臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格內(nèi)科學考試試題庫一以及復(fù)習資料

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（內(nèi)科學）考試試題庫（一）以及答案內(nèi)科學模擬試題A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1診斷慢支的標準是A有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A多發(fā)生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯3下列哪一項

2、是引起肝豆狀核硬化的原因A鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積4Rotch征是指A心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音E. 心音低而遙遠5環(huán)磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥6如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系

3、細胞中30，則為A急性粒細胞白血病未分化型B急性粒細胞白血病部分分化型C急性早幼粒細胞白血病 D急性粒一單核細胞白血病E急性單核細胞白血病7Cullen征是指A上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸8關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是A尿17羥中度增多，約5583umolB尿17酮中度增多，69umol左右C大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制D血漿ACTH測定降低ECRH興奮試驗少量有反應(yīng)9下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因A高滲性非困癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心腦

4、血管病變D糖尿病視網(wǎng)膜病E酮癥酸中毒10Mobius征A眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D向上看時，前額皮膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良11關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是A，多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、C皮膚潮濕多汗、吸呼正常 D脈搏細速，血壓下降E尿糖陽性、尿酮陰性12在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是A原發(fā)性肺動脈高壓癥B慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C肺間質(zhì)纖維化D慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E支氣管哮喘13下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物

5、治療的是A預(yù)激綜合征合并心房顫動B二度或高度房室傳導阻滯C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍A周期性胃痛明顯，無上腹包塊B糞便隱血持續(xù)陽性C完影直徑25cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D. 胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸E胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A幽門螺桿菌感染(HPylori感染)B胃酸分泌過多C應(yīng)激和心理因素D遺傳素質(zhì)E吸煙16在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選A考來烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺

6、胺吡啶E腎上腺糖皮質(zhì)激素17. 關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是A可有粘膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛18Plummer-Vinson征是指 A口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C咽下時有梗阻感D指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E貧血伴慢性萎縮性胃炎19下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血A感染較輕以上呼吸道為主B中性粒細胞05×109LC網(wǎng)織紅細胞絕對值15×109LD出血輕，多見于皮膚及粘膜E血小板計數(shù)20x109/L20按累及肺小葉

7、的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為A. 全小葉型、小葉中央型；氣腫型B全小葉型、小葉中央型、混合型C支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D全小葉型、支氣管類型、混合型E中央型、氣腫型、混合型21下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義A血氣分析B血常規(guī)檢查C臨床癥狀和體征D呼吸功能檢查E胸部X線檢查22下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水A胸水清澈、靜置不凝固，比重1.0161018，以淋巴細胞和間皮細胞為主 B胸水是談血色，紅細胞10×1010LC、胸水淡黃綠色，比重1018，白細胞高于500xl06L，pH7.30，Rivalta試驗 陽性D胸水有臭味，比重1018，白細胞為10×108L，

8、PH7OO，Rivalta試驗陽性E血性胸水，紅細胞50×108L，膽固醇含量增高，LDH500IUL23下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點 A心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C不均等的心室間隙肥厚D心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E常有發(fā)熱和及發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常24下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A劇烈腹痛B麻痹性腸梗阻C血鈣175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法)E脅腹皮膚呈灰紫色斑25下列哪一項是弓起上消化道出血最常見的原因A. Mallo

9、ry-Weiss綜合征BZollingerEllison綜合征C食管一胃底靜脈曲張D消化性潰瘍E食管癌26下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LEGFR25ml/min，Cr445umol/L，BUN2mmol/L27下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖A缺鐵性貧血B溶血性貧血 C. 巨幼細胞貧血D自身免疫性溶血性貧

10、血E再生障礙性貧血28對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是AVAP方案BVP方案CDA方案 DVADP方案EVDP方案29治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素B輸血及血小板懸液C靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D環(huán)磷酰胺E硫唑嘌呤30如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選A采用同步直流電復(fù)律B肌肉或靜脈注射阿托品051mgC口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD靜脈注射利多卡因50100mgE應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米31在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A二尖瓣脫垂B風心病C感染性心內(nèi)膜炎D二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E冠心病 32心包炎的特異性征象是

11、A. 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及 C心前區(qū)痛D呼吸困難E心包摩接音33Beck三聯(lián)征是指A血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠34急性胃炎的確診依賴于A急診纖維胃鏡檢查BB型超聲波檢查C腹Xray平片D血常規(guī)檢查E胃粘膜活檢35高血壓級的眼底表現(xiàn)是A視網(wǎng)膜動脈變細B視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C眼底出血或棉絮狀滲出D出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E以上都

12、不是36舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線A向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是A白細胞在3×109L以下或中性粒細胞低于15x109L者B重癥浸潤性突眼癥C嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者D對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者E甲狀腺危象 38糖尿病失明的主要原因是A視神經(jīng)病變B糖代謝異常C血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D眼部化膿性感染 E以上均不正確39類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A晨僵B關(guān)節(jié)畸形C關(guān)節(jié)腫D關(guān)節(jié)痛E關(guān)節(jié)功能障礙40對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁

13、抽搐，應(yīng)首選A地西洋10-20mg靜滴B靜滴苯妥英鈾051gC靜脈滴注20甘露醇D靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E注射呋塞米41下列哪一項不是HenochSchonlein紫癜的臨床表現(xiàn)A臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 B有粘膜下水腫、出血C關(guān)節(jié)腫脹、疼痛D可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E有出血性丘疹或小形蕁麻疹42關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是A里急后重，常有粘液，膿血樣便B有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C可有中毒性巨結(jié)腸D粘膜脆性增加，觸之易出血E常見炎性息肉43下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)A斑塊型 B髓質(zhì)型C蕈傘型D潰瘍型E縮窄型44關(guān)于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

14、A皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢B血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高C超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴張，有光團及聲影D血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E血中肝炎病毒標記物常呈陽性45有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的A胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實B可見輕度黃疸C腹痛多35天后緩解D多數(shù)病人可能發(fā)生休克E 可發(fā)生假性囊腫46當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物A安定B東莨菪堿C水合氯醛D撲爾敏E異丙嗪47下列不屬于阿托品化指標的是A心率增快B顏面潮紅C瞳孔較前增大D肺部羅音減少E口干、皮膚干燥48關(guān)于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是A患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B

15、食道靜脈曲張患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超過25Oml，以免促使毒物進入腸內(nèi)D導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗49關(guān)于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是A由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來B細、小動脈透明性變性C眼底血滲出和乳頭水腫D腎功能不全，可有心、腦功能障礙E如不及時治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰50關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。A肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，1824小時達高峰，34日恢復(fù)正常B谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病612小時后升高，24-48小時達高峰，3-6日降至正常C乳酸脫氫酶有起病810小時后升高，23

16、日達到高峰，12周恢復(fù)正常 DCPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高ECPKMB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達高峰，12周恢復(fù)正常51下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)風疹關(guān)節(jié)炎B風濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D類風濕性關(guān)節(jié)炎E病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎52對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物A. 甲基硫氧嘧啶B阿替洛爾C丙基硫氧嘧啶D普奈洛爾E美托洛爾 53Auer小體可見于下列疾病，除了A. 急性粒細胞白血病B急性單核細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D急性早幼粒細胞白血病E急性粒單細胞白血病54下列敘述中不正確的是A異煙肼在細胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

17、B鏈霉素很少滲入吞噬細胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D對氨水楊酸為抑制劑E利福平為全殺菌劑55在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點，敘述不正確的是A光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物D鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿E對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)56下列除哪項外，均可診斷糖尿病A癥狀+隨機血糖111mmol/L+空腹血糖78mmol/LB隨機血糖78111mmol/L+2h血糖111mmol/LC口服葡萄糖后1h血糖111mmol/LD兩次OGTT2h血

18、糖111mmol/LE空腹血糖5678mmol/L+2h血糖78111mmol/L57脾臟高度腫大是指A深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cmB深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cmC深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線D深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下E以上都不正確58語言震顫減弱可見于A肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B大葉性肺炎實變期C肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫D肺結(jié)核空洞E肺梗塞59瞳孔縮小可見于 A毛果蕓香堿藥物反應(yīng) B阿托品藥物反應(yīng)C頸交感神經(jīng)刺激D絕對期青光眼E視神經(jīng)萎縮60Musset征，即頭部及頸動脈搏動一致的點頭運動，見于A頸椎疾患B三尖瓣關(guān)閉不全C. 嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全D主動脈瓣狹窄E二尖瓣狹

19、窄61下述哪一種特點是內(nèi)臟性腹痛的特點A疼痛定位準確B. 可有局部腹肌強直C程度劇烈而持續(xù)D腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀62動力性腹瀉是由于A胃腸粘膜分泌過分的液體 B. 腸內(nèi)容物滲透壓增高C腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D腸蛹動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間短E粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出 63抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B遺傳性球形細胞增多癥C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E異常血紅蛋白綜合征64摸空癥可見于A腦基底節(jié)變性B低鈣血癥和堿中毒C敗血癥高熱期有意識障礙者D兒童的腦風濕病變 E甲狀腺功能亢進

20、65關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是A發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣B. 上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并及小指相對，形成“助產(chǎn)士手”C下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)及趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀D可出現(xiàn)Trousseau征陽性E多見于慢性肝病、早期肝昏迷66關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是A發(fā)生機制同肝掌相同B多見于急、慢性肝炎或肝硬化C多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)D是皮膚小動脈末端分支性擴張形成E一般認為及肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)67病理性中性粒細胞增多常見于以下疾病，除了A嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C白血病及惡性腫瘤D糖尿病酮癥酸中毒E慢性腎炎尿毒癥68關(guān)于左房

21、粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是A二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細，回聲不強，前后葉呈鏡向運動B胸骨旁左室長軸切面可見一異?；芈晥F往返于左房和二尖辯口之間C心尖四腔切面可見一異?；芈晥F往返于左房和二尖瓣口之間D固定性團塊，無蒂E異?；芈晥F舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房69下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是A先天性高鐵血紅蛋白血癥B硫化血紅蛋白血癥C主動脈狹窄DFallot四聯(lián)癥 E右心功能不全70頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了A左心功能不全B右心功能不全C縮窄性心包類D心包積液E上腔靜脈綜合征71門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外A腹水 B痔核形成 C脾大D食管和胃底靜脈曲

22、張E肝大72粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。薃原發(fā)性血小板減少性紫癜B巨幼細胞性貧血C再生障礙性貧血D多發(fā)性骨髓瘤E紅白血病73患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是A左側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)橋腦C右側(cè)丘腦D左側(cè)中腦E右側(cè)中腦74. 下列哪項不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點A無病理反射 B肌張力增高C腱反射減低或消失D肌萎縮明顯E癱瘓以肌群為主75已被認可的重癥肌無力的治療不包括A丙戊酸鈾B胸腺切除C吡啶斯的明D皮質(zhì)類固醇 E血漿除去法76下列周期性麻痹治療措施不妥的是A口服氯化鉀片B口服10氯化鉀溶液3ml小時至好轉(zhuǎn) C用5甘露醇稀釋靜脈補鉀D用鹽水稀釋靜

23、脈補鉀E發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺77下列不屬于感知綜合障礙的是A視物變形癥B空間知覺障礙C對周圍環(huán)境真實性的感知障礙D錯覺E對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙78下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥A強制性思維B象征性思維C破裂性思維D語詞新作E病理性贅述79下列關(guān)于癡呆，哪項說法是錯誤的A是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害B分為全面性癡呆和部分性癡呆C全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙D動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E假性癡呆是一種功能性疾病80在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指A遺傳因素B. 軀體因素C心理社會因素D素質(zhì)因素E腦內(nèi)生化因素81關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，

24、下列不正確的是A原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀B精神分裂癥的自知力一般都受損C可有人格解體 D急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主E妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見82有關(guān)抑郁癥，不正確的是A. 起病多緩慢 B主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩C上述癥狀有晝輕夜重的特點D自殺企圖和行為是最危險的癥狀E可有強迫狀態(tài)83抗精神病藥物使用不當?shù)氖茿氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者C氟奮乃靜有興奮、激活作用D氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用E三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好84神經(jīng)性

25、厭食和神經(jīng)性貪食不同的是A有擔心發(fā)胖的心理B采用引吐、導瀉等方法減輕體重C可有暴飲暴食D體重明顯下降E. 不是精神障礙的繼發(fā)癥狀85失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天A安定B艾司唑侖C利眠定D阿普唑侖E氯硝基安定86下列各項不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A腦力活動易疲勞 B易激惹、暴怒、煩躁等C睡眠障礙 D常有頭痛E毫無根據(jù)地有惶惶不可終日之感87下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是A言語性幻聽 B思維散漫C意志減退 D被洞悉感E病理性象征性思維88下列及偏頭痛診斷不符的是A頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛B長期反復(fù)發(fā)作C頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D試用麥角胺制劑止痛有效E體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常B1型

26、題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個及問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。AX線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯 BX線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀CX線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎DX線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多EX線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂89慢性支氣管炎90支氣管擴張91阻塞性肺氣腫A缺鐵性貧血 B巨幼細胞貧血C自身免疫性溶

27、血性貧血D再生障礙性貧血E地中海性貧血92舌乳頭萎縮93鏡面舌A皮膚呈檸檬色B皮膚呈淺黃色或金黃色C皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D皮膚呈濃茶色E皮膚呈蒼白色94溶血性黃疸95膽汁郁積性黃疸A肝性腦病前驅(qū)期B肝性腦病昏迷前期c. 肝性腦病昏唾期D肝性腦病昏迷期E亞臨床肝性腦病96輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫97有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運動及運動失調(diào) 98以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形99神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無

28、法引出，腦電圖明顯異常A潰瘍性結(jié)腸炎 B腸結(jié)核C腸傷寒DCrohn病E右側(cè)結(jié)腸癌100X線呈鋇影跳躍征象(stierlin sign)101X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損102X線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞A擴張型心肌病B肥厚性心肌病C限制型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎103心室擴張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類型的心律失常104常見癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱105常有及發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常106心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴張明顯受限A肌酸磷酸激酶(CPK)B谷一

29、草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)C乳酸脫氫酶(LOH)DCPK的同工酶CPKMBELDH的同工酶LDH1107心梗后4小時內(nèi)增高，1624小時達高峰，34日恢復(fù)正常108心梗后810小時升高，23日達高峰，持續(xù)12周恢復(fù)正常109心梗后6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，34日恢復(fù)正常A苯妥英鈉B苯巴比妥C痛經(jīng)寧D乙琥胺E不用以上藥物110小發(fā)作選用111熱性驚厥112戒酒后發(fā)作AGraefe征 BLasegue征 CMusset征DMurphy征EKussmaul征113大量心包積液可出現(xiàn) 114甲狀腺機能亢進可出現(xiàn) 115急性膽囊炎可出現(xiàn)A2型題每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5

30、個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。116患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是A慢性支氣管炎B支氣管擴張C支氣管哮喘D慢性肺纖維化E慢性阻塞性肺氣腫117女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次分，脈搏118次/分，BPl08KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A根據(jù)失水和心臟情況予以補液B給予糖皮質(zhì)激素C氣管插管D氧療E給予抗生素118

31、男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39，BPl29KPa，脈博85次分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBCl5×109L，中性粒細胞08，則應(yīng)考慮為A急性支氣管炎B大葉性肺炎C肺膿腫D肺癌E肺結(jié)核119女性，62歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80mlday，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有A大葉性肺炎B化膿性支氣管炎C急性肺膿腫D支氣管擴張E肺結(jié)核120男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心

32、悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為A二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C二尖瓣狹窄伴肺部感染D二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E二尖瓣狹窄伴急性肺水腫121男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來診，查體：血壓3517KPa，心率180次分，心濁音界向左下擴大，該患者可能的診斷是A高血壓級B高血壓級C高血壓級D高血壓危象E高血壓腦病122女性，38歲，繼往有風心病病史，近兩

33、周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A皮膚、口腔粘膜上的淤點B. 心臟雜音無改變C. 環(huán)形紅斑DOsler結(jié)節(jié) B指和趾甲下裂片狀出血123女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V36ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為A穩(wěn)定型心絞痛B惡化型心絞痛C變異型心絞痛D急性心肌梗塞B中間綜合征124男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左

34、緣第34肋間聞及級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為A冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B急性心肌梗塞 C主動脈瓣狹窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血壓心臟病 125女性，25歲，上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性，及飲食無明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為A多發(fā)性潰瘍B復(fù)合性潰瘍C胃炎伴多發(fā)潰瘍D胰腺細胞腺瘤E胰腺非細胞腺瘤126女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹

35、水呈淡黃色，比重為1016，蛋白25gL，細胞總數(shù)650/mm3，白細胞500mm3，中性粒細胞085，最可能的并發(fā)癥是A肝腎綜合癥B原發(fā)性肝癌C自發(fā)性腹膜炎D門靜脈血栓形成 E結(jié)核性腹膜炎127男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是A胃潰瘍伴潰瘍出血一B胃十二指腸潰瘍出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管靜脈曲張破裂出血128女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH724，血HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素

36、氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為A失代償期B代償期C衰竭期D終末期E以上都不對129一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15gL，尿蛋白陽性，該患者不可能是A心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D下腔靜脈阻塞E上腔靜脈阻塞130女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于A主動脈瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣狹窄C三尖瓣狹窄DH尖瓣狹窄EH尖瓣關(guān)閉不全131男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實驗室檢查：WBC20

37、X109L，分類原始細胞80，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是A急性粒細胞白血病B急性淋巴細胞白血病C急性單核細胞白血病D慢性粒細胞白血病E慢性淋巴細胞白血病132患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是A測定血鉀B腰穿查腦脊液C肌電圖檢查D血清肌酶檢查E血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查133患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯誤的A降顱壓，治療腦水腫B抗凝治療C保持呼吸道通暢D自由基清除劑E靜脈滴注止血藥物134重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱392，呼吸急促，聽診右下肺少量細濕羅音，下

38、列處理錯誤的是A急查血氣分析B急查血白細胞及分類C頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌D急攝胸片E準備氣管切開135有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療A卡馬西平10mg靜脈注射B利眠寧10mg肌肉注射C苯妥英鈉250mg肌肉注射D地西泮50mg靜脈注射E苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢136女，28歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)25小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為A短暫性腦缺血發(fā)作B腦出血C蛛網(wǎng)膜下腔出血D偏頭痛E三叉神經(jīng)痛137青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來

39、院就診查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是A激素治療B維腦路通肌注C氨芐青霉素滴靜D針灸E靜滴甘露醇138患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是A腦血栓形成B腦栓塞C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦供血不足E高血壓腦病139腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴大征象，采取何種措施最合適A繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓B降血壓C鼻飼以保證營養(yǎng)D手術(shù)清除血腫E使用止血藥物如6一氨基乙酸等140青年男性，

40、22歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無力，有復(fù)視，活動后癥狀加重，休息后減輕，下列檢查可進一步確診，但不包括A騰喜龍試驗B新斯的明試驗C乙酰膽堿受體抗體滴度測定D腦部CTE神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查141青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，最可能的診斷是A偏頭痛伴腦供血不足B偏癱型偏頭痛C眼肌癱瘓型偏頭痛D典型偏頭痛E基底動脈型偏頭痛A3A4題型以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時在試

41、題中提供了及案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕羅音，體溫374，脈搏110次分，血壓139KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。142病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A呼吸衰竭B上消化道出血C急性腦出血D腎功能衰竭E急性心力衰竭143為明確診斷，宜首選A動脈血氣分析B胸部X線攝片C心電圖檢查D痰細菌學檢查E顱腦CT檢查144如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，

42、水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E神經(jīng)癥狀145此時對病人的治療，哪項不宜A靜脈滴注氯化鉀B給予鎮(zhèn)靜劑C低流量吸氧D動脈血氣分析E血電解質(zhì)檢查男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。146考慮并發(fā)了A肺部急性感染B中毒性肺炎C慢性肺源性心臟病D自發(fā)性氣胸E急性呼吸衰竭147行下列哪項檢查可確診A血氣分析B痰細胞學檢查C胸部X線攝片D血電解質(zhì)檢查E心電圖檢查一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困

43、難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。148如欲確診，需A胸部X線正位攝片BB超檢查C血氣分析D血常規(guī)E以上都不對149其X線表現(xiàn)應(yīng)為A圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細小的條紋理B右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D右肺可見一偏心空洞E無異常所見男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸度，脾肋下未及；實驗室檢查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊