2022年山西醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年山西醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.高位脊髓損傷發(fā)生脊休克后，損傷面以下產(chǎn)生的后果是()。A、發(fā)汗反射永遠(yuǎn)消失B、皮膚感覺暫時(shí)消失C、排便反射永遠(yuǎn)消失D、運(yùn)動(dòng)功能永遠(yuǎn)消失E、運(yùn)動(dòng)功能暫時(shí)消失答案：D2.A、風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄+關(guān)閉不全D、風(fēng)濕活動(dòng)答案：A解析：心尖區(qū)MDM雜音提示二尖瓣狹窄；胸骨左緣2、3肋間EDM雜音提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全。3.不符合代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)的是()。A、血壓偏低B、心率加速C、耳前叩擊試驗(yàn)陽性D、呼吸深快E、呼

2、氣中有酮味答案：C4.關(guān)于多器官功能障礙綜合征的預(yù)防，不正確的是()A、積極治療原發(fā)病B、防治感染C、積極治療已出現(xiàn)功能障礙的器官D、完善必要檢查，明確診斷后再進(jìn)行治療答案：D解析：MODS進(jìn)展迅速，多從一個(gè)器官功能障礙開始，連鎖反應(yīng)導(dǎo)致更多器官的功能障礙，因此只要有MODS的誘因，就應(yīng)積極預(yù)防，同時(shí)盡早治療發(fā)生功能障礙的器官，不必等到檢查完善、診斷明確后再行治療。5.關(guān)于糖尿病腎病的敘述，不正確的是()A、多見于病史超過10年的患者B、為1型糖尿病的主要死亡原因C、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變最常見D、早期腎病可應(yīng)用ACEI或ARB減輕微量蛋白尿答案：C解析：糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，

3、是1型糖尿病的主要死亡原因。其病理改變有3種類型：結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變高度特異性；彌漫性腎小球硬化型病變最常見、低特異性；滲出性病變特異性不高，可見于慢性腎小球腎炎。早期糖尿病腎病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻滯劑(ARB)既可降低血壓，又可減輕微量白蛋白尿。6.患者，男，68歲，騎車外出被三輪四撞倒，右側(cè)胸壁摔到馬路邊人行道高崗處，當(dāng)即感劇烈疼痛，深呼吸時(shí)尤著，伴胸悶、氣促。檢查右胸4、5肋骨后緣明顯腫脹壓痛，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱，最主要的診斷是()。A、右胸壁軟組織挫傷B、右側(cè)閉合性氣胸C、右側(cè)張力性氣胸D、右側(cè)第4、5肋骨骨折E、右側(cè)開放性

4、氣胸答案：B7.下列關(guān)于病毒性肺炎的敘述，不正確的是()A、多為吸入性感染B、病變吸收后可留有肺纖維化C、常無顯著胸部體征D、檢測(cè)血清特異性IgG抗體可用于早期診斷答案：D解析：病毒性肺炎為吸入性感染，常有氣管一支氣管炎。病毒性肺炎為間質(zhì)性炎，感染可波及肺泡，病變吸收后可留有肺纖維化。病毒性肺炎的臨床癥狀一般較輕，突出癥狀為咳嗽，可有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，倦怠等。本病常無顯著胸部體征。病情嚴(yán)重時(shí)有呼吸淺速、心率加快、發(fā)紺、肺部干、濕性啰音。病毒性肺炎的確診有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查及病毒抗原檢查。血清學(xué)檢查常用方法是檢測(cè)特異性IgG抗體，由于人體對(duì)抗體的產(chǎn)生必須經(jīng)過一段時(shí)間，至

5、少24周，因此本檢測(cè)只能作為回顧性診斷，并無早期診斷價(jià)值。8.男，20歲，右上臂撞傷后中下段成角畸形反常活動(dòng)，腕關(guān)節(jié)下垂，不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮()A、臂叢神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷答案：B解析：肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，溝內(nèi)有橈神經(jīng)自后向前通過，此處骨折易傷及該神經(jīng)，橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為垂腕、各指伸指及拇指外展功能喪失，虎口部感覺障礙。9.肌梭感受器的適宜刺激是()。A、梭外肌收縮B、纖維傳出沖動(dòng)減少C、梭內(nèi)肌緊張性降低D、梭外肌受到牽拉E、梭外肌松弛答案：D10.關(guān)于清創(chuàng)原則，下列哪項(xiàng)不正確()A

6、、傷后68小時(shí)清創(chuàng)，傷口大多能一期愈合B、切除創(chuàng)緣皮膚12mmC、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)予切除D、大塊骨折片，若完全游離且血供不良時(shí)應(yīng)予切除答案：D解析：清創(chuàng)時(shí)，粉碎性骨折的骨片應(yīng)仔細(xì)處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨不連接(D錯(cuò)誤)。11.患兒，男，3歲，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，首先考慮的診斷為()。A、右上肢軟組織損傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨頭半脫位D、肱骨髁上骨折E、右肩關(guān)節(jié)脫位答案：C12.下列屬于癌基因的

7、是()A、ablB、RbC、p16D、APC答案：A解析：除abl外，其他都是抑癌基因。13.男，28歲，右腰被自行車柄撞傷3小時(shí)，覺右腰痛，并有肉眼全程血尿伴條狀血塊，血110/76mmHg，脈搏90次/分，右腰部輕壓痛，腹平軟、無壓痛，初步診斷是()A、腎皮質(zhì)裂傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、腎實(shí)質(zhì)全層斷裂答案：D解析：根據(jù)損傷部位及右腰部壓痛伴肉眼血尿，應(yīng)診斷為腎損傷，從外傷方式和外傷部位不考慮輸尿管和膀胱損傷，因無腹膜刺激征，也不考慮腹腔內(nèi)臟損傷。腎表淺撕裂傷多伴有包膜下血腫，無尿外滲和肉眼血尿，可能有鏡檢血尿，腎集合系統(tǒng)撕裂傷時(shí)，因腎實(shí)質(zhì)裂傷直通腎盂，故有明顯肉眼血尿伴條狀血塊。故本

8、題正確答案是D。14.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動(dòng)，膝反射減退，但無肌萎縮，最可能是()A、甲亢性肌病B、甲亢性周期性癱瘓C、甲亢合并重癥肌無力D、甲亢并顱內(nèi)出血答案：B解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發(fā)于Graves病或多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫，2040歲男性好發(fā)。發(fā)病誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。15.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。A、軍團(tuán)菌喹諾酮類抗生素B、肺炎球菌氨基糖苷類抗生素C、支原體三代頭孢菌素D、克雷伯桿菌氨基糖苷類抗生素E、流感嗜血桿菌紅霉素答案：D16.正中神

9、經(jīng)損傷感覺障礙區(qū)位于()A、拇指背側(cè)B、第五指指腹C、尺側(cè)一個(gè)半手指皮膚D、橈側(cè)三個(gè)半手指掌側(cè)答案：D解析：正中神經(jīng)感覺支配區(qū)在手掌橈側(cè)三個(gè)半手指，故正中神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)在手掌橈側(cè)三個(gè)半手指。17.缺鐵性貧血有效治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是()A、鐵蛋白B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血紅蛋白濃度答案：C解析：治療缺鐵性貧血時(shí)，口服補(bǔ)充鐵劑后，首先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，510天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始升高，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。18.真核生物中經(jīng)RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物有()A、mRNAB、tRNAC、5.8S-rRNAD、18S-rRNA答案：B解析：真核生物RNA聚合酶催化

10、轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而mRNA是由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物hnRNA轉(zhuǎn)變生成。其他如5.8S-rRNA、18S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物45S-rRNA經(jīng)剪接修飾后生成的。19.A、呼吸性酸中毒(失代償)B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒(失代償)D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：20.有關(guān)甲亢手術(shù)的治療，下列敘述正確的是()。A、通常需切除雙側(cè)腺體的60%70%B、處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極C、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處D、止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流E、甲狀腺峽部應(yīng)予保

11、留答案：C21.基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素是()。A、特異DNA序列B、調(diào)節(jié)蛋白的作用C、DNA-蛋白質(zhì)相互作用D、DNA聚合酶活性E、RNA聚合酶活性答案：C22.下列對(duì)氨基甲酸血紅蛋白的敘述，不正確的是()。A、B、它的形成不需酶參與，反應(yīng)迅速，而且可逆C、D、E、答案：D23.上尿路結(jié)石是指()。A、膀胱結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、腎結(jié)石D、輸尿管和膀胱結(jié)石E、腎和輸尿管結(jié)石答案：E24.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，正確的是()A、幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀B、少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎C、慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會(huì)發(fā)生

12、消化性潰瘍答案：B解析：胃感染幽門螺桿菌后少有自發(fā)清除，因此慢性胃炎常長期存在，但多數(shù)患者無癥狀。少部分淺表性胃炎患者可發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎。極少數(shù)慢性多灶萎縮性胃炎經(jīng)長期演變可發(fā)展為胃癌。由幽門螺桿菌感染引起的胃炎15%20%會(huì)發(fā)生消化性潰瘍。25.甲亢手術(shù)治療前加服碘劑的主要目的是()A、減少甲狀腺素合成B、減少甲狀腺充血、使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)C、抑制術(shù)后傷口纖維組織增生D、抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退答案：B解析：甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，血管網(wǎng)減少，有利于手術(shù)分離和減少出血。26.患者，男，38歲，半年多來持續(xù)黃疸伴皮膚瘙癢，查體見鞏膜、皮

13、膚明顯黃染，肝脅下3cm，質(zhì)較硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗線粒體抗體陽性，血總膽紅素134mol/L，結(jié)合膽紅素88mol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的診斷是()。A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、慢性活動(dòng)性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化答案：D27.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。合理診斷是()A、高血壓3級(jí)B、高血壓腦病C、惡性高血壓D、高血壓危象答案：B解析：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注

14、過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。28.18歲女性患者，咽痛10天后出現(xiàn)水腫、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血壓165/95mmHg，治療首選()A、臥床休息+青霉素+呋塞米B、潑尼松C、潑尼松+環(huán)磷酰胺D、潑尼松+環(huán)孢素答案：A解析：本例根據(jù)所提供材料可診斷為急性腎小球腎炎，其主要的治療是休息和對(duì)癥治療，治療感染灶。不宜用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。29.傳人側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于()A、突觸前抑制B、突觸后抑制C、去極化抑制D、外周性抑制答案：B解析：中樞抑制可分為突觸后抑制和突觸前抑制兩類。突觸后抑制

15、有傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制兩種形式。30.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映()。A、心率B、循環(huán)血量C、外周阻力D、心臟每搏輸出量E、主動(dòng)脈管壁彈性答案：D31.下列關(guān)于同工酶的闡述，正確的是()A、它們的分子結(jié)構(gòu)相同B、它們的免疫學(xué)性質(zhì)相同C、它們的理化性質(zhì)相同D、它們催化的化學(xué)反應(yīng)相同答案：D解析：同工酶是指能催化同一種化學(xué)反應(yīng)，但酶本身的分子結(jié)構(gòu)、組成卻有所不同，其物理化學(xué)性質(zhì)及生物學(xué)功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的同一種屬或同一個(gè)體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細(xì)胞中。32.下述關(guān)于急性炎癥時(shí)白細(xì)胞滲出的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、在炎癥反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞進(jìn)入邊流

16、附壁B、內(nèi)皮細(xì)胞收縮，使白細(xì)胞從間隙游出血管C、中性粒細(xì)胞伸出巨大偽足，逐漸從內(nèi)皮細(xì)胞間隙游出廊管D、在趨化因子作用下，中性粒細(xì)胞到達(dá)炎癥部位答案：B解析：在炎癥反應(yīng)中，由于血流動(dòng)力學(xué)的改變，中性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞靠邊附壁，并借阿米巴運(yùn)動(dòng)伸出偽足，通過內(nèi)皮細(xì)胞的間隙游出血管，在趨化因子的作用下，達(dá)到炎癥部位。在這一過程中，白細(xì)胞游出血管是一種主動(dòng)活動(dòng)，而內(nèi)皮細(xì)胞收縮并不起主導(dǎo)作用。33.患兒，男，9歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，應(yīng)診斷為()。A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎C、髖關(guān)節(jié)一過性滑

17、膜炎D、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核E、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎答案：B34.Cushing綜合征的少見臨床表現(xiàn)是()A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、血壓降低D、動(dòng)靜脈血栓形成答案：C解析：向心性肥胖、滿月臉為Cushing綜合征的典型臨床表現(xiàn)，由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂導(dǎo)致下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)皮膚紫紋。由于凝血功能異常、脂代謝紊亂，易發(fā)生動(dòng)靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生率增加。由于腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活，因此高血壓常見。35.若肝破裂合并開放性氣胸，應(yīng)首先()。A、補(bǔ)液B、輸血C、應(yīng)用抗生素D、剖腹探查止血E、處理氣胸答案：E36.不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎的是()。A、腹瀉每日6次以上B

18、、體溫達(dá)38以上C、血沉大于30mm/第1小時(shí)D、脈搏在90次/分以上E、血紅蛋白在100g/L以下答案：B37.關(guān)于Graves眼病的敘述，錯(cuò)誤的是()A、多見于女性B、可無甲亢癥狀C、甲亢一般先于Graves眼病發(fā)生D、甲亢也可與Graves眼病同時(shí)發(fā)生答案：A解析：25%50%的Graves病患者伴不同程度的眼病。5%的患者以眼病為主，稱甲狀腺功能正常型Graves眼病。與Graves病好發(fā)于女性不同，Graves眼病多見于男性(A錯(cuò))。甲亢與Graves眼病發(fā)生的順序關(guān)系是：兩者同時(shí)發(fā)、者占43%，44%甲亢先于Graves眼病發(fā)生。有5%的患者僅有明顯突眼而無甲亢癥狀。38.互補(bǔ)篩選

19、屬于()A、抗藥性標(biāo)志篩選B、標(biāo)志補(bǔ)救篩選C、酶聯(lián)免疫篩選D、免疫化學(xué)篩選答案：B39.中晚期胃癌最多見的肉眼類型是()。A、潰瘍型B、皮革胃C、息肉型D、局限浸潤型E、膠樣癌答案：A40.與tRNA反密碼子CAG配對(duì)的mRNA密碼子是()。A、GUCB、CUGC、GTCD、CTGE、GAC答案：B41.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起()A、瞳孔縮小B、膀胱逼尿肌收縮C、有孕子宮舒張D、胃腸括約肌收縮答案：D解析：42.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病，下列哪一項(xiàng)是正確的()A、僅發(fā)生于兒童B、常見的死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎C、病變?cè)诜蝺?nèi)易順支氣管播散D、如不經(jīng)過積極治療難以痊愈答案：B解析：原發(fā)性肺結(jié)核病大多發(fā)生于

20、兒童，但也偶見于未感染過結(jié)核桿菌的青少年或成人，病變?cè)诜蝺?nèi)易順淋巴管播散。多數(shù)兒童在不知不覺中渡過此病，未經(jīng)治療而獲痊愈。病情嚴(yán)重者結(jié)核桿菌可侵入血流，引起急性全身性粟粒性結(jié)核病，此種情況在繼發(fā)性肺結(jié)核病少見。常見死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎。43.啟動(dòng)序列是指()A、DNA聚合酶結(jié)合并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄的特異性DNA序列B、RNA聚合酶結(jié)合并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄的特異性DNA序列C、在-10區(qū)和-35區(qū)存在的共有序列D、可結(jié)合激活蛋白的特異性DNA序列答案：B解析：?jiǎn)?dòng)序列是RNA聚合酶結(jié)合并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄的特異DNA序列。在各種原核基因啟動(dòng)序列特定區(qū)域內(nèi)，通常在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游-10區(qū)及-35區(qū)分別存在一些共有序列TATAA

21、T、TTGACA。44.關(guān)于腎病綜合征的利尿治療錯(cuò)誤的是()。A、抑制醛固酮、血管升壓素的分泌腎上腺皮質(zhì)激素B、襻利尿藥布美他尼C、排鈉潴鉀利尿藥螺內(nèi)酯(安體舒通)D、噻嗪類利尿藥利尿酸鈉E、滲透性利尿藥右旋糖酐40(不含鈉)答案：D45.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要依據(jù)()A、陰囊墜脹感程度B、陰囊隱痛程度C、靜脈擴(kuò)張程度D、平臥位后，曲張靜脈是否消失答案：D解析：平臥位后，曲張靜脈仍不消失，應(yīng)懷疑靜脈曲張屬繼發(fā)性病變，須仔細(xì)檢查同側(cè)腰腹部，并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI檢查，明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。46.關(guān)于慢性纖維性甲狀腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、甲

22、狀腺質(zhì)地甚硬如木樣B、不侵犯全部甲狀腺組織C、甲狀腺內(nèi)纖維增生顯著但與周圍組織沒有粘連D、組織內(nèi)幾乎沒有淋巴細(xì)胞答案：C解析：纖維組織不僅進(jìn)行性地破壞甲狀腺組織，并向周圍肌組織擴(kuò)展，易與周圍組織粘連。47.橢圓囊和球囊的適宜刺激是()。A、直線勻速運(yùn)動(dòng)B、身體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C、角勻速運(yùn)動(dòng)D、頭在空間的位置變化和直線變速運(yùn)動(dòng)E、正負(fù)角加速度運(yùn)動(dòng)答案：D48.男，60歲，乙肝病史20余年，2個(gè)月來出現(xiàn)右季肋下持續(xù)脹痛、厭食、乏力、腹脹。查體：右肋緣下觸及腫大肝臟，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，AFP1000ng/L，首先考慮的診斷是()A、慢性肝炎活動(dòng)期B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫答案：C解析：該患者既

23、往有肝炎病史；臨床表現(xiàn)為右上腹脹痛、厭食、乏力、腹脹；查體示肝大；AFP1000ng/L，綜合分析提示該患者為原發(fā)性肝癌。49.患兒，女，9歲，1d來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)?)。A、纖維素性炎B、增生性炎C、漿液性炎D、化膿性炎E、出血性炎答案：B50.關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物的敘述正確的是()。A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B、所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物C、應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理D、外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E、手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1h或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24h內(nèi)停藥答案：E51.有關(guān)肥厚型心肌病的說

24、法錯(cuò)誤的是()。A、左心室腔明顯增大，左心室壁心肌明顯肥厚B、胸骨左緣可聞及收縮期雜音，做Valsava試驗(yàn)時(shí)雜音增強(qiáng)C、首選受體阻滯藥D、超聲心動(dòng)圖可見SAM征E、?？砂l(fā)生猝死答案：A52.患者，男，48歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，呈劇烈刀割樣，且向腰背部放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強(qiáng)直，應(yīng)給予的治療是()。A、胃腸減壓B、靜脈輸液C、解痙止痛D、抗生素E、手術(shù)治療答案：E53.關(guān)于高血壓病的治療錯(cuò)誤的是()。A、年輕者或合并糖尿病、腎病者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下B、老年人單純收縮期高血壓，應(yīng)將收縮壓控制在140mmHg以下C、根據(jù)高血壓病人的具體情況(如合

25、并某些疾病)來選擇降壓藥物的種類與劑量D、對(duì)單一降壓藥物血壓控制不理想者，應(yīng)使用23種不同類別的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用E、血壓降至目標(biāo)后觀察半年，血壓仍穩(wěn)定在正常水平者，可停用降壓藥物答案：E54.某物質(zhì)的腎閾指的是()。A、該物質(zhì)的最大重吸收率B、該物質(zhì)的最大濾過率C、該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度D、該物質(zhì)的最大分泌率E、該物質(zhì)的最大分泌能力答案：C55.洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)易發(fā)生的心律失常是()A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、房顫D、室顫答案：A解析：洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)，易發(fā)生陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，這是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。56.應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防術(shù)后

26、感染的原則是()。A、術(shù)前應(yīng)用1d，術(shù)后繼用1周B、術(shù)前應(yīng)用3d，術(shù)后繼用3dC、術(shù)前和術(shù)中各給1次，術(shù)后繼用1-2dD、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3dE、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線答案：C57.可引起腎絞痛的結(jié)石為()。A、腎盂結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石答案：C58.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是()A、哮鳴音消失B、水沖脈C、心率加快D、發(fā)紺答案：B解析：嚴(yán)重哮喘患者可出現(xiàn)心率加快、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)紺和奇脈(不是水沖脈，水沖脈多見于脈壓增大的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等)。59.下列屬于特異性感染細(xì)菌的是()A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、結(jié)核桿菌D、銅綠假單胞菌答案：C解析：

27、特異性感染的主要細(xì)菌是結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌，都是革蘭陽性厭氧菌，以結(jié)核桿菌最常見。故本題正確答案是C。60.診斷深靜脈血栓形成的敏感性和特異性最高的輔助檢查是()A、靜脈造影B、磁共振顯像C、肢體阻抗容積圖D、放射性核素靜脈造影答案：A解析：MRI對(duì)有癥狀的急性深靜脈血栓形成診斷的敏感性和特異性可達(dá)90%100%，部分研究提示MRI可用于檢測(cè)無癥狀的下肢深靜脈血栓形成。MRI在檢出盆腔和上肢深靜脈血栓方面有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)腓靜脈血栓其敏感性不如靜脈造影。肢體阻抗容積圖(IPG)可間接提示靜脈血栓形成，對(duì)有癥狀的近端深靜脈血栓形成具有很高的敏感性和特異性，對(duì)無癥狀的下肢靜脈血栓敏感性低。

28、放射性核素靜脈造影屬無創(chuàng)性深靜脈血栓形成檢測(cè)方法，常與肺灌注掃描聯(lián)合進(jìn)行，適用于對(duì)造影劑過敏者。靜脈造影是診斷深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可顯示靜脈堵塞的部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)和靜脈功能狀態(tài)，其診斷敏感性和特異性接近100%。61.頸椎病的主要診斷依據(jù)是()。A、頸椎X線正側(cè)位片B、頸椎MRIC、頸椎CTD、癥狀與體征E、臨床表現(xiàn)及與之相應(yīng)的影像學(xué)所見答案：E62.下列有關(guān)myc家族的描述，正確的是()。A、所編碼的蛋白質(zhì)是p21B、可溶性酪氨酸蛋白激酶活性C、表達(dá)的產(chǎn)物為跨膜的生長因子受體D、表達(dá)的蛋白定位于胞液中，將接受到的生長信號(hào)傳至核內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞生長E、該家族基因編碼核內(nèi)DNA結(jié)合

29、蛋白答案：E63.患者，男，45歲，陣發(fā)性左腰部疼痛，劇烈難忍，伴惡心嘔吐，疼痛向同側(cè)睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞1015個(gè)/HP?？赡艿脑蚴?)。A、左腎盂鹿角形結(jié)石B、左輸尿管結(jié)石C、尿道結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、前列腺結(jié)石答案：B64.A、腎上腺素B、皮質(zhì)醇C、甲狀腺激素D、醛固酮E、ADH答案：D65.A、B、C、D、答案：C66.不屬于改變病情抗風(fēng)濕藥的是()A、抗瘧藥B、吲哚美辛C、嗎替麥考酚酯D、來氟米特答案：B解析：改變病情抗風(fēng)濕藥物包括：柳氮磺吡啶、金制劑、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素和雷公藤總苷等。吲哚美辛屬于非甾體消炎

30、藥。67.與大葉性肺炎紅色肝樣變期病變不符的是()。A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B、肺泡腔內(nèi)纖維素連接成網(wǎng)C、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞D、咳鐵銹色痰E、肺泡腔內(nèi)大量白細(xì)胞答案：E68.具有特殊結(jié)構(gòu)并具有催化活性的一類RNA稱為()A、核酶B、核酸酶C、端粒酶D、核酸內(nèi)切酶答案：A解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序列特異性的核酸酶稱限制性核酸內(nèi)切酶。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。69.決定遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水通透性最重要的激素是()A、血管升壓素B、心房鈉尿肽C、血管緊張素D、醛同酮答案：A解析：70.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別除外以下哪項(xiàng)(

31、)A、發(fā)作時(shí)有ST段抬高的心絞痛B、心肌壞死標(biāo)記物的增高C、1個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負(fù)荷誘發(fā)D、休息狀態(tài)下的心絞痛答案：B解析：兩者都不會(huì)出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)記物的升高。71.肺炎球菌肺炎時(shí)，首選的治療藥物是()。A、慶大霉素B、三代頭孢菌素C、青霉素D、四環(huán)素E、紅霉素答案：C72.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，將引起()。A、興奮同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、抑制同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、抑制同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、對(duì)其他關(guān)節(jié)肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用E、抑制閏紹細(xì)胞的作用答案：A73.A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征答案：C解析：本例特點(diǎn)是上呼吸道感染(

32、鏈球菌感染可能)10天后出現(xiàn)水腫、血尿、少量蛋白尿、尿少、高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，但高血壓和重度血尿少見，故可除外。慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫反應(yīng)過程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進(jìn)性腎炎的尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢(shì)兇猛。隱匿性腎炎不會(huì)有水腫、高血壓，故可除外。74.A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手術(shù)治療C、增大丙硫氧嘧啶劑量D、答案：A解析：75.心搏驟停時(shí)最常見的心律失常是()A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房顫C、Adams-Strokc綜合

33、征D、室顫答案：D解析：導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常(如室顫和室速)，其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈性電活動(dòng)。76.下列哪一項(xiàng)最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征()A、發(fā)生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位B、主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移C、癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性D、癌珠形成答案：C解析：鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位，也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位。可呈外生性生長但也可浸潤上皮下組織。主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移是癌(而不僅是鱗狀細(xì)胞癌)的共同特征，而癌珠形成僅見于角化型鱗狀細(xì)胞癌。因此癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性是最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征。77.A、結(jié)核性胸

34、腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、漏出性胸腔積液答案：B解析：胸腔積液檢查提示為滲出液。胸腔積液呈淡紅色，不考慮膿胸?；颊邽橹欣夏辏Y狀上有咳嗽、咳血絲痰、胸痛，胸腔積液ADA不高，而CEA增高，故應(yīng)高度懷疑為惡性胸腔積液，胸腔積液、痰多次找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢等有助于進(jìn)一步確診。78.關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說法正確()A、一旦心肌梗死發(fā)生，必定有心電圖病理性Q波的出現(xiàn)B、心肌梗死后一旦血壓下降(80/60mmHg)，即可診斷為心源性休克C、心肌梗死后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速才能診斷再灌注心律失常D、可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者答案：D解析：ST段抬高性急性心肌梗死者心電圖會(huì)出現(xiàn)

35、病理性Q波，而非ST段抬高性急性心肌梗死者心電圖無病理性Q波。急性心肌梗死疼痛期中血壓下降常見，血壓低于80/60mmHg未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(20ml/h)，神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。急性缺血心肌再灌注時(shí)，可出現(xiàn)再灌注損傷，常表現(xiàn)為再灌注性心律失常，各種快速、緩慢性心律失常均可出現(xiàn)，不僅僅是室性心動(dòng)過速。79.患者，男，35歲，從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫，無其他傷勢(shì)，導(dǎo)尿管不能置入。恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)。A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、病人能

36、排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)C、恥骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、急診行尿道會(huì)師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)答案：A80.霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是()A、Langerhans細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、Aschoff細(xì)胞D、R-S細(xì)胞答案：D解析：霍奇金病中獨(dú)特的細(xì)胞是R-S細(xì)胞，Langerhans細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和Aschoff細(xì)胞分別出現(xiàn)在Langerhans細(xì)胞增生癥、結(jié)核病、動(dòng)脈粥樣硬化和風(fēng)濕病。81.下列屬于擇期手術(shù)的是()A、脾破裂B、絞窄疝C、嵌頓疝D(zhuǎn)、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)答案：D解析：疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓病和絞窄

37、疝有發(fā)生腸壞死的可能，應(yīng)為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病，手術(shù)的遲早不影響其療效。故屬擇期手術(shù)，答案為D。82.關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、通過抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能B、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量D、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：利尿劑緩解癥狀明顯，但在心衰的不同情況下，用藥的種類、劑量等的調(diào)整很重要，甚至有些時(shí)候不能使用(如因利尿過度出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí))。83.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者，每天需要的最低熱卡是()。A、75kcalkgB、5060kcalkgC、305

38、0kcalkgD、2530kcalkgE、1520kcalkg答案：D84.關(guān)于微終板電位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、在靜息狀態(tài)下，接頭前膜也會(huì)自發(fā)釋放ACh量子B、每個(gè)微終板電位的幅度平均約0.4mVC、微終板電位的幅度總是比終板電位小D、微終板電位是由個(gè)別ACh分子引起答案：D解析：在骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處，接頭前膜以量子形式釋放ACh。一個(gè)突觸小泡內(nèi)所含的ACh即為一個(gè)量子的ACh，每個(gè)突觸小泡內(nèi)含約10000個(gè)ACh分子。在靜息狀態(tài)下，接頭前膜可發(fā)生每秒1次的ACh量子的自發(fā)釋放。由一個(gè)ACh量子(即約10000個(gè)ACh分子，并非個(gè)別ACh分子)引起的終板膜電位變化稱微終板電位。每個(gè)微終板

39、電位的幅度平均為0.4mV，可疊加為平均幅度迭50mV的終板電位。85.關(guān)于前臂雙骨折的治療，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、應(yīng)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)B、發(fā)生在上1/3的骨折先復(fù)位尺骨C、先復(fù)位穩(wěn)定的骨折，再復(fù)位不穩(wěn)定的骨折D、術(shù)后2周開始手指屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)答案：D解析：前臂尺、橈骨雙骨折可出現(xiàn)多種移位，因此復(fù)位困難。若其中一骨干骨折線為橫形穩(wěn)定性骨折，另一骨干為不穩(wěn)定性骨折，先復(fù)位穩(wěn)定骨折，通過骨間膜的聯(lián)系，再復(fù)位不穩(wěn)定的骨折。若尺、橈骨都是不穩(wěn)定性骨折，發(fā)生在上1/3的骨折，先復(fù)位尺骨；發(fā)生在下1/3的骨折先復(fù)位橈骨；發(fā)生在中段的骨折，一般先復(fù)位尺骨。復(fù)位時(shí)，要注意糾正畸形和旋轉(zhuǎn)移位，以免影響

40、前臂的功能。術(shù)后2周開始練習(xí)手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，810周拍X線片證實(shí)骨折已愈合，可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。86.急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是()A、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流B、積極補(bǔ)液，糾正休克C、防治急性腎損傷和呼吸衰竭D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療原則是手術(shù)解除膽道梗阻并引流，盡早降低膽管內(nèi)壓力。補(bǔ)液、抗感染治療、營養(yǎng)支持及防治急性腎損傷和呼吸衰竭等治療雖然也重要，但只是對(duì)癥治療，無法達(dá)到解除梗阻和引流效果。87.關(guān)于急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征，錯(cuò)誤的是()A、收縮壓增高B、無明顯周圍血管征C、第三心音常見D、第二心音肺動(dòng)

41、脈瓣成分增強(qiáng)答案：A解析：急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床癥狀與慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相差很大。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓、舒張壓和脈壓均正常，或舒張壓稍低，脈壓稍增加。無明顯周圍血管征。心尖搏動(dòng)正常。二尖瓣舒張期提前關(guān)閉，導(dǎo)致第一心音減低或消失。第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)。第三心音常見。88.腎病性水腫的機(jī)制不包括()。A、血漿膠體滲透壓下降B、腎小管重吸收增加C、激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)D、腎小球?yàn)V過率下降E、抗利尿激素分泌增加答案：D89.急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶之間的關(guān)系是()A、兩者同時(shí)增高B、兩者同時(shí)降低C、兩者都與病情嚴(yán)重程度無關(guān)D、兩者都受腎功能的影響答案：C解析：血淀粉酶在急性

42、胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，45天降至正常；尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)開始升高，12周恢復(fù)正常?？梢娧?、尿淀粉酶開始升高的時(shí)間、下降的時(shí)間都不相同。尿淀粉酶測(cè)定受腎功能的影響，血淀粉酶測(cè)定不受其影響。血、尿淀粉酶高低與病情都不平行，即與病情嚴(yán)重程度無關(guān)。90.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是()A、腎素-醛固酮系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎答案：D解析：機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體液平衡，通過腎素一醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)血容量，通過下丘腦一神經(jīng)垂體一抗利尿激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液滲透壓。但是這些調(diào)節(jié)系統(tǒng)或器官都要通過腎臟來調(diào)節(jié)體液，所以機(jī)體主要通過腎來調(diào)節(jié)

43、體液平衡。91.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查方法是()A、排泄性尿路造影B、逆行腎盂造影C、尿路平片+排泄性尿路造影D、CT答案：C解析：尿路平片是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分，可顯示不透X線結(jié)石陰影。排泄性尿路造影可顯示尿路形態(tài)是否規(guī)則、尿路結(jié)石的具體位置及結(jié)石對(duì)腎結(jié)構(gòu)、腎功能的影響程度。逆行腎盂造影為有創(chuàng)檢查，適用于排泄性尿路造影顯示尿路不清或禁忌者。CT價(jià)格昂貴，不作為首選檢查方法。92.肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括()A、雌激素增加B、糖皮質(zhì)激素減少C、醛固酮增加D、抗利尿激素減少答案：D解析：肝硬化失代償期由于肝功能受損，對(duì)激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素

44、等水平增高。由于雌激素水平增高，通過負(fù)反饋抑制腺垂體的分泌功能，從而影響垂體一性腺軸或垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能，致使雄激素減少、糖皮質(zhì)激素減少。93.子宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度()A、不超過基膜B、不超過基膜下3mmC、不超過基膜下5mmD、超過基膜下8mm答案：C解析：子宮頸癌浸潤未超過基膜稱原位癌，超過基膜稱浸潤癌。不超過基膜下5mm稱早期浸潤癌，超過基膜下5mm稱浸潤癌。94.組成蛋白質(zhì)分子的氨基酸(除甘氨酸外)為()A、L-氨基酸B、D-氨基酸C、L-氨基酸D、D-氨基酸答案：C解析：組成人體蛋白質(zhì)的20種氨基酸，除甘氨酸外，都是L-a-氨基酸。95.0.45%NaCl溶液和5%葡

45、萄糖溶液對(duì)于人體的細(xì)胞內(nèi)液來說()。A、兩者都是等滲液B、兩者都是高滲液C、兩者都是低滲液D、前者是低滲液、后者是等滲液E、前者是低滲液、后者是高滲液答案：D96.A、Graham-SteellB、Austin-FlintC、Traube征D、Durozicz征答案：A解析：Graham-Stcell雜音：肺動(dòng)脈高壓相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音；Austin-Flint雜音：嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全所致的相對(duì)二尖瓣狹窄雜音；Traube：股動(dòng)脈槍擊音；Duroziez：聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及的雙期雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。97.建立起腎外髓部滲透壓梯度的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A、NaClB、尿素

46、C、NaCl和尿素D、KC1答案：A98.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是()A、嘌呤霉素B、四環(huán)素C、鏈霉素D、氯霉素答案：A解析：嘌呤霉素對(duì)原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過程均有抑制作用，故難以用作抗菌藥物。99.下列哪一項(xiàng)不屬于癌前病變()A、黏膜白斑B、乳腺纖維腺瘤C、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D、乳腺纖維囊性病答案：B解析：癌前病變是指某些具有較為明顯癌變的潛在可能性的良性病變。黏膜白斑、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、著色性干皮病、乳腺纖維囊性病均屬這一范疇。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤，不屬于癌前病變。100.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)為()。A、疝塊有否壓痛B、與疝塊不能還納的

47、時(shí)間長短有關(guān)C、有無休克表現(xiàn)D、有無腸梗阻發(fā)生E、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙答案：E101.關(guān)于直腸癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、50%發(fā)生于直腸壺腹部B、50%為潰瘍型C、低位直腸癌比高位直腸癌多見D、結(jié)腸癌比直腸癌多見答案：D解析：直腸癌好發(fā)于直腸壺腹部(占50%)，臨床上，直腸癌比結(jié)腸癌多見(約1.5：1)。低位直腸癌所占的比例高，占直腸癌的65%75%。直腸癌大體分潰瘍型、腫塊型和浸潤型三型，其中以潰瘍型最多見(占50%以上)。組織分型上以腺癌最多見。102.下列關(guān)于真核生物DNA復(fù)制特點(diǎn)的描述，不正確的是()。A、RNA引物較小B、岡崎片段較短C、在復(fù)制單位中，DNA鏈的延長速度較慢D

48、、片段連接時(shí)由ATP供給能量E、僅有一個(gè)復(fù)制起點(diǎn)答案：E103.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()A、疼痛持續(xù)時(shí)間20分鐘B、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否。104.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確()A、術(shù)前23天開始應(yīng)用抗生素B、術(shù)前12天開始進(jìn)流質(zhì)飲食C、術(shù)前812小時(shí)禁食D、術(shù)前4小時(shí)禁止飲水答案：A解析：一般胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括抗生素的使用，如果施行的是結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)于術(shù)前23天口服腸道制菌藥物，術(shù)

49、前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗，以減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)(A錯(cuò)誤)。105.泌尿系最常用的輔助檢查為()。A、CTB、IVPC、KUBD、B超E、MRI答案：D106.屬于袢利尿劑的是()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利答案：B解析：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑；螺內(nèi)酯和阿米洛利為保鉀利尿劑。107.下列哪種藥物既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌()A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、甲硝唑D、枸櫞酸鉍鉀答案：D解析：目前根治幽門螺桿菌的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)、膠體鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀等)、抗菌藥物(如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等)。胃黏膜保護(hù)劑包括硫糖鋁、枸櫞酸

50、鉍鉀、米索前列醇等。枸櫞酸鉍鉀既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌。氫氧化鋁是堿性抗酸劑。108.由一條肽鏈組成且具有7個(gè)跨膜螺旋的膜蛋白是()A、G蛋白耦聯(lián)受體B、腺苷酸環(huán)化酶C、配體門控通道D、酪氨酸激酶受體答案：A解析：109.下列具有局部電位信號(hào)特征的電信號(hào)是()。A、神經(jīng)纖維動(dòng)作電位B、鋒電位C、神經(jīng)干動(dòng)作電位D、終板電位E、后電位答案：D110.重度貧血的血紅蛋白濃度是()A、30g/LB、3040g/LC、3059g/LD、6090g/L答案：C解析：貧血嚴(yán)重程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：輕度Hb90g/L、中度Hb6090g/L、重度Hb3059g/L、極重度Hb30g/L。111.關(guān)于急性

51、中毒的洗胃治療，下列哪項(xiàng)不正確()A、每次注入200250ml洗胃液B、每次灌液后盡量排出C、洗胃液總量一般為68LD、直至回收液清亮為止答案：C解析：洗胃液總量一般為25L，可用到68L。112.賁門周圍血管離斷術(shù)中不應(yīng)離斷的血管是()。A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、左膈下靜脈D、胃后靜脈E、胃右靜脈答案：E113.室上性心動(dòng)過速常見于()。A、無器質(zhì)性心臟病B、心肌炎C、低血鉀D、洋地黃中毒E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A114.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、病毒性肺炎答案：D解析：本例特點(diǎn)：青年發(fā)病，咳嗽3周，伴低熱，白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍，肺部體征不明顯，僅表現(xiàn)為呼吸音增

52、粗，因此首先可排除細(xì)菌性肺炎，如肺炎鏈球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原體肺炎。病毒性肺炎臨床癥狀通常較輕，與支原體肺炎的癥狀相似，但起病較急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，倦怠等較突出。115.下列哪項(xiàng)不是引起炎性水腫的病因()A、組織液靜水壓降低B、毛細(xì)血管血壓升高C、血管通透性增加D、組織液膠體滲透壓降低答案：D解析：滲出液是炎癥過程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外，聚集在間質(zhì)內(nèi)形成的，其有效濾過壓一(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。可見只有組織液膠體滲透壓升高，才能使有效濾過壓增加，從而使濾過增加，引起炎性水腫。116.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的

53、病理類型是()。A、微小病變型腎病B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D117.頸椎病的手術(shù)指征是()。A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄答案：D118.與胃泌素瘤引起的消化性潰瘍不符的是()。A、多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B、常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)C、基礎(chǔ)胃酸分泌過D、度易并發(fā)出血、穿孔和梗阻E、常伴腹瀉答案：B119.導(dǎo)入正?；?，通過同源重組在原位替換有缺陷的基

54、因的策略是()。A、替換性基因治療B、調(diào)控性基因治療C、補(bǔ)償性基因治療D、反義RNA技術(shù)E、干擾RNA技術(shù)答案：A120.tRNA轉(zhuǎn)錄后對(duì)核苷或堿基的修飾中不包括()A、甲基化B、還原反應(yīng)C、酯化反應(yīng)D、脫氨反應(yīng)答案：C解析：tRNA的轉(zhuǎn)錄初級(jí)產(chǎn)物需經(jīng)轉(zhuǎn)錄后加工剪除某些核苷酸；3末端加工生成CCA-OH末端；還包括各種稀有堿基的修飾。稀有堿基的生成可經(jīng)甲基化、還原反應(yīng)、脫氨反應(yīng)及核苷內(nèi)的轉(zhuǎn)位反應(yīng)等，但不進(jìn)行酯化反應(yīng)。121.不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎內(nèi)激肽釋放酶激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B122.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生