第二季度夷陵醫(yī)院三基三嚴試題空卷

1、2011年第二季度夷陵醫(yī)院“三基三嚴”試題科 室： 姓 名： 得 分： 一、單選題（每題1分，共40分）：1、內分泌系統(tǒng)固有的內分泌腺有（ ）A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島；B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺；C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島；D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島；E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺。2、腎上腺皮質激素屬于（ ）A.氨基酸類激素； B.肽類激素； C.類固醇激素；D.蛋白質激素； E.胺類激素。3、常用于內分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是（ ）A.興奮試驗； B.抑制試驗； C.激發(fā)試驗；D.拮抗試驗； E.負

2、荷試驗。4、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是（ ）A.碘缺乏； B.碘過多； C.TH合成障礙；D.致甲狀腺腫物質； E.TH需要量增加。5、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫； B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫； C.突眼，甲狀腺腫，心率增快； D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦 E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征。6、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大； B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁； C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫； D.低血壓，低體溫，休克； E.心率增快，心律失常，心力衰竭。7、手術治療甲亢，下列哪項是禁忌證（ ）A.中、重

3、度甲亢，藥物治療無效； B.甲亢復發(fā)或不愿長期服藥；C.妊娠早期和晚期； D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢； E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。8、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為（ ）A.白細胞6乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方L； B.白細胞4乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方L； C.白細胞3.5乘以十的九次方L或中性粒2.5乘以十的九次方L； D.白細胞3乘以十的九次方L或中性粒1.5乘以十的九次方L； E.白細胞5乘以十的九次方L或中性粒0.5乘以十的九次方L。9、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是（ ）A.肌無力及周期性麻痹； B.高血壓； C.多尿，口渴

4、、多飲； D.心率失常； E.肢端麻木，手足搐搦。 10、嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為（ ）A.持續(xù)性高血壓； B.直立性高血壓； C.陣發(fā)性高血壓；D.高血壓、低血壓交替； E.低血壓、休克。11、一側瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在（ ）A.對側視神經； B.對側動眼神經； C.同側視神經；D.同側動眼神經； E.視交叉。12、周期性癱瘓不應有的臨床表現(xiàn)是（ ）A.骨骼肌弛緩性癱瘓； B.大小便障礙； C.腦脊液正常；D.血清鉀降低； E.腱反射減弱。13、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正確的是（ ）A.起病急驟； B.年齡多較輕； C.多有腦膜刺激征；D.常見局限性抽搐、偏癱、失語；

5、E.多有心房纖顫。14、診斷癲癇的主要依據(jù)是（ ）A.頭顱CT； B.EEG； C.頭顱MRI； D.SPECT； E.病史和臨床表現(xiàn)。15、偏頭痛的特點不包括（ ）A.發(fā)作性； B.搏動性； C.伴隨惡心嘔吐；D.一般沒有預感； E.對光或聲音刺激敏感。16、脊髓壓迫癥狀的最常見病因是（ ）A.腫瘤轉移； B.脊髓腫瘤； C.血管畸形；D.炎性肉芽腫； E.椎間盤突出。17、腦血栓形成的最常見病因是（ ）A.高血壓； B.腦動脈粥樣硬化； C.各種腦動脈炎；D.血壓偏低； E.紅細胞增多癥。18、短暫性腦缺血發(fā)作每次出現(xiàn)神經癥狀的持續(xù)時間不應超過（ ）A.60秒； B.60分鐘； C.6小時

6、； D.12小時； E.24小時。19、患者男性，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于（ ）A.右側面神經； B.左側面神經； C.右側皮質腦干束；D.左側皮質腦干束； E.雙側皮質腦干束。20、左側偏癱、右眼外展不能和右側周圍性面肌癱瘓，病灶定位于（ ）A.右側內囊； B.右側腦橋； C.右側中腦； D.右側延髓； E.左側腦橋。21、低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到（ ）A.20ml/h； B.25ml/h； C.30ml/h； D.35ml/h； E.40ml/h。22、高滲性缺水的病因一般不包括（ ）A.食管狹窄吞咽困難

7、； B.燒傷暴露療法； C.高熱； D.應用大量利尿劑； E.重危病人給水不足。23、休克代償期的臨床表現(xiàn)為（ ）A.收縮壓降低； B.脈壓縮??； C.無尿； D.神志淡漠； E.以上都是。24、休克早期意識方面的改變是（ ） A.煩躁不安； B.嗜睡； C.昏睡； D.譫妄； E.昏迷。25、手術前禁食禁飲的目的是（ ）A.有利于手術操作； B.減少術中牽拉反應； C.防止術中誤吸； D.減少術后腹脹； E.防止術后切口裂開。26、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（ ）A.化膿性感染； B.破傷風； C.休克； D.急性壞疽； E.急性腎功衰竭。27、一位休克患者，心率快，測中心靜脈壓0.49kpa(5

8、cmH2O),應采?。?）A.迅速補充液體；B.控制小量輸液；C.心功能不全，立即給強心、利尿劑； D.控制輸液量，加用強心劑；E.休克與血容量無關。28、高壓滅菌后物品超過下列時間不能使用（ ） A.3天；B.5天；C.7天；D.10天；E.14天。29、治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是（ ） A.處理傷口；B.大量破傷風抗毒素的應用；C.控制痙攣；D.糾正水、電解質紊亂； E.預防并發(fā)癥。30、高壓滅菌后物品超過下列時間不能使用（ ） A.3天；B.5天；C.7天；D.10天；E.14天。31、患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的表現(xiàn)是（ ）A.高血壓；B.月經少

9、或閉經；C.糖耐量減低；D.血皮質醇失去晝夜規(guī)律。 32、腎上腺外的嗜鉻細胞瘤發(fā)生的主要部位是（ ）A.腹主動脈旁；B.腎門旁；C.肝門旁；D.后縱膈或脊柱旁 。33、妊娠合并甲亢時的治療應首選（ ）A.他巴唑；B.丙基硫氧嘧啶；C.碳酸鋰；D.心得安、E.碘劑。34、25歲男性胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/l，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是（ ）A.并發(fā)腦水腫；B.并發(fā)低血糖；C.并發(fā)腦血管意外；D.并發(fā)乳酸酸中毒；E.并發(fā)腎功能衰竭。35、糖尿病腎病的特點是（ ）A.與病程長短無關，只與糖

10、尿病類型有關；B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭；C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及2微球蛋白；D.常發(fā)生壞死性乳頭炎；E.與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。36、全麻時導管插入氣管內的深度，成人應為（ ）A.<2cm；B.23cm；C.45cm；D.>5cm。37、手術區(qū)皮膚消毒范圍，應包括切口周圍（ ）A.5cm；B.10cm；C.15cm；D.20cm；E.30cm。38、對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在（ ）A.發(fā)熱開始時；B.發(fā)熱最高峰時；C.寒寒戰(zhàn)初期時；D.寒戰(zhàn)結束時；E.預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前。39、急性腎功能衰竭多尿期每日

11、補液量相當于（ ）A.每日排出水分量的1/31/2；B.每日排出水分量的2/3；C.每日排出水分量的1/4；D.每日排出水分量的1/5；E.每日排出的水分量。40、腹部大手術后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是（ ）A.胃內容物誤吸；B.支氣管痙攣；C.肺不張；D.氣胸；E.肺水腫。二、多選題（每空3分，共15分）：1、鑒別單純性肥胖和皮質醇增多癥的主要依據(jù)是（ ）A.尿17羥皮質類固醇測定； B.小劑量地塞米松抑制試驗；C.血漿皮質醇晝夜節(jié)律變化； D.糖耐量實驗。2、糖尿病治療的目標是（ ）A.使血糖達到或接近正常水平； B、消除糖尿病癥狀；C.防止或延緩并發(fā)癥； D.徹底治愈。3、機體酸

12、堿平衡調節(jié)依賴于（ ）A.體液的緩沖系統(tǒng)； B.肺的呼吸；C.腎的排泄; D.肝的代謝。4.大量輸血后病人可能出現(xiàn)（ ）A.高鉀血癥； B.堿中毒；C.凝血異常； D.低體溫。5、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應綜合征(SIRS)的表現(xiàn)（ ）A.體溫>38或<36；B.心率>90次/分；C.呼吸急促>20次/分或過度通氣，PaCO2<4.3kPa；D.白細胞計數(shù)>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細胞>0.1%。三、填空題（每空0.25分，共15分）：1、ERCP即 ，是將十二指腸鏡插至 ，找到十二指腸乳

13、頭，經內鏡活檢孔道插入一造影導管并進入乳頭開口部、膽管或胰管內，注入造影劑，作X線胰膽管造影。2、丙型肝炎傳播途徑 ：HCV主要經 。經 傳播。母嬰傳播。 3、溶栓治療的并發(fā)癥： 是溶栓治療最重要的并發(fā)癥，發(fā)生率大約321%； 是另一常見重要并發(fā)癥，大多為良性的，可自行緩解，但部分患者可發(fā)生室速、室顫，需電轉復治療。4、糖尿病的預防：一級預防高危人群的預防 ， 二級預防 ， 三級預防 。5、需要排除繼發(fā)性高血壓的疾病主要有:. ；. ；. ；. ；.其他（高原病，RBC增多癥及藥物等）。6、針灸學是以 為指導， 為基礎，運用針刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人體的一定部位，調整臟腑、經絡、

14、氣血的功能，以達到防治疾病的一門臨床學科。它是祖國醫(yī)學的重要組成部分。 7、重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是 伴 ，或出現(xiàn)壞死、膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥者，或者兩者均有。8、蛛網膜下腔出血是指 出血，血液直接流入蛛網膜下腔，又稱原發(fā)性蛛網膜下腔出血。9、半月板損傷的診斷：典型癥狀： ， ， 。、陽性體征： ， ， 、 ，麥氏癥陽性。10、卵巢早衰診斷： 卵巢功能衰竭導致40歲之前閉經的現(xiàn)象。 原發(fā)或繼發(fā)閉經時間 。 血FSH （2次,間隔1個月以上）。11、脊柱不穩(wěn)在影像學表現(xiàn)為：、棘突間距及椎板間距增寬平移大于 。、脊柱后凸大于 。、脊柱脫位。、

15、椎體高度丟失大于 。、小關節(jié)骨折。12、處方管理辦法的立法宗旨是 、 、 、 。13、處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師 并注明 ，每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^ ，否則應重新開具。14、開具處方后的空白處劃一 以示處方完畢。處方已達 種藥物且正文無空白處時可省略斜線。15、一些臨床診斷對心理產生影響的疾病或涉及患者隱私的疾病等，可使用 代碼。某些疾病在首次門診或急診 時可寫某癥狀待查。16、兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時，要使用 處方。17、醫(yī)師處方時，須按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品 、用法、 、 、 和注意事項等開具處方。18、只有 使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門/急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可將麻醉藥品注射劑 使用。19、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經有關麻醉、精神藥品使用知識的 并考核 后，由醫(yī)院授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權后，方可分別在本院 處方。但不得為自己開具麻、一類精神藥品處方。20、住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用 麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。癌癥病人慢性疼痛不提倡使用 。21、苯二氮卓類藥物具有 、 、 、鎮(zhèn)靜和催眠等作用，主要適應證焦慮，還有失眠、驚恐發(fā)作、癲癇、酒精戒斷等。22、住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用 麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。23、藥品劑量與數(shù)量用 數(shù)字書