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文檔簡介
1、裝訂線內(nèi)不要答題,裝訂線外不要寫姓名、學(xué)號、工作單位,違者試卷作0分處理 兒科學(xué) 試 題 一請選擇一個(gè)最佳答案(170題,每小題1分,共70分):1發(fā)生生理性貧血的年齡是( )A生后1-2個(gè)月內(nèi)B生后2-3個(gè)月內(nèi)C生后4-6個(gè)月內(nèi)D生后8-10個(gè)月內(nèi)23歲小兒用苯巴比妥鈉(5mg/kg/次)的劑量是( )A50mgB60mg C70mgD80mg3不屬于新生兒窒息重要的復(fù)蘇措施是( )A保持呼吸道通暢B建立呼吸,增加通氣C藥物治療D維持正常循環(huán),保證心排血量4蹲踞現(xiàn)象常見于( )A房間隔缺損B室間隔缺損CA導(dǎo)管未閉 D法洛四聯(lián)癥5鵝口瘡口腔清潔液宜選用( )A冷鹽水B2碳酸氫鈉溶液C3過氧化氫
2、溶液 D1:2000高猛酸鉀溶液6過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀是( )A皮膚紫癜B消化道癥狀C關(guān)節(jié)腫痛D腎臟損害7單純性肥胖癥是指體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的是( )A15%以上 B20%以上C25%以上D30%以上8急性腎炎患兒突然發(fā)生驚厥,最大可能是( )A低鈣性驚厥B低鈉性驚厥C中毒性腦病D高血壓腦病9單純性腎病首選的藥物是( )A環(huán)磷酰胺B潑尼松C氮芥D雙氧克尿噻10風(fēng)濕熱最常侵犯的瓣膜是( )A二尖瓣B三尖瓣C主動脈瓣D肺動脈瓣11前囟門正常閉合的時(shí)間是( )A810個(gè)月 B1歲1歲半 C2歲 D兩歲半12原發(fā)綜合征胸片特點(diǎn)是( )A肺部點(diǎn)狀或片狀陰影B肺紋理增粗C啞鈴狀雙極陰影D顆粒網(wǎng)狀陰影1
3、3輕度營養(yǎng)不良體重低于正常比率是( )A40-50B25-40 C15-25 D10-1514肺炎胸片特征性改變是( )A肺紋理增多B肺門增大C肺部透明度增高D肺部點(diǎn)狀或片狀陰影155個(gè)月嬰兒每天需要8糖牛乳的量是( )A730ml B725ml C720ml D715ml16腎炎性腎病不同于單純性腎病的是( )A水腫程度較輕B低蛋白血癥較輕C發(fā)作性高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥D年齡偏大17判斷風(fēng)濕熱活動期的重要標(biāo)志是( )A皮下小結(jié)B皮膚環(huán)形紅斑C關(guān)節(jié)紅腫熱痛D活動后感心悸氣促18中樞性呼吸衰竭主要的表現(xiàn)是( )A呼吸頻率改變B呼吸節(jié)律改變C點(diǎn)頭樣呼吸D發(fā)紺19肺炎球菌性肺炎首選的藥物是( )A青
4、霉素B氨芐青霉素C復(fù)方新諾明D頭孢菌素20甲低的典型表現(xiàn)是( )A特殊外貌B智力落后C生理功能低下D以上都是21小兒代謝性酸中毒首選的藥物是( )A乳酸鈉溶液 B林格液 C碳酸氫鈉溶液 D2:1液22化腦并發(fā)硬腦膜下積液除外( )A體溫持續(xù)不退或復(fù)升B持續(xù)性顱高壓C顱骨透照試驗(yàn)陽性D“落日征”23高熱驚厥的特點(diǎn)除外( )A多見于6個(gè)月3歲小兒 B發(fā)生于體溫驟升時(shí) C驚厥停止仍昏睡 D曾有高熱驚厥史24母乳中鈣磷比例是( )A1:2 B2:1C1:4D4:125羊奶喂養(yǎng)兒最容易發(fā)生的疾病是( )A缺鐵性貧血 B佝僂病 C巨幼紅細(xì)胞性貧血 D營養(yǎng)不良26乳牙出齊的年齡是( )A生后4-6個(gè)月B8個(gè)
5、月-1歲 C1-歲D2-歲27血鈉低于130mmol/L,屬于( )A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D以上都不是28新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的治療措施是( )A保溫、復(fù)溫B合理喂養(yǎng)C預(yù)防感染D密切觀察病情29VitD的主要來源途徑是( )A植物食物中攝取B皮膚合成C動物食物提供D以上都是30正常足月新生兒開始喂母乳的時(shí)間是( )A生后2小時(shí)B生后1.5小時(shí)C生后1小時(shí)D生后半小時(shí)31小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是( )A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D青春期32重型腹瀉與輕型腹瀉鑒別要點(diǎn)是( )A大便性質(zhì)B腹瀉次數(shù)C有無感染中毒癥狀D水電解質(zhì)紊亂的程度33添加輔食不正確的是( )A2個(gè)月加魚肝油滴劑
6、B3個(gè)月加瘦肉末C4個(gè)月加動物血D5個(gè)月加蛋黃34低鈣性驚厥的治療原則是( )A補(bǔ)VitD補(bǔ)鈣 B補(bǔ)鈣補(bǔ)VitDC止痙補(bǔ)VitD補(bǔ)鈣 D止痙補(bǔ)鈣補(bǔ)VitD35足月新生兒適宜的室溫是( )A18-20B20-22C22-24D24-2636ORS溶液不宜用于( )A預(yù)防脫水B新生兒 C輕度脫水 D以上都不對37早產(chǎn)兒補(bǔ)vitD的時(shí)間是( )A生后1周B生后4周C生后2個(gè)月D生后3個(gè)月38肺炎鼻導(dǎo)管給氧的正確方法是( )A氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40B氧流量2-4 L/min ,氧濃度不超過50C氧流量2-4 L/min ,氧濃度不超過60D以上都不是39200ml溶液中加入10氯
7、化鉀溶液不能超過( )A3ml B6ml C9ml D12ml40能通過胎盤的抗體是( )AIgA BIgM CIgG DIgE412歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是( )A胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1-2cm處B胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上C胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1-2cmD胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm42金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是( )A化膿性腦膜炎B呼吸衰竭C膿胸、膿氣胸D胸腔積液43顱內(nèi)出血顱高壓時(shí)首選的藥物是( )A地塞米松B呋噻米 C20%甘露醇 D50%葡萄糖溶液446個(gè)月6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )AHb低于90g/L BHb低于100g/L CHb低于110
8、g/L DHb低于120g/L45佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是( )A非特異性神經(jīng)精神癥著B骨骼改變C肌肉松馳D生長發(fā)育遲緩46重型腹瀉禁食的時(shí)間是( )A2-4h B4-6h C8-10h D10小時(shí)以上47法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。?)A半坐臥位B頭低位C胸膝臥位D抬高下肢15-30485歲小兒的正常血壓約為( )A84/56mmHg B86/58mmHg C88-58mmHg D90-60mmHg49新生兒敗血癥最常見的病原菌是( )A大腸桿菌B葡萄球菌 C肺炎球菌 D綠膿桿菌502歲,體重10kg,身高80cm,智力差,前囟門未閉,雙目細(xì)小,外眼角斜向外上,舌尖伸出口外,關(guān)節(jié)柔軟,最大可
9、能是( )A甲低B佝僂病C唐氏綜合征D營養(yǎng)不良51佝僂病最重要的預(yù)防措施是( )A提倡母乳喂養(yǎng)B增加戶外活動,多曬太陽C及時(shí)添加VitD食物 D口服VitD52腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是( )A2:1液 B4:3:2液C2:3:1液D1:353風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)不正確的是( )A大關(guān)節(jié)紅、腫熱痛B呈游走性C功能障礙D愈后關(guān)節(jié)畸形54結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑是( )A10mm B15mm C20mmD局部水泡、潰爛55急性腎炎復(fù)學(xué)的指征是( )A血尿消失B血壓降至正常C血沉降至正常D蛋白尿消失56預(yù)防結(jié)核病行之有效的措施是( )A定期注射丙種球蛋白B避免與結(jié)核病人接觸C按時(shí)接種
10、卡介苗D必要時(shí)可預(yù)防性服藥57缺鐵性貧血血象特點(diǎn)是( )ARBC減少 BHb減少CHb減少較RBC減少明顯 DRBC減少較Hb減少明顯58結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是( )A結(jié)核中毒癥狀B顱高壓C噴射性嘔吐D性情改變59無尿是指每日尿量少于( )A10-20ml B30-50ml C60-80ml D90-100ml60肌注VitD療法改服預(yù)防量的時(shí)間是( )A1個(gè)月后 B3個(gè)月后 C4個(gè)月后 D5個(gè)月后61A導(dǎo)管解剖關(guān)閉最遲不超過( )A生后3個(gè)月B生后6個(gè)月 C生后9個(gè)月D生后12個(gè)月62嬰幼兒降溫不宜的物理降溫方法是( )A溫水擦浴B酒精擦浴 C冷濕敷D冷鹽水灌腸63不是哮喘性支氣管炎表現(xiàn)
11、特征的是( )A多見于3歲內(nèi)虛胖小兒 B多有過敏史C雙肺滿布哮鳴音 D雙肺滿布中小濕性啰音64寒冷損傷綜合征皮下脂肪硬腫首發(fā)的部位是( )A面部 B腹部 C臀部 D小腿、大腿外側(cè)65全脂奶粉容量比例是( )A1:8 B1:4 C8:1 D4:166早期診斷佝僂病最可靠的指標(biāo)是( )A1,25(OH)2D3 B鈣磷乘積降低C血鈣降低 D血磷減少67圍生期是指( )A出生生后7天 B妊娠20周生后7天C妊娠第28周生后7天D妊娠第28周生后28天68嬰兒顱高壓主要的標(biāo)志是( )A前囟門隆起 B噴射性嘔吐C腦膜刺激征陽性 D驚厥69歲,因發(fā)熱入院。體查:胸骨左緣第2、3肋間隙可聞及IIIII吸收縮期
12、雜音,X線檢查右房右室擴(kuò)大,P2亢進(jìn),可疑為AA導(dǎo)管未閉B室間隔缺損 C房間隔缺損D法洛四聯(lián)癥70輕度貧血是指血紅蛋白低于( )A30g/L B30-60g/L C60-90g/L D90-120g/L二請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案(71-80題,每小題1分,共10分):問題(71-73)A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗 C麻診疫苗D百日破混懸液718個(gè)月接種的疫苗是( )722個(gè)月接種的疫苗是( )73生后23天接種的疫苗是( )問題(74-76)A異煙肼B鏈霉素C乙胺丁醇D利福平74肝臟損害明顯,可使尿、淚、汗呈紅色( )75可導(dǎo)致耳聾( )76可引起周圍神經(jīng)炎( )問題(77-80)A能
13、認(rèn)識母親B會爬C獨(dú)走D雙足并跳772歲( )7815個(gè)月( )798個(gè)月( )806個(gè)月( )三請從中選擇備選答案中所有正確答案(81-90題,每小題2分,共20分)81肺炎并發(fā)心衰的主要表現(xiàn)是( )A呼吸困難,發(fā)紺突然加重B心率增快C腹脹如鼓D肝臟呈進(jìn)行性增大82尿路刺激征是指( )A尿頻B尿急C尿痛D腰痛83急性腎炎患兒合理的飲食是( )A高蛋白飲食B高熱量C多維生素飲食D低鹽或無鹽飲食84原發(fā)綜合征是指( )A肺部原發(fā)感染病灶B淋巴管炎C淋巴結(jié)炎D消瘦、盜汗85法洛四聯(lián)癥是指( )A肺A狹窄B室間隔缺損C主A騎跨D右心室肥大86早產(chǎn)兒的說法是( )A胎齡37周B出生時(shí)體重2500gC出生
14、時(shí)身長47cmD皮膚紅潤,皮下脂肪豐滿872歲小兒的生長發(fā)育應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是( )A頭圍48cm B乳牙14個(gè)C體重12kgD身長85cm88兒科病史與成人不同的項(xiàng)目是( )A.出生史、生長發(fā)育史B過敏史C喂養(yǎng)史 D預(yù)防接種史89正確服用鐵劑的方法是( )A選二價(jià)鐵、兩餐間服B加服VitC,禁與牛奶、茶同服C向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應(yīng)不必停藥D面色紅潤,Hb恢復(fù)正常后即可停藥90對于生理性黃疸正確的描述是( )A生后2-3天出現(xiàn)黃疸B足月兒血清膽紅素221umol/L(早產(chǎn)兒257mol/L)C7-14天消失(早產(chǎn)兒3-4周)D除輕度黃疸外一切情況正常51.關(guān)于紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)
15、,下列何種說法不正確 A:體內(nèi)貯鐵進(jìn)一步耗竭B:紅細(xì)胞生成所需的鐵不足C:血清鐵蛋白(SF)值降低D:紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)值增高E:血紅蛋白量減少 正確答案是:E 52. 6個(gè)月以后嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的常見原因 A:慢性腹瀉 B:鉤蟲病C:生長發(fā)育快D:未及時(shí)添加含鐵豐富食物E:儲存于肝脾和骨髓內(nèi)的鐵耗盡 正確答案是:D 53.下列檢查哪一項(xiàng)最能幫助早期缺鐵的診斷 A:血清鐵B:紅細(xì)胞游離原卟啉C:骨髓可染鐵D:血清鐵蛋白E:轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 正確答案是:D 54. 患兒8天,8個(gè)月早產(chǎn),生后第3天出現(xiàn)黃疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白細(xì)胞12109/L,中性粒細(xì)胞40%,血清谷丙
16、轉(zhuǎn)氨酶30U,血清總膽紅素205mol/L,患兒血型A型,母血型AB型,最有可能的診斷為 A:病理性黃疸B:新生兒溶血病C:新生兒敗血癥D:新生兒肝炎E:生理性黃疸 正確答案是:E 55. 新生兒呼吸窘迫綜合征的原因是 A:羊水吸入B:出生前感染C:窒息D:胎糞吸入E:肺泡表面活性物質(zhì)生成不足 正確答案是:E 56. 21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細(xì)胞18.01012/L N 0.86,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷 A:生理性黃疸B:新生兒肝炎C:先天性膽道閉鎖D:新生兒敗血癥E:AB
17、O血型不合 正確答案是:D 57.一足月新生兒,順產(chǎn),生后1分鐘Apgar評分8分,HR 70次/分,輕度三凹征,口周青紫,雙肺聞及濕啰音。出生1小時(shí)后上述癥狀明顯改善,HR降至45次/分,除仍有口唇輕度青紫外,余均正常,最可能的診斷是 A:產(chǎn)前感染性肺炎B:正常生理性特點(diǎn)C:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎D:新生兒肺透明膜病E:吸人性肺炎 正確答案是:B 58. 1歲半男孩,出生時(shí)已種卡介苗,熱一周不退,今體溫40度,咳喘突然加劇,唇紺,嗜睡,WBC29109/L,N72%,L28%,攝胸片結(jié)果見大片斑片影,最可能的診斷是 A:金黃色葡球菌肺炎并膿胸B:急性毛細(xì)支氣管炎C:病毒性肺炎D:結(jié)核性胸膜炎E:急性
18、支氣管肺炎并心衰 正確答案是:A 59.重癥肺炎小兒常存在 A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒 正確答案是:C 60.小兒急性腎炎限制鹽飲食直到浮腫消退,同時(shí)也需 A:血沉正常B:血壓正常C:血清C3正常D:顯微鏡下血尿陰性E:Addis計(jì)數(shù)正常 正確答案是:B 61.腎病綜合癥的并發(fā)癥以下不正確的是 A:血栓形成B:感染C:高血壓腦病D:生長遲緩E:電解質(zhì)紊亂 正確答案是:C 62.下列哪點(diǎn)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容 A:皮膚粗糙、蒼黃B:毛發(fā)稀少而干枯C:眼裂小,兩眼外側(cè)上斜D:眼距寬,鼻梁低平E:舌大而寬厚,常伸出口
19、外 正確答案是:C 63.小兒遷延性腹瀉的病程是 A:2周以內(nèi)B:2個(gè)月以上C:2周至2個(gè)月D:半年以上E:以上均不對 正確答案是:C 64.女嬰,9個(gè)月,腹瀉34d,大便每天10余次,呈稀水樣,伴嘔吐每天23次。體格檢查:皮膚稍干,彈性差,心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要的處理是 A:給止吐藥B:給消化藥C:控制腸內(nèi)、外感染D:糾正水、電解質(zhì)紊亂E:調(diào)整與適當(dāng)控制飲食 正確答案是:D 65.以下哪項(xiàng)不符合病毒性腸炎 A:多發(fā)生于秋季B:常有上呼吸道癥狀C:中毒癥狀明顯D:大便無腥臭味E:大便蛋花樣 正確答案是:C66.一位正常兒童的收縮血壓為94mmHg,根據(jù)計(jì)算公式推算其年齡可能為 A:6歲B
20、:7歲C:8歲D:5歲E:4歲 正確答案是:B 67.動脈導(dǎo)管形成解剖上關(guān)閉的年齡,約80%嬰兒于生后 A:3個(gè)月B:6個(gè)月C:9個(gè)月D:12個(gè)月E:18個(gè)月 正確答案是:A 68. 麻疹的隔離期通常是 A:發(fā)疹后5天,并發(fā)肺炎延至10天B:發(fā)疹后8天,并發(fā)肺炎延至14天C:發(fā)疹后10天,并發(fā)肺炎延至14天D:疹后2天,并發(fā)肺炎延至5天E:發(fā)疹后5天,并發(fā)肺炎延至7天 正確答案是:A 69.麻疹的出疹特點(diǎn)是 A:熱23天出疹,出疹同時(shí)有發(fā)熱B:發(fā)熱12天出疹,出疹后體溫高C:發(fā)熱34天熱退疹出D:發(fā)熱12天出疹,熱漸退E:發(fā)熱34天出疹,出疹時(shí)體溫升高 正確答案是:E 70. 肺炎鏈球菌腦膜炎
21、對青霉素中度耐藥者應(yīng)選用的抗生素是 A:氨芐西林B:慶大霉素C:頭孢曲松鈉D:紅霉素E:青霉素 正確答案是:C 71. 新生兒化膿性腦膜炎,最常見的致病菌是 A:腦膜炎雙球菌B:肺炎鏈球菌C:流感嗜血桿菌D:大腸桿菌E:志賀菌 正確答案是:D 72.下列哪一種不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常而引起的貧血 A:地中海貧血B:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C:G-6PD缺乏癥D:營養(yǎng)性缺鐵性貧血E:己糖激酶缺乏癥 正確答案是:D 73.下列何種情況可診斷為小細(xì)胞低色素性貧血 A:MCV94fl,MCH32pg,MCHC35%B:MCV80fl,MCH30pg,MCHC35%C:MCV80fl,MCH28pg,MCHC
22、32%D:MCV80fl,MCH28pg,MCHC32%E:MCV80fl,MCH32pg,MCHC38% 正確答案是:D 74. 血清鐵與未飽和鐵結(jié)合之和稱為 A:血紅蛋白B:血清鐵蛋白C:總鐵結(jié)合力D:轉(zhuǎn)鐵蛋白E:血清鐵飽和度 正確答案是:C 75.有關(guān)正常新生兒的特點(diǎn),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:生后35天出現(xiàn)乳腺腫大B:新生兒脊髓下端在12腰椎下緣C:生后第12天的液體需要量為每天5080ml/kgD:正常新生兒腹壁反射和提睪反射可以引不出E:當(dāng)新生兒IgA和IgM缺乏時(shí),易患肺部和腸道細(xì)菌感染 正確答案是:B 76. 7天新生兒,母乳喂養(yǎng),吃奶正常。TBil 153 mol/L,應(yīng)采取什么
23、治療 A:光照療法B:換血療法C:腎上腺皮質(zhì)激素D:苯巴比妥鈉E:不需治療 正確答案是:E 77. WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為 A:1/5張B:2/3張C:3/5張D:2/5張E:1/3張 正確答案是:B 78.下列有關(guān)支氣管肺炎與幼兒活動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)最有鑒別意義 A:發(fā)熱高低B:咳嗽程度C:有無氣促D:紫紺E:肺部啰音 正確答案是:E 79. 8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+?;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是 A:血常規(guī)B:尿常規(guī)C:血
24、氣分析D:血電解質(zhì)E:頭顱CT 正確答案是:D 80. 治療支原體肺炎首選的抗生素是 A:青霉素B:慶大霉素C:紅霉素D:氨芐西林E:二性霉素B 正確答案是:C 81.急性腎炎時(shí)應(yīng)用青霉素是為了 A:治療急性腎炎本身B:預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C:防止交叉感染D:清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌E:治療并發(fā)癥 正確答案是:D 82. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn) A:糖正常,氯化物,蛋白,細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞為主B:糖,氯化物,蛋白,細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞為主C:糖,氯化物,蛋白,細(xì)胞數(shù),淋巴細(xì)胞為主D:糖正常,氯化物正常,蛋白,細(xì)胞數(shù),淋巴細(xì)胞為主E:糖,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常 正確答案是:C 83. 7天足月新生
25、兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.010/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171mol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為 A:新生兒溶血癥B:新生兒敗血癥C:新生兒肝炎D:先天性膽道閉鎖E:生理性黃疸 正確答案是:E 84.女孩,9歲居住青海,海拔1528米,學(xué)校常規(guī)體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,血液學(xué)檢查Hb 118g/L,MHC 26pg,MCV76fl,MCHC 29%,血清鐵蛋白12g/L,紅細(xì)胞游離原卟啉0.9mol/L。如何評估該小孩 A:正常B:亞臨床缺鐵性貧血C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血
26、D:維生素B12缺乏性貧血E:血紅蛋白病 正確答案是:C 85.一個(gè)8個(gè)月早產(chǎn)兒,出生體重2300克,羊水為草綠色,有胎便,出生時(shí)不哭,青紫,經(jīng)拍打足底后能哭,面色轉(zhuǎn)紅,生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,有時(shí)尖叫,吐奶,面部肌肉小抽動。體檢:前囟飽滿,血象正常,血鈣2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能診斷為 A:新生兒低鈣血癥B:新生兒化膿性腦膜炎C:新生兒低血糖D:新生兒顱內(nèi)出血E:新生兒敗血癥 正確答案是:D 86.診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值下列哪項(xiàng)是正確的 A:新生兒135g/L B:14個(gè)月120g/LC:46個(gè)月90g/LD:6個(gè)月至6歲130g/LE:612歲120g/L 正確
27、答案是:E 87. 生后3小時(shí)的新生兒,胎齡大于38周,呼吸困難,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征,羊水被胎糞污染,最可能的診斷是 A:新生兒呼吸窘迫綜合征B:新生兒顱內(nèi)出血C:新生兒敗血癥D:新生兒感染性肺炎E:新生兒胎糞吸入綜合征 正確答案是:E 88. 先天性甲狀腺功能減低癥的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:治療開始時(shí)間越早越好B:癥狀改善后停藥C:初始劑量以最小劑量開始D:間隔12周加量一次至癥狀改善E:維持量個(gè)體差異比較大 正確答案是:B 89. 4個(gè)月男孩,生后雙眼分泌物多,二十多天起流涕、鼻塞,近十余天咳嗽、氣促,無發(fā)熱,體檢兩肺可聞及少量中細(xì)濕啰音,末梢血WBC8.5109/L,查血冷凝集
28、試驗(yàn)(-),病毒分離(-),胸片示兩肺紋理重,有過度充氣,可見小點(diǎn)狀陰影??紤]診斷 A:支原體肺炎B:肺炎鏈球菌肺炎C:衣原體肺炎D:金黃色葡萄球菌肺炎E:合胞病毒性肺炎 正確答案是:C 90.以下哪些描述是錯(cuò)誤的 A:原始反射包括吸吮、覓食、握持、擁抱反射B:新生兒期,脊髓末梢約在第3、4腰椎下緣C:原始反射可持續(xù)至生后1年D:新生兒出現(xiàn)巴賓斯基征不是病理現(xiàn)象E:早產(chǎn)兒的原始反射減弱不一定提示腦損傷 正確答案是:C 91. 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是 A:大量蛋白尿引起的低蛋白血癥B:高血壓引起的心力衰竭C:醛固酮增多引起的水鈉潴留D:腎小球?yàn)V過率下降E:全身毛細(xì)血管通透性增加 正確答案是
29、:D 92.新生兒敗血癥時(shí)最有診斷意義的是 A:高熱B:血白細(xì)胞升高C:皮膚感染病灶D:無特征性E:血培養(yǎng)陽性 正確答案是:E 93.某新生兒出生時(shí)重度窒息,生后 10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫,煩躁及驚厥。推測其原因?yàn)?A:顱內(nèi)感染B:重度貧血C:低鈣血癥D:膽紅素腦病E:缺氧缺血性腦病 正確答案是:E 94. 有關(guān)鐵代謝,下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃吸收B:母乳和牛乳含鐵均低C:維生素C可增加鐵的吸收D:鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲存的主要形式E:血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵稱為血清鐵 正確答案是:A 95. 10個(gè)月男嬰,腹瀉45天,大便69次/日,呈稀水樣,伴嘔吐12天。體
30、檢:皮膚干,彈性差,心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要的處理是 A:糾正水、電解質(zhì)紊亂B:控制腸內(nèi)外感染C:調(diào)整與適當(dāng)控制飲食D:給予消化藥E:給予止吐藥 正確答案是:A 96.骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服葉酸治療后 A:24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞B:67小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞C:1224小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D:2448小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞E:1周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞 正確答案是:B 97.各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床特點(diǎn) A:多見于嬰幼兒時(shí)期B:舌炎、反甲、喉部痰鳴音C:神經(jīng)精神發(fā)育倒退D:肝、脾、淋巴結(jié)腫大E:食欲不增、嘔吐、腹瀉、異食癖 正確答案是:A 98.患兒G2P1,生后母乳喂養(yǎng),42天時(shí)因發(fā)熱
31、去醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm, 質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān) A:新生兒母乳性黃疸B:新生兒生理性貧血C:嬰兒肝炎綜合征D:新生兒尿感E:新生兒敗血癥 正確答案是:B 99.支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于 A:1周B:12周C:23周D:34周E:5周 正確答案是:C 100.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難,首先應(yīng)考慮 A:高熱B:酸中毒C:肺炎加重D:心力衰竭E:膿氣胸 正確答案是:E 101.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是下列哪種 A:系膜增生性腎小球腎炎B:膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:微小病病變型腎病E:局灶節(jié)段腎小球硬化 正確答案是:
32、D102.急性鏈球菌感染后腎炎,補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為 A:2周以內(nèi)B:4周以內(nèi)C:8周以內(nèi)D:3個(gè)月以內(nèi)E:6個(gè)月以內(nèi) 正確答案是:C 103. 急性腎炎合并高血壓腦病時(shí),首選藥物為 A:硝普鈉B:卡托普利C:硫酸鎂D:硝苯地平E:普萘洛爾 正確答案是:A 104.小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí),第1天靜脈補(bǔ)液累積損失可選用 A:1/5張含鈉液B:4:3:2溶液C:1/2張含鈉液D:1/3張含鈉液E:2/3張含鈉液 正確答案是:C 105. 8個(gè)月齡嬰兒,因輔食添加不當(dāng),腹瀉二天,大便呈稀水樣,每天78次,伴嘔吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪項(xiàng)處理不必要 A:血?dú)夥治鯞:大便常規(guī)C:補(bǔ)液D
33、:洗胃E:查血電解質(zhì) 正確答案是:D 106.房間隔缺損在胸骨左緣23肋間可聽到/級收縮期噴射音,是由于 A:血流通過缺損部位 B:肺動脈瓣相對狹窄C:右心室擴(kuò)大D:肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全E:三尖瓣相對狹窄 正確答案是:B 107.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是 A:知覺過敏B:性格改變,發(fā)熱,嘔吐,消瘦,便秘,嬰兒可表現(xiàn)腹瀉C:發(fā)熱,頭痛,噴射狀嘔吐D:手足徐動,前囟膨隆E:發(fā)熱,嘔吐,面神經(jīng)癱瘓 正確答案是:B 108. 1歲患兒,高熱、嘔吐10小時(shí),體溫40,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽充血,心肺(-),腹軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細(xì)胞16109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋
34、巴細(xì)胞0.22。腦脊液:外觀清亮,細(xì)胞數(shù)10106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。診斷為:化膿性腦膜炎(早期),為確診應(yīng)首選哪種檢查 A:復(fù)查腦脊液找致病菌B:血培養(yǎng)C:咽拭子培養(yǎng)D:頭顱CTE:鹽水灌腸查大便常規(guī) 正確答案是:A 109. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血,哪一項(xiàng)是正確的 A:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高B:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常C:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高E:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 正確答案是:C 110.營養(yǎng)
35、性巨幼細(xì)胞貧血用維生素B12治療,正確的是 A:由維生素B12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注維生素B12B:有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,每次維生素B12100g,2-3次/周C:單純?nèi)狈S生素B12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底治療D:用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2個(gè)月E:以上都不是 正確答案是:A 111.給予鐵劑治療后如有效,網(wǎng)織紅細(xì)胞于何時(shí)達(dá)到高峰 A:服藥后710天B:服藥后34天C:服藥后2周D:服藥后57天E:以上都不對 正確答案是:D 112.發(fā)生新生兒溶血病時(shí),哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法 A:輸注白蛋白B:使用 正確答案是:D 113. 過期產(chǎn)兒的定義是 A:妊娠超過42周出生的新生兒
36、B:妊娠超過42周且體重大于4000g者C:出生體重超過4000gD:出生體重在該胎齡體重的第90百分位以上者E:出生體重超過4000g 正確答案是:A 114.下列哪一項(xiàng)在檢查新生兒溶血病時(shí)可不做 A:血常規(guī)B:母、兒血型C:網(wǎng)織紅細(xì)胞D:抗人球蛋白試驗(yàn)E:紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 正確答案是:E 115. 11個(gè)月小兒患肺炎,半天來突然煩躁,氣急加重,青紫。體檢:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低鈍,兩肺叩診呈清音,可聞及密集中小水泡音,肝臟右肋下3cm。心電圖示心率快,T波低平,此患兒可能合并 A:膿胸B:氣胸C:心力衰竭D:縱隔氣腫E:肺不張 正確答案是:C 116. 11個(gè)月嬰兒
37、,突然起病,持續(xù)高熱5天,頻繁咳嗽,喘憋。聽診右下肺呼吸音減弱,偶可聞及少許濕性啰音,叩診濁音,白細(xì)胞6109/L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的診斷是 A:急性毛細(xì)支氣管炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:吸入性肺炎D:腺病毒性肺炎E:支原體肺炎 正確答案是:D 117.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn) A:高血壓、血尿、蛋白尿B:蛋白尿、高血壓C:浮腫、高血壓、血尿D:少尿、浮腫、高血壓E:少尿、浮腫、血尿 正確答案是:C 118. 7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐、水樣便,每天78次,已3天,于11月15日入院。查體:體溫38.5,輕度脫水外觀,咽部充血,心肺正常,腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球(+)。外周血
38、WBC5.6109/L,N0.45,L0.55,最可能的診斷為 A:上呼吸道感染B:生理性腹瀉C:飲食性腹瀉D:病毒性腸炎E:侵襲性細(xì)菌所致腸炎 正確答案是:D 119.營養(yǎng)不良的代謝異常不包括下列哪項(xiàng)? A:常有血糖偏低B:常發(fā)生低蛋白性水腫C:血清膽固醇降低D:全身總液量相對較少E:細(xì)胞外液常呈低滲性 正確答案是:D 120. 化膿性腦膜炎合并較多量硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選 A:加大抗生素劑量B:硬膜下穿刺排液C:鞘內(nèi)注射抗生素D:手術(shù)摘除囊膜E:用脫水劑 正確答案是:B 121. 新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是 A:生產(chǎn)時(shí)通過母親產(chǎn)道B:體內(nèi)缺乏IgMC:體內(nèi)缺乏IgGD:細(xì)胞免疫
39、功能發(fā)育不完全E:血腦屏障發(fā)育未完善 正確答案是:B 122.急性失血性貧血是 A:大細(xì)胞性貧血B:正細(xì)胞性貧血C:單純小細(xì)胞性貧血D:低色素小細(xì)胞性貧血E:以上都不是 正確答案是:B 123. 女孩,3歲9個(gè)月,體檢是發(fā)現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)有級收縮期雜音,初步診斷為室間隔缺損。如要進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最為重要而又無創(chuàng)的診斷方法 A:X線心臟攝片B:心電圖C:多普勒彩色超聲心動圖D:心導(dǎo)管檢查E:心血管造影 正確答案是:C 124.男嬰,8個(gè)月,腹瀉5天,每天10多次水樣便,10小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉125mmol/L,血鉀3.8mmol/L
40、,首批輸入的溶液是 A:1/4張含鈉液B:1/3張含鈉液C:1/2張含鈉液D:2/3張含鈉液E:2:1等張含鈉液 正確答案是:E 125.一足月新生兒,順產(chǎn),生后立即出現(xiàn)呼吸快,頻率70次/分,有三凹征,口周青紫,雙肺可聞及濕性啰音,生后1小時(shí)患兒癥狀明顯改善,呼吸頻率降至40次/分,除有輕度口周青紫外,余均正常。最可能的是 A:吸人性肺炎B:產(chǎn)前感染性肺炎C:新生兒肺透明膜病D:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎E:正常生理特點(diǎn) 正確答案是:E 126.女,足月兒,第二胎二產(chǎn),無窒息。出生7小時(shí)出現(xiàn)黃疸。臨床疑為Rh 溶血病,哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值 A:周圍血Hb80g/LB:血清未結(jié)合膽紅素增高C:紅細(xì)胞直接抗人球
41、蛋白試驗(yàn)陽性D:血清游離抗體增加E:患兒有心衰及肝脾腫大 正確答案是:C 127. 3個(gè)月以內(nèi)小兒化膿性腦膜炎不具診斷意義的是 A:凝視,尖叫B:吐奶,拒食C:嗜睡,驚厥D:前囟緊張E:克氏征,巴氏征陽性 正確答案是:E 128.下列先天性心臟病中,最常出現(xiàn)左房左室擴(kuò)大的是 A:房間隔缺損B:室間隔缺損C:動脈導(dǎo)管未閉D:法洛四聯(lián)癥E:肺動脈狹窄 正確答案是:C 129.男嬰8個(gè)月,發(fā)熱、腹瀉2天,大便1012次/日,為稀水樣,量中等,有時(shí)伴吐,尿量減少。體檢:體溫39,煩躁,哭無淚,皮膚彈性差。下列哪些檢查最為合理和急需 A:大便常規(guī)+大便培養(yǎng)+血電解質(zhì)B:大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)C:大
42、便常規(guī)+血培養(yǎng)+大便病毒分離D:大便常規(guī)+血電解質(zhì)+血培養(yǎng)E:大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng) 正確答案是:B 130. 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于 A:缺乏維生素B12B:缺乏葉酸C:DNA合成障礙D:缺乏四氫葉酸E:缺乏維生素C 正確答案是:A 131. 何者不是生理性黃疸的特點(diǎn) A:生后23天出現(xiàn)B:黃疸消退的時(shí)間與胎齡有關(guān)C:膽紅素波動,膽紅素大于12.9mg/dlD:間接膽紅素為主E:尿膽紅素陰性 正確答案是:C 132.足月兒,臍帶繞頸2周,阿氏評分1分鐘3分,5分鐘7分,生后6小時(shí)出現(xiàn)激惹、肌張力高,擁抱反射增強(qiáng),首先考慮 A:低鈣血癥B:低血糖癥C:新生兒缺氧缺血性
43、腦病D:顱內(nèi)出血E:化膿性腦膜炎 正確答案是:C 133.存活的紫紺型先天性心臟病中最為常見的是哪種 A:房間隔缺損B:室間隔缺損C:動脈導(dǎo)管未閉D:肺動脈瓣狹窄E:法洛四聯(lián)癥 正確答案是:E 134.嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是 A:高碳酸血癥B:低氧血癥C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒E:混合性酸中毒 正確答案是:B 135. 重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是 A:每日大便次數(shù)達(dá)10余次B:惡心、嘔吐、納呆C:體溫升高達(dá)37.5以上D:水、電解質(zhì)明顯紊亂E:糞便呈黃花湯樣或水樣 正確答案是:D 136. 骨髓外造血是小兒時(shí)期需要增加造血時(shí),造血器官的一種特殊反應(yīng),其臨床表現(xiàn)為肝、脾、
44、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見 A:大量的原始紅細(xì)胞B:原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞明顯增多C:出現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞D:有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞E:異性淋巴細(xì)胞 正確答案是:D 137.腎炎性腎病不同于單純性腎病之點(diǎn)為 A:水腫明顯B:大量蛋白尿C:有血尿、高血壓D:膽固醇增高E:血漿白蛋白降低更明顯 正確答案是:C 138.低出生體重兒是指 A:初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g的新生兒B:初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g的新生兒C:初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g的新生兒D:初生1小時(shí)內(nèi)體重不足3500g的新生兒E:初生1小時(shí)內(nèi)體重不足4000g的新生兒 正確答案是:C 139.小兒肺炎用抗生素治療時(shí),其停
45、藥時(shí)間一般是 A:體溫正常,咳嗽消失B:體溫正常后57天,癥狀基本消失后3天C:體溫正常,肺部無羅音D:體溫正常,胸片好轉(zhuǎn)E:體溫正常,癥狀消失后3天 正確答案是:B 140.男,第二胎二產(chǎn),孕40周分娩,生后5小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,母妊娠晚期曾有黃疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黃疸,第三天死亡?;純貉蚈型,母為A型??紤]最可能診斷是 A:新生兒Rh溶血病B:新生兒ABO溶血病C:新生兒敗血癥D:新生兒肝炎E:新生兒先天性膽道閉鎖 正確答案是:A 141. 9歲患兒,水腫1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白+,24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。為非選擇性蛋白尿,補(bǔ)體C3降低??赡艿脑\斷是 A:單
46、純型腎病B:腎炎型腎病C:急進(jìn)性腎炎D:IgA腎病E:膜性腎病 正確答案是:B 142. 7個(gè)月女嬰,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則加輔食,面色蒼白2個(gè)月,肝、脾未觸及,RBC3.71012/L,Hb85g/L,MVC 66fl,MCH 25pg,MCHC 0.28,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,其最可能診斷是 A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C:地中海貧血D:肺含鐵血黃素沉著癥E:鉛中毒 正確答案是:A 143. 女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后23天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為 A:膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B:膽紅素產(chǎn)生過多C:肝酶系
47、統(tǒng)發(fā)育不完善D:膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E:肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加 正確答案是:D 145.一足月兒,3天,母乳喂養(yǎng),因黃疸明顯入院。患兒TBIL 289mol/L,A型血、Rh陽性。直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)弱陽性,母O型血、Rh陽性,進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 A:釋放抗體試驗(yàn)B:血涂片注意紅細(xì)胞形態(tài)C:血培養(yǎng)D:肝功能E:TORCH抗體 正確答案是:A 146. 預(yù)防MAS的關(guān)鍵是 A:防止早產(chǎn)B:防止胎兒缺氧C:防止PPHND:防止維生素K缺乏E:防止ABO溶血 正確答案是:B 147.一足月兒新生兒,出生時(shí)發(fā)生窒息,復(fù)蘇后仍有呼吸困難,青紫。胸片檢查兩肺氣腫,診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣等治療后,患兒青紫未改善,經(jīng)皮血氧飽和度在70%80%左右,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況 A:氣胸B:肺動脈高壓C:感染性肺炎D:支氣管肺發(fā)育不良E:動脈導(dǎo)管開放 正確答案是:B 148. 小兒腹瀉飲食療法,錯(cuò)誤的是 A:母乳喂養(yǎng)者暫停輔食B:嚴(yán)重嘔吐者暫禁食46小時(shí)C:脫水患兒需禁食二天D:人工喂養(yǎng)者暫禁食46小時(shí)E:病毒性腸炎改豆制代乳品,可減輕腹瀉 正確答案是:C 149.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A:紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少C:中性
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