外科學試題及答案

1、2001(上 外科學試題第一部分選擇題一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。1肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）A敗血癥B外痔血栓形成C肛瘺D肛竇炎2門脈高壓癥常見的原因為（）A肝腫瘤B慢性肝炎C肝硬化D門靜脈主干先天性畸形3不宜首選手術治療甲狀腺癌是（）A乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C未分化癌D髓樣癌4I期乳癌指的是（）ATis N0M0BT1N0M0CT1-2N1M0DT2N0M05最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A股疝B直疝C難復性疝D切口疝6某患者因銳器傷致右肘平面尺神經損傷，予以手術修復，術后3個月

2、于臂中段沿尺神經走行叩擊時出現右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經再生已達（）A前臂上段B前臂中段C前臂下段D環(huán)指、小指平面7腰椎間盤突出最重要的體征是（）A椎旁壓痛B棘突間壓痛C直腿抬高實驗（+），加強實驗（+）D腰椎側突畸形8脊柱結核的好發(fā)部位是（）A頸椎B胸椎C腰椎D骶椎9根據X 線片表現，最不穩(wěn)定的骨折是（）A橫骨折B斜骨折C粉碎性骨折D青枝骨折10拇短展肌功能障礙見于（）A橈神經損傷B正中神經損傷C尺神經損傷D肌皮神經損傷11診斷凹陷性顱骨骨折時，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（）A陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度B隱入程度超過了0.8cmC隱入程度超過了1.0cmD隱入程度超過了1.5cm1

3、2為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應首選的檢查是（）A胸腔穿刺術B胸部X 線檢查C胸腔超聲波檢查D胸腔血管造影檢查13診斷腎結核的重要線索是（）A午后低熱、盜汗B腎區(qū)疼痛C尿頻、尿急、尿痛D血尿、膿尿14診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數為（）A<104/mlB>105/mlC>109/mlD>1015/ml15多器官功能不全綜合征最常見的表現是（）A急性腎衰竭B成人型呼吸窘迫綜合征C急性肝衰竭D應激性潰瘍16急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的是（）A癤B癰C膿性指頭炎D急性蜂窩織炎17沾染傷口是指（）A傷口內致病菌已引起化膿B傷口內分泌物較多，而

4、炎癥不著C四肢手術切開縫合之傷口D傷口內有致病菌存在，尚未發(fā)生感染18椎管內麻醉術前應用阿托品是為了（）A鎮(zhèn)靜B催眠C抗驚厥D抑制迷走神經反射19多種原因引起的休克都有一個共同點A血壓下降B脈壓縮小C有效循環(huán)血量銳減D中心靜脈壓下降20適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學消毒液是（）A2.5%3%碘酊B75%酒精C0.1%苯扎溴銨D10%甲醛二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。多選、少選、錯選均無分。21夏科三聯正包括（）A腹痛B休克C寒戰(zhàn)、高熱D黃疸E昏迷22常見的膽

5、囊息肉樣病變有（）A膽固醇息肉B膽囊腺瘤C膽囊腺肌增生癥D膽囊癌E膽囊壁炎癥性增厚23門脈高壓癥的診斷依據是（）A脾腫大、脾功能亢進B嘔血、黑便C腹水D黃疸E血細胞減少24腹股溝疝包括（）A直疝B股疝C腹股溝斜疝D切口疝E白線疝25對乳腺增生病的治療方法應選擇（）A胸罩托起乳B逍遙丸C5%碘化鉀D維生素B6E維生素E26甲狀腺腫手術治療的適應癥包括（）A巨大甲狀腺腫B有食道氣管壓迫癥狀C胸骨后甲狀腺腫D病程長的結節(jié)性甲狀腺腫E甲狀腺腫繼發(fā)甲亢27化膿性關節(jié)炎的早期（）A多有關節(jié)疼痛B多有高熱C全身中毒癥狀嚴重DX 線片可見關節(jié)面破壞，關節(jié)間隙變窄E經休息并用非甾體類抗炎藥物治療2周即可痊愈28

6、關于運動系統(tǒng)疾病，描述正確的是（）A運動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷B運動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史C運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用封閉療法D運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用手術治療E運動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷29關于肘關節(jié)外傷后脫位，正確的是（）A可采用肘關節(jié)腔血腫內麻醉下處理B應該以手法復位為主C一般應先糾正后脫位再糾正側方移位D可能伴有尺神經損傷E可能伴有正中神經損傷30關于椎間盤突出癥，描述正確的是（）A椎間盤退行性變是本病的基本因素BSchmorl 結節(jié)可以壓迫馬尾神經，多引起嚴重癥狀CDugas 征陽性DX 線片檢查是最基本的檢查手段E間竭性跛行為最常見的癥狀31尺神經于肘上

7、尺神經溝斷裂后出現（）A手內在肌廣泛癱瘓B小魚際肌萎縮C尺側屈腕肌癱瘓D環(huán)指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲E小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲32腦疝正確的治療方法包括（）A立即靜脈注射20%甘露醇250mlB情況不明而條件具備時，應立即做CT 檢查C行顱骨穿刺或鉆孔，進行腦室外引流D充分短時的準備，進行顱內占位病灶切除E補充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入33肺癌的早期臨床表現有（）A可無任何癥狀，胸部X 線檢查被發(fā)現B刺激性咳嗽C咳血痰，痰中帶血絲D聲音嘶啞E血性胸水34胸部損傷需及時剖胸探查的指征有（）A心臟大血管破裂B持續(xù)性胸膜腔出血C氣管或支氣管破裂D膈肌破裂E胸腹聯合傷35女性，28歲，不明

8、原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數紅、白細胞，尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應考慮可能是（）A急性腎盂腎炎B急性尿道炎C急性細菌性膀胱炎D膀胱結石E泌尿系結核36良性腫瘤的表現（）A瘤細胞為正同種分化成熟的細胞B一般呈現膨脹性生長C病程發(fā)展速度慢D境界清楚，有完整包膜E絕不會轉化為惡性腫瘤37在外科臨床上MODS 常繼發(fā)于（）A嚴重損傷并發(fā)休克和感染B嚴重的急腹癥C腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D心跳呼吸驟停復蘇術后E婦產科急癥38穿無菌手術衣和戴手套的方法為（）A使用干手套應先穿手術衣、后戴手套B使用濕手套應先穿手術衣、后戴手套C使用濕手套應先戴手

9、套、后穿手術衣D使用干手套應先戴手套、后穿手術衣E連臺手術可不管其順序39心肺復蘇過程中，腦保護的措施包括（）A頭部低溫B脫水利尿C應用腎上腺皮質激素D肌肉松馳E過度通氣40休克代償期的表現是（）A煩燥不安、口渴B心率加快C血壓正?；蛏愿逥脈壓差增大超過30mmHgE尿量正常或減少，比重增高第二部分非選擇題三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）41據急性胰腺炎的病理改變分為（）性和（）性兩種。42肛瘺是（）與肛周皮膚相通的感染性管道。43肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（）神經損傷44為了防止局部麻醉藥物毒性反應，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（）克、利多卡因（）克。45食管

10、癌的典型癥狀是（）。46閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點一般選擇在傷側（）。4724小時尿量<（）稱為少尿，24小時尿量<（）稱為無尿或尿閉。48兩種以上性質不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（）。49滅菌是指殺滅（），抗菌又稱消毒是指殺滅（）。50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應?。ǎＫ?、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）51門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。52右半結腸癌常見臨床特點是什么？53簡述骨折并發(fā)癥。54簡述腎損傷手術治療的適應癥。55無菌術概念。56在臨床上顱內血腫常見的有哪些類型？五、病案分析題（本大題共1小題，10分）57患者

11、，男20歲。于一天前進食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（±）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細胞1.8×109/L，中性88%1診斷？2診斷依據是什么？3治療原則：參考答案及評分標準一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1C 2C 3C 4B5A6B 7C 8C 9C10B11A12B13C14B15B16C17D18D19C20C二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）21ACE22AB

12、C23ABCE24AC25ABCDE26ABCDE27ABC28ABCDE29ABDE30AD31ABCDE32ABCD33ABC34ABCDE35ABC36ABCD37ABCDE38AC39ABCDE40ABCE三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）41水腫性；出血壞死性42肛管和直腸下段43橈神經441；0.545進行性吞咽困難46鎖骨中線第二肋間47400ml；100ml48復合性損傷（或復合傷）49一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50去枕平臥，頭偏向一側四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）51參考答案（1）肝功差應采用藥物、三腔管壓迫和經內鏡硬化劑

13、注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，應積極手術治療，如賁門周圍血管離斷術。（2分）52參考答案（1）大便次數增加（2）腹部腫塊（3）貧血53參考答案骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥（1）休克（失血性休克、創(chuàng)作性休克）（2）感染（骨髓炎、氣性壞疽）（3）內臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神經、脊髓損傷（5）脂肪栓塞（6）骨化性關節(jié)炎（7）創(chuàng)傷性關節(jié)炎（8）關節(jié)僵硬（9）缺白性骨壞死14第必答，每條1分，5-9條任答出一條即可得（1分）54參考答案（1）出現休克經積極治療卻難以糾正（1分）（2）嚴重血尿非手術治療不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部腫脹，進行性加劇和增大（1分）（4）開放性腎損傷（1分）（5）合并腹腔臟器損傷或出現腹膜炎病狀（1分）55參考答案（1）針對感染來源所取的綜合預防措施包括：滅菌法、抗菌法（3分）一定的操作規(guī)則（1分）一定的管理制度（1分）56參考答