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1、農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生在校生活狀況調(diào)查問卷填寫要求:本問卷由寄宿制學(xué)校負責(zé)人填寫。寄宿制學(xué)校指學(xué)校提供宿舍、晚上有學(xué)生住宿的義務(wù)教育階段學(xué)校。 第一部分 學(xué)校概況1.學(xué)校全稱_?。▍^(qū))_市_縣_鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_學(xué)校。學(xué)校所在地( )。A.城市 &
2、#160; B. 縣城 C. 鄉(xiāng)鎮(zhèn) D.農(nóng)村2.學(xué)校教育階段屬于( )A.小學(xué) B.初中
3、; C.小學(xué)和初中都有3.學(xué)校招生片區(qū)是( )A.自然村(屯) B.行政村 C.鄉(xiāng)鎮(zhèn) D.面向全縣4.在校學(xué)生總數(shù)_人,其中男生_人,女生_人;少數(shù)民族學(xué)生_人,男生_人,女生_人。5.住宿情況:全校寄宿生_ _人,其中男生_人,女生_人;少數(shù)民族學(xué)生
4、_人,男生_人,女生_人。學(xué)校的床位數(shù)量是否可以滿足所有住宿要求( )。A.可以滿足 B.不能滿足6.全校共有留守兒童_人。其中:父母中有一方外出打工的學(xué)生約有_人父母雙方都外出打工的學(xué)生約有_人孤兒和由于其他原因?qū)е赂改笩o力監(jiān)護的學(xué)生約有_人單親家庭(只有父親或只有母親)的學(xué)生約有_人7.學(xué)校所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)
5、年農(nóng)民人均純收入約為_元。 第二部分 住校學(xué)生營養(yǎng)和就餐情況 7.學(xué)校是否建有食堂( )A.有 B.沒有8.食堂配備何種設(shè)施(可多選)A.蒸熟主食的設(shè)施 B.炒菜或煮菜的設(shè)施 C.燒開水的鍋爐 D.冰箱E.專職的炊事員 &
6、#160; F.消毒柜 G.炊具、調(diào)料等9.住校生的就餐方式( )A.完全由食堂提供 B.完全由學(xué)生自己帶飯 C.以學(xué)生自己帶飯為主,學(xué)校也可以提供少量飯菜10.如果學(xué)生用餐完全由食堂提供,方式是( )A
7、.每月繳納伙食費,按份領(lǐng)取飯菜B.學(xué)生憑現(xiàn)金或飯票(飯卡)購買11.如果學(xué)生用餐完全由食堂提供,平均每天的伙食標(biāo)準(zhǔn)為( )A.2元及以下 B.2-3元 C.3-5元 D.5-8元 E.8元以上12.如果是學(xué)生自己帶飯,則采?。?#160; )A.學(xué)校負責(zé)蒸熟或者加熱B.學(xué)校提供場地,由學(xué)生自己生火蒸熟或加熱C.學(xué)校只提供開水D.學(xué)校什么也不提供13.如果是學(xué)
8、生自己帶飯,學(xué)生需要繳納( )A.蒸飯的柴火費B.燒開水的費用C.不需要繳納任何費用14.目前學(xué)校發(fā)放寄宿生生活補貼的標(biāo)準(zhǔn)為_元/人·天,補助面為_%。學(xué)校依據(jù)什么具體標(biāo)準(zhǔn)來決定發(fā)放補貼的學(xué)生對象?(請用文字說明)_15.學(xué)校對寄宿生生活補貼的使用方式是( )A.發(fā)給學(xué)生家長,由其自由支配B.發(fā)給學(xué)生個人,由其自由支配C.學(xué)校統(tǒng)一用于學(xué)生的吃飯D.學(xué)校統(tǒng)一安排,當(dāng)作獎學(xué)金和助學(xué)金使用16.如果學(xué)校目前已經(jīng)有食堂,其總造價大約是_元。17.如果學(xué)校
9、目前沒有食堂,要籌建一所設(shè)施較為完善的、有學(xué)生餐廳的、可以為學(xué)生提供熱飯菜的食堂,造價大約需要_元;要籌建一所設(shè)施較為完善的、沒有學(xué)生餐廳的、可以為學(xué)生提供熱飯菜的食堂,造價大約需要_元。18.按照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn),如果要想滿足學(xué)生基本的營養(yǎng)需要,則需要每天的全部吃飯費用約為_元。 第三部分 住校學(xué)生管理情況19.你校寄宿生中,年齡最小的_歲?是_年級?年齡最大的_歲?是_年級?20. 寄宿生中留守兒童有_人?多久回家一次?( ) A.一周
10、160; B.一個月 C半個學(xué)期 D一個學(xué)期21.你校有無專門負責(zé)寄宿生管理的生活老師?( ) A.有
11、160; B.沒有22.生活老師有無工作補貼?( )如有,是_元/月? A.有 B.沒有23.生活老師是否經(jīng)過有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)?( )如有,是由( )組織的培訓(xùn)? A.有
12、160; B.沒有 C.縣級教育行政部門 D.市級教育行政部門 E.自治區(qū)教育行政部門 F.學(xué)校自行組織24.放假期間如有留宿學(xué)生,是否有生活老師看管?( ) A.有 B.沒有25.生活老師來源_ ? A.由專任教師兼 B.由正式教工兼 C.臨時
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