婦產(chǎn)科考試題及答案

1、婦產(chǎn)科考試題及答案1 名詞解釋（每題 2 分,計(jì) 10 分）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài) 的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠 20 周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí) 出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿 28 周至不滿 37 足周之間（ 196-258 日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后 24 小時(shí)內(nèi)限道流血量超過 500ml 稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空 1 分，總計(jì) 10 分）1、 女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵

2、管及卵巢被稱為（子 宮附件）。2、 宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長約 1cm 其下端與宮頸 管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組 織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、 子宮韌帶有 4 對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和（宮 骶韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、 女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的 膀 胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。（闌尾）下端有時(shí) 與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、 （月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化， 子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

3、6、 卵巢合成與分泌 3 種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、 胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫 產(chǎn)式為（肩先露）。8、 異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、 妊娠滿 28 周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過 程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因素。三、判斷題（每題 2 分，計(jì) 10 分）?1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感 性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（對(duì)）2、在卵泡期

4、雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期， 在月經(jīng)周期的第 5-14 日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng) 成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第 15-21 日。接著為雌、孕激素水平驟降，子 宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第 1-4 日。（錯(cuò)）3、受精卵著床必備條件有：（ 1）透明帶必須消失；（ 2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須 分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（ 3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（ 4）孕婦 體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸 垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對(duì)） 5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末

5、次月經(jīng)第一日算起， 月份如加 9（適用于 1-3 月份） 或減 3（適用于 4-12 月份），日數(shù)加 7，即為預(yù)產(chǎn)期。 例如末次月經(jīng)為陽歷 2000 年 11 月 28 日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002 年 9 月 5 日。（錯(cuò)）四、單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，計(jì) 20 分） 下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A.子宮圓韌帶 B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮骶韌帶E.以上四對(duì)的共 同作用2. 下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用A. 增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B. 使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C 使陰道上皮增生和再化D. 使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E. 加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性

6、收縮的振幅3. 子宮內(nèi)膜厚達(dá) 10mm 間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在A. 子宮內(nèi)膜增生期早期B. 子宮內(nèi)膜增生期中期C 子宮內(nèi)膜增生期晚期D 子宮內(nèi)膜分泌期早期E 子宮內(nèi)膜分泌期晚期4 正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A 月經(jīng)周期第 67 日B 月經(jīng)周期第 810 日C. 月經(jīng)周期第 1114 日D. 月經(jīng)周期第 1518 日E. 月經(jīng)周期第 1921 天 5受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床A. 第 3 天B. 第 4 天C. 第 56 天D 第 67 天E 第 810 天6 孕婦妊娠后期子宮的哪一部分

7、增長速度最慢A 子宮底部B 子宮體部C 子宮下段D 子宮頸E 子宮各部的增長速度基本相同7 孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng)A. 68 周B 910 周C 1012 周D 1316 周E 1820 周8 分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A 子宮收縮力B 腹肌收縮力C 腹壓力D 膈肌收縮力E 肛提肌收縮力9 下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是A 銜接一下降俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) B 銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) C 銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) D 下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) E 下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10 輸卵管妊娠最常發(fā)生于

8、A 輸卵管傘部B 輸卵管峽部C 輸卵管峽部與壺腹部之間D 輸卵管堂腹部E 輸卵管間質(zhì)部11 胎盤剝離的征象是A 子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹 長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B. 剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C. 陰道少量流血D. 用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍 帶不再回縮E. 以上都是12正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A. 規(guī)律宮縮強(qiáng)度B. 規(guī)律宮縮頻度C. 胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D 胎心率變化E 產(chǎn)婦一般狀況13 在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A 臍帶異常B 子宮破裂C 羊水栓塞D 胎膜早破E 產(chǎn)后出血14

9、 老年婦女患陰道炎的原因是 A 卵巢功能衰退，雌激素水平降低B 陰道壁萎縮，粘膜變薄C 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D. 陰道內(nèi) PH 值上升，局部抵抗力降低E 以上均是15 診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性B 結(jié)核菌培養(yǎng)C 腹腔鏡檢查D 子宮內(nèi)膜病理檢查E. 盆腔 X 線平片檢查16 甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物A 滴蟲性陰道炎B 細(xì)菌性陰道炎C 念球菌陰道炎D 淋病E 老年性陰道炎17 診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A 宮腔鏡檢查B 細(xì)胞學(xué)檢查C 分段刮宮D. B 超檢查E. CT 檢查18葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A. B 型超聲波檢查B. CT 檢查C. （3 H

10、CG 定量D. 陰道檢查E. 宮腔鏡檢查 19子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A. 直腸子宮陷凹B. 宮頸C. 腹膜D 輸卵管E 卵巢 20 胎盤的組成包括A 羊膜、包蛻膜、底蛻膜B 羊膜、底蛻膜、真蛻膜C 包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D 羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜 E 羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 答案:1 E 2 B 3 E 4 A5 D6D7E8 A9A10D11E12C13E14 E15D16A17C18A19E20五、簡答題（每題3 分，共15 分）1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值 25-

11、28cm）、骶恥外徑（第 5 腰椎棘 突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值 18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié) 節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值 -9.5cm ）。2、 何謂生理縮復(fù)環(huán)？ 答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌 壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀 隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn) 答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30 秒或以上，間歇 5-6 分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象？ 答：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體 被

12、推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長；陰道少量 流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回 縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？ 答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后 1 分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射 和皮膚顏色 5 項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為 2 分，滿分為 10 分，屬正常新生兒六、論述題（每題 5 分，共 25 分） 1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積 在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出 暗紅色不凝固血液，即可診

13、斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝 固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置 10 分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性 不能完全排除輸卵管妊娠。2、 試述我國的妊高征分類。 答：我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓 140/90mmHg 150/100mmHg 或較基礎(chǔ)血壓升高 30/15mmHg 可伴有輕身長 蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓 150/100mmHg 0.5g/24 小時(shí)）和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊 咼征：先兆子癇：血壓160/110mmHg 蛋白尿+（5g/24 小時(shí)）和（或） 水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏 迷。3、 試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為 3 種類型，即完全性前 置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置 胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子 宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、 試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同，分為單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；完全臀（