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姑息手術(shù)監(jiān)護(hù)策略手術(shù)分類手術(shù)分類手術(shù)分類手術(shù)分類手術(shù)分類手術(shù)分類v非常規(guī)循環(huán)時(shí)氧的最佳化傳遞非常規(guī)循環(huán)時(shí)氧的最佳化傳遞 體肺血流之比（體肺血流之比（ QP/QS QP/QS ） 混合靜脈氧飽和度混合靜脈氧飽和度 肺靜脈氧飽和度肺靜脈氧飽和度 血清乳酸變化率血清乳酸變化率功能性單心室病生理一、體肺分流術(shù)一、體肺分流術(shù)（改良）（改良）肺動(dòng)脈閉鎖、右室發(fā)育不良肺動(dòng)脈閉鎖、右室發(fā)育不良手術(shù)概況手術(shù)概況監(jiān)護(hù)要點(diǎn)2CBPCBP術(shù)后術(shù)后4 46 6 h h 監(jiān)護(hù)要點(diǎn)并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理 膈神經(jīng)損傷膈神經(jīng)損傷 難以脫機(jī)，矛盾呼吸，膈肌麻痹難以脫機(jī)，矛盾呼吸，膈肌麻痹 行膈肌折疊術(shù)行膈肌折疊術(shù) 乳糜胸乳糜胸 低脂、脫脂飲食，引流、胸膜粘連劑低脂、脫脂飲食，引流、胸膜粘連劑二、肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)手術(shù)概況2 22 2 2 2 2 2手術(shù)概況2 2并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理充血性心衰充血性心衰SpO2 90%環(huán)縮過(guò)松環(huán)縮過(guò)松肺血流過(guò)多肺血流過(guò)多肺充血肺充血心臟擴(kuò)大心臟擴(kuò)大控制液體攝入、利尿、降低氧濃度（控制液體攝入、利尿、降低氧濃度（2030）必要時(shí)開(kāi)胸加緊環(huán)縮帶必要時(shí)開(kāi)胸加緊環(huán)縮帶并發(fā)癥處理置房、室起搏導(dǎo)線，抗心律失常，置房、室起搏導(dǎo)線，抗心律失常，必要時(shí)松開(kāi)環(huán)縮帶必要時(shí)松開(kāi)環(huán)縮帶三、體靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)三、體靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)GLENN術(shù)術(shù)雙向腔肺雙向腔肺吻合術(shù)吻合術(shù)年齡年齡3月

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