心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程

1、精品文檔心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)可以同時(shí)對(duì)患者的心電圖、呼吸、血壓、體溫、脈搏等生理參 數(shù)進(jìn)行該操作時(shí)，有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚過(guò)敏、局部血液循環(huán)受阻、局部 皮膚受損、焦慮等，要注意預(yù)防，如不慎發(fā)生，應(yīng)正確處理。一、皮膚過(guò)敏1 1、原因患者過(guò)敏體質(zhì)，電極紙粘貼部位出血皮膚過(guò)敏，是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥。電極紙粘貼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2 2、臨床表現(xiàn)監(jiān)護(hù)電極紙粘貼部位出現(xiàn)發(fā)紅， 起水皰甚至皮膚破損等。 清醒患者主訴局部皮膚 瘙癢、疼痛或麻木感。3 3、預(yù)防定期更換粘貼部位，清潔皮膚。取電極時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，防止撕破皮膚。有條件者可使用脫敏的監(jiān)護(hù)電極紙。4 4、處理流程出現(xiàn)皮膚過(guò)敏一更換粘貼

2、部位一安撫患肢一局部0.5%0.5%碘伏；如有較大的水皰可用無(wú)菌小枕頭刺破抽液，無(wú)菌紗塊覆蓋換藥，避免指甲抓破皮膚；必要時(shí)用 TDPTDP 治療儀照射一觀察局部皮膚情況并記錄一床旁交接班。二、局部血液循環(huán)受阻1 1、原因測(cè)量血液的袖帶或夾血氧探頭的部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或松緊不當(dāng)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。2 2、臨床表現(xiàn)局部皮膚腫脹，發(fā)紺或濕冷，清醒患者主訴局部皮膚疼痛或麻木感。3 3、預(yù)防嚴(yán)密觀察受壓部位循環(huán)情況，經(jīng)常更換部位。對(duì)于神志不清、有意識(shí)障礙的患者及嬰幼兒實(shí)行床旁交接班。4 4、處理流程發(fā)現(xiàn)局部血液循環(huán)受阻一更換監(jiān)測(cè)部位；抬高患肢一安撫患者及家屬一觀察局部 循環(huán)有無(wú)改善（如無(wú)改善，局部行濕熱

3、敷或新鮮土豆片外敷， 注意保暖及皮膚破 損，防精品文檔止繼續(xù)受壓)一觀察局部皮膚情況并記錄一做好床旁交接班一科室討論分 析一按不良事件上報(bào)護(hù)理部。三、局部皮膚破損1 1、原因測(cè)量血壓的袖帶及血氧探頭的部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或松緊不當(dāng)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻發(fā)生壓瘡。循環(huán)不良的水腫、危重患者，測(cè)量部位長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生壓瘡。2 2、臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅、熱、起水皰，局部組織缺血缺氧導(dǎo)致皮膚破損神志潰瘍，通常創(chuàng)面可見(jiàn)組織液滲出或血性分泌物。清醒患者主訴局部皮膚瘙癢、疼痛或麻木感。3 3、預(yù)防嚴(yán)密觀察受壓部位訓(xùn)話情況，定時(shí)放松，常更換部位。對(duì)于神志不清、有意識(shí)障礙的患者及嬰幼兒實(shí)行床旁交接班。4 4、處理流程出

4、現(xiàn)皮膚破損一更換監(jiān)測(cè)部位一安撫患者一局部涂擦0.5%0.5%碘伏。必要時(shí)無(wú)菌紗塊覆蓋換藥一保持局部清潔、干燥一觀察局部皮膚情況并記錄一床旁交接班一科 室討論分析一按不良事件上報(bào)護(hù)理部。四、焦慮1 1 原因(1) 因監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的聲音、身上粘貼的電極和連接線等影響患者休息。(2) 因需要監(jiān)護(hù)而擔(dān)心病情較重和疾病治愈。(3) 因使用監(jiān)護(hù)儀而擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用支出問(wèn)題。(4) 因監(jiān)護(hù)室不能留親人、朋友陪伴而出現(xiàn)焦慮。2 2 臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，急躁不配合，失眠等。3 3預(yù)防(1) 關(guān)心患者，加強(qiáng)溝通，盡量滿足患者的合理要求，合理安排探視。(2) 將監(jiān)護(hù)聲音調(diào)小，保持環(huán)境安靜，空氣流通，體位安全舒適。4 4.處理流程出現(xiàn)焦慮一分析產(chǎn)生焦慮的原因一給予相應(yīng)的