傷科模擬試題

1、中醫(yī)傷科學模擬試題試卷、單項選擇題1 .最早奠定了骨傷科辨證、立法、處方用藥基礎的著作為：DA.內經B.肘后救卒方C.諸病源候論D.仙授理傷續(xù)斷秘方E.世醫(yī)得效方2 .骨傷科疾患，血瘀致痛，其疼痛性質為：DA.局部鈍痛，痛有定處B.針刺樣疼痛，痛無定處C.局部脹痛，夜間尤甚D.針刺樣、刀割樣疼痛，痛有定處E.周身游走性、針刺樣疼痛，夜間尤甚3.投擲手榴彈時導致肱骨干骨折，其外力性質為：CA.直接暴力B.間接暴力C.肌肉強烈收縮D.持續(xù)勞損E.以上均不對4 .下列哪項是骨折的特有體征：DA.疼痛B.腫脹C.活動功能障礙D.異?；顒覧.水泡5 .下肢練功的主要目的是：AA.恢復負重和行走功能B.恢

2、復關節(jié)功能C.增加肌肉的力量D.增強關節(jié)活動E.防止肌肉萎縮6 .下列各項中哪項不是骨折急救固定的目的：DA.止痛B.有利于搬運C.防止休克D.有利于骨折愈合E.避免骨折端在搬運時移動而更多損傷軟組織、血管、神經或內臟7 .下列哪型肱骨牌上骨折易合并肱動脈損傷：BA,屈曲型B.伸直型C.模偏型D.尺偏型E.粉碎型8 .扭轉暴力所造成的尺棱骨下雙骨折，骨折類型多為：CA.橫斷骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折9 .Linton's角30。的骨折屬于：CA.囊內骨折B.囊外骨折C.外展型骨折D.內收型骨折E.頭下骨折10 .脛腓骨干骨折常發(fā)生遲緩愈合的部位是：DA.上1

3、/3B.中1/3C.中上l/3D.中下1/3E.下端11 .下肢骨折，若縮短幾厘米以上，就會出現明顯跛行：BA.lcmB.2cmC.3cmD4cmE.5cm12 .關于撓骨小頭半脫位，錯誤的是：EA,有牽拉外傷史B.多發(fā)生在4歲以下的幼兒Co模骨小頭部位壓痛D。肘關節(jié)呈半屈曲位E。X線檢查可見明顯錯位13 .肘關節(jié)脫位復位后正確的固定方法是：EA.固定患肢于伸直位，日寸間為23周B.固定患肢于伸直位，時間為4周左右C.固定患肢于屈肘45。位，時間為23周D.固定患肢于屈肘45。位，時間為4周E.固定患肢于屈肘90。位，時間為2-3周14 .可發(fā)展成為不可逆性神經損害的頸椎病類型是：CA.局部型

4、B.痹痛型C.癱瘓型D.眩暈型E.混合型15 .腕管綜合征受到卡壓的神經是：CA.模神經B.尺神經C.正中神經D.臂叢神經E.頸神經16 .腰椎間盤突出癥的主要原因是：DA.腰椎不穩(wěn)B.腰椎骨質疏松C.腰背肌無力D.椎間盤退變E.纖維環(huán)破裂17 .腹部損傷造成實質臟器破裂多見于：AA.脾、肝B.腎、肝C.脾、腎D.脾、結腸E.肝、小腸18 .下列哪個不是瘀血熱的常見癥狀：CA.傷后24小時后發(fā)熱B.體溫在38c左右C.惡寒D.脈弦數E.舌紅有瘀點19 .對于化膿性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的：EA.制動B.少量多次輸血C.引流D.聯合使用抗生素E.體溫下降后停止使用抗生素20 .女性絕經期后

5、骨質疏松的主要原因有：DA.鈣攝人量不足B.小腸對鈣的吸收不足C.骨鈣的溶解D.雌激素水平降低E.維生素D缺乏二、多項選擇題1 .損傷氣滯疼痛的特點為：BCEA.痛處固定B.痛無定處C.自覺疼痛范圍較廣D.體表有明確壓痛點E.體表無明確壓痛點2 .中醫(yī)傷科運用手法治療時應當注意的事項有：ABCA.施行手法前必須有明確的診斷B.要全面掌握病情C.操作時動作輕重適當D.筋骨并重E.動靜結合3 .影響骨折愈合的因素有：CDA.性別B.損傷的部位C.年齡D.損傷的程度E.損傷的時間4 .肱骨干中1乃骨折，骨折遠端受下列哪些肌肉牽位而向上移位：BDA.三角肌D.肱二頭肌C.喙肱肌D.肱三頭肌E.肱撓肌5

6、 .如手法復位失敗，下列哪型撓骨小頭骨折需做撓骨頭切除術：BCDA.裂縫型B.頸部骨折C.邊緣骨折D.粉碎骨折E.模骨頭骨髓分離6 .肋骨骨折并發(fā)血胸，出血量大時可出現：ABCDA.呼吸困難B.紫綃C.語顫減低Do氣管移向健側E.肋間凹陷7 .脫位的早期并發(fā)癥有：ADEA.骨折B.關節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.神經損傷E.血管損傷8 .腰椎間盤突出癥常見的發(fā)病部位為：DEA.月12椎間隙B.腰23椎間隙C.腰34椎間隙D.腰45椎間隙E.腰5一舐1椎間隙9 .傷后眩暈臨床常見于：ABEA.腦震蕩B.損傷性貧血C.高血壓D.骨折中后期E.頸椎病10 .導致骨關節(jié)結核的內因包括：ACDA.肝腎虛弱B.

7、脾胃失健C.正氣虧損D.筋骨不健E.媵理不密三、填空題1。筋的主要生理功能為連屬關節(jié)；絡綴形體；主司關節(jié)運動。2 .整復肱骨牌上骨折時，應特別注意矯正尺偏畸形，麗云生肘內翻。3 .第1掌骨基底部骨折多位于第一掌骨基底1cm處,骨折畸形多以向背側、/側成角為主。4 .股骨頸和股骨粗隆間骨折多為老年人，氣血虛弱，不宜重用桃仁、紅花,應用三七、丹參等,祛瘀而不傷新血。5 .肩關節(jié)前脫位根據脫位的位置不同，分為鎖骨下脫位、喙突下；脫位和盂下脫位,其中以喙突下脫位為常見。6 .化膿性關節(jié)炎病機總的是機體正氣不足；邪毒壅滯關節(jié)；早期診斷；早期治療是治療化膿性關節(jié)炎的關鍵。四、名詞1. LintOn'

8、;s角：是指股骨頸骨折遠端骨折線與股骨干縱軸的垂直線所成的夾角。2 .肘三角：肘部肱骨內、外上牌及尺骨鷹嘴凸出部分的三點標志，當肘關節(jié)屈曲時，這三點構成一等邊三角形，稱為“肘三角”。3 .傷筋：各種暴力或慢性勞損等原因所造成的肌腱、韌帶、筋膜、關節(jié)囊、關節(jié)軟骨及其他各種軟組織的損傷，統(tǒng)稱為傷筋。4 .轉移性骨腫瘤：又稱繼發(fā)性骨腫瘤，是原發(fā)性自身其他組織或器官的腫瘤，通過直接浸潤、血運或淋巴系統(tǒng)的轉移，而在骨組織形成的腫瘤。轉移性骨腫瘤多屬惡性。五、判斷說明題1 .肱骨牌上骨折時肘后三角關系仍保持正常。（，）理由：肱骨牌上骨折是指肱骨干下端與肱骨牌交接處的骨折，肘關節(jié)各關節(jié)面未受破壞，故肘后三角

9、仍保持正常。2 .腰椎椎管狹窄癥的特征性表現為長期反復的腰腿疼痛麻木。（X）理由：應是間歇性跛行，因長期反復的腰腿疼痛麻木除腰椎椎管狹窄癥可出現外，腰椎間盤突出癥亦可出現。3 .小兒干髓端化膿性骨髓炎膿腫不會進入關節(jié)腔。（X）理由：雖然小兒髓板是一道屏障，膿腫不易穿過能板進入關節(jié)腔，但當干髓端位于關節(jié)囊內，則膿腫可穿破干髓端骨皮質而進入關節(jié)。六、簡答題1 .簡述鎖骨骨折典型移位方向及其原因。鎖骨骨折后，內側段因胸鎖乳突肌的牽拉，多向后上方移位，外側段因上肢的重力和胸大肌牽拉則向前下方移位。2 .簡述骨關節(jié)結核的治療原則。骨關節(jié)結核的治療原則為早診斷早治療，以縮短療程、減少殘廢并降低復發(fā)率（2分

10、）。治療時必須著重整體辨證論治，局部制動，注意休息，加強營養(yǎng)和在陽光空氣充足的環(huán)境下療養(yǎng)。對有手術適應癥者，應在抗結核藥物輔助治療下施行病灶清除術。七、論述題1 .試述骨盆骨折的辨證及急救處理。有明顯外傷史，不能站立和翻身，局部疼痛、腫脹、瘀斑、骨盆擠壓試驗和分離試驗時骨折處劇痛。骨盆正位X線片可明確診斷。必要時可攝舐尾椎正側位或舐骼關節(jié)斜位片；急救處理：骨盆骨折首先應把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多造成血脫者，要迅速補充血容量，若估計失血量已接近或超過總量的1/2,在積極的抗休克治療下，休克不能糾正，或進行性加重時可考慮結扎骼內動脈。若合并盆腔內臟損傷，應當請有關專科會診。2

11、.試述陳舊性脫位的治療原則。陳舊性脫位由于關節(jié)周圍的軟組織粘連，關節(jié)周圍的肌肉與韌帶已攣縮，從而造成整復的困難，所以選擇適當的治療方法與嚴格掌握手法整復禁忌癥非常重要。成年人陳舊性肩、慨、肘關節(jié)脫位在3個月內，脫位的關節(jié)輪廓可以觸摸清楚并有一定的被動活動度，X線檢查關節(jié)周圍無合并骨折、無明顯的骨質疏松等并發(fā)癥，可試用手法閉合復位（3分）；對年老體弱及患骨質疏松、高血壓、心臟病患者，或脫位時間過長者，則不宜采用手法整復，可用藥物熏洗、按摩等方法治療。八、病案分析王某，男，29歲，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天來診?；颊?0天前因感受風寒出現腰痛，經拔罐治療疼痛減輕，3天前因彎腰用力不當致腰

12、痛力口重，且出現右下肢疼痛，咳嗽、噴嚏、排便時疼痛加重。查：脊柱右側突，腰椎生理曲度消失，腰部活動范圍：前屈45。，后伸15。，左側彎15。，右側彎5。，L4/5、L5/S1棘突間及右旁壓痛陽性，且向右小腿后側及踝部放射，直腿抬高試驗左80。，右30。，加強試驗陽性，右小腿外側及足外側皮膚感覺遲鈍，右足伸肌力出級，右跟腱反射未引出。舌暗紅，苔白，脈弦。腰椎X線片示：腰椎曲度變直，略向右側突，腰5舐1椎間隙略窄。請寫出診斷、病因病機簡析、主要鑒別診斷及非手術治療方案。診斷：腰椎間盤突出癥。病因病機簡析：腰部感受風寒，筋攣膜凝，加之扭傷，脈絡破損，血溢壅阻，筋膜錯位，氣血瘀滯，經氣不通故見腰腿疼痛

13、。舌暗紅，苔白，脈弦均為氣血瘀滯之象。鑒別診斷：腰椎椎管狹窄癥，該病人為青壯年，無明顯間歇性跛行，且主訴、體征相符，故不考慮腰椎椎管狹窄癥。梨狀肌綜合征，該病人為青壯年，臀部疼痛不明顯，腰部壓痛，放射痛明顯，且有脊柱側突畸形。而梨狀肌綜合征病人腰部無明顯壓痛和畸形，臀部疼痛明顯，梨狀肌部壓痛明顯，故可排除。非手術治療方案：做腰腿痛處按壓、拿捏、提腿扳動等理筋手法。骨盆牽引：重量1/5體重，每日1次，每次30分鐘。臥床休息。中藥冶以活血化瘀、理氣止痛之法，選用舒筋活血湯加減。羌活防風獨活桃仁牛膝五加皮杜仲枳殼當歸川苜甘草紅花試卷二一、單項選擇題1 .我國現存最早的骨傷科專著是：BA.肘后救卒方B

14、.仙授理傷續(xù)斷秘方C.劉涓子鬼遺方D.世醫(yī)得效方E.諸病源候論2 .骨的生長、發(fā)育、修復，主要依靠下列哪個臟器：AA.腎B.心C.月干D.脾E.肺3 .下肢長度為：BA.骼前上棘至外踝下緣B.骼前上棘至內踝下緣C.骼后上棘至外踝下緣D.骼后上棘至內踝下緣E.臍至外踝下緣4 .舒筋活絡法是損傷中期治法之一，屬內治法中的：AA.和法B.補法C.清法D.下法E.消法5 .適用于關節(jié)強直拘攣，酸痛麻木或損傷兼夾風濕者的是：BA.熱熨藥B.熱敷熏洗C.濕敷洗滌D.藥酒E.洗傷6 .骨折復位后夾板固定的優(yōu)點不包括下列哪項：DA.固定確實可靠B.骨折愈合快C.功能復位好D.減少或防止關節(jié)畸形E.治療費用低7

15、 .下列屬于穩(wěn)定骨折的是：AA.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折Do粉碎性骨折E.閉合性骨折8 .鎖骨骨折好發(fā)于：DA.內1/3段B.外1/3段C.中、內1/3交界處D.中、外1/3交界處E.鎖骨遠端9 .整復模骨干上1/3骨折時，牽引位置應為：DA.中立位B.旋前位C.旋后位D.由中立位逐漸改為旋后位E.由中立位逐漸改為旋前位10 .股骨頸干角的正常值是：DA.130°一150°B,150°160°C.90°一110°D,110°140°E,20°40°11 .用抱膝環(huán)治療能骨骨折最早見于：

16、CA.仙授理傷續(xù)斷秘方B.傷科匯纂C.醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨D.證治準繩E.世醫(yī)得效方12 .“肩甲骨出”的椅背復位法最早記載于：AA.仙授理傷續(xù)斷秘方B.備急干金要方C.外臺秘要D.劉涓子鬼遺方E.內經13 .顆頜關節(jié)脫位復位后固定時間為：AA.23天B,45天C,67天D.810天E.10天以上14 .傷筋初期的治療原則是：BA.活血和營，舒筋活絡B.活血祛瘀，理氣止痛C.溫經止痛，滑利關節(jié)D.溫經散寒，祛風止痛E.補益肝腎，宣痹通絡15 .膝關節(jié)側副韌帶損傷可出現：BA.抽屜試驗陽性B.側向分離試驗陽性C.“4”字試驗陽性D.回旋擠壓試驗陽性E.研磨試驗陽性16 .梨狀肌綜合征受到卡壓的神

17、經為：AA.坐骨神經B.股神經C.腓總神經D.臀上皮神經E.脛前神經17 .損傷疼痛，氣滯致痛的治法是：BA.活血祛瘀止痛B.理氣止痛C.理氣活血止痛D.涼血止痛E.疏肝理氣18 .“無尿”是指24小時尿量少于：BA.30m1B.50mlC.100miD.150mlE.200ml19 .脊柱結核最早的癥狀為：EA.局部疼痛B.截癱C.寒性膿腫D.下肢放射性疼痛E,脊柱運動障礙20 .骨質疏松癥造成的骨折最常見的是：DA.股骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.模骨下端骨折D.骨的細微骨折E.脊柱壓縮性骨折二、多項選擇題1 .損傷的內因有：ABDA.年齡B.體質C.性別D.解剖結構E,損傷部位2 .屬于

18、傷科行氣與活血并重的方劑包括：ADA.順氣活血湯B.定痛活血湯C.復元活血湯D.膈下逐瘀湯E.金鈴子散3 .肱骨外科頸骨折臨床分可為：ABEA.外展型B.內收型C.伸直型D.屈曲型E.骨折合并肩并節(jié)脫位4 .骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關：ACEA.暴力的大小B.暴力的作用時間C.暴力的作用方向D.肢體近端的重量E.肢體遠端的重量5 .骨折后因長期臥床所引起的全身或局部并發(fā)癥有：CDEA.休克B.感染C,褥瘡D,尿路感染E.墜積性肺炎6 .脛腓骨骨折后，若腫脹甚或出現張力性水泡時，則不宜采用夾板固定，以免造成：BCA.褥瘡B.感染C.壓瘡D.加重移位E,延緩骨折愈合7 .關節(jié)脫位的特有

19、癥狀有：ACDA.畸形B.疼痛、腫脹C.關節(jié)盂空虛D.彈性固定E.關節(jié)活動功能障礙8 .眩暈型頸椎病的臨床表現有：BCEA.頸部疼痛B。頭痛C.頸性眩暈D.四肢無力E.猝倒9 .氣機損傷中的危象為：BEA.氣滯R氣閉C.氣逆D.氣虛E,氣脫10 .化膿性骨髓炎治療中制動的目的是：BCDEA.消除炎癥Bo減少炎癥擴散C.減輕肌肉痙攣D.減少疼痛E.防止病理性骨折三、填空題1 .損傷后血的功能失?？沙霈F各種病理現象，主要有血瘀；血虛；血脫；血熱2 .骨折愈合是一個連續(xù)的發(fā)展過程，也就是“瘀祛、新生、骨合”的過程，一般分為血腫機化期;原始骨痂期和骨痂改造期三個階段。3 .肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸

20、下23厘米處的骨折。4 .股骨千下1乃骨折，因腓腸肌的牽拉,骨折遠端往往向后移位。5 .骨折是脫位的早期并發(fā)癥，治療時應先整復脫位，再處理骨折。6 .胸部屏傷多以傷氣為主,胸部挫傷多以傷血為主。7 .椎間盤由纖維環(huán)；髓核；軟骨板三個部分組成。8 .脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時常致番髓損傷而引起截癱。四、名詞術語解釋1 .骨折：是指骨或軟骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或全部的斷裂。2 .彈性固定：關節(jié)脫位后，其周圍未撕裂的軟組織與離位的骨骼處于緊張狀態(tài)，使其遠端肢體保持在特殊的位置上，在做被動活動時，雖可稍微活動，卻有彈性阻力，去除外力后，關節(jié)又回復到特殊的位置上，這種情況稱為彈性固定。3 .頸椎?。阂?/p>

21、頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變刺激和壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征者臨床上統(tǒng)稱為頸椎病。4 .化膿性骨髓炎：是指骨髓、骨皮質和骨膜由于化膿性細菌感染而引起的炎癥。五、判斷說明題1 .肱骨干骨折固定期間易并發(fā)成角移位。（X）理由：肱骨干骨折固定期間可因上肢懸垂作用，逐漸發(fā)生分離移位。2 .肘關節(jié)后脫位后，肘后三點骨性標志的關系一般不發(fā)生變化。（X）理由：肘關節(jié)后脫位后因肱骨下端向后脫出，所以肘后三點骨性標志發(fā)生明顯改變。3 .踝關節(jié)處于外翻位時易引起損傷。（X）理由：由于內踝的三角韌帶比外踝的腓距、腓跟韌帶堅強，故外翻位較少發(fā)生損傷。六、簡答題（每題5分，共10分）1 .簡述肱骨干不同部位骨

22、折的移位規(guī)律。肱骨干上1/3骨折，遠端向上、向外移位，近端向內、向前移位；肱骨干中1/3骨折，遠端向上移位，近端向外、向前移位；肱骨干下1/3骨折，骨折多由間接暴力所致，多呈斜形、螺旋形骨折，遠端多發(fā)生內旋移位。2 .肘關節(jié)后脫位有何臨床表現？肘關節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙；肘關節(jié)明顯畸形，肘前窩飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴向后凸出，肘后三點骨性標志發(fā)生改變。前臂明顯縮短，關節(jié)周徑增粗。肘關節(jié)呈彈性固定在45度左右的半屈位。七、論述題（每題8分，共16分）1 .試述尺模骨雙骨折致傷暴力與骨折斷端移位的關系。直接暴力所致骨折，一般為橫斷或粉碎骨折，兩骨折往往在同一或相近平面上；間接暴力所致骨折，兩

23、骨折線多不在同一平面，棱骨骨折線在上，以橫斷，短斜形為主，尺骨斷面較低；扭轉暴力所致骨折，骨折線向一側傾斜，棱骨干骨折線在下，尺骨干骨折線在上，以螺旋骨折為多。2 .試述良、惡性骨腫瘤的主要鑒別診斷。良、惡性骨腫瘤的主要鑒別點有：大多數良性骨腫瘤沒有疼痛；大多數惡性骨腫瘤疼痛劇烈且夜間疼痛增劇。良性骨腫瘤局部膨脹性增大，不侵犯軟組織，境界分明；惡性骨腫瘤境界不清。良性骨腫瘤腫塊的硬度如骨樣；惡性骨腫瘤腫塊的硬度多如硬橡皮樣。發(fā)展迅速的惡性骨腫瘤.有非常明顯的功能障礙；良性腫瘤在沒有發(fā)生病理骨折或惡變之前，可無明顯的功能障礙。接近關節(jié)的骨腫瘤可能影響關節(jié)的功能。良性骨腫瘤無明顯的全身癥狀，且無明

24、顯舌脈變化；惡性骨腫瘤早期無明顯全身癥狀，后期可出現食欲不振、精神萎靡、消瘦、貧血等征象，甚則出現惡病質。若轉移到其它器官，還可引起相應癥狀?？砂橛猩嘞竺}象的變化。X線檢查良性骨腫瘤一般不出現骨膜反應，通常僅有骨皮質膨脹或壓迫性骨缺損；惡性骨腫瘤常出現層狀、花邊狀、放射狀或三角形的骨膜增生，多呈不規(guī)則形的骨破壞、侵蝕或蟲噬樣缺損。良性骨腫瘤的血、尿、骨髓檢查均正常；惡性骨腫瘤血沉加快，有些惡性骨腫瘤可出現貧血、白細胞總數增高、本一周氏蛋白陽性、血鈣增高、堿性磷酸酶增高、酸性磷酸酶增高等。八、病案分析孫某，女，55歲，行走時不慎摔倒，左手掌著地，腕關節(jié)呈背伸位，即致左腕部腫痛，活動受限。經查：左

25、腕部腫脹、壓痛明顯、呈“餐叉樣”畸形，腕關節(jié)功能障礙。請寫出診斷、辨證分型、病因病機簡析、整復及固定方法，固定時間。診斷：左模骨下端骨折。辨證分型：腕關節(jié)呈背伸位，手掌著地為伸直型骨折。病因病機簡析：患者跌倒時，腕關節(jié)呈背伸位，手掌著地，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于模骨下端造成骨折，骨折遠端向背側和模側移位，骨折向掌側成角，撓骨遠端掌傾角變小，甚至完全消失，尺偏角變小。整復及固定方法：助手握住前臂骨折近端，術者兩拇指并列置于遠端背側，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際，做拔伸牽引23分鐘，待重疊移位完全糾正后，并稍旋后10。15。，糾正其旋前畸形，然后驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈使之復

26、位，若未完全復位，則由兩助手牽引，術者用兩拇指迫使骨折遠端尺偏掌屈，即可達到解剖復位。固定時先在骨折遠端背側近端和掌側分別放一平墊，外用四塊夾板分別置于背、掌、尺撓側，撓、背側夾板下端應超過腕關節(jié)，并將腕關節(jié)固定于掌屈尺偏位，以三條布帶扎緊夾板，將前臂懸吊于胸前。固定時間：45周。試卷三一、單項選擇題1 .世界上第一個采用懸吊復位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是：CA.龔慶宣B.藺道人C.危亦林D.葛洪E.巢元方2 .一男子自高處墜落，臀部著地導致第一腰椎壓縮性骨折，其外力性質為：BA.直接暴力B.間接暴力C.肌肉強烈收縮D.持續(xù)勞損E.扭轉暴力3 .骨折后期，年老體弱，筋骨萎軟，骨折遲緩愈合，骨質疏松

27、，治療宜用：CA.接骨續(xù)筋法B.補氣養(yǎng)血法C.補益肝腎法D.補養(yǎng)脾胃法E.舒筋活絡法周圍炎4.“正骨八法”出自:A.證治準繩方折傷門ICB.仙授理傷續(xù)斷秘方C.醫(yī)宗金鑒，正骨心法要旨E.傷科匯編5 .骨折的整復原則是：AA.遠端湊近端B.近端湊遠端C.兩端互湊D.兩端折頂E.兩端分離6 .骨折的功能復位要求兒童下肢骨折縮短不得超過：A.2cmB1cmC.1.5cmD2.5cmE.3cm7 .肱骨干中下1/3交界處骨折易并發(fā)：DA.肱動脈損傷B.肱靜脈損傷C.正中神經損傷8 .發(fā)生在模骨下端幾厘米以內的骨折為撓骨下端骨折:A.6厘米B.5厘米C.4厘米D.3厘米D.撓神經損傷DE.尺神經損傷9

28、.股骨粗隆間骨折反粗隆間型，其骨折近端的移位方向是:A.外展、內旋B.外展、外旋10.踝部骨折最多見的損傷姿勢為:A.跖屈B.背伸C.內翻11.“靴樣畸形”一般見于：A.肘關節(jié)脫位B.肩關節(jié)脫位12.肩關節(jié)脫位臨床上多見：D.AC.內收、內旋C外翻E.外旋C.膝關節(jié)脫位A.上脫位B.下脫位C.前脫位D.后脫位D.內收、外旋E.以上都不是D.月骨脫位E.側方脫位E.雕關節(jié)脫位13 .膝關節(jié)外傷性滑膜炎關節(jié)穿刺液為:A.血性液體B.鐵銹紅色液體C.粉紅色液體14 .眩暈型頸椎病的最大特點是：DD.草綠色液體E.膿性液體A.頭痛B.猝倒C.行走不穩(wěn)15.下列病證中出現“疼痛弧”征陽性的是:D.頭頸旋

29、轉時眩暈;E.伴有植物神經紊亂癥狀A.喙肱沖擊癥B.肱二頭肌長頭腱鞘炎DC.肩峰下滑囊炎D.岡上肌腱炎E.肩關節(jié)16 .內傷辨證常用的方法：CA.八綱辨證B.經絡辨證C.氣血辨證D.臟腑辨證E.病因辨證17 .傷后出現面色蒼白，頭暈目眩，失眠多夢，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛細無力為：BA.氣虛B.血虛C.氣脫D.血脫E,氣閉18 .下列哪種不是邪毒熱的典型臨床表現：DA.惡寒發(fā)熱B.疼痛日益劇烈C.局部紅腫D.倦怠喜臥E.舌紅絳，脈細數19 .急性血源性骨髓炎最常發(fā)生的部位是：CA.骨髓B.長管骨骨干C.小兒長管骨干能端D.扁骨E.椎骨20。股骨頭缺血性壞死治療最為重要的時期是：DA.缺血期B.

30、愈合期C.化膿期D.血供重建期E.畸形殘存期二、多項選擇題1 .損傷導致“氣”的功能失常，可有哪些病理現象：ABCDE2A,氣滯D,氣虛C.氣閉D,氣脫E,氣逆2 .骨折后，適宜于夾板固定的有：ACDA,四肢閉合性骨折B.新鮮骨折C.陳舊性四肢骨折適合于手法復位者D.四肢開放性骨折，創(chuàng)面小E.扁骨骨折3 .尺骨上1/3骨折合并撓骨頭脫位，臨床可分為：ABDEA.伸直型B.屈曲型C.外展型D.內收型E.特殊型4.根據受傷原理脊椎骨折可以分為：CDA.穩(wěn)定型D.不穩(wěn)定型C.屈曲型D.伸直型E.完全骨折5 .骨盆骨折的并發(fā)癥可有：ABCDEA.血管損傷B.腹腔臟器損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷E.尿道

31、損傷6 .肩關節(jié)脫位的臨床表現有：ABCA.肩部疼痛、腫脹、功能障礙B.“方肩”畸形C.搭肩試驗陽性D.盂下脫位時患肢較健則短E.患肢呈外展，外旋畸形7 .腕舟骨骨折可分為：ACEA.腰部骨折B.體部骨折C.近端骨折D.遠端骨折E.結節(jié)骨折8 .酸骨軟化癥的陽性體征有：CDEA.抽屜試驗陽性B.側向分離試驗陽性C.下蹲試驗陽性D.酸骨研磨試驗陽性E.挺能試驗陽性9.傷后血瘀氣滯眩暈的臨床表現有：ACA.暈痛并見B,腦轉耳鳴C.少寐多夢D.腰膝酸軟E.心悸神疲10 .化膿性關節(jié)炎最常見的發(fā)病部位有：CDA.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.雕關節(jié)D.膝關節(jié)E.踝關節(jié)三、填空題1.骨傷科“傷骨”疾患中最常見的病

32、證為骨折；脫位。2 .骨折的移位方式有成角移位；側方移位；分離移位；短縮移位；旋轉移位五種。3 .正常人橫骨下端掌傾角為2025度,尺偏角為1015度。4 .脛腓骨干骨折的治療原則主要是恢復小腿的長度和負重功能,因此應重點處理脛骨骨折。5 .脫位的藥物治療中，新鮮外傷性脫位早期以活血祛瘀為主,佐以行氣止痛。6 .根據傷筋的程度不同，傷筋可分為筋位異常；筋撕裂；筋斷裂。7 .關節(jié)感染后病理變化的三個階段是：漿液滲出階段；漿液纖維蛋白滲出階段；膿性滲出階段。四、名詞術語解釋1 .功能復位：骨折復位后，移位仍未完全糾正，但肢體力線正常，長短相等，骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復

33、位。2 .脫位：凡構成關節(jié)各骨的關節(jié)面失去正常的對合關系，以致使關節(jié)喪失其正常的活動功能者稱為脫位。3 .腰椎椎管狹窄癥：是指腰椎椎管、神經根管及椎間子L變形或狹窄并引起相應的臨床癥狀者，又稱腰椎椎管狹窄綜合征。4 .骨質疏松癥：骨的單位體積的骨組織數量的減少稱為骨質疏松，而以全身性骨痛為主要癥狀的原發(fā)性骨質疏松，臨床上一般稱為骨質疏松癥。五、判斷說明題1 .外展型股骨頸骨折愈合率相對較高。（，）理由：外展型骨折Linton's角30。，骨折局部剪力小，較穩(wěn)定，血運破壞較少，所以愈合率相對較高。2 .為防止脫位復位后再次脫位，應盡力避免活動關節(jié)及其周圍的肌肉。（X）理由：關節(jié)脫位后，盡

34、早開始功能鍛煉是功能恢復的關鍵。3 .股骨頭缺血性壞死為自限性疾病，無需治療。（X）理由：股骨頭缺血性壞死為自限性疾病，但不及時治療，可導致股骨頭變扁，雕關節(jié)發(fā)生半脫位，關節(jié)功能受限，造成終身殘疾。應在缺血期，血供重建期及時治療。六、簡答題1 .簡述股骨干骨折的辨證診斷要點。有嚴重的外傷史。局部癥狀：腫脹明顯，疼痛劇烈，活動不利。體征：壓痛和縱軸叩擊痛陽性，常伴有傷肢明顯縮短、成角或旋轉，可觸及骨擦音或異?；顒?。X線片可顯示骨折部位、類型及移位情況。2 .簡述梨狀肌綜合征的臨床表現。臀痛和下肢沿坐骨神經分布區(qū)放射性疼痛，嚴重者患側臀部呈持續(xù)刀割樣，或燒灼樣劇痛。檢查時患者腰部無明顯壓痛和畸形，

35、活動不受限。臀部梨狀肌部位壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結，直腿抬高在60。以內疼痛明顯，超過60后疼痛減輕。梨狀肌緊張試驗陽性。七、論述題1 .試述踝部骨折的治療原則。踝部骨折多屬關節(jié)內骨折，因此治療上必須要求正確復位，同時又要穩(wěn)妥固定，保持骨折在整復后的位置不變。因為遺留極輕度的移位，也會妨礙關節(jié)功能或日后引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。踝部骨折大都可采用手法整復和外固定的方法來治療，對手法不能復位的骨折，均應早期采取手術復位內固定。2 .試述腰椎間盤突出癥的辨證分型及藥物治療。腰椎間盤突出癥辨證分三型：肝腎虧虛型：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者面色銃白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽

36、萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質淡，脈沉細。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅，少苔，脈弦細數。治補益益肝腎，三痹湯加減。偏陽虛者治宜溫補肝腎，充養(yǎng)精髓，可用右歸飲加減；偏陰虛宜補肝腎益精，可用左歸飲加減。氣血瘀滯型：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰轉側受限，痛處拒按。舌紫暗，或有瘀斑，脈弦；緊或澀。治宜活血祛瘀，理氣止痛。用舒筋活血湯加減。外邪侵襲型：腰腿痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨天加重，肢體發(fā)涼，舌淡，苔白或膩或黃膩，脈沉緊或濡緩。治宜疏風散寒，除濕通絡。用麻桂溫經湯、羌活勝濕湯、蠲痹湯加減。八、病案分析王某，男，43歲，患者1小時前不慎跌倒，右手掌撐地，出現右肩部疼痛，右臂活動受限，查：右肩峰下空虛，右喙突下可摸到一硬物，右側“搭肩試驗”陽性。請寫出診斷、病因病機簡析及治療方法。診斷：右肩關節(jié)喙突下脫位。病因病機簡析：患者側向跌倒，手掌扶地，軀干向一側傾斜，肱骨干呈高度外旋外展位，暴力由掌面?zhèn)鬟_到肱骨頭，使肱骨頭沖破關節(jié)囊前壁部的薄弱處，形成喙突