麻醉科主治醫(yī)師考試(疼痛診療學(xué)及危重病醫(yī)學(xué))試題及答案(三)

1、麻醉科主治醫(yī)師考試(疼痛診療學(xué)及危重病醫(yī)學(xué))試題及答案(三)疼痛診療學(xué)及危重病醫(yī)學(xué)(一)(總分60, 考試時(shí)間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 現(xiàn)代疼痛診療學(xué)的范疇包括A 以上均是B 疼痛性疾病C 非疼痛性疾病(如自主神經(jīng)紊亂)D 術(shù)后鎮(zhèn)痛E 癌痛鎮(zhèn)痛答案:A2. 1歲患兒，體重10kg，術(shù)中出120ml，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充A 晶體120mlB 輸血100mlC 膠體360mlD 膠體120mlE 晶體360ml答案:D3. 需大量輸血病人，輸多少單元的庫血后加輸1單元血小板A 3B 5C 2D 6E 4答案:E4. 甲亢病人作甲狀腺

2、大部切除術(shù)最危險(xiǎn)的術(shù)后并發(fā)癥是A 甲狀腺危象B 呼吸困難和窒息C 喉上神經(jīng)損傷D 喉返神經(jīng)損傷E 手足抽搐答案:B5. 關(guān)于肱骨外上髁炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是A 手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B 限制握拳與伸腕動(dòng)作C 限制屈腕D 反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍E 及時(shí)治療答案:A6. 男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時(shí)入院，測(cè)得血清鉀7mmoL/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射'A 10%氯化鈉B 5%碳酸氫鈉C 10%葡萄糖溶液加胰島素D 10%葡萄糖酸鈣E 10%氯化鉀答案:D7. 孕40周，剖腹產(chǎn)娩出男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生評(píng)分為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，哪項(xiàng)程序正確A

3、預(yù)防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道B 人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道C 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染D 預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸E 清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)答案:C8. 男，45歲，腹部汽車撞傷2小時(shí)入院。查體：左季肋區(qū)叩痛，有移動(dòng)性濁音，血壓75/50mmHg，化驗(yàn)：血紅蛋白5g，入院后立即給予輸血，當(dāng)輸入10ml血液時(shí)，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應(yīng)立即A 給予異丙嗪B 止痛C 停止輸血D 減慢輸血速度E 物理降溫答案:C9. 男，45歲，因粘連性腸梗阻5天入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7刀，

4、給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A 5%碳酸氫鈉B 醋酸鉀C 10%氯化鉀D 10%葡萄糖酸鈣E 鹽酸答案:D10. 男，28歲，度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/小時(shí)，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮A 低血容量性休克B 神經(jīng)源性休克C 過敏性休克D 心源性休克E 感染性休克答案:A 11. 女，65歲，因胃癌合并上消化道出血入院，估計(jì)出血量1000ml，入院后立即快速輸血1000ml后，出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺濕羅音，應(yīng)考慮病人已發(fā)生了A 溶血反應(yīng)B 肝炎C 細(xì)菌污染反應(yīng)D 心力衰竭E

5、 非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 答案:D12. 有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng))，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主B 免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)C 機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)機(jī)體越有利D 是一種非特異性全身反應(yīng)E 對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用答案:C13. 創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 抗利尿激素分泌減少B 腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C 血中兒茶酚胺濃度增加D 甲狀腺素分泌增加E 胰高血糖素和胰島素分泌增加答案:A14. 男，58歲，體重50kg，因進(jìn)行性吞咽困難20天入院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液(不包括當(dāng)天生理需要量

6、)A 01500mlB 20003000mlC 51006000mlD 31004000mlE 41005000ml答案:B15. 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是A 腰部疼痛的程度B CTC 有無下肢放射性疼痛D 有無間歇性跛行E X線平片答案:B16. 男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是A 17002000mlB 8001600mlC 600700mlD 20003000mlE 400500ml答案:B17. 輸血傳播的血源性疾病錯(cuò)誤的是A 瘧疾B 溶血C 艾滋病D 梅毒E 肝炎答案:B18. 全麻

7、患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是A 血紅蛋白尿B 寒戰(zhàn)C 惡心嘔吐D 發(fā)熱E 腰背痛答案:A19. 提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是A B超檢查B 可視性椎間盤造影C 椎管造影D CT檢查E MRI檢查答案:B20. 術(shù)中輸血最重要的目的是A 提高機(jī)體免疫力B 補(bǔ)充凝血因子C 糾正血容量丟失D 改善氧的運(yùn)輸能力E 改善微循環(huán)答案:D 21. 關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 疼痛可向頸、背及上臂放散B 活動(dòng)后加重C 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn) 頸肩背壓痛點(diǎn)E 肩周疼痛 答案:D22. 創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是A 腎血管收縮B 血容量不足C 腎血流量減少D 低溫E 醛

8、固酮含量增多答案:D23. 癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確A 輔助用藥B 用藥個(gè)體化C 按需給藥D 階梯給藥E 口服給藥答案:C24. 心絞痛時(shí)，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于A 軀體性疼痛B 想象性疼痛C 神經(jīng)官能癥D 以上均不是E 牽涉痛答案:E25. 大量出血是指失血量占全身血容量的A >80%B 30%40%C 40%80%D 20%30%E答案:B26. 男，75歲，長(zhǎng)期高血壓、心肌缺血，因右下腹痛，高熱394小時(shí)入院，診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù)，術(shù)中突然心跳驟停死亡，其治療方案主要錯(cuò)誤是A 術(shù)前未用抗生素B 未及時(shí)糾正酸中毒C 不應(yīng)該手術(shù)D 補(bǔ)充血容量不足E 術(shù)

9、前術(shù)中心功能沒監(jiān)測(cè)答案:E27. 急性燒傷病人可出現(xiàn)A 腹瀉B 復(fù)視C 氣管受壓,喉頭氣管偏離D 呼吸道水腫E 巨舌答案:D28. 頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激A 頸2B 頸23C 頸1D 頸34E 頸3答案:A29. 成人細(xì)胞外液占體重的A 20%B 50%C 25%D 15%E 30%答案:A30. 男，34歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測(cè)中心靜脈壓22cmH20，血壓70/50mmHg，應(yīng)考慮A 血容量不足B 急性腎功能不全C 肺功能不全D 心功能不全E 容量血管過度擴(kuò)張答案:D 31. 胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神

10、志喪失，心跳停止。擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 立即托起下頜，保持呼吸道通暢B 立即胸外心臟按壓C 立即開始口對(duì)口人工呼吸D 立即開放靜脈輸血、輸液E 人手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救 答案:B32. 腰痛最常見的原因是A 第三腰椎橫突過長(zhǎng)B 腰椎間盤突出癥C 腰肌勞損D 腎、輸尿管結(jié)石E 腰椎骨折答案:C33. 右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為A 肝大B 水腫C 發(fā)紺D 頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性E 頸靜脈怒張答案:D34. 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選A 手術(shù)治療B 絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C 局部注射醋酸潑尼龍D 避免負(fù)重E 口服止痛藥答案:B35. 男，

11、35歲，患小腸瘺，測(cè)得血清鉀2.0mol/L，鈉l40mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300mmol/L，尿量25ml/h，血壓60/45mmHg。首選治療措施A 立即靜漓5%碳酸氫鈉B 靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量C 口服鉀鹽D 立即靜滴氯化鉀溶液E 應(yīng)用陽離子交換樹脂答案:B36. 充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的藥物A 乙酰唑胺B 呋塞米C 氨苯喋啶D 氫氯噻嗪E 甘露醇答案:E37. 患者出現(xiàn)心動(dòng)過速，可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致，這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是A 內(nèi)臟大神經(jīng)B 膈神經(jīng)C 舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支D 喉返神經(jīng)E 頸、胸交感干神經(jīng)的心支答案:E38. 膽絞痛患者禁用

12、A 阿托品B 嗎啡C 山莨菪堿D 曲馬多E 東莨菪堿答案:B39. 男，45歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當(dāng)輸入200ml鮮血時(shí)，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是A 5%碳酸氫鈉堿化尿液B 暫停輸血和使用抗組織胺藥物C 利尿D 快速輸血E 減慢輸血速度答案:B40. 心肺復(fù)蘇后人工起搏器適用于A 依賴異丙腎上腺素維持心率者B 度房室傳導(dǎo)阻滯C 以上均可用D 心率不足60次/分者E 左束支傳導(dǎo)阻滯并差異傳導(dǎo)答案:A 41. 下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)A 為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛B 多見于第2、3支C 多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征D 常為單側(cè)性E 有扳機(jī)點(diǎn) 答案:

13、C42. 關(guān)于疼痛、鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是A 全麻藥具有鎮(zhèn)痛作用B P物質(zhì)是腦高級(jí)部位中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)C P物質(zhì)是鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也是致痛物質(zhì)，又是傳遞痛信息的物質(zhì)D 應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行疼痛機(jī)制的研究時(shí)，痛反應(yīng)是惟一的判斷依據(jù)E 致痛物質(zhì)屬于化學(xué)物質(zhì)答案:B43. 有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占A 50%B 60%C 80%D 70%E 90%答案:C44. 女，58歲，腹痛3天，發(fā)熱39，脈搏108次/分，血壓80/55mmHg，神志恍惚，全身明顯黃染，口渴嚴(yán)重，WBC1.5乘以十的九次方/L，尿少，其診斷應(yīng)首先考慮A 感染性休克B 酸中毒C 低血容量性休克D 等滲性脫水E 低血鉀答案:A45. 感染或多發(fā)創(chuàng)傷引

14、起并發(fā)癥錯(cuò)誤的是A MODSB 休克C SIRSD 甲亢E 膿毒癥答案:D46. 女，52歲，胃癌合并嚴(yán)重貧血入院，術(shù)前輸血400ml后1小時(shí)，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5，血壓120/90mmHg，尿量正常，可診斷為A 變態(tài)反應(yīng)B 細(xì)菌污染反應(yīng)'C 過敏反應(yīng)D 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E 溶血反應(yīng)答案:D47. 男，40歲，80%深度燒傷，病人劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每日輸液5%葡萄糖鹽水2000ml，1天后無尿死亡，其治療教訓(xùn)是A 創(chuàng)面不應(yīng)暴露B 沒有及時(shí)清創(chuàng)C 血容量嚴(yán)重不足D 沒及時(shí)使用抗菌素E 劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛答案:C48. 臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型A 交感神

15、經(jīng)型B 混合型C 脊髓型D 椎動(dòng)脈型E 神經(jīng)根型答案:E49. 不宜行頭部牽引的頸椎病A 脊髓型B 神經(jīng)根型C 交感神經(jīng)型D 椎動(dòng)脈型E 頸型答案:A50. 下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)A 咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重B 沿坐骨神經(jīng)走行疼痛C 跟腱反射減弱或消失D 直腿抬高試驗(yàn)陽性E 小腿及足外側(cè)感覺障礙答案:A 51. 新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應(yīng)，A pgar評(píng)分為A 0分B 2分C 4分D 3分E 1分 答案:A52. 以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥-A 枸櫞酸中毒和低血鈣B 凝血功能障礙C 血pH升高D 高血鉀E 血型交配困難答案:C53. 對(duì)肩周炎的治療，哪

16、項(xiàng)是不妥的A 功能鍛煉B 理療C 服用消炎痛D 局部封閉E 能自愈，無需治療答案:E54. 男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止A 立即測(cè)血壓B 立即觀察呼吸是否停止C 立即呼喊病人看其是否清醒D 立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E 立即做心電圖答案:D55. 支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯(cuò)誤的是A 嗎啡B 麻黃素C 腎上腺素D 氨茶堿E 舒喘靈答案:A56. 女，43歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸1天，體溫40，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，診斷為急性化膿性膽管炎，最佳治療方案為A 積極抗休克的同時(shí)及早手術(shù)B 休克糾正后再手術(shù)C 非手術(shù)治療D 大劑量抗生素控制感染后，擇期手術(shù)E 立即手術(shù)答案:A57. 急性化膿性梗阻性膽管炎