醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽試題

1、醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽試題一、為切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，第一責(zé)任人是誰？答：其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。 二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告？醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告？答：分別為48小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)。三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分幾類？哪幾類？并分別列舉2個(gè)具體名稱。答：分五類。1.感染性醫(yī)療廢物，如被病人

2、血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，如引流袋、胃管、導(dǎo)尿管、吸痰管、氧氣管、采血注射器、輸血器等；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。滅菌后的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，如一次性口罩、帽子、手套、棉簽、一次性注射器、輸液器。2.損傷性醫(yī)療廢物，如醫(yī)用針頭、縫合針；解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.病理性醫(yī)療廢物

3、，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。4.藥物性醫(yī)療廢物，如廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性醫(yī)療廢物，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。四、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口

4、方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密？答：四分之三。五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過幾天？答：2天。六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括哪些內(nèi)容？登記資料應(yīng)保存多長(zhǎng)時(shí)間？答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。七、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：(一胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于多長(zhǎng)時(shí)間？支氣管鏡浸泡不少于多長(zhǎng)時(shí)間？結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于多長(zhǎng)時(shí)間？需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%

5、堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡多長(zhǎng)時(shí)間？答：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡10小時(shí)。八、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí)，需要多少時(shí)間？答：30分鐘。九、醫(yī)院感染的定義。答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染；但不包括入院前已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。十、什么叫艾滋病病毒職業(yè)暴露？答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病

6、毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。十一、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。十二、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些

7、局部處理措施？答：1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。十三、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案分幾種程序？分別為什么？答：分二種程序，為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)

8、使用28天。十四、艾滋病職業(yè)暴露實(shí)施預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)施？最遲不得超過多長(zhǎng)時(shí)間？答：最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。十五、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于哪幾個(gè)方面評(píng)價(jià)？答：基于以下兩方面：(1有無指征應(yīng)用抗菌藥物；(2選用的品種及給藥方案是否正確、合理。十六、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪幾點(diǎn)?答：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜

9、合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。十七、接受清潔手術(shù)者外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法是什么？答：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大(>1500 ml，可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。十八、抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，一般分哪幾級(jí)？答：抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。十

10、九、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法要求醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)按照什么法律法規(guī)執(zhí)行？答：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二十、哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作？哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作？答：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作；縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。二十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向哪幾個(gè)部門報(bào)告？（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。答：12小時(shí)內(nèi)市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照什么要求進(jìn)行報(bào)告？（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。答：應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求進(jìn)行報(bào)告。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。二十三、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？