衛(wèi)生法學(xué)期末考試題及答案_第1頁(yè)
衛(wèi)生法學(xué)期末考試題及答案_第2頁(yè)
衛(wèi)生法學(xué)期末考試題及答案_第3頁(yè)
衛(wèi)生法學(xué)期末考試題及答案_第4頁(yè)
衛(wèi)生法學(xué)期末考試題及答案_第5頁(yè)
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1、一、選擇題1.嚴(yán)格的說(shuō),下列哪項(xiàng)不在衛(wèi)生法的淵源中?( D )。A. 衛(wèi)生基本法 B. 衛(wèi)生法規(guī) C. 衛(wèi)生規(guī)章 D. 民法通則2. 衛(wèi)生法概念不涵蓋下列哪項(xiàng)內(nèi)容?( C )。 A. 國(guó)家制定或認(rèn)可 B. 具有國(guó)家強(qiáng)制性 C. 懲罰衛(wèi)生犯罪的依據(jù) D. 由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)實(shí)施3. 下列哪項(xiàng)不能成為衛(wèi)生法律關(guān)系的客體?( D )。 A. 生命健康權(quán)利 B. 醫(yī)生的個(gè)人行為 C. 醫(yī)療器械 D. 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)4. 衛(wèi)生法的實(shí)施不體現(xiàn)在( C )。 A. 衛(wèi)生執(zhí)法 B. 衛(wèi)生司法C. 衛(wèi)生服務(wù) D. 衛(wèi)生守法 5. 衛(wèi)生民事責(zé)任的種類不包括( A )。 A. 警告 B. 賠禮道歉C. 恢復(fù)原狀 D.

2、 賠償損失6. 下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生法立法的內(nèi)容( D )。 A. 制定 B. 修改 C. 廢止 D. 公布 7. 衛(wèi)生法在適用中要求遵循的原則不包括( A )。 A.嚴(yán)格 B.正確 C.合法 D.時(shí)限8. 下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生法律責(zé)任的特點(diǎn)( D )。 A. 以存在違法行為為前提 B. 由法律明確規(guī)定C. 具有國(guó)家強(qiáng)制性 D. 由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)追究9. 行政處罰與行政處分的主要區(qū)別 ( D )。 A. 內(nèi)外有別 B. 程度輕重不一 C. 都是違法 D. 司法救濟(jì)不同10申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)人必須在知道具體行政行為之日起( C )日內(nèi)提出。 A. 15天 B. 30天 C .60天 D. 90天11. 學(xué)

3、理性解釋在衛(wèi)生法實(shí)施中的作用有?(A )。 A. 推動(dòng)衛(wèi)生法學(xué)發(fā)展 B.糾正司法機(jī)關(guān)的錯(cuò)誤 C. 指導(dǎo)衛(wèi)生立法 D.衛(wèi)生執(zhí)法的依據(jù)12. 構(gòu)成衛(wèi)生違法必須具備的條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤?( B )。 A. 客觀上違反衛(wèi)生法規(guī) B. 程度上造成嚴(yán)重?fù)p害 C. 主觀上有過(guò)錯(cuò) D. 主體符合法律規(guī)定 13. 對(duì)下列衛(wèi)生行政執(zhí)法特征的描述中不正確的是?( A )。 A. 執(zhí)法的主體只能是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān) B. 執(zhí)法主體代表國(guó)家 C. 執(zhí)法針對(duì)的對(duì)象特定 D. 執(zhí)法依據(jù)必須法定14. 衛(wèi)生許可的方式不包括( C )。 A. 頒發(fā)衛(wèi)生許可證 B. 頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書 C. 頒發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照 D. 頒發(fā)注冊(cè)證書 15. 哪一項(xiàng)

4、不屬于的衛(wèi)生行政處罰程序?( B )。 A. 一般程序 B. 責(zé)令停產(chǎn) C. 簡(jiǎn)易程序 D. 聽證程序16. 不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件不包括( B )。 A. 不具有完全民事行為能力的個(gè)人 B. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)停薪留職的醫(yī)務(wù)人員 C. 受到衛(wèi)生行政處罰人員 D. 近期發(fā)生過(guò)二級(jí)以上醫(yī)療事故的人員17. 下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的職責(zé)( D )。 A. 組織現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢測(cè)、采樣工作 B. 開展衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)的宣傳教育 C. 對(duì)衛(wèi)生污染事故進(jìn)行調(diào)查取證 D. 對(duì)傳染病的發(fā)生進(jìn)行調(diào)查處理18. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守的特殊診療規(guī)則是( A )。 A. 對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處

5、置B. 對(duì)急?;颊咴谑杖『侠碣M(fèi)用后,采取緊急措施進(jìn)行診治C. 對(duì)急?;颊邲](méi)有交費(fèi),經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后,采取緊急措施進(jìn)行診治D. 對(duì)急?;颊卟唤毁M(fèi)者,可以不采取緊急措施進(jìn)行診治19. 醫(yī)療事故的構(gòu)成要件中不包括( B )。 A.客觀損害 B.主觀損害 C.一過(guò)性損害 D.輕微損害20以下哪種不是醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度( B )。 A. 完全責(zé)任 B. 不負(fù)責(zé)任 C. 次要責(zé)任 D. 輕微責(zé)任二、名詞解釋1、 衛(wèi)生法學(xué)(Science of health law)是研究衛(wèi)生法律規(guī)范及其發(fā)展規(guī)律的一門法律學(xué)科。是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透和交融,并隨著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生而發(fā)展起來(lái)的一門

6、新興的邊緣交叉學(xué)科。2、 衛(wèi)生法(Health law)是指在調(diào)整和保護(hù)人體生命健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。3、 是指衛(wèi)生法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式。在我國(guó),衛(wèi)生法由不同國(guó)家機(jī)關(guān)制定,它們?cè)谛l(wèi)生法體系中各自居于不同地位,具有不同的法律效力等。4、 衛(wèi)生法律指由國(guó)家立法機(jī)關(guān)即全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布的規(guī)范性文件。作為衛(wèi)生法的表現(xiàn)形式之一的衛(wèi)生法律就是指的這種法律。它又可以分為兩類:一類由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的法律稱為基本法律;一類由全國(guó)人大常委會(huì)制定的除基本法律之外的其他法律。5、 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (Health standard)是構(gòu)成衛(wèi)生法律體系中一個(gè)重要的組成部分

7、。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可分為國(guó)家和地方兩級(jí)。前者由衛(wèi)生部制定頒布,后者由地方政府衛(wèi)生行政部門制定頒布。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的法律效力雖然不及法律、法規(guī),但在具體實(shí)施的過(guò)程中,它們的地位又是相當(dāng)重要的。6、 衛(wèi)生法律關(guān)系是指由衛(wèi)生法所調(diào)整的國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他社會(huì)團(tuán)體之間,它們的內(nèi)部機(jī)構(gòu)以及它們與公民之間在醫(yī)療衛(wèi)生管理監(jiān)督和醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過(guò)程中所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。7、 衛(wèi)生法律關(guān)系的主體是指衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者,亦即在衛(wèi)生法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。8、 衛(wèi)生法律關(guān)系的客體是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。它包括:公民的生命健康權(quán)利、與衛(wèi)生有關(guān)的行為、物和衛(wèi)生智力成果或精神產(chǎn)品。9

8、、 衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容是指衛(wèi)生法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。10、 衛(wèi)生法律行為是衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的最普遍的法律事實(shí)。按照法律是否符合法律規(guī)范規(guī)定的要求,法律行為它可以被分為合法行為和違法行為兩種。合法行為是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體實(shí)施符合衛(wèi)生法律規(guī)范,能夠產(chǎn)生行為人預(yù)期后果的行為,合法行為為我國(guó)法律所確認(rèn)和保護(hù)。違法行為是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體實(shí)施衛(wèi)生法律規(guī)范所禁止的、侵犯他人合法權(quán)益的行為。11、 衛(wèi)生法律事件分為兩類:一類是自然事件,如病人因非醫(yī)療因素死亡而終止醫(yī)患法律關(guān)系,作為衛(wèi)生行政相對(duì)人的企事業(yè)單位因強(qiáng)烈地震、嚴(yán)重失火等自然災(zāi)害而被迫停業(yè);另一類是社會(huì)事件,即來(lái)自當(dāng)

9、事人主觀意志之外的諸如醫(yī)療衛(wèi)生政策的重大調(diào)整、衛(wèi)生法律的重大修改、政府衛(wèi)生行政措施的頒布實(shí)施、司法機(jī)關(guān)和行政執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的司法判決和行政決定等。12、 衛(wèi)生法的制定是指特定的國(guó)家機(jī)關(guān)依照法定權(quán)限和法定程序制定、修改或廢止規(guī)范性衛(wèi)生法律文件的一種專門性活動(dòng)。13、 衛(wèi)生法的實(shí)施是指通過(guò)一定的方式使衛(wèi)生法律規(guī)范在社會(huì)實(shí)際生活中貫徹與實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。衛(wèi)生法的實(shí)施過(guò)程,是把衛(wèi)生法的規(guī)定轉(zhuǎn)化為主體行為的過(guò)程,是衛(wèi)生法作用于社會(huì)關(guān)系的特殊形式。衛(wèi)生法的實(shí)施,包括衛(wèi)生執(zhí)法、衛(wèi)生司法、衛(wèi)生守法和衛(wèi)生法制監(jiān)督四個(gè)方面。14、 衛(wèi)生執(zhí)法是指政府及其工作人員嚴(yán)格依法行政,依法管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)。15、 衛(wèi)生法

10、的時(shí)間效力指衛(wèi)生法生效的時(shí)間范圍,包括開始生效和終止生效的時(shí)間,以及對(duì)法律頒布以前的事件和行為該法律是否有效,即法的溯及力問(wèn)題。16、 衛(wèi)生法的溯及力即某一法規(guī)對(duì)它生效以前的事件和行為是否可以適用,如果適用,就具有溯及力,反之就沒(méi)有溯及力。我國(guó)衛(wèi)生法原則上沒(méi)有溯及力,即采取法不溯及既往的原則。17、 正式解釋也稱法定解釋、有權(quán)解釋。它是指特定的國(guó)家機(jī)關(guān)依據(jù)憲法和法律所賦予的職權(quán),對(duì)衛(wèi)生法有關(guān)的法律條文所進(jìn)行的解釋。包括立法、司法和行政解釋。18、 學(xué)理性解釋是指在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動(dòng)中對(duì)法律規(guī)范所作的解釋。這種解釋在法律上沒(méi)有任何約束力,不能作為適用法律上的根據(jù)。但是它對(duì)于正確理解和適用

11、法律、規(guī)范,推動(dòng)衛(wèi)生法學(xué)發(fā)展,有著十分重要的意義。19、 衛(wèi)生違法是衛(wèi)生法律關(guān)系主體實(shí)施的一切違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為。20、 衛(wèi)生犯罪是指行為主體實(shí)施了犯罪行為,嚴(yán)重地侵犯了衛(wèi)生管理秩序及公民的人身健康權(quán)而依刑法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。21、 衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法所確認(rèn)的違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為主體,對(duì)其違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為,所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、制裁性和否定性的法律后果。22、 衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體,根據(jù)管理相對(duì)人的申請(qǐng),依法準(zhǔn)許相對(duì)人從事某種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為。通過(guò)許可賦予申請(qǐng)人可從事某種活動(dòng)的權(quán)利。23、 衛(wèi)生行政處理是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體,依職權(quán),對(duì)涉及特定相對(duì)人的權(quán)益的衛(wèi)生行政

12、事務(wù)進(jìn)行處理或裁定的一種具體行政行為。如對(duì)醫(yī)療事故或事件的行政處理。24、 衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體為了預(yù)防、制止危害社會(huì)行為的產(chǎn)生而采取的限制個(gè)人或組織行為或財(cái)產(chǎn)的行動(dòng)。行政強(qiáng)制措施必須由法律、法規(guī)嚴(yán)格限定,當(dāng)危害得到制止或消除后,衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施必須立即停止。25、 衛(wèi)生司法救濟(jì)是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體之間因國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)所確定的權(quán)利與義務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議,而訴至人民法院,請(qǐng)求人民法院依法裁決,或?qū)`反衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為人,確定其行為是否構(gòu)成犯罪并給予何種刑罰懲罰的活動(dòng)。26、 舉證責(zé)任就是當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張必須提供相應(yīng)的證據(jù)以證明其主張的成立,否則,將有可能承擔(dān)敗訴的法律后果。在

13、一些衛(wèi)生民事訴訟案件中,尤其是醫(yī)療糾紛的民事訴訟中,根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,這就是所謂的舉證責(zé)任倒置。27、 訴訟時(shí)效是當(dāng)事人向人民法院請(qǐng)求保護(hù)其權(quán)利的法定期限,超過(guò)法定期限當(dāng)事人即喪失勝訴權(quán)。民事訴訟時(shí)效分:普通訴訟時(shí)效和特殊訴訟時(shí)效。普通訴訟時(shí)效為2年;特殊訴訟時(shí)效為1年。28、 衛(wèi)生行政賠償是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使國(guó)家衛(wèi)生行政管理活動(dòng)時(shí),違反法律、法規(guī),侵犯公民、法人或其他組織的合法權(quán)益造成一定的損害后果,由國(guó)家承擔(dān)賠償責(zé)任的一種法律制度。三、簡(jiǎn)答題1、 我國(guó)法律對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理有哪些主要內(nèi)容?答

14、:(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局和設(shè)置審批管理; (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理; (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)過(guò)程管理; (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告管理等。2、 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)?答:衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé):1組織擬定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作計(jì)劃,并進(jìn)行實(shí)施;2負(fù)責(zé)衛(wèi)生許可和執(zhí)業(yè)許可的申請(qǐng)受理、初審、上報(bào)和批準(zhǔn)后證書發(fā)放的具體工作;3組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,定期上報(bào)抽檢結(jié)果;4協(xié)助衛(wèi)生行政部門定期向社會(huì)通報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)果;5對(duì)衛(wèi)生污染、中毒事故等重大、突發(fā)事件等進(jìn)行調(diào)查取證,采取必要的控制措施,提出處理意見(jiàn);6組織現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢測(cè)、采樣工作;7負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集、整理、分析和報(bào)告;8負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員法律知識(shí)和業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工

15、作;9負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的投訴、舉報(bào)的受理和查處工作;10開展衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的宣傳教育和咨詢;11對(duì)新建、擴(kuò)建、改建工程的選址、設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收;12承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的其他任務(wù)。3、 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度的意義?答:(1)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的一項(xiàng)重要措施; (2)是國(guó)家對(duì)重要崗位專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入控制; (3)是加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)師素質(zhì)的重要主措; (4)是遵循國(guó)際慣例。4、 怎樣預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生?答:(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)

16、人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料,允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,并提供相應(yīng)證明。(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù)。(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。5、 醫(yī)療事故的處理途徑?答:發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議

17、后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者可以采取三條基本途徑解決爭(zhēng)議:醫(yī)患雙方平等、自愿協(xié)商、自行解決爭(zhēng)議;醫(yī)患雙方當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門對(duì)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)節(jié);醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者可以直接向人民法院提起民事訴訟。6、 醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目有哪幾項(xiàng)?答:按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定共有11項(xiàng),分別是:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和精神損害撫慰金。7、 孕產(chǎn)期保健的要求和內(nèi)容?答:孕產(chǎn)期保健要求是 通過(guò)對(duì)孕婦、產(chǎn)婦系列保健服務(wù)不僅保護(hù)母親的健康,同時(shí)保護(hù)孩子的健康。具體內(nèi)容有:母嬰保健指導(dǎo):對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘

18、缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn);孕婦、產(chǎn)婦保健:為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù);胎兒保?。簽樘荷L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù),提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo);新生兒保?。簽樾律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。8、 衛(wèi)生法對(duì)未成年人的保護(hù)應(yīng)體現(xiàn)在哪些方面?答:應(yīng)體現(xiàn)在未成年人的疾病診療中的保護(hù)和公共衛(wèi)生方面的保護(hù)。(1) 在疾病診療中應(yīng)做到:盡量杜絕漏診與誤診、減少診療護(hù)理過(guò)錯(cuò)、注意教學(xué)過(guò)程中的侵權(quán)行為等。(2) 在公共衛(wèi)生方面:創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境、保證娛樂(lè)設(shè)施玩具食品的安全、做好學(xué)生常見(jiàn)病防治。9、 食品衛(wèi)生法對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的衛(wèi)生要求是

19、如何規(guī)定的?答:食品衛(wèi)生法對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的衛(wèi)生要求做出具體規(guī)定。(1)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員衛(wèi)生要求 包括:食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的從業(yè)人員必須健康;保持個(gè)人衛(wèi)生,銷售、生產(chǎn)食品時(shí)穿戴清潔的工作衣、帽;銷售直接入口食品時(shí),必須使用售貨工具。(2)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所衛(wèi)生要求 包括:保持內(nèi)外環(huán)境整潔,無(wú)有害昆蟲滋生和生存的環(huán)境,與有害場(chǎng)所保持一定距離;有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、包裝、儲(chǔ)存等廠房或場(chǎng)所;有消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防鼠、防蠅、洗滌、污水排放、存放垃圾的設(shè)施;設(shè)備布局工藝流程要合理,防止原料和成品交叉污染;餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前要消毒,使

20、用后要洗凈;食品的小包裝要使用清潔、無(wú)毒的包裝材料;各種儲(chǔ)存、運(yùn)輸食品的容器、設(shè)備要安全、無(wú)害;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用水必須符合國(guó)家飲用水的標(biāo)準(zhǔn)。10、 哪些食品禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)?答:禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品 包括以下幾項(xiàng):(1)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其它感官性狀異常,可能對(duì)人體健康有害的;(2)含有毒、有害物質(zhì)或者被有毒有害物質(zhì)污染,可能對(duì)人體健康有害的;(3)含有寄生蟲、微生物的,或者微生物毒素含量超過(guò)國(guó)家限定標(biāo)準(zhǔn)的;(4)未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品;(5)病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動(dòng)物等及其制品;(6)容器包裝污穢不潔、嚴(yán)重?fù)p破或者運(yùn)輸工具不潔造

21、成污染的;(7)摻假、摻雜、偽造,影響營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的;(8)用非食品原料加工的,加入非食品用化學(xué)物質(zhì)的,或者將非食品當(dāng)作食品的;(9)超過(guò)保質(zhì)期限的;(10)為防病等特殊需要,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或地方人民政府專門規(guī)定禁止出售的;(11)含有未經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的添加劑的,或者農(nóng)藥殘留超過(guò)國(guó)家規(guī)定容許量的;(12)其它不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的。11、 患有哪些疾病的人,不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)?答:凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病等傳染病等,以及其它有礙食品衛(wèi)生疾病者,一般不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),以免造成食品的污染。12、 保健食品有哪些特點(diǎn)?答:保健食品的

22、特點(diǎn)是:(1)它是一種食品,不是藥品,不以治療疾病為目的;(2)它能調(diào)節(jié)機(jī)體功能、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、有助于機(jī)體康復(fù);(3)它只適用于特定的人群使用,而不是所有的人。13、 保健食品的審批規(guī)定是如何規(guī)定的? 答:保健食品管理辦法規(guī)定,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門對(duì)保健食品、保健食品的說(shuō)明書實(shí)行審批制度。凡聲稱具有保健功能的食品必須經(jīng)衛(wèi)生部審查確認(rèn)。研制者應(yīng)向所在地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。經(jīng)初審?fù)夂?,?bào)衛(wèi)生部審批。衛(wèi)生部對(duì)審查合格的保健食品發(fā)給保健食品批準(zhǔn)證書、批準(zhǔn)文號(hào)。獲得保健食品批準(zhǔn)證書的食品準(zhǔn)許使用衛(wèi)生部規(guī)定的保健食品標(biāo)志。14、 食物中毒和食品污染的處理如何處理?答:食品衛(wèi)生法規(guī)定,縣級(jí)以上

23、地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)已造成食物中毒事故或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒事故的,可以對(duì)該食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者采取下列臨時(shí)措施:封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料;封存被污染的食物用工具及用具,并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒。發(fā)生食物中毒的單位和接受病人進(jìn)行治療的單位,除采取搶救措施外,應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。食品污染食品衛(wèi)生法規(guī)定,經(jīng)檢驗(yàn)屬于被污染的食品,予以銷毀。衛(wèi)生行政部門應(yīng)認(rèn)真審查食物中毒和食物污染事故報(bào)告的全部資料,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿充分,依照食品衛(wèi)生法及有關(guān)規(guī)定予以處理。15、 法律是如何規(guī)定新藥生產(chǎn)的審批程序?答:新藥是指我國(guó)尚未生產(chǎn)過(guò)的藥品。已生產(chǎn)的藥品

24、改變劑型,改變給藥途徑,增加新的適應(yīng)癥或制成新的復(fù)方劑,也屬于新藥范圍。根據(jù)藥品管理法規(guī)定,研制新藥必須按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定如實(shí)報(bào)送研究方法、質(zhì)量指標(biāo)、藥理及毒理試驗(yàn)結(jié)果等有關(guān)資料和樣品,經(jīng)批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行臨床試驗(yàn)和臨床驗(yàn)證。完成臨床試驗(yàn)并通過(guò)審批的新藥,由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門發(fā)給新藥證書。生產(chǎn)新藥須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)。但是,生產(chǎn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片除外。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材,中藥飲片品種目錄,由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制定。藥品生產(chǎn)企業(yè)在取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)后,方可生產(chǎn)該藥品。16、 臨床用血的法律規(guī)定有哪些

25、?答:獻(xiàn)血法規(guī)定,無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。目前,我國(guó)醫(yī)療臨床用血是獻(xiàn)血者無(wú)償奉獻(xiàn)的,而血液制品生產(chǎn)用原料血漿是供血漿者有償提供的。因此,無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床。獻(xiàn)血法還規(guī)定,臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求;醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,不得將不符合國(guó)家規(guī)定的血液用于臨床。這一核查制度是確保用血者身體健康,預(yù)防和控制血源傳播疾病的重要環(huán)節(jié)。 為了保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,但應(yīng)根據(jù)獻(xiàn)血法規(guī)定,確保采血安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃,遵循合理、科學(xué)的原則,不得

26、浪費(fèi)和濫用血液。17、 采供血管理規(guī)定有哪些?答:(1)采血規(guī)定 獻(xiàn)血法規(guī)定,血站采血必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和制度,為獻(xiàn)血者提供安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查,身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,向其說(shuō)明情況,不得采集血液。對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升,最多不得超過(guò)400毫升,兩次采集間隔期間不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。血站采集血液后要建立獻(xiàn)血檔案,并發(fā)給獻(xiàn)血者無(wú)償獻(xiàn)血證。血站采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。必須使用一次性采血器材,用后銷毀并作記錄,防止交叉感染。對(duì)采集的血液進(jìn)行檢測(cè),保證血液質(zhì)量。血站應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血計(jì)劃,開展成分

27、血配制,不得單采原料血漿。(2)供血規(guī)定 血站發(fā)出的血液必須保證質(zhì)量。血站基本標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,血站發(fā)出的血液必須標(biāo)有供血者姓名、血型、品種、采血日期、有效期、采供血機(jī)構(gòu)名稱和許可證號(hào)。血液包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求。特殊血型需要,省衛(wèi)生行政部門與外省協(xié)商調(diào)配的血液,需方血站再次檢驗(yàn)合格后,提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。18、 化妝品衛(wèi)生質(zhì)量有哪些具體要求?答:(1)微生物學(xué)質(zhì)量要求 應(yīng)符合下列規(guī)定:眼部、口唇、口腔粘膜用化妝品以及嬰兒和兒童用化妝品細(xì)菌總數(shù)不得大于500個(gè)ml或500個(gè)克,其他化妝品不得大于1000個(gè)m1或1000個(gè)克,糞大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌不得檢出。(2)化妝品中所含有毒

28、物質(zhì)的限量 汞<1ppm;鉛<40ppm;砷<l0ppm;甲醇<0.2??傊瘖y品的8項(xiàng)指標(biāo)中只要有一項(xiàng)超標(biāo),即為不合格產(chǎn)品。19、 對(duì)傳染病實(shí)行分類管理的意義? 答:國(guó)家確定對(duì)傳染病實(shí)行分類管理,有利于根據(jù)不同類別傳染病對(duì)人體健康的危害程度。采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,達(dá)到及時(shí)有效控制傳染病傳播、流行的目的,有利于把有限的衛(wèi)生資源合理配置、有效投入,也有利于突出重點(diǎn)、爭(zhēng)取最大效益。20、 傳染病防治法對(duì)甲類傳染病疫情控制的規(guī)定?答:(1)對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕

29、隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,公安部門應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)制措施。(2)對(duì)疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。(3)對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。(4)甲類暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)。(5)患甲類傳染病死亡的,必須將尸體立即消毒,就近火化。21、 我國(guó)檢疫傳染病、監(jiān)測(cè)傳染病及禁止入境的疾病包括哪幾種?答:(1)檢疫傳染病 包括:鼠疫、霍亂、黃熱病。(2)監(jiān)測(cè)傳染病 包括:回歸熱、流行性斑疹傷寒、登革熱、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性感冒。(3)禁止入境的疾

30、病 包括:艾滋病、麻風(fēng)病、精神病、開放性肺結(jié)核、性病。22、 就地診驗(yàn)應(yīng)如何進(jìn)行?答:染疫嫌疑人在衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)指定的期間,到就近的衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)或者其他醫(yī)療衛(wèi)生單位去接受診察和檢驗(yàn);或者衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位到該人員的居留地,對(duì)其進(jìn)行診察和檢驗(yàn)。衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)染疫嫌疑人時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)該傳染病的潛伏期或從該人員離開感染環(huán)境的時(shí)候算起,實(shí)施不超過(guò)該傳染病最長(zhǎng)潛伏期的就地診驗(yàn)。衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)對(duì)受就地診驗(yàn)的人員,應(yīng)當(dāng)發(fā)給就地診驗(yàn)記錄簿,必要的時(shí)候,可以在該人員出具履行就地診驗(yàn)的保證書以后,再發(fā)給其就地診驗(yàn)記錄簿。受就地診驗(yàn)的人員應(yīng)當(dāng)攜帶就地診驗(yàn)記錄簿,按照衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)指定的期間、地點(diǎn),接受醫(yī)學(xué)檢查

31、;如果就地診驗(yàn)的結(jié)果沒(méi)有染疫,就地診驗(yàn)期滿時(shí),受就地診驗(yàn)的人員應(yīng)當(dāng)將就地診驗(yàn)記錄簿退還衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)。衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將受就地診驗(yàn)人員的情況,用最快的方法通知受就地診驗(yàn)人員的旅行停留地的衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)或者其醫(yī)療衛(wèi)生單位。衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生單位遇有受就地診驗(yàn)的人員請(qǐng)求醫(yī)學(xué)檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)視同急診給予醫(yī)學(xué)檢查,并將檢查結(jié)果在就地診驗(yàn)記錄簿上簽注;如果發(fā)現(xiàn)其患檢疫傳染病或者監(jiān)測(cè)傳染病、疑似檢疫傳染病或者疑似監(jiān)測(cè)傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)立即采取必要的衛(wèi)生措施,將其就地診驗(yàn)記錄簿收回存查,并且報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和簽發(fā)就地診驗(yàn)記錄簿的衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)。23、 “STD”包括哪些?答:梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、

32、腹股溝肉芽腫、毛滴蟲病、念珠菌病、細(xì)菌性尿道炎、傳染性軟疣、霉菌性龜頭包皮炎、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎和股癬等。24、 HIV的傳播途徑?答:性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。25、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念?答:是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。據(jù)此,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備以下幾個(gè)特征:具有突發(fā)性,突然發(fā)生、突如其來(lái)、不易預(yù)測(cè);具有公共衛(wèi)生屬性,針對(duì)的不是特定的人,而是不特定的社會(huì)群體;對(duì)公眾健康的損害和影響要達(dá)到一定程度。26、 制定應(yīng)急預(yù)案的基本要求?答:應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:突

33、發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警;突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度;突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù);突發(fā)事件的分級(jí)和應(yīng)急處理工作方案;突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度;突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。27、 學(xué)校衛(wèi)生工作條例對(duì)教學(xué)過(guò)程衛(wèi)生的要求?答:學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定教學(xué)過(guò)程衛(wèi)生主要包括以下三方面:(1)教學(xué)、作息衛(wèi)生。教學(xué)過(guò)程中要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生保健原則,根據(jù)學(xué)生年齡,合理安排教學(xué)進(jìn)度和作息時(shí)間,使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力保持在最佳狀態(tài)。學(xué)生每日學(xué)習(xí)時(shí)間(包括自習(xí)),小學(xué)不超過(guò)6小時(shí),中學(xué)不超過(guò)

34、8小時(shí),大學(xué)不超過(guò)10小時(shí)。學(xué)?;蛘呓處煵坏靡匀魏卫碛珊头绞?,增加授課時(shí)間和作業(yè)量,加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。家有關(guān)規(guī)定提供保健待遇。學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期對(duì)他們進(jìn)行體格檢查,加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)。注意女學(xué)生的生理特點(diǎn),給予必要的照顧。(2)勞動(dòng)衛(wèi)生。普通中小學(xué)組織學(xué)生參加勞動(dòng),不得讓學(xué)生接觸有毒有害物質(zhì)或者從事不安全的作業(yè),不得讓學(xué)生參加夜班勞動(dòng)。普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)組織學(xué)生參加生產(chǎn)勞動(dòng),接觸有毒有害物質(zhì)的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供保健待遇。學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期對(duì)他們進(jìn)行體格檢查,加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)。注意女學(xué)生的生理特點(diǎn),給予必要的照顧。(3)體育衛(wèi)生。主要包括體育課、課外體育活動(dòng)和假期活動(dòng)衛(wèi)生。學(xué)

35、校要根據(jù)學(xué)生的生理特點(diǎn)和健康狀況指導(dǎo)體育鍛煉。學(xué)校體育場(chǎng)地和器材應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和安全要求;運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)適合學(xué)生的生理承受能力和體質(zhì)健康狀況,防止發(fā)生傷害事故。為此,必須加強(qiáng)學(xué)校體育醫(yī)務(wù)監(jiān)督。28、 公共場(chǎng)所的基本衛(wèi)生質(zhì)量要求有哪些?答:公共場(chǎng)所的基本衛(wèi)生質(zhì)量要求可以簡(jiǎn)要?dú)w納為:選址設(shè)計(jì)合理、衛(wèi)生設(shè)施完備、空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良、微小氣候適宜、采光照明良好、環(huán)境整潔安靜、飲用水質(zhì)衛(wèi)生、公用物品清潔、衛(wèi)生制度健全、從業(yè)人員健康、個(gè)人衛(wèi)生講究。這是所有公共場(chǎng)所都應(yīng)做到的基本衛(wèi)生要求,但不同行業(yè)有不同的重點(diǎn),不同類型的場(chǎng)所有不同的具體要求。29、 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的對(duì)象?答:現(xiàn)已納入國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生

36、法律管理范圍的,按照生活飲用水的給水方式來(lái)劃分,城鎮(zhèn)集中式供水的經(jīng)營(yíng)單位、自建自用集中式供水(自備給水)的單位、二次供水的單位,是生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的主要對(duì)象。此外,農(nóng)村集中式供水的經(jīng)營(yíng)單位、分散式供水單位或個(gè)人、與生活飲用水有關(guān)的產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位也在生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督范圍之內(nèi)。其中,生產(chǎn)涉及與生活飲用水有關(guān)的產(chǎn)品包括,與飲用水接觸的各種防護(hù)涂料;各種水處理劑(包括混淀劑、助淀劑、軟化劑、 滅藻劑及其他飲用水處理劑)、各種飲用水除垢劑;各種水質(zhì)處理器(包括個(gè)人、家庭和團(tuán)體用的各類水處理器) 以及與飲用水接觸的新材料和化學(xué)物質(zhì)等。四、論述題(要點(diǎn))1論衛(wèi)生法與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了許多衛(wèi)

37、生法律、法規(guī)的產(chǎn)生。隨著衛(wèi)生立法的大量涌現(xiàn),使衛(wèi)生法逐步形成自己的結(jié)構(gòu)和體系,并從原有的法律體系中脫穎而出,構(gòu)成一個(gè)新的法律部門。衛(wèi)生法學(xué)也就在此基礎(chǔ)上作為一個(gè)新的獨(dú)立學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。同時(shí)衛(wèi)生知識(shí)及其研究成果被運(yùn)用到立法過(guò)程中,使法律的內(nèi)容科學(xué)化。衛(wèi)生法律為衛(wèi)生發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,通過(guò)衛(wèi)生法律可以決定衛(wèi)生發(fā)展的方向,保證國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略的實(shí)施,規(guī)定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置,組織原則、權(quán)限、職能和活動(dòng)方式等,控制現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)序、失控和異化帶來(lái)的社會(huì)危害。同時(shí)國(guó)家以適應(yīng)衛(wèi)生特點(diǎn)的法律來(lái)調(diào)整衛(wèi)生活動(dòng)領(lǐng)域中的社會(huì)關(guān)系,并不斷探索現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展引起的立法問(wèn)題。2、論衛(wèi)生法在保護(hù)人體健康中的作用。(1)衛(wèi)生法通過(guò)對(duì)保護(hù)人

38、體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定,調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種衛(wèi)生法律關(guān)系和醫(yī)療衛(wèi)生秩序。(2)衛(wèi)生法是通過(guò)禁止性規(guī)范(是指要求行為人不為一定行為、抑制一定行為的法律規(guī)范)、義務(wù)性規(guī)范(是指規(guī)定人們必須作出一定的肯定的行為,承擔(dān)一定積極義務(wù)的法律規(guī)范)和授權(quán)性規(guī)范(是指這種法律規(guī)范本身既不規(guī)定人們必須作出某種行為,也不禁止人們作出某種行為,而是賦予行為人可以作出某種行為或要求他人作出或不作出某種行為的權(quán)利)這三種基本的規(guī)范形式來(lái)規(guī)范人們的行為,以確保衛(wèi)生法在保護(hù)人體健康方面的作用的實(shí)現(xiàn)。(3)衛(wèi)生法使衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程變成了具有國(guó)家強(qiáng)制力的法律規(guī)范,使公民的生命健康權(quán)從法律上得到

39、有效保障。3、試論行政解釋在衛(wèi)生法實(shí)施中的作用。由于衛(wèi)生法在立法過(guò)程中的規(guī)定具有超前性、原則性和不可操作性。故當(dāng)新的法律頒布后,怎樣針對(duì)具體的事件和行為進(jìn)行有針對(duì)性的適應(yīng)具有一定的難度。比如現(xiàn)行食品衛(wèi)生法對(duì)違法行為的行政處罰規(guī)定為:有違法所得的,沒(méi)收違法所得,并處以違法所得若干倍的罰款;但對(duì)沒(méi)有違法所得的,沒(méi)有確定一個(gè)法定數(shù)額的罰款幅度。使衛(wèi)生監(jiān)督員在具體處罰上無(wú)法可依。 衛(wèi)生部頒布實(shí)施的食品衛(wèi)生行政處罰辦法,則對(duì)違法所得如何計(jì)算作了明確規(guī)定:“本辦法所稱違法所得,系指違反食品衛(wèi)生法,從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所取得的全部營(yíng)業(yè)收入(包括成本和利潤(rùn))”;“對(duì)造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的,認(rèn)定違

40、法所得時(shí),應(yīng)當(dāng)包括造成食物中毒或者其他食源性疾患的該批食品的營(yíng)業(yè)收入。對(duì)于餐飲業(yè),其違法所得以造成食物中毒或者其他食源性疾患的該餐次的總營(yíng)業(yè)收入計(jì)”;“不提供或者不如實(shí)提供證明材料證明其違法所得的,按照沒(méi)有違法所得查處?!备鶕?jù)這些規(guī)定,可解決食品衛(wèi)生在執(zhí)法中存在的許多問(wèn)題。 4、論衛(wèi)生行政處罰在衛(wèi)生行政管理中的作用。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或法律法規(guī)授權(quán)組織,在職權(quán)范圍內(nèi)依據(jù)法律規(guī)定的內(nèi)容和程序?qū)`反衛(wèi)生行政管理秩序的公民、法人和其他組織,實(shí)施的一種懲戒或制裁。通過(guò)這種懲戒或制裁來(lái)維護(hù)衛(wèi)生行政管理秩序,來(lái)保護(hù)公民在衛(wèi)生方面的權(quán)利,保護(hù)公民的生命、健康和身體權(quán)。通過(guò)這種懲戒或制裁使違法者得到教訓(xùn),以使其今后

41、不得重犯。5、實(shí)施衛(wèi)生行政許可的意義。衛(wèi)生行政許可行為,是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體,根據(jù)管理相對(duì)人的申請(qǐng),依法準(zhǔn)許相對(duì)人從事某種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為。通過(guò)許可賦予申請(qǐng)人可從事某種活動(dòng)的權(quán)利。衛(wèi)生許可的方式,主要頒發(fā)“衛(wèi)生許可證”。衛(wèi)生許可制度是我國(guó)進(jìn)行衛(wèi)生事務(wù)管理的一項(xiàng)重要措施。對(duì)哪些事務(wù)實(shí)行衛(wèi)生許可制度,如何申請(qǐng)、衛(wèi)生審查及頒發(fā)、吊銷“衛(wèi)生許可證”必須由法律、法規(guī)作出明確的規(guī)定。衛(wèi)生行政許可的實(shí)施,對(duì)于保護(hù)公民、法人和其他組織在衛(wèi)生方面合法權(quán)益,推進(jìn)行政管理體制改革,從源頭上預(yù)防和治理腐敗,保障和監(jiān)督衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)有效實(shí)施行政管理,都有重要意義。6、衛(wèi)生行政處罰的基本原則首先,實(shí)施衛(wèi)生行政處罰必須遵循中

42、華人民共和國(guó)行政處罰法的規(guī)定,參照衛(wèi)生部衛(wèi)生行政處罰程序辦。其次還應(yīng)當(dāng)做到:(1)事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿的原則。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在作出衛(wèi)生處罰決定前,必須弄清案件的事實(shí)真相,只有事實(shí)清楚,才能分清是非,才可以根據(jù)具體情節(jié),依法作出處罰決定。案件的證據(jù)是證明案件真實(shí)情況的客觀依據(jù)。所以,證據(jù)必須客觀存在,并且要確鑿。所謂確鑿,是指不僅證據(jù)是真實(shí)的,而且要依法已經(jīng)取得。(2)適用法律、法規(guī)、規(guī)章正確原則。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在查明違法事實(shí)之后,依法給予處罰決定時(shí),所適用的法律、法規(guī)、規(guī)章一定要正確。所謂正確,是指該違法事實(shí)應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)行合法有效的法律、法規(guī)、規(guī)章來(lái)處罰。法無(wú)明文規(guī)定不處罰。(3)先調(diào)查取證后裁決原則

43、。行政執(zhí)法要求行政機(jī)關(guān)要調(diào)查取證,在詳細(xì)占有管理相對(duì)人有違法行為證據(jù)的前提下,才可以依法作出處罰的裁決。如果在沒(méi)有調(diào)查取證的情況下就作出了裁決,程序違法,那就有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的決定,行政行為無(wú)效。(4)合法、適當(dāng)、公正、公開原則。所謂合法,主要指適用法律、法規(guī)、規(guī)章合法,程序合法。所謂適當(dāng),主要是指行使自由裁量權(quán)時(shí)要根據(jù)具體違法事實(shí),作出比較合適的處罰決定,不可畸輕畸重,顯失公正。所謂公正,是指在同等情況下所作處罰應(yīng)當(dāng)公平相等。所謂公開,是指除涉及國(guó)家機(jī)密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私之外,行政處罰一律公開進(jìn)行。(5)處罰與教育相結(jié)合的原則。處罰的目的在于教育違法者改正不法行為,為社會(huì)主義建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

44、一味的處罰不教育是達(dá)不到最終目的的。但是對(duì)于經(jīng)過(guò)再三教育仍不改正的,要從重處罰,構(gòu)成犯罪的,要依法追究刑事責(zé)任,絕不姑息遷就。所以處罰過(guò)程中要堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合的原則。1、 7、在臨床工作中應(yīng)當(dāng)如何做到既如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,又避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果?這是一對(duì)十分矛盾的要求?;颊叩闹闄?quán)與保護(hù)性醫(yī)療措施之間的沖突?;颊叩闹闄?quán)是法定權(quán)利,如消費(fèi)者權(quán)利保護(hù)法就明確的規(guī)定了“消費(fèi)者在購(gòu)買商品或接受服務(wù)時(shí),有知情權(quán)”。而保護(hù)性醫(yī)療措施只能說(shuō)是醫(yī)療行業(yè)的一項(xiàng)制度。當(dāng)患者一定要求“知情權(quán)”時(shí),它應(yīng)當(dāng)讓位于知情權(quán)。但我們?cè)趯?shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí),可以在滿足患者知情權(quán)的同時(shí),注意保護(hù)患者,使患者對(duì)疾

45、病的痊愈抱有希望,充滿信心。這樣也做到了保護(hù)患者。案例分析一某日凌晨3時(shí)采煤工人某甲被煤塊砸傷,被送到醫(yī)院治療。醫(yī)生某乙接診后詢問(wèn)其有何不適,某甲稱:小肚子發(fā)脹難受,排便排尿困難,右腿麻不會(huì)動(dòng)。某乙檢查后認(rèn)為傷情不重,便回值班室睡覺(jué)。5時(shí)許,某甲疼痛難忍,陪護(hù)立即找到醫(yī)生某乙要求給某甲進(jìn)行透視,某乙說(shuō)等天亮再透視,便回值班室繼續(xù)睡覺(jué)。6時(shí)許,某甲疼痛加劇,陪護(hù)又找到某乙,說(shuō)病人不行了,請(qǐng)其趕快救治。某乙趕到病房時(shí),某甲已經(jīng)停止了呼吸。后經(jīng)首次醫(yī)療事故鑒定,認(rèn)定某甲系外力造成左側(cè)髂總靜脈破裂,腹前壁肌肉出血及后腹膜下大量出血,搶救不及時(shí),引起失血性休克死亡,構(gòu)成醫(yī)療事故。問(wèn)題:1、根據(jù)本案中的患

46、者死亡結(jié)果,為本案的醫(yī)療事故定級(jí),應(yīng)定為幾級(jí)?為什么?2、什么是醫(yī)療事故?醫(yī)療事故是如何分級(jí)的?3、本案的醫(yī)療事故鑒定應(yīng)由誰(shuí)組織進(jìn)行?答案:1、根據(jù)本案所造成的患者死亡的損害結(jié)果,如醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)將其定性為醫(yī)療事故,應(yīng)定性為一級(jí)醫(yī)療事故。因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)療事故分級(jí),造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故,應(yīng)定性為一級(jí)醫(yī)療事故。2、醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身傷害的事故。醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三

47、級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。3、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定由中華醫(yī)學(xué)會(huì)及其各地的分會(huì)組織實(shí)施,鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由設(shè)區(qū)的市或省直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé),再次鑒定由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。所以,對(duì)本案進(jìn)行首次醫(yī)療事故鑒定,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的設(shè)區(qū)的市或省直接管轄縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。案例分析二患者張某,有10年精神病史,2006年5月,張某病情復(fù)發(fā),經(jīng)常出現(xiàn)精神恍惚、打人罵人等癥狀,家人將其送至市精神病院。市精神病院給予患者張某二級(jí)護(hù)理,即由

48、醫(yī)院全程護(hù)理,不需要患者家屬陪護(hù),并予以相應(yīng)藥物治療。5月20日晨,患者家屬接到市精神病院電話,稱患者張某突然死亡?;颊呒覍僬J(rèn)為張某突然死亡事發(fā)蹊蹺,肯定和市精神病院護(hù)理不周有關(guān)。于是和市精神病院進(jìn)行交涉,但市精神病院一口咬定是張某自身突發(fā)疾病造成死亡,市精神病院已經(jīng)對(duì)張某進(jìn)行了及時(shí)必要的搶救,張某死亡與院方無(wú)關(guān),醫(yī)患雙方爭(zhēng)執(zhí)不下。問(wèn)題:1、在和市精神病院協(xié)商無(wú)果的情況下,為解決與醫(yī)院之間的糾紛,患者方還有哪些救濟(jì)途徑可供選擇?2、對(duì)于本案情況是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)患雙方存在爭(zhēng)議,雙方可共同委托誰(shuí)來(lái)組織對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定?3、什么是舉證責(zé)任?醫(yī)療損害賠償訴訟中的舉證責(zé)任原則是什么?為何如此規(guī)

49、定?4、本案中,如果患方起訴市精神病要求醫(yī)療損害賠償,雙方各需舉證證明哪些事實(shí)?答案:1、患方在和醫(yī)院協(xié)商無(wú)果的情況下,還可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。2、對(duì)于本案是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)患雙方觀點(diǎn)存在爭(zhēng)議的情況下,雙方可共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。就醫(yī)學(xué)會(huì)的級(jí)別具體而言,申請(qǐng)首次醫(yī)療事故鑒定,應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)或省直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng);申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,應(yīng)當(dāng)向省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)。3、舉證責(zé)任,是指當(dāng)事人應(yīng)就其主張的事實(shí)提供證據(jù)加以證明的責(zé)任。舉證責(zé)任的基本原則是“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”。最高人民法院的關(guān)于民事訴訟證據(jù)

50、的若干規(guī)定和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例都明確規(guī)定了在醫(yī)療損害賠償案件中,實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”原則,即規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要舉證責(zé)任。這是因?yàn)椋菏紫?,醫(yī)療是門專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè),一般患者或家屬不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),因而無(wú)法判斷或正確判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),更難證明醫(yī)療法律行為與損害后果之間的因果關(guān)系,因?yàn)橛袝r(shí)連醫(yī)務(wù)人員甚至醫(yī)學(xué)專家都很難判斷某些情況的因果關(guān)系。其次,由于患者據(jù)以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療過(guò)失的最重要的證據(jù)病歷資料是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌握,在這種情況下,患者根本無(wú)法履行其舉證義務(wù)。4、本案中如果患者起訴市精神病院要求醫(yī)療損害賠償,根據(jù)舉證責(zé)任倒置的原則,醫(yī)院方要提供證據(jù)證明,醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)以及

51、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,患者方要提供證據(jù)證明在該市精神病院就診的事實(shí)以及所遭受的損害的事實(shí)。案例分析三2009年11月,患者胡某因患左側(cè)腹股溝疝而被某市第一人民醫(yī)院收住院,準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。11月18日上午,該院醫(yī)生張某為胡某進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)。手術(shù)操作中患者出于麻醉狀態(tài),因而未察覺(jué)異常。術(shù)后次日早上,手術(shù)醫(yī)生告知患者胡某,她右側(cè)腹股溝也有疝氣,這次手術(shù)做的是右側(cè)而不是原來(lái)預(yù)計(jì)做的左側(cè)?;颊邔?duì)醫(yī)生張某的說(shuō)法表示不能接受,認(rèn)為肯定是張某錯(cuò)將左側(cè)病變記為右側(cè),故導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重失誤,為安撫患者情緒故意欺騙患者說(shuō)右側(cè)也有病變?;颊咭筢t(yī)院對(duì)事件真實(shí)情況給予調(diào)查和公布。后經(jīng)調(diào)查確認(rèn),患者胡

52、某右側(cè)并無(wú)腹股溝疝,確實(shí)如患者所懷疑,是醫(yī)生張某在手術(shù)中誤將患者左側(cè)腹股溝疝認(rèn)為是右側(cè),從而進(jìn)行了錯(cuò)誤操作。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),事發(fā)后,醫(yī)生張某將患者胡某病歷中多處“左”側(cè)改成了“右”側(cè)。問(wèn)題:1、什么是醫(yī)療事故?本案是否能構(gòu)成醫(yī)療事故?為什么?2、病歷資料在證據(jù)分類中屬于書證還是物證?涂改病歷的醫(yī)生張某可能面臨的行政處罰是什么?3、如醫(yī)患雙方為是否構(gòu)成醫(yī)療事故發(fā)生爭(zhēng)議而申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,首次鑒定結(jié)論做出后,患者方有哪些救濟(jì)途徑可供選擇?4、醫(yī)療事故鑒定是患者向人民法院提起訴訟前的必經(jīng)程序嗎?答案:1、醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理

53、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身傷害的事故。本案應(yīng)被認(rèn)定為構(gòu)成醫(yī)療事故,因?yàn)楸景傅木唧w情況符合醫(yī)療事故的五個(gè)構(gòu)成要件:(1)主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,本案所涉及的醫(yī)院是合法開業(yè)的醫(yī)院,醫(yī)生張某是該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,因此可以基本判斷主體資格是合法的。(2)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為具有違法性,所謂"違法性"是指醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。在本案中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條的規(guī)定,遵守技術(shù)操作規(guī)范,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),其行為具有違法性。(3)本案的違法醫(yī)療行為的主觀過(guò)

54、錯(cuò)應(yīng)屬于過(guò)失,而非故意,即醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)不是故意,而是一種疏忽大意的過(guò)失。(4)本案的醫(yī)療行為給患者造成了人身?yè)p害的后果。(5)本案的違法醫(yī)療行為與患者的人身?yè)p害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,即如果沒(méi)有該違法醫(yī)療行為就不會(huì)發(fā)生患者人身?yè)p害的結(jié)果。2、病歷資料屬于書證。涂改病歷的醫(yī)生張某可能面臨的行政處罰為:暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3、首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)束后,為解決爭(zhēng)議,患者方下一步可以與醫(yī)院直接協(xié)商,或申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理,或者向有管轄權(quán)的人民法院提起民事訴訟。4、醫(yī)療事故鑒定不是患者向人民法院起訴的必經(jīng)程序,患者可不經(jīng)醫(yī)療事故鑒定而直接提起訴訟。案例分析四患者李某,患有惡性淋巴腫瘤多年,于2003年8月入A縣人民醫(yī)院接受治療,醫(yī)生建議使用一種新型藥物化療,但并未就該藥物的基本情況、可能產(chǎn)生的副作用等方面向患者及其家屬做詳細(xì)說(shuō)明,患者方也未敢再向醫(yī)生做過(guò)多詢問(wèn)?;熼_始第一天,患者李某出現(xiàn)休克,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死者家

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