不同手術(shù)方法對膽結(jié)石患者免疫狀態(tài)影響研究

1、A醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網(wǎng)中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang. nel不同手術(shù)方法對膽結(jié)石患者免疫狀態(tài)影響研究摘要目的 比較不同手術(shù)方法對膽結(jié)石患者免疫狀態(tài)的影響。 方法將 80 例膽結(jié)石患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組和腹腔鏡組，每組 40 例。分別于術(shù)前 1d 和術(shù)后 3d 抽取外周靜脈血檢測 igg、iga、 igm、cd3+、cd4+、cd8+、c3、c4、cd4+/cd8+。同時觀察手術(shù)時間、 術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥等臨床指標(biāo)。結(jié) 果 兩組均順利完成手術(shù)，腹腔鏡組無一例中轉(zhuǎn)開腹。腹腔鏡組的 手術(shù)時間、術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生 率均低

2、于傳統(tǒng)組（pv0.01 ）；腹腔鏡組術(shù)后 3d 的 igg、 iga、 igm、cd3+、 cd4+、 cd8+、 c3、 c4, cd4+/cd8+均高于傳統(tǒng)組（pv0.01 ）。結(jié)論 與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石具有手術(shù)切口小、術(shù)中出血少、術(shù)后腸道功能恢復(fù)快、住院時間短、對機(jī)體免疫 功能影響小等特點(diǎn)，體現(xiàn)了腹腔鏡膽道手術(shù)的微創(chuàng)性。關(guān)鍵詞膽結(jié)石；腹腔鏡；免疫中圖分類號r657.4+4文獻(xiàn)標(biāo)識碼b 文章編號1673-9701（2011） 36-156-02effects of differentoperating methods on the immunestatus of pat

3、ients with gallst oneslin muqing jia ng sip ing hu zhe nghua yang yanqing mao jin shui yu qiangthe people s hospital of changshan county in zhejiang province ,changshan 324200, chinaA醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網(wǎng)中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang.nelabstract objective to compare the effects on the immune status ofpatients with

4、gallstones by different surgical methods. methods all of 80patie nts with gallst ones wereran domly divided into the traditi onal group and the laparoscopic group,40 cases in each group. peripheral bloodsamples were collected 1d preoperative and 3d postoperativerespectively to detect igg,iga,igm,cd3

5、+,cd4+,cd8+,c3,c4,cd4+/cd8+. the operative time,blood loss,intestinalfunction recovery time,hospital stay,complications and othercli ni cal in dicators were observed. results both groups weresuccessfully operated,and there was no case of conversion to opensurgery in laparoscopic group. laparoscopic

6、operative time,blood loss,intestinalfunction recovery time,lengthof stay,complication rate were lower than that of the conventional group(pv0.01)respectively. igg,iga,igm,cd3+,cd4+,cd8+,c3,c4,cd4+/cd8+ of laparoscopic surgery 3d afteroperation were higher than that of the traditional group(pv0.01).c

7、onclusioncompared with traditional opensurgery,laparoscopic surgery for gallstones have a small incision , lessbleeding,faster recovery of bowel function after surgery,shorterA醫(yī)一論文發(fā)袤專家一hospital stay,little effect on immuneJ中國黠斛網(wǎng)中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang. nelmini mally inv asive for biliary tract surgery.k

8、ey words gallstones; laparoscopy ; immune膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見病，膽結(jié) 石應(yīng)以預(yù)防為主，發(fā)病后應(yīng)及時治療，手術(shù)是治療膽結(jié)石的有效方 法之一，手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和近年來廣泛開展的腹腔鏡微 創(chuàng)手術(shù)1，2。不同手術(shù)方法對患者的免疫功能有不同的影響，手 術(shù)對機(jī)體免疫的影響主要表現(xiàn)為免疫抑制，免疫抑制易導(dǎo)致機(jī)體并 發(fā)院內(nèi)感染及腫瘤擴(kuò)散，因此認(rèn)識手術(shù)對機(jī)體免疫的影響極為重 要。本研究比較了兩種手術(shù)方法對膽結(jié)石患者免疫功能的影響，現(xiàn) 報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇 2009 年 6 月2011 年 5 月間在我科住院需行手術(shù)治療的 80 例膽結(jié)石患者， 其中男 58 例， 女 22 例， 年齡 4270 歲， 平均 （57.0 士 7.5 ）歲。臨床表現(xiàn)均有腹痛，部分有黃疸及發(fā)熱；b 超等檢查均 提示膽總管擴(kuò)張，直徑 1.22.6cm,平均 1.3cm。膽囊結(jié)石 65 例、肝內(nèi)膽管結(jié)石 10例、膽總管結(jié)石 5 例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng) 組和腹腔鏡組，每組 40例， 兩組患者在年齡、 性別構(gòu)成、 病情等 方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （p 0.05 ） ,fun