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1、婦產(chǎn)科模擬試題試題一A1型題(最佳選擇題肯定型) 答題說明每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,引導(dǎo)句為肯定陳述,在答題時(shí),只許從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一黑粗線。1.絨毛膜癌的治療,哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)模?A. 單純切除子宮B. 免疫療法C. 廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D. 單純中藥治療E. 以化療為主的綜合治療2. 一孕36+5初孕婦,24歲,來(lái)門診檢查,主訴,一周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止,昨晚陰道再次流血,量多,伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此時(shí)最好的處理方

2、法是A. 輸液+止血藥物B. 給氧糾正胎兒窘迫C. 剖宮產(chǎn)D. 期待療法E. 行足牽引壓迫胎盤止血3 產(chǎn)褥感染中最常見的病原菌是A. 溶血牲鏈球菌B. 壓氧鏈球菌 C. 大腸桿菌D. 葡萄球菌 E. 產(chǎn)氣夾膜桿菌4. 一25歲初孕婦,孕38周,在門診檢查時(shí)主訴自覺胎動(dòng)減少一天,查胎心率148次/分,為了解胎兒在宮內(nèi)情況首先應(yīng)作下列哪頂檢查?A. 胎兒心電圖B. CST試驗(yàn)C. 胎兒頭皮血PH測(cè)定,D. NST試驗(yàn)E. 羊膜鏡檢查5 一24歲已婚婦女來(lái)門診檢查,主訴停經(jīng)77天,下列哪項(xiàng)檢查具有意義?A. 基礎(chǔ)體溫B. 腹部X線攝片C. 妊娠試驗(yàn)D. 黃體酮試驗(yàn)E. B型超聲波檢查6. 一24歲初

3、孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時(shí),量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查:BP149kPa(10568mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,頭浮.子宮有不規(guī)則收縮,無(wú)壓痛。最可能診斷是:A. 先兆流產(chǎn)B. 胎盤早剝C. 胎盤邊緣血竇破裂D. 前置胎盤E. 子宮頸息肉出血7 一16歲女學(xué)生,主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半,本次月經(jīng)持續(xù)一周不止.檢查:面色蒼白,陰毛稀少,陰道口可見晴紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理早A. 雌激素止血B. 孕激素止血C. 雌孕激素合并使用D. 其他止血藥E. 診刮止血8 一28歲婦女,已自然流產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月,陰道流血2+

4、月。為保胎一直拒絕婦科檢查。此病人治前首先檢查A. 肝腎功B. 心電圖C. 血尿常規(guī)C. B超E. 激素水平9 一48歲婦女,G3P2,主訴18年前人流一次,現(xiàn)月經(jīng)紊亂一年,末次月經(jīng)10天前至今,近常感面色潮熱。婦檢見:外陰,陰道正常,官頸光滑子宮正常大小,質(zhì)中,無(wú)觸痛,雙附件正常,基礎(chǔ)體颶牟相型,層可能的診斷是A. 子宮內(nèi)膜炎B. 結(jié)核性富內(nèi)膜炎C. 老年性陰道炎D. 子宮內(nèi)膜癌E. 更年期功血10 一21歲未婚婦女, 18歲初潮,量少,3-6月一次,未次月經(jīng)8個(gè)月前,經(jīng)量更少。追問病史,不食肥肉,每日飯量23兩及少量蔬菜,檢查:形體消復(fù),乳房發(fā)育尚可,陰毛稀少,外陰未婚式。肛查:子宮略小,

5、雙附件正常。此病人治療首選A. 小劑量雌激素周期治療 B. 補(bǔ)多種維生素C. 用HCG誘發(fā)排卵D. 糾正全身健康狀況E. 脈沖式微量GNRH促進(jìn)血腦功能11、 一35歲婦女,不孕5年,停經(jīng)40天,陰道淋漓出血1天下腹疼痛,脈博102次/分,血壓13/9.3kPa(9870mmgh),移動(dòng)性濁音(-),婦檢:子宮略大,宮頸搖擺痛(+-),右側(cè)附件觸及痛性包塊,邊界不清。為明確診斷最準(zhǔn)確方法是:A. 血HCG定量B. 后穹窿穿刺C. B超D. 腹腔鏡檢E. 診刮12 一20歲婦女,發(fā)現(xiàn)腹脹,食欲下降2月,檢查發(fā)現(xiàn):腹膨隆,肛查子宮正常大,右下腹包塊,如嬰兒頭顱大,活動(dòng),剖腹探查:腹水淡黃,清200

6、0ml,子宮正常大小,雙輸卵管,左卵巢,大網(wǎng)膜,闌尾外觀未見異常,右卵巢包塊直徑10CM,表面呈結(jié)節(jié)狀,切面似腦組織,質(zhì)脆,冰凍切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手術(shù)范圍最佳應(yīng)為A. 右卵巢切除術(shù)B右附件切除+子宮全切術(shù)C. 雙附件切除+子宮切除術(shù)D. 雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除E. 雙附件斗子宮斗大網(wǎng)腹+闌尾切除13. 反映產(chǎn)程進(jìn)展最重要的指標(biāo)是A. 子宮收縮的強(qiáng)度B. 子宮收縮的頻度C子宮收縮的節(jié)律性D. 胎頭下降的程度 E. 是否破膜14 絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是A. 尿HCG陽(yáng)性B. X線胸片有棉團(tuán)狀陰影 C. 不規(guī)則陰道流血D陰道有紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)E病理檢查:無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)1

7、5 患者50歲,陰道鏡檢宮頸取材病理所見為異型上皮達(dá)到上皮全層,采取哪種治療最合適?A. 激光治療B電熨治療 C. 冷凍治療D. 宮頸錐形切除E. 全子宮切除術(shù)16. 患者32歲,結(jié)婚5年不育,兩年來(lái)月經(jīng)量少,近3個(gè)月閉經(jīng),經(jīng)常低燒,婦科檢查:子宮稍小,活動(dòng)欠掛,兩廁宮旁組織槽厚,右側(cè)有4×4×6CM 腫物,輕度壓痛,血沉一小時(shí)30mmH2O,子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變,首選的治療措施是A丹那唑口服 B中藥活血化瘀 C. 靜脈點(diǎn)滴青霉素D.系統(tǒng)抗結(jié)核治療 E. 開腹探查術(shù)17 患者65歲,主訴血性白帶,婦檢:子宮頸無(wú)糜爛宮體稍大,后穹窿分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處

8、理最佳AB超檢查 B碘試驗(yàn) C陰道鏡檢查D分段診斷性刮宮 E. 宮頸熒光檢查18 一產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,產(chǎn)后十天,左下肢腫脹,有痛感,活動(dòng)后加重,體溫37.2,檢查:左下肢崇迪髂骨上10CM處周徑比另側(cè)肢體大2CM,最可能的診斷是A. 血栓閉塞性脈管炎 B股靜脈血栓性靜脈炎C. 國(guó)靜脈血栓靜脈炎 D盆腔血栓靜脈炎E. 左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎19 子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療A全子宮雙附件切除術(shù) B廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C. 子宮全切術(shù) D. 孕酮治療E. 放射治療20. 孕足月,初產(chǎn)婦,24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半,胎盤娩出后,有間歇性陰道流血并有血塊排出,量超500mL,查:子宮輪廓不清,首先

9、應(yīng)考慮為A陰道靜脈破裂 B凝血機(jī)制障礙 C. 胎盤殘留D宮頸裂傷 E. 子宮收縮乏力21患者,45歲、白帶多,性交后出血已3個(gè)月,檢查宮頸呈糜粒狀外觀,接觸性出血,采取何種檢查以明確診斷最適宜?A. 宮頸涂片細(xì)胞檢查 B宮頸活檢 C陰道鏡檢查D. 宮頸錐切檢查 E. 宮頸上皮的染色體檢查22. 女患23歲,停經(jīng)3個(gè)月,一個(gè)月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血,現(xiàn)又有陰道流血一周,量少,無(wú)腹痛,尿刪(-),陰道檢查子宮亞成人拳大小,宮內(nèi)回聲不均勻,如河處理最適宜?A繼續(xù)觀察二周 B. 刮宮送病理檢查C. 宮腔鏡檢查D. 按先兆流產(chǎn)處理E. 雌激素引產(chǎn)23. 右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天,6個(gè)月前上

10、環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢事囊性腫物4×5×5CM .檢查:T38,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及一 8×6×6CM 囊性腫物,張力較大,壓痛,活動(dòng)受限,左側(cè)附件正常。WBC12000MM3,N90%,最可能的診斷是A. 卵巢事囊腫扭轉(zhuǎn)B. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染C 腎盂積水D子宮外孕E. 子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)24 葡萄胎二次清宮木后6個(gè)月陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口5點(diǎn)處見2CM紫藍(lán)色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(yàn)(+), 挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無(wú)絨毛陰影,最可能的診斷是A. 子宮

11、復(fù)舊不良B. 流產(chǎn)C吸富不全D. 絨毛膜癌E. 侵蝕性葡萄胎25. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A. 扭轉(zhuǎn)B. 破裂C. 感染D. 出血E. 惡變26 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是A腎小管重吸收增加B. 血中尿酸增加C. 全身小動(dòng)脈痙攣D谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 E. 低血容量27 30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒絕住院治療,3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血,Bp104kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是A立即剖官產(chǎn)終止妊娠 B搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C人工破膜,滴注灌

12、產(chǎn)素引產(chǎn)D搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E. 搶救休克,盡快剖官產(chǎn),終止妊娠28 30歲,女,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個(gè)月,6小時(shí)前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動(dòng)停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可們及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷是A先兆子宮破裂B. 腹腔妊娠C. 子宮破裂D. 胎盤早剝E. 子宮不完全破裂29. 49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右?guī)|及6x6X4cm事囊性不均腫物,活動(dòng)欠佳,左附件正常,剖腹探查見少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿全子宮切除術(shù)及右?guī)?/p>

13、件切除術(shù)B. 全子宮切除術(shù)及雙廁附件切除術(shù)C全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D全子宮雙廁附件及大網(wǎng)瞑切除術(shù)E全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療30. 58歲,絕經(jīng)8年,陰道流高粱米水樣物3個(gè)月,宮頸后唇萊花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達(dá)盆壁,宮頸活檢組織切片,鱗狀上皮癌II級(jí),選用哪種方法最正確?A. 子宮根治術(shù)B. 子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C. 放射治療D.子宮根治木,術(shù)后放射治療E.放射治療后行子宮根治術(shù)31 54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)觸及8X6X4cM大小韌性橢園形包塊,稍

14、活動(dòng),左附件正常,陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮官,子宮內(nèi)膜活檢清理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,此病首先應(yīng)考慮為A. 功能失調(diào)性于宮出血B. 卵巢皮洋羹腫C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D卵巢顆粒細(xì)胞瘤E. 子宮內(nèi)膜癌32. 26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右側(cè)觸及4*4*3CM3 大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶紉帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié),本病首先考慮為A. 陣舊性宮外孕B. 生殖器結(jié)核C. 慢性盆腔炎D. 子宮內(nèi)膜異位癥E. 輸卵管卵巢囊腫33. 妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí),破膜6小時(shí),宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方,胎位最正確的診斷是A. 肩右前位B. 肩右后位C. 肩右橫位D. 肩左前位E. 肩左后位34. 35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無(wú)腹痛,妊娠 20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無(wú)宮縮,胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合

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