事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士面試題大全參考_第1頁
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文檔簡介

1、文檔供參考,可復(fù)制、編制,期待您的好評與關(guān)注! 衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘面試題目及答案(I)1. 你如何看待個別醫(yī)務(wù)人員收受紅包問題?如果是你,你如何處理。 一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報(bào)電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。 二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這

2、樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實(shí)受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認(rèn)真看病,其實(shí),這是誤解。 三,當(dāng)我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。另外自己反思一下自己的行為,是不是自己某些行為引起了藥商的誤解。同時向上級醫(yī)生請教如何處理這個問題。如確實(shí)存在這個問題,應(yīng)建議醫(yī)院建立預(yù)警機(jī)制預(yù)防該類事件發(fā)生。2. 胸外按壓的機(jī)制。胸泵” 學(xué)說:胸外心臟按壓時,胸廓下陷,容量縮小,使胸內(nèi)壓增高并

3、平均地傳至胸腔內(nèi)所有大血管,由于動脈不萎陷,動脈壓的升高,全部用以促使動脈血從胸腔內(nèi)向周圍流動,靜脈血管由于靜脈萎縮及靜脈瓣的阻擋,壓力不能傳向胸腔外靜脈;當(dāng)放松時,胸骨由于兩側(cè)肋骨和肋軟骨的支持,回復(fù)原來位置,胸廓容量增大,胸腔內(nèi)壓減小,當(dāng)胸內(nèi)壓低于靜脈壓時,靜脈血回流至心臟,心室得到充盈,如此反復(fù)可建立有效的人工循環(huán)。3. 試述臨床用血的目的1、補(bǔ)充血容量 用于失血失液引起的血容量減少或休克病人, 成年人一次出血量在 500ml 以內(nèi)不 需輸血;大量出血超過 1000ml 者,應(yīng)及時輸血,補(bǔ)充血容量,以增加有效循環(huán) 血量,提升血壓,增加心輸出量,促進(jìn)循環(huán)。 2、糾正貧血 用于血液系統(tǒng)疾病引

4、起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人, 以增加血紅 蛋白含量, 促進(jìn)攜氧功能。 另外手術(shù)前有貧血者、 血紅蛋白過低者, 應(yīng)予以糾正, 以提高手術(shù)的耐受力。 3、治療凝血功能障礙 供給血小板和各種凝血因子 , 有助于止血,用于凝血功能障礙的病人。 4、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力 輸入抗體、補(bǔ)體 增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,用于嚴(yán)重感染的病人。 5、增加白蛋白,維持膠體滲透壓 輸入白蛋白, 維持膠體滲透壓, 減輕組織液滲出和水腫, 用于低蛋白血癥病人。 6、 排除有害物質(zhì) 用于一氧化碳、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒,血紅蛋白失去運(yùn)氧能力或不能釋放氧氣供 組織利用時,以改善組織器官的缺氧狀況。4.試述急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)(1

5、)疼痛:是急性心肌梗塞中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū),向左肩、左臂放射。疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,常見于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質(zhì)為絞榨樣或壓迫性疼痛,或?yàn)榫o縮感、燒灼樣疼痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。持續(xù)時間常大于30min,甚至長達(dá)10余小時,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。 少數(shù)急性心肌梗塞病人無疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等為首發(fā)癥狀。無疼痛癥狀也可見于以下情況:伴有糖尿病的病人;老年人;手術(shù)麻醉恢復(fù)后發(fā)作急性心肌梗

6、塞者;伴有腦血管病的病人;脫水、酸中毒的病人。 (2)全身癥狀:主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由于壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38上下,很少超過39,持續(xù)1周左右。 (3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呃逆。 (4)心律失常:見于75%95%的病人,多發(fā)生在起病12周內(nèi),而以24h內(nèi)最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀。室性心律失常最為多見,尤其是室性過早搏動,若室性過早搏動頻發(fā)(5次/min以上

7、),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期(RonT)時,常預(yù)示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。一些病人發(fā)病即為心室顫動,可引起心源性猝死。加速性室性自主心律也時有發(fā)生。各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見,嚴(yán)重者可為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。室上性心律失常則較少見,多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常;下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;前壁心肌梗死若發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時,說明梗死范圍廣泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情況嚴(yán)重,預(yù)后較差。 (5)低血壓和休克:疼痛期中常見血壓下降,若無微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)僅能稱之為低血壓狀態(tài)。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,病

8、人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h)、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,見于20%的病人,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張為次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素參與。嚴(yán)重的休克可在數(shù)小時內(nèi)死亡,一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,可反復(fù)出現(xiàn)。 (6)心力衰竭:發(fā)生率30%40%,此時一般左心室梗死范圍已>20%,為梗塞后心肌收縮力明顯減弱,心室順應(yīng)性降低和心肌收縮不協(xié)調(diào)所致。主要是急性左心衰竭,可在發(fā)病最初數(shù)天內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),也可突然發(fā)生肺

9、水腫為最初表現(xiàn)。病人出現(xiàn)胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發(fā)紺、煩躁等,嚴(yán)重者可引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。右心室心肌梗塞者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。1.請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。 【答題要點(diǎn)】:(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。(2)爭取各級財(cái)政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入。(3)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)( 4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健保償制度。2.當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?【答題要點(diǎn)】:(1)掌握和運(yùn)用社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生

10、服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益。(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制。(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。3.據(jù)你了解當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?【主要測試目的】:新知識的掌握程度。【參考時限】:5分鐘【評分參考】:(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格收入制度,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理,非營利性醫(yī)院政府適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價(jià)格放開。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)

11、督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)生監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強(qiáng)預(yù)防保健工作。 (4)醫(yī)院藥品采購實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制度改革。4.某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生廳值班副廳長,將采取哪些措施?【主要測試目的】:現(xiàn)場工作組織協(xié)調(diào)能力【參考時限】:3分鐘【評分參考】:(1)立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備;(2)隨時將情況報(bào)告廳長及上級政府部門;(3)趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病

12、人;(4)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。有些人對婚前檢查缺乏認(rèn)識或怕羞,不愿意進(jìn)行婚前檢查,這是不好的。婚前檢查有很大的好處: 1、有利于身體健康 婚前通過全面系統(tǒng)的身體檢查,可以對自己的身體狀況有個科學(xué)的了解,也可以發(fā)現(xiàn)是否患有不適宜立即結(jié)婚的疾病,如急性肝炎、活動性肺結(jié)核等,若有可待疾病痊愈后再結(jié)婚。 2、可以發(fā)現(xiàn)生殖器官的異常 有的女性生殖器官發(fā)育異常,如處女膜閉鎖、陰道橫隔,先天性無陰道等,都會影響性生活。如果貿(mào)然結(jié)婚,會給雙方帶來痛苦,使家庭籠罩上陰影,其至使婚姻關(guān)系破裂。其實(shí)這類生殖器官異常,只要經(jīng)過婚前檢查是不難發(fā)現(xiàn)的:而且作具小手術(shù)就解決問題,不會影響性生活和雙方的感情。

13、3、有利于優(yōu)生 一般情況下,結(jié)婚就會生育,孩子是否健康、聰明、必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上,通過家族史的調(diào)查和身體檢查、可以發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題,醫(yī)生會對生育進(jìn)行必要的指導(dǎo),避免遺傳病兒或畸形兒出現(xiàn)。 4、有利于計(jì)劃生育 許多新婚夫婦珍惜學(xué)習(xí)和工作時間,不愿意過早地把時間和精力花費(fèi)在孩子和家務(wù)上,因此他們急需了解新婚避孕方法、什么時候懷孕適宜等等,這些問題通過婚前檢查和咨詢部可以得到圓滿的解決。同時,醫(yī)生還會幫助男女雙方了解性的知識,過好婚后的性生活,使夫妻關(guān)系和諧美滿。 5、有助于接受健康指導(dǎo) 通過婚檢可以了解男女雙方的健康狀況,精神狀態(tài),及有關(guān)個人和家族先天性疾病、遺傳病的情況,以便從

14、發(fā)現(xiàn)的問題中針對性地進(jìn)行宣傳指導(dǎo)。對極少數(shù)遺傳病患者,則根據(jù)病情及遺傳規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo),使有可能生育遺傳病兒的男女預(yù)先知道如何處理,或按規(guī)定提出不能結(jié)婚或不能生育的建議,以阻斷遺傳病的延續(xù);對患有較嚴(yán)重疾病者,提出不應(yīng)結(jié)婚和不宜生育的建議,有利于男女青年自身的健康;通過婚前檢查還可以進(jìn)行有關(guān)性知識教育、計(jì)劃生育安排、避孕方法選擇和指導(dǎo)。 總之,婚前檢查對男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及優(yōu)生有著重要的作用。是減少遺傳性疾病,減少把生理缺陷和不健康因素傳給后代的關(guān)鍵,是實(shí)現(xiàn)后代優(yōu)生的重要措施。因此,應(yīng)把婚前檢查作為婚配前必不可少的程序,準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方為了自己及后代的健康、婚后的幸福,應(yīng)主動接受

15、婚前檢查。鼓勵學(xué)醫(yī)的大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就業(yè)“當(dāng)個醫(yī)生很不容易,上了小學(xué)、上中學(xué)、上高中,完了以后再上大學(xué),然后再碩博連讀,他得博士畢業(yè),再有三年規(guī)范的培訓(xùn),拿到行醫(yī)資格就30多了?!?#160;    一方面農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員短缺,另一方面醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在城市就業(yè)卻極其難,如何解決這一問題?畢宏生也說出了自己的建議:可以每年選一部分畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生組織、基層組織去工作,給他一個好的待遇,并且將來還可以流動回城市。畢宏生說,“其實(shí)真正缺醫(yī)少藥的是基層,在大醫(yī)院可以說人才濟(jì)濟(jì),甚至是有些過剩。所以可以向基層來傾斜。我也希望能夠有更多年輕有志的青年,能夠到基層臨床一線?!?#

16、160;    畢宏生認(rèn)為,剛畢業(yè)的大學(xué)生掌握的知識有限,特別是在臨床上。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)是一個經(jīng)驗(yàn)性的科學(xué),除了需要具備良好的理論知識外,必須要有臨床經(jīng)驗(yàn)。“這個臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)睦飦??必須要有一個好的上級醫(yī)師來帶你?!碑吅晟J(rèn)為,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生本科畢業(yè)以后,在三年期間要在專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn),各個科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),都合格了,然后才能去行醫(yī),這樣對患者來說也是一個高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度?!爱?dāng)個醫(yī)生很不容易,上了小學(xué)、上中學(xué)、上高中,完了以后再上大學(xué),然后再碩博連讀,他得博士畢業(yè),再有三年規(guī)范的培訓(xùn),拿到行醫(yī)資格就30多了。然后你才能夠有資格進(jìn)行行醫(yī),所以說學(xué)醫(yī)是最苦的,沒完沒了的念

17、書,為什么?就是因?yàn)槲覀兊纳】凳堑谝粚氋F的,所以必須拿出足夠的時間來,掌握好足夠的醫(yī)學(xué)知識,才能夠給病人進(jìn)行診斷和治療?!贬t(yī)生報(bào)酬要按勞分配、按優(yōu)分配“國外一般的主治醫(yī)生年薪達(dá)到二三十萬美元,在我們國家連1/10也達(dá)不到!”去年國家發(fā)改委網(wǎng)站公布改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制意見,明確規(guī)定要進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,適當(dāng)提高臨床診療護(hù)理術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格;按照“醫(yī)藥分開”要求逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成?!斑@個工作是非常重的,它的目的仍然是解決老百姓看病貴的問題,使大多數(shù)老百姓都能夠看得起病,再一個就是解決大處方的問題?!睋?jù)畢宏生介紹,在國外,藥品不占醫(yī)院的收入,

18、醫(yī)生有開處方藥的權(quán)利,然后病人自己去藥店取,“但是國外的醫(yī)生,一般一個主治醫(yī)生,一年二三十萬美金,像一個大牌的專家教授,拿五十多萬美金,都很正常,而在我們國家連1/10也達(dá)不到?!薄坝袀€說法,拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的,就是說我們做一個手術(shù)的收費(fèi)太低,收費(fèi)低就有一個問題,首先做一臺手術(shù),要有足夠的術(shù)前檢查,手術(shù)當(dāng)中的儀器設(shè)備,大家都知道,醫(yī)療設(shè)備是很貴、很精密的,這里購置就需要一個價(jià)格,維護(hù)這些醫(yī)療設(shè)備,使用這些醫(yī)療設(shè)備,也需要一定的費(fèi)用。另外,就是培養(yǎng)一個醫(yī)生,盡管不像培養(yǎng)一個空軍飛行員那么昂貴,但是確實(shí)也是國家和個人以及單位都要付出大量的投入,而且也保持這種終生的繼續(xù)教育。所有這些都需要費(fèi)用

19、?!碑吅晟鳛橐幻鶎俞t(yī)院領(lǐng)導(dǎo),他深有感觸的對記者說,醫(yī)生給病人看病,他要有一定的合理、科學(xué)的報(bào)酬,“醫(yī)生也是人,他也要吃飯,是不是?”所有這些都需要一個合理的收費(fèi)。這個收費(fèi)如何能夠科學(xué)合理?畢宏生說,國家逐漸把藥品價(jià)格傾向零差價(jià),往這個方向走,或者醫(yī)藥分離,然后按照社會主義的分配原則,按勞分配,按優(yōu)分配?!暗谝唬憬o病人付出了多少,你會得到合理的回報(bào)。第二就是優(yōu),你給病人付出的好,就可以有一個相應(yīng)的收費(fèi)。像三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院,它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,不同的醫(yī)生,不同難度的手術(shù),它也是不一樣的。但是這個收費(fèi)要適度,要讓老百姓能夠承受得了?!碑?dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?

20、【參考答案】(1)掌握和運(yùn)用社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益;(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制;(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價(jià)格放開。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體

21、系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強(qiáng)預(yù)防保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制度改革?,F(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80在城市,20在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年

22、下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年,醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占13億,再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的78,其余90以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;另一方面,政府對

23、醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報(bào)考公共衛(wèi)生部門的考生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平? 【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:(1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn),加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)

24、準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)?;?、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。(2)積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程,落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測體系規(guī)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗(yàn)檢測能力和水平。(3)繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品

25、的市場占有率。(4)大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進(jìn)“無公害食品行動計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進(jìn)農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法? 【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題。我們也由此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是

26、某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識,從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間

27、的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。 手術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?參考答案:首先應(yīng)該肯定護(hù)士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗(yàn)證護(hù)士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問

28、題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。 你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?參考答案:作為護(hù)士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。 1、應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時疏忽,或者是人手實(shí)在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。2 、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。3、實(shí)在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由

29、我來做最合適,那就請護(hù)士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?思路點(diǎn)撥觀點(diǎn)一、從心理學(xué)的角度來看大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅(jiān)持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。觀點(diǎn)二、首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因?yàn)榛卺t(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,

30、醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實(shí),最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。 恩格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)?!闭埥Y(jié)合護(hù)士工作特點(diǎn)談?wù)勼w會。思路點(diǎn)撥對護(hù)士工作來說,小事確實(shí)很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的

31、綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才關(guān)鍵是要用對地方。 智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理解?答:把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強(qiáng)的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有??偠灾玫接淇斓娜?,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。

32、沈從文的夫人張?jiān)屎陀幸痪浜芎玫脑挘f是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。 你的專業(yè)性很強(qiáng),而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?答:第一人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強(qiáng),在實(shí)際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象;第二因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從;第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)

33、行;第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通,和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,在每項(xiàng)工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見,供他(她)參考。 假設(shè)你在某單位工作,成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么看這個問題?你準(zhǔn)備怎么辦?答:1 成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時間好事情,以后更加努力2 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強(qiáng)同事間的交往。共同的興趣愛好。3 工作中不作被人的工作,傷害別人的自尊心4 不在領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非5 樂于助人    6 和領(lǐng)導(dǎo)私人

34、間的接觸不能太過分,造成馬屁精的形象。 請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。【答案要點(diǎn)】(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐。(2)爭取各級財(cái)政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入。(3)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。(4)進(jìn)一步推廣并完善農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補(bǔ)償制度。 某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長,將采取哪些措施?【答案要點(diǎn)】  (1)立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。(2)隨時將情況報(bào)告

35、廳長及上級政府部門。(3)趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。(4)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。  我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉,重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對此,上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力搶救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作,請你提出開展工作的措施?!敬鸢敢c(diǎn)】(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院,說明任務(wù),盡快準(zhǔn)備,應(yīng)診搶救。(2)與公安及其他方面配合,調(diào)查中毒原因,分析鑒定確定毒物,為針對性搶救提供依據(jù)。(3)組織、分配、運(yùn)送病員。(4)在未查明毒物前進(jìn)行對癥性搶救(如吸氧、輸液等),在查明毒物

36、后通知各醫(yī)院進(jìn)行針對性搶救。(5)及時了解病情發(fā)展及治療情況,如組織專家會診,調(diào)撥藥品等。(6)報(bào)告國家衛(wèi)生部,接受批評與指導(dǎo),通報(bào)全市各單位,引以為戒。 現(xiàn)在艾滋病蔓延很快,我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預(yù)防艾滋病,國家在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管給吸毒人員,以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對此,你有什么看法?【參考答案】(1)眾所周知,吸毒不但對自身身體影響很大,而且如果采用靜脈注射方式吸毒,還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),艾滋病患者中有30是吸毒者??梢哉f吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。(2)政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管,對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義,起到了很好

37、的防治作用,應(yīng)該得到肯定。(3)但是我認(rèn)為治標(biāo)更應(yīng)該治本,除了這些最基本的預(yù)防措施外,政府還應(yīng)該首先在宣傳教育上下足工夫,定期或不定期地進(jìn)行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣傳,尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進(jìn)行宣傳。其次,政府要成立相關(guān)的部門,發(fā)現(xiàn)吸毒者,并將其免費(fèi)送往戒毒機(jī)構(gòu)強(qiáng)行戒毒。最后,公安部門應(yīng)加大緝毒力度,切斷毒品傳播途徑 第一組1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足?答:我是一名醫(yī)務(wù)工作者,從事醫(yī)務(wù)工作,能夠接觸各式各樣的人,經(jīng)常處理一些緊急事件,這就使我具有較強(qiáng)的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。我有比較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,能

38、和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系,有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其他人互動,共享信息和榮譽(yù),對待工作認(rèn)真努力,能夠及時完成,并且很樂意幫助同事,樂于承擔(dān)本職工作以外的工作,而且在工作中這種精神得到了提高和完善。俗話說,人無完人,金無足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺,工作經(jīng)驗(yàn)少等,只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正,并真誠、虛心地向別人請教學(xué)習(xí),才能克服缺點(diǎn),不斷完善自己。2、你在值班的時候,在你面前一個急癥病號突然暈倒,你如何處理?答:(1)在工作中遇到這樣的事情是正常的,我應(yīng)該冷靜,迅速,妥善地處理這件事,不應(yīng)該有所慌張。(2)立刻檢查這位患者的生命特征,看是否穩(wěn)定,并且同

39、時將這一情況匯報(bào)醫(yī)院總值班醫(yī)生。(3)若病人病情穩(wěn)定,那么我將和值班護(hù)士一起對這位病人的情況作出相應(yīng)的對癥處理。(4)若病人情況危急,比較嚴(yán)重,我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請求協(xié)助治療。(5)治療過程中,不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同,應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報(bào)情況,得到批準(zhǔn)后再離開。3、你被錄用以后,如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會做哪些準(zhǔn)備工作?答:(1)作為新錄用的醫(yī)生,到基層進(jìn)行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉,爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn),為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。(2)查閱相關(guān)

40、資料,深入了解國家農(nóng)村政策和措施。(3)通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體狀況,如衛(wèi)生局等。(4)深入田間地頭了解實(shí)際情況,了解群眾的想法,了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),并作出自己工作的規(guī)劃和工作中的重點(diǎn)問題。第二組1、自我評價(jià)一下你自己,最大的優(yōu)點(diǎn)以及最大的缺點(diǎn),另外你的人生規(guī)劃是什么?答:我熱愛生活,積極看待人生,對于很多東西都有旺盛的求知欲,愿意從任何人身上學(xué)習(xí)我不懂的東西,我也非常喜歡交朋友,樂于在一個團(tuán)結(jié)友好的大團(tuán)隊(duì)之中開展工作??偟膩碚f,熱情,好學(xué),以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力是我的最大優(yōu)勢。當(dāng)然我也有很多缺點(diǎn),由于年齡的關(guān)系,我看一些問題不夠深入,有時候做事情未免急躁,不過我能夠虛心聽取意見,

41、相信在開展工作之時,能夠發(fā)揮我的特長并且出色完成任務(wù)。2、你是一名急診醫(yī)務(wù)人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事,你會怎么做?答:(1)仔細(xì)詢問親戚好友,了解急事的具體情況、性質(zhì)等,再作出相應(yīng)的判斷。(2)若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān),比如親戚身體不適,或者受傷等,我會根據(jù)當(dāng)時值班的請款,根據(jù)病情的輕重緩急來處理,先處理嚴(yán)重的病人,絕對不會因?yàn)樗饺岁P(guān)系優(yōu)先照顧親戚。(3)若是私人事情,我會跟親戚說明我們急診值班的原則,必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,看是否可以等我下班后再幫他處理,相信我的親戚好友能夠理解。(4)若是事情真的很緊急,我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假,經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意并安排有關(guān)人員替代后,

42、方可離開值班崗位。3、你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會怎么做?答:(1)收受紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報(bào)電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;中華人民共和國執(zhí)行醫(yī)師法中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。(2)醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是考資歷、職稱來定。有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就導(dǎo)致心理不平衡,也是收受紅包的原因之一。社會大

43、環(huán)境造成了醫(yī)生收受紅包,其實(shí)收受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認(rèn)真看病,其實(shí)這是誤解。(3)當(dāng)我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。第三組1、你的專業(yè)性很強(qiáng),而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?答:第一人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強(qiáng),在實(shí)際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象;第二因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)

44、完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從;第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行;第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通,和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和技術(shù)操作規(guī)程,促使他(她)熟悉相關(guān)技術(shù)方面的知識和技術(shù)操作規(guī)程,在每項(xiàng)工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見,供他(她)參考。2、恩格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)?!闭埥Y(jié)合護(hù)士工作特點(diǎn)談?wù)勼w會。思路點(diǎn)撥對護(hù)士工作來說,小事確實(shí)很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以

45、看出一個人的不良品質(zhì)?!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才,關(guān)鍵是要用對地方。3、醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?思路點(diǎn)撥觀點(diǎn)一:從心理學(xué)的角度來看,大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅(jiān)持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。觀點(diǎn)二:首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因?yàn)榛卺t(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵

46、在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實(shí),最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。第四組1、在你值班的時候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?答:(1)立刻向院級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)這一情況,包括中毒的大致人數(shù)、地點(diǎn)、嚴(yán)重情況等。(2)立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系,匯報(bào)具體情況后,請求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個科室,做好搶救大量病人的準(zhǔn)

47、備。(3)搶救病人應(yīng)分清輕重緩急,重傷的應(yīng)先搶救,進(jìn)行搶救的同時,務(wù)必盡快與患者家屬取得聯(lián)系。(4)通知醫(yī)院保安人員維持秩序,并且注重安撫家屬情緒,防止事態(tài)進(jìn)一步惡化。(5)這一過程有什么情況要隨時向上級匯報(bào)。2、你覺得你所實(shí)習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的?答:(1)在實(shí)習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院中,對殘疾人提供的設(shè)施比較少。(2)針對這一情況,我會和同學(xué)一起先作出調(diào)查,比如計(jì)算一周內(nèi)進(jìn)入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。(3)調(diào)查結(jié)束后,我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報(bào)告交給醫(yī)院,分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備,提出切實(shí)可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的

48、解決。3、國家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù)人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)5年,你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大?答:(1)國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),這是利國利民的政策,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進(jìn)行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉。(2)發(fā)揮作用的大小,我認(rèn)為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn),可以提高我的基本業(yè)務(wù)水平,是為了以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。(3)然而市級醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣,鍛煉的機(jī)會相對也多,業(yè)務(wù)水平能得到很大的提升,因?yàn)橛辛酥霸谏鐓^(qū)積累下的經(jīng)驗(yàn),能夠

49、發(fā)揮更大作用。第五組1、如果你在門診,突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1,你該怎么處理?答:(1)首先要保持冷靜的態(tài)度,不要驚慌,在醫(yī)院遇到這樣的病人很正常。(2)以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查,然后帶他去另一間房間進(jìn)行隔離。(3)立刻將這一情況匯報(bào)上級,并且說明已經(jīng)對病人進(jìn)行隔離。(4)口氣委婉地告知這個病人,他可能患有HIN1,要確診還要進(jìn)行別的檢查,希望他能夠配合我們的工作,進(jìn)行隔離,不要到處走動。2、當(dāng)下的H1N1流行,你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動,如何組織?會遇到什么重點(diǎn)問題?答:(1)當(dāng)前H1N1的流行,造成了全球蔓延,我們在思想上首先要重視這個事情,必須大力宣傳如何預(yù)防,并且告

50、之一些常規(guī)的處理原則。(2)擬定計(jì)劃,就活動的時間、地點(diǎn)、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。(3)做好準(zhǔn)備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進(jìn)行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián)系街道等基層部門,請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊,便于當(dāng)場發(fā)放。(4)在實(shí)施的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動圓滿舉行。(5)活動結(jié)束后,要及時總結(jié),向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想?答(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。(2)爭取各級財(cái)政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)投入。(3)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的建

51、設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)(4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健保償制度。第六組1、你希望公司里面的人事關(guān)系是什么樣子?如果實(shí)際上不是你所期望的,你會怎么樣?答:我希望公司能有一個和諧的人際關(guān)系,我相信貴公司也一定是如此,因?yàn)橹挥写蠹揖\合作的條件下,才會有如此出色的業(yè)務(wù)成績。如果在一些地方有些小小的不如意,我不會介意,首先我認(rèn)為完成我的本職工作是最重要的,在此基礎(chǔ)上,我一定會真誠對待每一位同事,相信大家來公司工作都有共同的奮斗目標(biāo),在這個大前提之下,我不認(rèn)為有什么矛盾是無法調(diào)和地。 2、某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生

52、廳值班副廳長,將采取哪些措施?答:(1)立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備;(2)隨時將情況報(bào)告廳長及上級政府部門;(3)趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人;(4)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。3、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?答:(1)掌握和運(yùn)用社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益。(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制。(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。第七組1、某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科

53、室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進(jìn)來,你該如何處理?答:我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫(yī)務(wù)工作者,我有最起碼的職業(yè)道德。(2)積極跟同事溝通,說明這樣的事情是第一次發(fā)生,并且向同事請教,下次再遇到這樣的事情要如何解決。(3)進(jìn)行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥,給藥代造成了錯誤的印象,引起了誤會。(4)如果這種收紅包的現(xiàn)象確實(shí)發(fā)生的話,我應(yīng)該向醫(yī)院建議健全有關(guān)制度。2、現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當(dāng)前老百姓反

54、映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80在城市,20在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年,醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占13億,再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),

55、8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的78,其余90以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;另一方面,政府對醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。3、在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題,你是怎樣看待的?答:(1)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來受諸多因素的影響,醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。(2)分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真,制度

56、不落實(shí),說話隨便、不講技巧等。因此,我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須強(qiáng)化各級各類人員的責(zé)任意識。(3)誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通,相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關(guān)檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,讓患者得到及時治療,盡快康復(fù)。第八組1、由于人口密集,活動集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各

57、種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工作?【主要測試目的】職業(yè)水平、分析能力【評分參考】好:對該問題有著較為深刻和獨(dú)特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。如應(yīng)該加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范,建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度,改善相關(guān)設(shè)條件,加強(qiáng)對老師、炊事員、學(xué)生進(jìn)行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。中:對該問題有著一定的認(rèn)識和理解,能看到問題的部分,有一定的解決辦法。差:缺少對社會熱點(diǎn)問題的關(guān)注程度,泛泛而談。2、假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時你該如何處理?【主要測試目的】應(yīng)急處理能力【

58、評分參考】好:對事件有清楚的認(rèn)識,處理過程符合邏輯,能夠從事件的處理中認(rèn)識到深層次的問題,提出自己獨(dú)到的看法。一、事件處理過程符合情理;二、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職業(yè)素養(yǎng),包括專業(yè)能力和職業(yè)道德等;三、符合醫(yī)療責(zé)任和監(jiān)督制度的處理;四、突發(fā)事件的溝通處理技巧能力。中:對該事件有一定的認(rèn)識和處理能力,但不夠全面,不夠深刻,沒有看到更深層次的問題。差:無法正確地理解該事件,提不出相應(yīng)的處理方法。3、近年來,看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院?!靶〔⊥稀⒋蟛“?,要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象?【主要測試目的】綜合分析能力【評分參考】好:對醫(yī)療體系中存在的問題有較為深刻和獨(dú)特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。百姓看病主要有二個問題:一、看病難,主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理:醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本,醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”,

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