氨酸5下列食物中飽和脂肪酸含量最高的是( A )。A豬油 B豬肝 C花生油 D葵花籽油 E大豆油6下列屬于供能營養(yǎng)素的是(C )。A維生素、脂肪、蛋白質(zhì) B蛋白質(zhì)、維生素、脂肪

6、 C蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 D礦物質(zhì)、脂肪、碳水化合物 E蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素7維生素A缺乏病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( D )。 A身體發(fā)育障礙 B角膜軟化 C色盲 D暗適應(yīng)遲緩 E骨質(zhì)增生8膳食中長期缺乏新鮮蔬菜與水果會導(dǎo)致( C )的缺乏。 A維生素D2 B維生素D3 C維生素C D維生素B1 E煙酸9一患者來自玉米為主食的地區(qū)，其四肢伸側(cè)皮膚有對稱性紅斑，并輕度糜爛，舌紅如楊梅伴水腫。自述記憶力減退，失眠，腹瀉。最可能的營養(yǎng)素缺乏病是(B )。 A必需脂肪酸缺乏癥 B癩皮病 C腳氣病 D核黃素缺乏病 E壞血病 10能促進(jìn)鈣吸收的措施是(A )A經(jīng)常在戶外曬太陽 B經(jīng)常做理療(熱敷) C

7、多吃谷類食物 D多飲酒 E多吃綠色蔬菜11含鋅量最豐富的食物是（D ）A.蛋類 B.牛乳及其制品 C.谷類 D.牡蠣 E蔬菜12嬰幼兒、月經(jīng)期、妊娠婦女，易缺乏的營養(yǎng)素是（C ）A.鈣 B.鋅 C.鐵 D.碘 E維生素 13. 以下食物中含不飽和脂肪酸最多的是（A ）A.海魚肉 B. 豬肉 C. 牛肉 D. 雞肉 E大豆14.下列說法中不正確的是（B ）A.谷類食物加工越精細(xì)，營養(yǎng)素丟失越多。 B.豆類食物加工越精細(xì)，消化吸收率越高。 C.豆類食物與谷類食物搭配食用，可提高蛋白質(zhì)的吸收率。 D.干豆中不含維生素C，但發(fā)芽后可產(chǎn)生。 E加工烹調(diào)可破壞豆類中的抗?fàn)I養(yǎng)因子，提高豆類的營養(yǎng)價值15.一

8、從事輕體力勞動的新婚夫婦每日能量攝入量應(yīng)增加（ B ）A200kcal B600kcal C1200kcal D1500kcalE.2000kcal16.對妊娠中期機體營養(yǎng)狀況的描述，下列哪項是錯誤的（B ） A.蛋白質(zhì)合成增加 B.血脂降低 C.水的貯留量增加 D.無機鹽的需要量增加 E.基礎(chǔ)代謝增加17. 青少年能量來源的合理比例為（A）A. 蛋白質(zhì)12%14%，脂肪25%30%，碳水化合物55%65% B. 蛋白質(zhì)15%20%，脂肪20%25%，碳水化合物55%65% C. 蛋白質(zhì)12%14%，脂肪20%25%，碳水化合物60%70% D. 蛋白質(zhì)10%15%，脂肪25%30%，碳水化合

9、物60%70% E. 蛋白質(zhì)10%15%，脂肪20%25%，碳水化合物60%70%18下述哪項描述是錯誤的（ D ）A. 碳水化合物是老年人熱量的主要來源 B. 碳水化合物的需要量應(yīng)根據(jù)老年人的年齡和體力活動而定 C. 碳水化合物一般提供全日總能量的55%65% D. 精制純糖等含蔗糖高的食品因易于消化不應(yīng)限制 E. 主食不宜過精過細(xì)，以避免水溶性維生素和膳食纖維攝入不足。19.適用于一般門診病人的膳食調(diào)查方法（A ）A詢問法 B記帳法 C稱重法 D查帳法 E.化學(xué)分析法20.慢性肝炎病人的適宜膳食（ C ）A. 高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食 B. 低蛋白、低脂肪膳食C. 高蛋白質(zhì)、低脂肪

10、、適量碳水化合物和能量的膳食D. 嚴(yán)格限制脂肪攝入E. 嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入21.通常認(rèn)為，與高血壓發(fā)病關(guān)系最密切的無機鹽是：（E ）A. 鈣 B鎂 C鐵 D鋅 E鈉22.對冠心病發(fā)病影響最大的營養(yǎng)素是哪種：（ C ）A. 蛋白質(zhì) B. 脂肪 C. 碳水化合物 D. 微量元素 E. 維生素23重癥胰腺炎病人營養(yǎng)支持的首選途徑是（ B）A腸外營養(yǎng) B腸內(nèi)營養(yǎng) C經(jīng)口進(jìn)食 D鼻飼 E靜脈滴注1直接提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量的是（ B ）A.脂肪酸 B.葡萄糖 C.氨基酸 D.以上都是2人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)水平評價指標(biāo)，最常用的是（ B ）A.血清運鐵蛋白 B.血清白蛋白 C.血清前白蛋白 D.視黃醇結(jié)合蛋白3下

11、列哪種維生素在蔬菜水果中含量最低（A ）A.維生素D3 B.胡蘿卜素 C.維生素C D.維生素B24地方性甲狀腺腫大病人應(yīng)多食哪類食物（B ）A.黃綠色蔬菜 B.海中動植物 C.奶蛋類 D.臟腑類5.病人因嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可導(dǎo)致機體水分丟失，當(dāng)失水超過體重的 時，就會危及生命。（C ）A8% B9% C10% D11% E12%6.某同學(xué)獻(xiàn)血之后，你會推薦下列哪組食品來為他補血（C ）A巧克力、蛋糕、梨 B牛蹄筋、海參、大蝦 C豬肝、牛肉松、西式火腿 D餅干、蘋果、香蕉7.下列說法中不正確的是（B ）A.谷類食物加工越精細(xì)，營養(yǎng)素丟失越多。 B.豆類食物加工越精細(xì)，消化吸收率

12、越高。 C.豆類食物與谷類食物搭配食用，可提高蛋白質(zhì)的吸收率。 D.干豆中不含維生素C，但發(fā)芽后可產(chǎn)生。8.以下食物中生物價最低的是：DA.全牛奶 B.牛肉 C.大豆 D.大米9. 中國居民膳食指南2007建議成年人每天的運動量相當(dāng)于（ C ）A.4000步 B.5000步 C.6000步 D.7000步10. 選擇食物時應(yīng)考慮三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的平衡，它們的適宜比例是（A ） A. 碳水化合物5565%，脂肪2030%，蛋白質(zhì)1015% B. 碳水化合物5060%，脂肪2535%，蛋白質(zhì)1015% C. 碳水化合物5060%，脂肪2030%，蛋白質(zhì)1520% D. 碳水化合物5565%，脂肪15

13、25%，蛋白質(zhì)1520%11. 以下食物中含?；撬嶙疃嗟氖牵?B ）A.小黃魚 B. 毛蚶 C. 蛋類 D. 海帶12.藥膳強調(diào)以防病善身為主，因而特別重視增強（ A ）A.肺、脾、腎三臟的功能 B.心、脾、腎三臟的功能 C.腦、脾、腎三臟的功能 D.肝、脾、腎三臟的功能 13.合成性激素原料是（ C ）A氨基酸 B優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) C膽固醇 D維生素14. 老年人補鈣的首選食物是（ A ）A. 乳及乳制品 B. 豆類及制品 C. 肉類 D. 堅果 E. 糧谷類15肝臟功能衰竭患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇膳食時應(yīng)注意（ B ）A.苯丙氨酸含量較高 B.支鏈氨基酸含量較高 C.蛋氨酸含量較高 D.高蛋白飲食

14、 16.肝硬化患者易于發(fā)生糖尿病是因為（ C ）A. 胰島素相對分泌不足 B. 胰島素絕對分泌不足C. 胰島素抵抗 D. 糖攝入過多E. 能量攝入過高17.急性胃炎，病情逐漸好轉(zhuǎn)后，可由清流質(zhì)逐步增加牛奶、蛋羹，在過度到 （ C ）A. 高膳食纖維飲食 B. 高碘飲食C. 低脂少渣半流質(zhì)或軟飯 D. 腸外營養(yǎng)E. 高鹽飲食18腫瘤的預(yù)防措施中應(yīng)鼓勵（ B ）A增加動物性食物的攝取 B增加植物性食物的攝取 C增加鹽的攝取 D提倡飲酒19平衡膳食是指（ D ）A供給機體足夠的熱能 B供給機體足夠的營養(yǎng)素 C供給機體全部所需的營養(yǎng)素 D供給機體適宜數(shù)量的熱能和各種營養(yǎng)素，且比例適當(dāng)20關(guān)于病人營養(yǎng)的

15、描述，正確的說法是（ D ）A人體處于各種病理狀態(tài)下的營養(yǎng)需求 B人體處于正常生理狀態(tài)下的營養(yǎng)需求 C可以直接影響醫(yī)療效果 D是病人綜合治療的一個組成成分X型題1碳水化合物有以下作用( ABD )A.參與組織構(gòu)成 B.節(jié)約蛋白質(zhì)作用 C.促進(jìn)脂溶性維生紊吸收 D.供能2非必需氨基酸指的是( BC )A.蛋白質(zhì)合成不需要 B.不一定必須由食物供給 C.可以由其他氨基酸轉(zhuǎn)化的氨基酸 D.體內(nèi)不能合成 3評價食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量優(yōu)劣主要取決于(ABD )A.蛋白質(zhì)含量 B.蛋白質(zhì)消化率 C.蛋白質(zhì)攝入量 D.蛋白質(zhì)氨基酸的組成4人體內(nèi)水的排除途徑主要有( AB )A腎臟排尿 B皮膚蒸發(fā) C嘔吐 D流眼淚

16、5對必需脂肪酸目前肯定的是指( AB )A亞麻酸 B.亞油酸 C.花生四烯酸 D二十碳四烯酸6關(guān)于牛奶的敘述，哪些是正確的( ABCD )A牛奶適于各個年齡的人飲用 B煮生的牛奶時不宜先加糖C加熱牛奶時不要煮沸 D喝牛奶時不要加巧克力1多種因素可導(dǎo)致病人攝取食物不足，常見的情況有以下哪些方面（ABCDE ）A厭食 B進(jìn)食能力降低或喪失 C精神性因素 D醫(yī)源性因素 E攝入障礙2碳水化合物有以下作用(ABD )A.參與組織構(gòu)成 B.節(jié)約蛋白質(zhì)作用 C.促進(jìn)脂溶性維生紊吸收 D.供能3下列關(guān)于氮平衡的描述正確的是( ADE )A健康的成年人應(yīng)維持在零氮平衡并富余5 B處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持負(fù)氮平衡

17、 C消耗性疾病患者一般處于正氮平衡 D老年人常處于負(fù)氮平衡，因此應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白 E處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持正氮平衡4可用尿負(fù)荷實驗結(jié)果評價人體營養(yǎng)狀況的維生素是( ABCD ) A維生素B1 B維生素C C煙酸 D維生素B2 E生育酚5 維生素A的生理功能有( ABDE ) A視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成 B抑制腫瘤生長C體內(nèi)生物合成的羥化反應(yīng) D免疫功能 E細(xì)胞生長和分化 6下面說法正確的是( ABE )。 A血紅素鐵主要存在于動物性食品中 B血紅素鐵在腸內(nèi)的吸收并不受膳食因素的影響 C非血紅素鐵主要存在于動物性食品中 D無論是血紅素鐵還是非血紅素鐵均受植酸鹽、草酸鹽的影響 E鐵的吸收與體內(nèi)鐵

18、的需要量有關(guān)7含碘量豐富的食品有( ACD )。A海帶 B深綠色蔬菜 C干貝 D紫菜 E淡水魚8. 以下是成酸性食物的有（ AC ）A. 谷類 B. 蔬菜 C. 肉類 D. 水果 E. 牛奶9下列有關(guān)孕婦對鈣的需要敘述正確的有（ CDE ）A孕早期胎兒儲鈣較多 B孕后期鈣儲留量大大減少 C孕婦鈣攝入不足時，可加速母體骨骼中鈣鹽的溶出 D孕婦常在孕5月左右開始發(fā)生小腿抽搐，可能與血鈣降低有關(guān) E.過多的鈣攝入可能導(dǎo)致孕婦便秘，也可能影響其他營養(yǎng)素的吸收10. 亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)較多，主要為一多三少，三少是指（ CDE ）A. 體重減少 B. 血壓降低 C. 活力減退 D. 反應(yīng)能力減退 E.

19、適應(yīng)能力減退11營養(yǎng)咨詢對象有（ABCD ）A患病人群 B住院病人 C門診病人 D健康人群12某男性，48歲，身高175cm，體重80kg，血壓13 /22kPa，血甘油三酯為3.2mmol/L（參考值0.56 mmol/L1.7mmol/L），血膽固醇4.1mmol/L（參考值2.33 mmol/L5.7mmol/L），臨床診斷為單純性高甘油三酯血癥，其飲食應(yīng)注意（ACDE ）A. 限鈉鹽 B. 嚴(yán)格控制膽固醇 C. 嚴(yán)格限制膽固醇和控制總熱能攝入 D. 中等限制膽固醇 E. 嚴(yán)格限制熱能，控制肥胖13.骨質(zhì)疏松的非藥物治療包括哪幾個方面（ ABCD ）A 物理療法 B. 營養(yǎng)療法 C. 運

20、動療法 D. 日光浴E. 靜臥14.痛風(fēng)病人可經(jīng)常食用的食物有（ ABCD ）A. 精白米 B. 大白菜 C .黃瓜 D. 水果 E. 豬肉（三）填空題1.膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法： 稱量法(或稱重法)、飲食史法、化學(xué)分析法和查賬法 。2.小兒缺乏維生素D可出現(xiàn) 佝僂病 ；成人發(fā)生 骨質(zhì)軟化癥 ；老年人出現(xiàn) 骨質(zhì)疏松。 。3.維生素B1缺乏可引起 腳氣病 ，維生素C缺乏可引起 壞血病 。4.脂溶性維生素包括 A、 維生素D、 維生素E 、維生素K 。5.當(dāng)攝入氮和排出氮相等時，為 零氮平衡 。如攝入氮多于排出氮，則為 正氮平衡。而攝入氮少于排出氮時，為 負(fù)氮平衡 。 6.老年人膳食中應(yīng)控制

21、 肥肉和動物內(nèi)臟 的攝入量，主要是防止 脂肪和膽固醇 攝入過高。7.世界衛(wèi)生組織建議是每人每日食鹽的攝入量平均為 6g 。8圍手術(shù)期病人對維生素的需求明顯增加，尤其是對_維生素C、B、A、E、D和葉酸_的需求更為重要。9.對于肝功能損害較輕的肝硬化患者總的來說應(yīng)供給 三高一適量 的膳食，即 高蛋白、高碳水化合物、高維生素 和適量 脂肪 的膳食。10.慢性腎功能衰竭低蛋白飲食加： 必須氨基酸療法 。1六大類營養(yǎng)素包括 蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機鹽、維生素和水 。2蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良包括 水腫型和消瘦型 兩種類型。3.谷類蛋白的第一限制氨基酸是 賴氨酸 ，提高谷類蛋白營養(yǎng)價值的方法有 強化賴

22、氨酸、與大豆混食 。4.對于兒童來說必需氨基酸有 9種 ，不同于成人的是 組氨酸 。5.具有抗氧化作用的維生素包括 維生素A、維生素E、維生素C 。6.維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收 減少 ，在嬰幼兒期會發(fā)生 佝僂病 ；成年人會發(fā)生 骨質(zhì)疏松癥 。7.克汀病是因缺 碘 所致、異食癥是因缺 鋅 所致。8機體水的來源包括三個方面 飲用水和其他飲料、食物中的水和蛋白質(zhì)脂肪、碳水化物分解代謝時產(chǎn)生的代謝水 。9.有大喝牛奶會感到胃腸不適，但是酸奶人人可以飲用，因為其中含有 乳酸桿菌 。10. 鐵的_生理需要量增加_和_鐵的攝入不足_或_吸收不良_是導(dǎo)致青少年缺鐵性貧血的主要原因。11.白領(lǐng)階層應(yīng)堅持“四低”、

23、“三多”的飲食習(xí)慣，“四低”指_低熱量，低脂肪，低糖，低鹽_。12人體營養(yǎng)狀況評價的內(nèi)容包括：_營養(yǎng)評價和代謝評價_兩個方面。13營養(yǎng)咨詢的目的有_防治營養(yǎng)相關(guān)疾病，促進(jìn)人類健康；提高患者營養(yǎng)水平，從而提高其對疾病的抵抗力_等方面。14低碘膳食用于 放射性同位素檢查甲狀腺吸碘率 。（四）問答題1. 請各舉5例營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良導(dǎo)致的疾病。營養(yǎng)過剩：高脂肪可導(dǎo)致肥胖、高脂血癥、乳腺癌、痛風(fēng)，精制食糖導(dǎo)致齲齒。 營養(yǎng)不良：缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫大；缺鐵導(dǎo)致缺鐵性貧血；缺維生素A導(dǎo)致夜盲癥；缺維生素C導(dǎo)致壞血??；缺維生素D導(dǎo)致佝僂病。2. 為什么提倡母乳喂養(yǎng)?1）母乳蛋白質(zhì)約2/3為白蛋白，易于消化

24、吸收；2）母乳脂肪球小，有較多的脂肪酶，易于消化吸收，并且必需脂肪酸及其它不飽和脂肪酸含量高；3）母乳的乳糖含量高，有益于大腦發(fā)育，有利于腸道礦物質(zhì)吸收；4）礦物質(zhì)含量較牛乳少，不會使嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)符過度，并且其中鐵、鋅等的生物利用率高；5）母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強嬰兒的抗病能力；6）母乳在嬰兒腸道內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)雙岐乳酸桿菌生長因子，有利殺腸道致病菌。3. 簡述標(biāo)準(zhǔn)體重的定義，并說明它在糖尿病營養(yǎng)治療中的意義。標(biāo)準(zhǔn)體重就是在人群中經(jīng)過大量的調(diào)查研究得出的相同種族、性別、年齡、身高的人體體重正常值范圍。標(biāo)準(zhǔn)體重對于糖尿病患者具有重要的意義：1）可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，計算糖尿病患者的熱量需求，便于安排

25、食譜。2）標(biāo)準(zhǔn)體重可以作為治療效果的評價指標(biāo)之一。3）可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算胰島素等藥物的用量。4. 簡述SOAP營養(yǎng)咨詢方法的主要內(nèi)容。S：詢問飲食營養(yǎng)狀況 飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和分配比例、有無偏食史，以及烹調(diào)加工的方法等。(要求啟發(fā)對象、無遺漏項)O：體格營養(yǎng)狀況檢查 測量身高、體重、肱三頭肌皮折厚度、上臂圍，以及營養(yǎng)缺乏癥體格檢查;血液常規(guī)化驗，包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及期分類等。(要求關(guān)愛對象、操作正確、記錄準(zhǔn)確)A：營養(yǎng)評價 按照推薦的每日膳食中營養(yǎng)素共給量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價，了解食物結(jié)構(gòu)是否合理，各

26、種營養(yǎng)素是否滿足機體需要。根據(jù)提體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評價當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。(要求計算準(zhǔn)確、客觀評價)P：飲食營養(yǎng)計劃 結(jié)合經(jīng)濟條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)疾病種類，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食禁忌食物等值換算、參考食譜，以及注意事項。(要求表述正確、舉例生動)1合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求。(1)攝取的食物應(yīng)能供給足夠的能量和各種營養(yǎng)素，以保證機體活動和勞動所需要的能量；能保證機體生長發(fā)育、組織修復(fù)、維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)的各種生理活動；提高機體免疫力和抵抗力，適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機體需要。(2)攝取的食物應(yīng)能保持各種營養(yǎng)素平衡，包括各種營養(yǎng)素攝入量和消耗量以及各種營養(yǎng)素之間的平衡。(3)食物通過合理加

27、工烹調(diào)，盡可能減少食物中各種營養(yǎng)素的損失，提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多樣化，促進(jìn)食欲，滿足飽腹感。(4)食物本身清潔無毒害，不受污染，不含對機體有害的物質(zhì)，食之無害。(5)有合理的膳食制度和飲食習(xí)慣，三餐定時定量，比例合適。三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的30%、40%、30%為宜。(6)有良好的膳食環(huán)境和愉快的飲食心情。2影響基礎(chǔ)代謝的主要因素是什么?體表面積，體表面積越大，基礎(chǔ)代謝越高，所以同等體重情況下，瘦高者基礎(chǔ)代謝要比矮胖者旺盛；生理病理狀況和激素水平對基礎(chǔ)代謝有影響，嬰兒期和青春期機體基礎(chǔ)代謝水平高，成年后下降。一些激素如甲狀腺激素

28、可提高基礎(chǔ)代謝水平，增強產(chǎn)熱效應(yīng)；生活作業(yè)環(huán)境對基礎(chǔ)代謝也有影響，高溫、寒冷、過量攝食、體力活動消耗過大以及精神緊張等都可使基礎(chǔ)代謝水平升高。3簡述維生素缺乏的主要原因。維生素攝入量不足；人體對維生素的吸收利用能力降低；機體對維生素的需要量增加。4簡述如何進(jìn)行營養(yǎng)健康教育？(1)有計劃地對從事飲食業(yè)、商業(yè)、糧農(nóng)、經(jīng)工、計劃等部門的有關(guān)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)。(2)將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)和大學(xué)教育的內(nèi)容。(3)將營養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)中，提高初級衛(wèi)生保健人員的營養(yǎng)知識水平，并通過他們引導(dǎo)居民因地制宜，合理利用當(dāng)?shù)厥澄?，改善營養(yǎng)狀況。(4)利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性宣傳教育活動，推薦

29、合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣。（七）論述題1. 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學(xué)評價。營養(yǎng)學(xué)上主要從食物蛋白質(zhì)的含量、消化吸收程度和被人體利用程度來全面評價食品蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。1)蛋白質(zhì)含量：食物蛋白質(zhì)含量的測定方法是凱氏定氮法。食物蛋白質(zhì)含量等于食物氮含量乘以換算系數(shù)(6.25)。2)蛋白質(zhì)消化率：蛋白質(zhì)的消化率不僅反映了蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)被分解的程度，同時還反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。一般來說，動物性食物中蛋白質(zhì)的消化率一般高于植物蛋白。適當(dāng)?shù)募庸た商岣叩鞍踪|(zhì)的消化率。蛋白質(zhì)真消化率(%)蛋白質(zhì)表觀消化率(%)表觀消化率忽略了糞代謝氮，這樣不僅實驗方法簡便，而且因所測得的結(jié)果比真

30、消化率要低，具有一定安全性，因此實用性較強。3)蛋白質(zhì)的利用率：蛋白質(zhì)消化吸收進(jìn)入人體的氨基酸被機體用于合成蛋白質(zhì)和其他生理活性物質(zhì)的程度是不同的。評價蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)有很多，包括生物價、蛋白質(zhì)凈利用率、蛋白質(zhì)功效比值、氨基酸評分等。一般來說，動物蛋白質(zhì)的利用率比植物蛋白質(zhì)高。2. 試述老年人合理膳食原則。老年人的膳食應(yīng)該多種化，以便所有營養(yǎng)素都能攝入，要避免偏食和不必要的禁食。谷類、肉類、蛋類、乳類、蔬果類、水份（包括各種湯類）都應(yīng)盡可能列入日常食物中，尤以蔬菜類。主食上要注意粗細(xì)糧合理搭配和粗糧細(xì)作，每日糧食攝入量約300克。副食上做好葷素搭配，品種多樣化。每日食用瘦肉、魚、雞等約100克，豆制品100克，牛奶250克，深色蔬菜400500克，水果100克。老人應(yīng)少吃牛羊肉等紅肉，多吃豆類、魚肉、去皮雞肉等食物。三餐都要有深色蔬菜和水果，種類要經(jīng)常換。老年人宜少吃多餐，注意能量控制，進(jìn)食量比年輕時減少1015左右為宜，烹調(diào)的方式要多變，飲食要清淡，要易于老人進(jìn)食和消化，但又應(yīng)避免過分烹調(diào)致使一些營養(yǎng)素