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1、臨床手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理指標統(tǒng)計分析表（ 月份）科室 科主任（簽名） 填表日期 年 月 日序號指 標 內(nèi) 容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周/1月內(nèi)再住院例數(shù)平 均住院日平均住院費用(1)/(2)/(3)/(4)/(5)/2重點手術(shù)手術(shù)名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后（15天內(nèi)）非預期再手術(shù)平 均住院日平均住院費用(1)(2)(3)(4)(5)(6)3合理用藥監(jiān)測指標(1)住院患者抗菌藥物使用率 %(2)住院患者微生物檢驗樣本送檢率 %(3)特殊使用級抗菌藥物會診審批 例、未會診審批 例(4)類切口預防使用抗菌藥物使用率 %(5)藥費收入占醫(yī)療總收入比例 %4手術(shù)并發(fā)癥與患者安全監(jiān)

2、測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù) %(2)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率 %(3)輸液/輸血反應發(fā)生率 %(4)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率 %5醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(1)呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率 %(2)留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率 %(3)手術(shù)部位感染發(fā)病率 %（手術(shù)后感染 例）6臨床路徑管理(1)疾病名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %(2) 疾病名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %(3) 疾病名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(1)疾病名稱 ，開展 例，診斷符合率 %，治愈好轉(zhuǎn)率 %，平均住院天數(shù) 天，平均住院費用 元。(2)疾病名稱 ，開展 例，診斷符合率 %，治愈好轉(zhuǎn)率 %，平均住院天數(shù) 天，平均住院費用 元。8急危重癥病人管理指標急危重癥病人 人次，搶救 人次，搶救成功率 %9工作量統(tǒng) 計出院患者 人次，手術(shù) 人次，手術(shù)死亡例數(shù) 例，非計劃再

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