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文檔簡介
1、XXX公司職業(yè)病防治宣傳材料1、要依法預(yù)防職業(yè)病保護(hù)勞動者健康是企業(yè)的責(zé)任,防治職業(yè)病責(zé)任更在于企業(yè)。雖然勞動者在生產(chǎn)過程中存在著職業(yè)危險,但是職業(yè)病并不可怕,只要企業(yè)采取合理有效的防護(hù)機(jī)制,它是完全可以預(yù)防的。預(yù)防職業(yè)病企業(yè)一方面要依靠科技進(jìn)步,先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備可以減少很多的職業(yè)危害對勞動者的影響。另一方面,要有專人來分管職業(yè)衛(wèi)生工作,對勞動者要有崗前崗后的定期體檢,制定詳細(xì)的計(jì)劃和合理的實(shí)施方案,對工作場所應(yīng)有定期的檢測,保證勞動者有有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。黨和國家政府一向十分重視職業(yè)病防治工作,中共中央、國務(wù)院曾發(fā)布過一系列重要決定和文件,加強(qiáng)塵毒治理,改善勞動條件。衛(wèi)生部等部門通力
2、協(xié)作,為保護(hù)廣大勞動者健康進(jìn)行了不懈的努力,針對存在的職業(yè)危害采取了有效的控制對策,起到了積極的作用。中華人民共和國職業(yè)病防治法頒布以后,職業(yè)病防治工作從此走上了法制化管理軌道,只要堅(jiān)決貫徹和實(shí)施職業(yè)病防治法,加強(qiáng)預(yù)防職業(yè)病的宣傳教育,對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實(shí)告知勞動者。讓工人了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。工人在勞動過程中才能正確使用個人職業(yè)病防護(hù)用品,拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè),才能維護(hù)自己的身體健康。只有人們都能逐步認(rèn)識到職業(yè)病
3、的危害,關(guān)注勞動者的職業(yè)健康,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施,依照職業(yè)病防治法的要求來管理,職業(yè)病危害才會遠(yuǎn)離我們的身邊。2、職業(yè)病防治原則是什么?(1)消除或控制職業(yè)有害因素,即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)有害因素,如改進(jìn)生產(chǎn)過程,尋找容許接觸量或接觸水平,使生產(chǎn)過程達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn),對人群中的易感者定出就業(yè)禁忌癥等。(2)早期發(fā)現(xiàn)病損,采取補(bǔ)救措施,防止其進(jìn)一步發(fā)展。(3)對已得病者,做出正確診斷,及時處理,包括及時脫離接觸進(jìn)行治療,防治惡化和并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。3、什么是職業(yè)病的分級預(yù)防?職業(yè)病是一類人為的疾病,應(yīng)按四級預(yù)防措施,來保護(hù)接觸人群的健康。原始級預(yù)防 原始級預(yù)防的目標(biāo)是用立法手段、經(jīng)濟(jì)政策、改
4、變生活習(xí)慣,避免已知增加發(fā)病危險的社會、經(jīng)濟(jì)、文化生活因素,以預(yù)防某一種疾病。如已知吸煙導(dǎo)致多種慢性病和加劇職業(yè)病(塵肺),則用改變國家經(jīng)濟(jì)政策,禁止青少年吸煙,創(chuàng)建無煙學(xué)校、工廠等預(yù)防策略。對職業(yè)性病的預(yù)防,應(yīng)以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。第一級預(yù)防 又稱病因預(yù)防,是從根本上杜絕危害因素對人的作用,即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備,合理應(yīng)用防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品,以減少工人接觸的機(jī)會和程度。對化學(xué)和物理因素,國家制訂的工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ1-2002),應(yīng)作為共同遵守的接觸限值或“防線”和預(yù)防措施的準(zhǔn)則,這在職業(yè)病預(yù)防方面,常起到有效的作用。對人群中處于高危的個體,可依據(jù)職業(yè)禁忌證進(jìn)行
5、檢查,凡有該職業(yè)禁忌證者,不得參加該工作。第二級預(yù)防 又稱發(fā)病預(yù)防,是早期檢測人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。第一級預(yù)防措施雖然是理想的方法,但實(shí)現(xiàn)時所需費(fèi)用較大,有時效果不理想,仍然可致病,所以第二級預(yù)防成為必需的措施。其主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測和對接觸者的定期體格檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病損而予及時預(yù)防。此外,還有長期病假或外傷后復(fù)工前的檢查及退休前的檢查。定期體格檢查的間隔期可根據(jù)下列原則而定:疾病的自然演變、發(fā)病快慢和嚴(yán)重程度;接觸的職業(yè)危害程度;接觸人群的易感性。體格檢查項(xiàng)目可用特殊的生物檢測方法作評價。肺通氣功能的檢查或X線肺部攝片,常用作對接觸粉塵作業(yè)者的功能性和病理性
6、改變的指標(biāo);其他如心電圖、腦電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度和聽力檢查等,均可做為早期的特異性檢查方法。第三級預(yù)防是在得病以后,合理康復(fù)處理。其原則有:對已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位,并予以合理的治療;根據(jù)接觸者受到損害的原因,推動生產(chǎn)環(huán)境和勞動條件的改革;促進(jìn)患者康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。除極少數(shù)的職業(yè)中毒有特殊的解毒治療外,大多數(shù)職業(yè)病主要依據(jù)受損的靶器官或系統(tǒng),用內(nèi)科治療原則,給予對癥綜合處理。特別對接觸粉塵所致肺纖維化的病損,目前尚無可靠方法予以逆轉(zhuǎn)。所以處理對策,還在于全面執(zhí)行四級預(yù)防措施,做到早期檢測、及時預(yù)防、早期處理、合理補(bǔ)救。對接觸粉塵者勸阻吸煙。原始級和第一級預(yù)防都針對整個的或選擇的人群,
7、后者對健康個人更具重要意義。雖然這兩級對人群的健康和幸福能起絕大部分的作用,但第二和第三級是對病人的,及時補(bǔ)救,仍然重要,所以四個水平需要相互補(bǔ)充。4、預(yù)防職業(yè)病的主要措施有哪些?(1)生產(chǎn)工藝改革 改革工藝條件,采用低毒或無毒原料,代替高毒或有毒原料。如用重芳烴代替二甲苯,用氧化鐵紅、鐵黃代替紅丹、黃丹生產(chǎn)防銹漆等。 努力開發(fā)無毒無害的新型涂料,是涂料發(fā)展的方向,也是防止職業(yè)中毒的根本措施。如開發(fā)水性涂料為代表的無毒無害涂料。 嚴(yán)格操作,避免人為失誤而造成毒物的泄漏事故和亂排現(xiàn)象,減少毒物對環(huán)境的污染和對人員的危害。 (2)設(shè)備改造 逐步改造和更換敞開式、不安全、污染重的陳舊設(shè)備,如用密閉砂
8、磨機(jī)替代三輥機(jī);用密閉式過濾器替代板框壓濾機(jī)等,努力實(shí)現(xiàn)密閉化作業(yè),減少毒物危害。 對噪聲、振動較大的鼓風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、球磨機(jī),砂磨機(jī)、沖床等設(shè)備,可采取吸聲、隔聲、減振、使用防噪用品或建立隔離操作間等防噪減振措施,降低噪聲、振動的危害。 建立設(shè)備定期檢修和維護(hù)保養(yǎng)制度,加強(qiáng)設(shè)備的檢查和維護(hù),防止設(shè)備的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,確保設(shè)備安全完好、正常運(yùn)行。 (3)通風(fēng)凈化 從事粉塵作業(yè)的崗位,如配料、軋片、樹脂投料等,必須設(shè)置通風(fēng)防塵裝置,保持完好有效,降低生產(chǎn)性粉塵對人體的危害。 對敞開式或密閉不良的崗位及設(shè)備,如硝基稀料及成品包裝,溶劑和漆漿貯槽、調(diào)缸等采取強(qiáng)制性的抽、排風(fēng)裝置,降低作業(yè)場所的易燃
9、,有毒氣體濃度,確保操作者的安全和健康。 涂料生產(chǎn)中其他生產(chǎn)現(xiàn)場,也應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),以降低毒物濃度和防暑降溫。 (4)管理措施 建立健全安全管理制度,切實(shí)加強(qiáng)有毒有害物質(zhì)的貯存、運(yùn)輸、使用、領(lǐng)取的管理工作。防止毒物的泄漏、擴(kuò)散和遺失。 認(rèn)真執(zhí)行“新建、改建、擴(kuò)建”工程項(xiàng)目“三同時”規(guī)定,即勞動安全衛(wèi)生及塵毒治理措施,必須與主體工程同時設(shè)計(jì),同時施工,同時投產(chǎn)。 加強(qiáng)生產(chǎn)場所塵毒作業(yè)點(diǎn)的定期監(jiān)測及管理工作,隨時掌握有毒物質(zhì)濃度變化,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,促進(jìn)安全文明生產(chǎn)。 堅(jiān)持“三級安全教育”制度,利用“毒物周知卡”等有效形式廣泛對操作者進(jìn)行安全衛(wèi)生,塵毒危害及預(yù)防的教育,提高廣大
10、職工的安全,健康意識和自我防護(hù)素質(zhì)。 (5)個人防護(hù)措施 加強(qiáng)個人防護(hù)是保障操作者安全、健康的重要措施。因此,操作者在生產(chǎn)過程中必須堅(jiān)持正確使用個人防護(hù)用品,使用好防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防塵器具等,自覺養(yǎng)成勤洗手,工作后洗澡,不在生產(chǎn)場所進(jìn)食、吸煙、喝水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以防誤食毒物,造成中毒。 進(jìn)入容器、設(shè)備內(nèi)作業(yè)時,除應(yīng)嚴(yán)格辦理有關(guān)審批手續(xù)外,必須正確使用防毒設(shè)施,防止人員中毒。 對從事有毒有害作業(yè)的職工,定期組織體檢,對查出患有職業(yè)危害疾病的職工組織療養(yǎng)和治療,不適于從事有毒有害作業(yè)人員應(yīng)及時調(diào)離或調(diào)換工作。對新入廠的員工除應(yīng)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育外,還應(yīng)組織進(jìn)行健康檢查,建立健全健康檢
11、查和職業(yè)病檔案,加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)護(hù)工作。5、預(yù)防職業(yè)病重點(diǎn)難點(diǎn)是什么?(1)國內(nèi)已普遍對有毒作業(yè)開展健康監(jiān)護(hù),對不同毒物的監(jiān)護(hù)指標(biāo)也進(jìn)行了研究。WHO推薦的神經(jīng)行為核心測試組合檢查亦被用作監(jiān)護(hù)指標(biāo),檢測方法及質(zhì)量正在不斷提高。(2)缺乏自我保護(hù)意識是發(fā)生中毒的主要原因之一,進(jìn)行健康教育有重要意義,對農(nóng)民進(jìn)行科學(xué)、合理、安全使用農(nóng)藥知識教育,是降低農(nóng)藥中毒發(fā)生率的有效措施,這方面工作還有待深入。(3)對職業(yè)中毒高發(fā)的企業(yè)進(jìn)行調(diào)查,分析原因,研究對策,制定法規(guī),加強(qiáng)管理等是預(yù)防工作的重要環(huán)節(jié)。6、控制、消除職業(yè)病危害用人單位需要把好幾關(guān)?控制、消除職業(yè)病危害,需要整個企業(yè)相互配合。只有把握住工作的重點(diǎn)
12、,才能最大限度地控制、消除職業(yè)病危害,在日常職業(yè)衛(wèi)生管理的工作中主要應(yīng)把好以下5個關(guān)鍵點(diǎn):(1)把住“三同時”關(guān)。確實(shí)執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目“三同時”規(guī)定,將職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施經(jīng)費(fèi)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算,有職業(yè)病危害的項(xiàng)目,必須向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告,職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)必須經(jīng)衛(wèi)生部門審查,建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,必須進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價,其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施須經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后方可投入運(yùn)行和使用。(2)把住可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的使用關(guān)。優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料,對確實(shí)需要使用存在有職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料
13、的,應(yīng)該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護(hù)和使用方法,并應(yīng)提供相應(yīng)的防護(hù)和應(yīng)急措施。(3)把住培訓(xùn)關(guān)。對用人單位管理人員和勞動者要進(jìn)行經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),讓全體管理人員和勞動者都能了解該企業(yè)存在的職業(yè)病危害和采取的相應(yīng)措施,使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員重視職業(yè)病防治工作,使勞動者重視個人防護(hù),提高自我保護(hù)意識。(4)把住職業(yè)衛(wèi)生管理制度落實(shí)關(guān)。要使用人單位制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度能得到全面的落實(shí),使每一個管理者都能自覺地執(zhí)行,將各項(xiàng)控制、消除職業(yè)病危害的措施落實(shí)到每一個車間,每一個崗位。(5)把住監(jiān)督檢查關(guān)。用人單位工會應(yīng)加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的督促檢查。7、產(chǎn)生有害氣體和蒸氣的車間常用的通風(fēng)方式
14、有哪些?為了降低車間內(nèi)有害氣體和蒸氣的濃度,首先要排除各種生產(chǎn)設(shè)備和管道的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,用無毒或低毒的原料代替毒性大的原料,將產(chǎn)生有害物質(zhì)的生產(chǎn)工序加以密閉或部分密閉,并采用局部排風(fēng)。 通風(fēng)柜是一種最常見的局部風(fēng)罩。通風(fēng)柜工作孔處吸入風(fēng)速的大小,對控制有害物是否逸出關(guān)系很大。如果工作孔的吸氣速度小于有害物向外逸出的速度,有害氣體會從下部逸出。為了改善這種狀況,應(yīng)把排風(fēng)口設(shè)在通風(fēng)柜的下部。如果生產(chǎn)中有熱氣流產(chǎn)生,柜內(nèi)的熱氣流要向上浮升,必須在通風(fēng)柜的上部增加一個排風(fēng)口使氣流分別進(jìn)入排出,達(dá)到防治有害氣體外逸的目的。 如果在通風(fēng)柜內(nèi)不便操作時,可采用側(cè)吸罩或采用上部排風(fēng)的傘型罩。這種外部吸氣
15、罩是通過罩口的抽吸作用,在距吸氣口最遠(yuǎn)的有害物散發(fā)點(diǎn)造成適當(dāng)?shù)臍饬魉俣?,從而把有害物吸入罩?nèi)。這種能把最遠(yuǎn)點(diǎn)的有害物吸入罩內(nèi)的速度叫控制風(fēng)速。控制風(fēng)速的大小可由排風(fēng)量的大小來控制。 電渡槽、酸洗槽等所用的排風(fēng)罩,稱為槽邊吸氣罩,罩口窄而長,靠近產(chǎn)生有害氣體的液面,使有害氣體不能上升到工人的呼吸道,且不影響操作。由于槽邊吸氣罩的氣流方向與有害物逸散的方向不一致,所以所需排風(fēng)量較大。因此糟面較寬時可采用吹吸式的排風(fēng)罩。8、使用通風(fēng)設(shè)施應(yīng)注意的安全問題是什么?(1)凡使用、生產(chǎn)、貯存易燃、易爆物質(zhì)的車間,通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,并采取防火防爆措施。 (2)下列情況不能將排風(fēng)設(shè)備合并成一個系統(tǒng):劇毒車間與
16、一般車間;水蒸氣和遇水會發(fā)生爆炸的氣體或粉塵;油蒸氣和高溫氣體;不同有害氣體、蒸氣和粉塵相互混合會發(fā)生爆炸或燃燒;不同有害物質(zhì)混合或化合后能生成毒性更大的有害物質(zhì)。 (3)直接安裝在易燃、易爆生產(chǎn)廠房的送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)、電動機(jī)和開關(guān)均需采用防爆型。 (4)輸送易燃易爆氣體、蒸氣和粉塵的管道,不能通過其他一般車間。 (5)輸送高溫氣體的通風(fēng)管道與建筑物的易燃結(jié)構(gòu)應(yīng)保持一定距離,并采取隔熱防火措施。 (6)易燃易爆廠房通風(fēng)系統(tǒng)上的活動部件,如閥門,應(yīng)采用撞擊后不起火花的材料制作。金屬部分應(yīng)有導(dǎo)除靜電的措施。 (7)排除易燃易爆粉塵的通風(fēng)管道,應(yīng)有能拆卸的清掃日; (8)在有可能突然產(chǎn)生大量有害氣體,
17、蒸氣或粉塵的場所,應(yīng)設(shè)有事故通風(fēng)設(shè)備,以便在最短的時間內(nèi)將有害物質(zhì)排出車間。收藏 分享 職業(yè)病防治宣傳材料職業(yè)病, 勞動者, 國務(wù)院, 實(shí)施方案1、要依法預(yù)防職業(yè)病保護(hù)勞動者健康是企業(yè)的責(zé)任,防治職業(yè)病責(zé)任更在于企業(yè)。雖然勞動者在生產(chǎn)過程中存在著職業(yè)危險,但是職業(yè)病并不可怕,只要企業(yè)采取合理有效的防護(hù)機(jī)制,它是完全可以預(yù)防的。預(yù)防職業(yè)病企業(yè)一方面要依靠科技進(jìn)步,先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備可以減少很多的職業(yè)危害對勞動者的影響。另一方面,要有專人來分管職業(yè)衛(wèi)生工作,對勞動者要有崗前崗后的定期體檢,制定詳細(xì)的計(jì)劃和合理的實(shí)施方案,對工作場所應(yīng)有定期的檢測,保證勞動者有有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。黨和國家政府一
18、向十分重視職業(yè)病防治工作,中共中央、國務(wù)院曾發(fā)布過一系列重要決定和文件,加強(qiáng)塵毒治理,改善勞動條件。衛(wèi)生部等部門通力協(xié)作,為保護(hù)廣大勞動者健康進(jìn)行了不懈的努力,針對存在的職業(yè)危害采取了有效的控制對策,起到了積極的作用。中華人民共和國職業(yè)病防治法頒布以后,職業(yè)病防治工作從此走上了法制化管理軌道,只要堅(jiān)決貫徹和實(shí)施職業(yè)病防治法,加強(qiáng)預(yù)防職業(yè)病的宣傳教育,對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實(shí)告知勞動者。讓工人了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。工人在勞動過程中才能正確使用個人
19、職業(yè)病防護(hù)用品,拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè),才能維護(hù)自己的身體健康。只有人們都能逐步認(rèn)識到職業(yè)病的危害,關(guān)注勞動者的職業(yè)健康,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施,依照職業(yè)病防治法的要求來管理,職業(yè)病危害才會遠(yuǎn)離我們的身邊。2、職業(yè)病防治原則是什么?(1)消除或控制職業(yè)有害因素,即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)有害因素,如改進(jìn)生產(chǎn)過程,尋找容許接觸量或接觸水平,使生產(chǎn)過程達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn),對人群中的易感者定出就業(yè)禁忌癥等。(2)早期發(fā)現(xiàn)病損,采取補(bǔ)救措施,防止其進(jìn)一步發(fā)展。(3)對已得病者,做出正確診斷,及時處理,包括及時脫離接觸進(jìn)行治療,防治惡化和并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。3、什么是職業(yè)病的分級預(yù)防?職
20、業(yè)病是一類人為的疾病,應(yīng)按四級預(yù)防措施,來保護(hù)接觸人群的健康。原始級預(yù)防 原始級預(yù)防的目標(biāo)是用立法手段、經(jīng)濟(jì)政策、改變生活習(xí)慣,避免已知增加發(fā)病危險的社會、經(jīng)濟(jì)、文化生活因素,以預(yù)防某一種疾病。如已知吸煙導(dǎo)致多種慢性病和加劇職業(yè)?。▔m肺),則用改變國家經(jīng)濟(jì)政策,禁止青少年吸煙,創(chuàng)建無煙學(xué)校、工廠等預(yù)防策略。對職業(yè)性病的預(yù)防,應(yīng)以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。第一級預(yù)防 又稱病因預(yù)防,是從根本上杜絕危害因素對人的作用,即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備,合理應(yīng)用防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品,以減少工人接觸的機(jī)會和程度。對化學(xué)和物理因素,國家制訂的工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ1-2002),應(yīng)作為共同遵守的接
21、觸限值或“防線”和預(yù)防措施的準(zhǔn)則,這在職業(yè)病預(yù)防方面,常起到有效的作用。對人群中處于高危的個體,可依據(jù)職業(yè)禁忌證進(jìn)行檢查,凡有該職業(yè)禁忌證者,不得參加該工作。第二級預(yù)防 又稱發(fā)病預(yù)防,是早期檢測人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。第一級預(yù)防措施雖然是理想的方法,但實(shí)現(xiàn)時所需費(fèi)用較大,有時效果不理想,仍然可致病,所以第二級預(yù)防成為必需的措施。其主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測和對接觸者的定期體格檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病損而予及時預(yù)防。此外,還有長期病假或外傷后復(fù)工前的檢查及退休前的檢查。定期體格檢查的間隔期可根據(jù)下列原則而定:疾病的自然演變、發(fā)病快慢和嚴(yán)重程度;接觸的職業(yè)危害程度;接觸人群的易感
22、性。體格檢查項(xiàng)目可用特殊的生物檢測方法作評價。肺通氣功能的檢查或X線肺部攝片,常用作對接觸粉塵作業(yè)者的功能性和病理性改變的指標(biāo);其他如心電圖、腦電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度和聽力檢查等,均可做為早期的特異性檢查方法。第三級預(yù)防是在得病以后,合理康復(fù)處理。其原則有:對已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位,并予以合理的治療;根據(jù)接觸者受到損害的原因,推動生產(chǎn)環(huán)境和勞動條件的改革;促進(jìn)患者康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。除極少數(shù)的職業(yè)中毒有特殊的解毒治療外,大多數(shù)職業(yè)病主要依據(jù)受損的靶器官或系統(tǒng),用內(nèi)科治療原則,給予對癥綜合處理。特別對接觸粉塵所致肺纖維化的病損,目前尚無可靠方法予以逆轉(zhuǎn)。所以處理對策,還在于全面執(zhí)行四級預(yù)防
23、措施,做到早期檢測、及時預(yù)防、早期處理、合理補(bǔ)救。對接觸粉塵者勸阻吸煙。原始級和第一級預(yù)防都針對整個的或選擇的人群,后者對健康個人更具重要意義。雖然這兩級對人群的健康和幸福能起絕大部分的作用,但第二和第三級是對病人的,及時補(bǔ)救,仍然重要,所以四個水平需要相互補(bǔ)充。4、預(yù)防職業(yè)病的主要措施有哪些?(1)生產(chǎn)工藝改革 改革工藝條件,采用低毒或無毒原料,代替高毒或有毒原料。如用重芳烴代替二甲苯,用氧化鐵紅、鐵黃代替紅丹、黃丹生產(chǎn)防銹漆等。 努力開發(fā)無毒無害的新型涂料,是涂料發(fā)展的方向,也是防止職業(yè)中毒的根本措施。如開發(fā)水性涂料為代表的無毒無害涂料。 嚴(yán)格操作,避免人為失誤而造成毒物的泄漏事故和亂排現(xiàn)
24、象,減少毒物對環(huán)境的污染和對人員的危害。 (2)設(shè)備改造 逐步改造和更換敞開式、不安全、污染重的陳舊設(shè)備,如用密閉砂磨機(jī)替代三輥機(jī);用密閉式過濾器替代板框壓濾機(jī)等,努力實(shí)現(xiàn)密閉化作業(yè),減少毒物危害。 對噪聲、振動較大的鼓風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、球磨機(jī),砂磨機(jī)、沖床等設(shè)備,可采取吸聲、隔聲、減振、使用防噪用品或建立隔離操作間等防噪減振措施,降低噪聲、振動的危害。 建立設(shè)備定期檢修和維護(hù)保養(yǎng)制度,加強(qiáng)設(shè)備的檢查和維護(hù),防止設(shè)備的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,確保設(shè)備安全完好、正常運(yùn)行。 (3)通風(fēng)凈化 從事粉塵作業(yè)的崗位,如配料、軋片、樹脂投料等,必須設(shè)置通風(fēng)防塵裝置,保持完好有效,降低生產(chǎn)性粉塵對人體的危害。 對敞
25、開式或密閉不良的崗位及設(shè)備,如硝基稀料及成品包裝,溶劑和漆漿貯槽、調(diào)缸等采取強(qiáng)制性的抽、排風(fēng)裝置,降低作業(yè)場所的易燃,有毒氣體濃度,確保操作者的安全和健康。 涂料生產(chǎn)中其他生產(chǎn)現(xiàn)場,也應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),以降低毒物濃度和防暑降溫。 (4)管理措施 建立健全安全管理制度,切實(shí)加強(qiáng)有毒有害物質(zhì)的貯存、運(yùn)輸、使用、領(lǐng)取的管理工作。防止毒物的泄漏、擴(kuò)散和遺失。 認(rèn)真執(zhí)行“新建、改建、擴(kuò)建”工程項(xiàng)目“三同時”規(guī)定,即勞動安全衛(wèi)生及塵毒治理措施,必須與主體工程同時設(shè)計(jì),同時施工,同時投產(chǎn)。 加強(qiáng)生產(chǎn)場所塵毒作業(yè)點(diǎn)的定期監(jiān)測及管理工作,隨時掌握有毒物質(zhì)濃度變化,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,促進(jìn)安全文明生
26、產(chǎn)。 堅(jiān)持“三級安全教育”制度,利用“毒物周知卡”等有效形式廣泛對操作者進(jìn)行安全衛(wèi)生,塵毒危害及預(yù)防的教育,提高廣大職工的安全,健康意識和自我防護(hù)素質(zhì)。 (5)個人防護(hù)措施 加強(qiáng)個人防護(hù)是保障操作者安全、健康的重要措施。因此,操作者在生產(chǎn)過程中必須堅(jiān)持正確使用個人防護(hù)用品,使用好防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防塵器具等,自覺養(yǎng)成勤洗手,工作后洗澡,不在生產(chǎn)場所進(jìn)食、吸煙、喝水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以防誤食毒物,造成中毒。 進(jìn)入容器、設(shè)備內(nèi)作業(yè)時,除應(yīng)嚴(yán)格辦理有關(guān)審批手續(xù)外,必須正確使用防毒設(shè)施,防止人員中毒。 對從事有毒有害作業(yè)的職工,定期組織體檢,對查出患有職業(yè)危害疾病的職工組織療養(yǎng)和治療,不適于
27、從事有毒有害作業(yè)人員應(yīng)及時調(diào)離或調(diào)換工作。對新入廠的員工除應(yīng)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育外,還應(yīng)組織進(jìn)行健康檢查,建立健全健康檢查和職業(yè)病檔案,加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)護(hù)工作。5、預(yù)防職業(yè)病重點(diǎn)難點(diǎn)是什么?(1)國內(nèi)已普遍對有毒作業(yè)開展健康監(jiān)護(hù),對不同毒物的監(jiān)護(hù)指標(biāo)也進(jìn)行了研究。WHO推薦的神經(jīng)行為核心測試組合檢查亦被用作監(jiān)護(hù)指標(biāo),檢測方法及質(zhì)量正在不斷提高。(2)缺乏自我保護(hù)意識是發(fā)生中毒的主要原因之一,進(jìn)行健康教育有重要意義,對農(nóng)民進(jìn)行科學(xué)、合理、安全使用農(nóng)藥知識教育,是降低農(nóng)藥中毒發(fā)生率的有效措施,這方面工作還有待深入。(3)對職業(yè)中毒高發(fā)的企業(yè)進(jìn)行調(diào)查,分析原因,研究對策,制定法規(guī),加強(qiáng)管理等是預(yù)防工作的重要
28、環(huán)節(jié)。6、控制、消除職業(yè)病危害用人單位需要把好幾關(guān)?控制、消除職業(yè)病危害,需要整個企業(yè)相互配合。只有把握住工作的重點(diǎn),才能最大限度地控制、消除職業(yè)病危害,在日常職業(yè)衛(wèi)生管理的工作中主要應(yīng)把好以下5個關(guān)鍵點(diǎn):(1)把住“三同時”關(guān)。確實(shí)執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目“三同時”規(guī)定,將職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施經(jīng)費(fèi)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算,有職業(yè)病危害的項(xiàng)目,必須向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告,職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)必須經(jīng)衛(wèi)生部門審查,建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,必須進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價,其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施須經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后方可投入運(yùn)行和使用。(2)把住可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的使
29、用關(guān)。優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料,對確實(shí)需要使用存在有職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的,應(yīng)該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護(hù)和使用方法,并應(yīng)提供相應(yīng)的防護(hù)和應(yīng)急措施。(3)把住培訓(xùn)關(guān)。對用人單位管理人員和勞動者要進(jìn)行經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),讓全體管理人員和勞動者都能了解該企業(yè)存在的職業(yè)病危害和采取的相應(yīng)措施,使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員重視職業(yè)病防治工作,使勞動者重視個人防護(hù),提高自我保護(hù)意識。(4)把住職業(yè)衛(wèi)生管理制度落實(shí)關(guān)。要使用人單位制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度能得到全面的落實(shí),使每一個管理者都能自覺地執(zhí)行,將各項(xiàng)控制、消除職業(yè)病危害的措施落實(shí)到每一個車間,每一個崗位。(5)把住監(jiān)督檢查關(guān)。用人單位工會應(yīng)加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作
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