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1、http:/一、鎮(zhèn)靜催眠藥一、鎮(zhèn)靜催眠藥 1、巴比妥類、巴比妥類 2、苯二氮卓類、苯二氮卓類 3、 其他類(其他類(GABAAE受體激動劑)受體激動劑)http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 巴比妥酸(丙二酰脲)的衍生物,巴比妥酸(丙二酰脲)的衍生物,本身無生理活性,只有當(dāng)本身無生理活性,只有當(dāng)5位上的兩位上的兩個個H原子被烴基取代后才呈現(xiàn)活性。原子被烴基取代后才呈現(xiàn)活性。 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系巴比妥類藥物作用的
2、快慢以及它在體巴比妥類藥物作用的快慢以及它在體內(nèi)作用時間的長短,主要取決于藥物內(nèi)作用時間的長短,主要取決于藥物的理化性質(zhì),與藥物的解離常數(shù)的理化性質(zhì),與藥物的解離常數(shù)(pKa)及脂溶性(脂水分配系數(shù))及脂溶性(脂水分配系數(shù))有關(guān),作用時間的長短與有關(guān),作用時間的長短與5位上的兩位上的兩上取代基在體內(nèi)的代謝快慢有關(guān)。上取代基在體內(nèi)的代謝快慢有關(guān)。http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 (1)當(dāng)分子中)當(dāng)分子中5位上應(yīng)有兩個取代基。位上應(yīng)有兩個取代基。(2)5位上的兩個取代基的總碳原子數(shù)以位上的兩個取代基的總碳原子數(shù)以4-8為最好。為最好。(3)5位上的取代基可以是直鏈烷烴、支位上的取代基可以是直鏈
3、烷烴、支鏈烷烴、芳烴或環(huán)烯烴。鏈烷烴、芳烴或環(huán)烯烴。(4)在酰亞胺氮原子上引入甲基,可降)在酰亞胺氮原子上引入甲基,可降低酸性和增加脂溶性。低酸性和增加脂溶性。(5)將)將C-2位上的位上的O原子以原子以S原子代替,原子代替,則脂溶性增加,起效快,作用進間短。則脂溶性增加,起效快,作用進間短。 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 理化性質(zhì)理化性質(zhì) 呈弱酸性呈弱酸性 ,可與堿金屬形成水溶性的,可與堿金屬形成水溶性的鹽類(如鈉鹽),可以配制注射劑使用。鹽類(如鈉鹽),可以配制注射劑使用。鈉鹽水溶液放置還會發(fā)生水解,主要是易鈉鹽水溶液放置還會發(fā)生水解,主要是易開環(huán)脫羧,受熱逐分解,生成雙取代乙酸開
4、環(huán)脫羧,受熱逐分解,生成雙取代乙酸鈉和氨氣。鈉和氨氣。http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 含有一個含有一個-CONHCONHCO-的結(jié)構(gòu):的結(jié)構(gòu): 和吡啶及硫酸銅溶液作用,生成紫色絡(luò)和吡啶及硫酸銅溶液作用,生成紫色絡(luò)合物;合物; 和硝酸銀及碳酸鈉作用,生成可溶性的和硝酸銀及碳酸鈉作用,生成可溶性的銀鹽沉淀,再與過量的硝酸銀作用生成不銀鹽沉淀,再與過量的硝酸銀作用生成不溶性的二銀鹽的產(chǎn)物;和硝酸汞試液作用,溶性的二銀鹽的產(chǎn)物;和硝酸汞試液作用,生成白色的膠狀沉淀,可溶于過量的試劑生成白色的膠狀沉淀,可溶于過量的試劑和氨試液中。和氨試液中。 http:/ 1
5、、巴比妥類、巴比妥類 巴比妥類藥物主要在肝臟中進行代謝,包巴比妥類藥物主要在肝臟中進行代謝,包括括5位取代基的氧化代謝(最主要),由位取代基的氧化代謝(最主要),由N-脫烴基代謝,脫脫烴基代謝,脫S代謝(含硫巴比妥類代謝(含硫巴比妥類藥物),及水解開環(huán)代謝等。代謝產(chǎn)物的藥物),及水解開環(huán)代謝等。代謝產(chǎn)物的極性增加,而失去活性。極性增加,而失去活性。 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 苯巴比妥苯巴比妥化學(xué)名化學(xué)名5-乙基乙基-5-苯基苯基-2,4,6(1H,3H,5H)嘧啶三酮,臨床上又叫魯米)嘧啶三酮,臨床上又叫魯米那那(luminal)。)。 http:/ 1、巴比妥類、巴比妥類 本品鈉鹽水溶液放置易分解,產(chǎn)生苯本品鈉鹽水溶液放置易分解,產(chǎn)生苯基丁酰脲沉淀而失去活性。所以苯巴基丁酰脲沉淀而失去活性。所以苯巴比妥鈉鹽注射劑不能預(yù)先配制進行加比妥鈉鹽注射劑不能預(yù)先配制進行加熱滅菌,須制成粉針劑。熱滅菌,須制成粉針劑。
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