常見病的X線診斷

1、常見病的常見病的X X線診斷線診斷臨床特征：臨床特征：咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血X線特征：線特征：蜂窩樣、卷發(fā)樣、葡萄狀改變蜂窩樣、卷發(fā)樣、葡萄狀改變支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張臨床特征：臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰X線特征：線特征：大片高密度，呈三角形或稱楔形大片高密度，呈三角形或稱楔形 大葉性肺炎大葉性肺炎大葉肺炎肺動脈栓塞臨床特征：臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰高熱、寒戰(zhàn)、膿痰 X線特征：線特征：厚壁空洞厚壁空洞 肺膿腫肺膿腫臨床特征：臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀，可有高熱低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀，可有高熱X線特征：線特征：均勻分布，大小

2、密度相等粟粒狀陰影均勻分布，大小密度相等粟粒狀陰影急性血行播散型肺結(jié)核（粟粒樣結(jié)核）急性血行播散型肺結(jié)核（粟粒樣結(jié)核）臨床特征：臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀X線特征：線特征：滲出為主，合并增殖、干酪壞死滲出為主，合并增殖、干酪壞死繼發(fā)型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別？！鑒別？！臨床特征：臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀X線特征：線特征：薄壁空洞，周圍見衛(wèi)星灶薄壁空洞，周圍見衛(wèi)星灶 繼發(fā)型（慢性纖維空洞性肺結(jié)核）繼發(fā)型（慢性纖維空洞性肺結(jié)核）鑒別？！鑒別？！臨床特征：臨床特征：相應(yīng)基礎(chǔ)疾病的癥狀相應(yīng)基礎(chǔ)疾病的癥狀X線特征：線特征：大片陰影，

3、自膈面向上，上緣凹弧形大片陰影，自膈面向上，上緣凹弧形 胸腔積液胸腔積液臨床特征：臨床特征：突發(fā)激烈胸痛，繼而出現(xiàn)胸悶突發(fā)激烈胸痛，繼而出現(xiàn)胸悶X線特征：線特征：肺組織壓縮肺組織壓縮 氣胸氣胸臨床特征：臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等X線特征：線特征：肺門區(qū)腫塊肺門區(qū)腫塊 中央型肺癌中央型肺癌鑒別？！鑒別？！臨床特征：臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等X線特征：線特征：肺門區(qū)外腫塊肺門區(qū)外腫塊 周圍型肺癌周圍型肺癌臨床特征：臨床特征：腫瘤病史腫瘤病史X線特征：線特征：兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣清晰兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣清晰 血行轉(zhuǎn)移

4、血行轉(zhuǎn)移臨床：臨床：多見于心衰、尿毒癥、過敏反應(yīng)等多見于心衰、尿毒癥、過敏反應(yīng)等X線特征：線特征：以肺門為中心大片狀高密度影呈以肺門為中心大片狀高密度影呈“蝶翼蝶翼狀狀” 中央型肺水腫中央型肺水腫臨床：臨床：見于高心、冠心、主動脈瓣關(guān)閉不全等見于高心、冠心、主動脈瓣關(guān)閉不全等X線特征：線特征：靴形心靴形心 主動脈型心影主動脈型心影臨床：臨床：見于風(fēng)心二狹等見于風(fēng)心二狹等X線特征：線特征：梨形心梨形心二尖瓣型心影二尖瓣型心影臨床：臨床：見于心衰等見于心衰等X線特征：線特征：心影向兩側(cè)擴(kuò)大心影向兩側(cè)擴(kuò)大普大型心影普大型心影風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病v 肺源性心臟病v其病因包括兩大類：肺胸疾患和肺血管

5、病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支氣管炎和肺氣腫最為常見，后者以肺動脈血栓栓塞為主。vX線表現(xiàn)線表現(xiàn) 肺肺 肺動脈段凸出肺動脈段凸出 外周血管變細(xì)、外周血管變細(xì)、 減少減少 右心室增大右心室增大臨床：臨床：結(jié)核性最多見結(jié)核性最多見X線特征：線特征：心影形狀不規(guī)則、典型特征心包膜鈣化心影形狀不規(guī)則、典型特征心包膜鈣化縮窄性心包炎縮窄性心包炎臨床特征：臨床特征：外傷史外傷史X線特征：線特征：連續(xù)性中斷連續(xù)性中斷 骨折骨折兒童青枝骨折兒童青枝骨折椎體壓縮性骨折椎體壓縮性骨折鑒別臨床特征：臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部紅腫熱痛高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部紅腫熱痛X線特征：線特征：蟲蝕樣骨質(zhì)破壞蟲蝕

6、樣骨質(zhì)破壞 急性化膿性骨髓炎急性化膿性骨髓炎臨床特征：臨床特征：皮膚慢性潰瘍，膿性分泌物，長期不愈皮膚慢性潰瘍，膿性分泌物，長期不愈X線特征：線特征：骨骼增粗變形，硬化、死腔、死骨骨骼增粗變形，硬化、死腔、死骨 慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎臨床特征：臨床特征：無癥狀無癥狀X線特征：線特征：背離關(guān)節(jié)生長骨性突起背離關(guān)節(jié)生長骨性突起 骨軟骨瘤骨軟骨瘤臨床特征：臨床特征：無癥狀，易出現(xiàn)病理性骨折無癥狀，易出現(xiàn)病理性骨折X線特征：線特征：膨脹性、肥皂泡樣骨性破壞膨脹性、肥皂泡樣骨性破壞 骨巨細(xì)胞瘤骨巨細(xì)胞瘤臨床特征：臨床特征：兒童多見，局部疼痛，可并病理性骨折兒童多見，局部疼痛，可并病理性骨折X線

7、特征：線特征：破壞破壞+硬化，放射狀骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊硬化，放射狀骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊 骨肉瘤骨肉瘤臨床特征：臨床特征：腹痛，排便排氣停止腹痛，排便排氣停止X線特征：線特征：擴(kuò)張積氣腸曲和寬大液平擴(kuò)張積氣腸曲和寬大液平 腸梗阻腸梗阻 腸梗阻腸梗阻臨床：臨床：常見病因為胃、十二指腸潰瘍、腫瘤、外傷等常見病因為胃、十二指腸潰瘍、腫瘤、外傷等X線特征：線特征：膈下游離氣體膈下游離氣體 消化道穿孔消化道穿孔醫(yī)學(xué)影像學(xué)消化系統(tǒng) 消化道穿孔消化道穿孔臨床：臨床：有慢性肝病史。嘔血有慢性肝病史。嘔血X線特征：線特征：食道粘膜迂曲，食道粘膜迂曲，呈串珠樣改變呈串珠樣改變 食道靜脈曲張食道靜脈曲張臨床：臨床：進(jìn)行性吞咽困難進(jìn)行性吞咽困難X線特征：線特征：管腔狹窄、粘膜破壞、腔內(nèi)充盈缺損及龕管腔狹窄、粘膜破壞、腔內(nèi)充盈缺損及龕影影 食道癌食道癌臨床：臨床：規(guī)律性上腹痛規(guī)律性上腹痛X線特征：線特征：腔內(nèi)龕影，狹頸征、項圈征等腔內(nèi)龕影，狹頸征、項圈征等 消化道潰瘍：消化道潰瘍：胃潰瘍（左）、十二指腸潰瘍（右）胃潰瘍（左）、十二指腸潰瘍（右）臨床：臨床：不規(guī)律上腹痛、黑便、消瘦不規(guī)律上腹痛、黑便、消瘦X線特征：線特征：管腔狹窄、粘膜破壞，充盈缺損或腔外龕管腔狹窄、粘膜破壞，充盈缺損或腔外龕影影 胃癌