護理部對護士長工作質(zhì)量考核表

1、二零一零年 第二季度護士長工作質(zhì)量考核表項 目標(biāo) 準(zhǔn)分值扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)護理質(zhì)量安全管理(45分）根據(jù)護理部年工作計劃，結(jié)合本科實際，制訂出本科科全年、季、月工作計劃，并有具體落實的措施，全年總結(jié)。4分一項做不到扣2分制訂各病區(qū)護理工作計劃，有季安排、月重點、周計劃。4分未做不得分每月按時完成護士長手冊記錄。每周進行一次晨會提問，隨科主任查房。5分未做不得分，每少做一次扣1分， 檢查和指導(dǎo)護理工作，協(xié)助解決具體困難，并有記錄。參與、組織危重患者的搶救，護士長各項工作記錄本按要求及時完成。4分工作記錄未做不得分，無記錄扣1分?？蹪M為止針對質(zhì)控中存在的問題，及時分析原因，提出整改措施并有記錄。6分無

2、原因不得分、整改措施不得當(dāng)一次扣0.5分如實、及時上報分管病區(qū)的差錯事故或重大事件，積極調(diào)查原因，提出防范和處理措施，追蹤后果并有記錄。8分隱瞞不報不得分，無處理措施、不追蹤后果各扣4分科室有安全管理制度和防范措施。各種器械有操作流程及注意事項等標(biāo)示4分無制度、措施不得分每種器械缺標(biāo)示-1護士長對患者病情掌握情況10分考核標(biāo)準(zhǔn)為100制人員培訓(xùn)(15分）新入科護士有崗前培訓(xùn)計劃及記錄4分無計劃、記錄各扣2分落實科內(nèi)護士培養(yǎng)計劃。每月組織一次科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，檢查護士讀書筆記，并有記錄。6分無計劃扣6分，無組織、報告、記錄各扣2分。每月組織科內(nèi)護理業(yè)務(wù)查房1次，并有記錄。5分無組織不得分，少一次

3、扣2分，無記錄扣1分。人力資源管理根據(jù)病房工作情況，合理安排各班次的護理人力，依法執(zhí)業(yè)，對無證的培訓(xùn)護士不能單獨值班。2分未做不得分，協(xié)調(diào)不得當(dāng)每次扣1分。信息管理(10分）定期深入病房，及時了解各種信息并與科護士長、護理部領(lǐng)導(dǎo)和病區(qū)有關(guān)人員溝通。5分未做不得分，深入科室不能解決問題扣2分。及時傳達護理部、科室會議精神，認真部署，按時完成護理部、科室布置的工作任務(wù)。5分不及時傳達不得分，工作任務(wù)不能及時完成扣2分環(huán)境管理(10分）病區(qū)環(huán)境做到整齊、清潔、舒適、安全；注意開窗通風(fēng)每日二次，預(yù)防交叉感染。10分環(huán)境差每處扣1分，未開窗通風(fēng)每次扣1分教學(xué)及科研管理(10分）合理組織和安排病區(qū)臨床帶教

4、工作，定期檢查教學(xué)效果，并有記錄。4分未做不得分，做的欠缺一項扣1分指導(dǎo)擬定護理科研課題和計劃，并積極協(xié)調(diào)與支持，并有記錄。4分未做不得分，做的欠缺一項扣1分指導(dǎo)并鼓勵護士寫論文，有具體的獎懲措施，并有記錄。2分未做不得分，做的欠缺一項扣1分繼續(xù)教育學(xué)習(xí)（8分）積極參與學(xué)術(shù)活動，開展和引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。4分未做不得分，欠缺扣1分積極參與繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí)，不斷更新知識，有學(xué)習(xí)筆記。每年至少撰寫論文1篇4分未做不得分，欠缺扣1分總 分 檢查人： 年 月 日急診科內(nèi)兒科針康科肛腸科外婦科骨三科骨二科骨一科手術(shù)室供應(yīng)室 檢查人： 年 月 日項 目標(biāo) 準(zhǔn)分值扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)大內(nèi)科大外科護理質(zhì)量安全管理

5、(36分)根據(jù)護理部年工作計劃，結(jié)合本科實際，制訂出本科全年、季、月工作計劃，并有具體落實的措施，全年總結(jié)。6分一項做不到扣2分參與并指導(dǎo)各病區(qū)護理工作計劃的制訂。4分未做不得分每季度審閱各護士長手冊記錄情況，并做一次評價。4分未做不得分，少一次扣1分定期深入病區(qū)督促、檢查和指導(dǎo)護理工作，協(xié)助解決具體困難，并有相應(yīng)記錄。6分未做不得分，無記錄扣2分針對質(zhì)控中存在的問題，及時分析原因，提出整改措施并有記錄。6分無原因不得分、整改措施不得當(dāng)一次扣0.5分如實、及時上報分管病區(qū)的差錯事故或重大事件，積極調(diào)查原因，提出防范和處理措施，追蹤后果并有記錄。8分隱瞞不報不得分，無處理措施、不追蹤后果各扣4分

6、督促科室加強安全防范措施。2分無措施不得分人力資源管理(32分)根據(jù)病區(qū)工作情況，及時協(xié)調(diào)并配合調(diào)配各病區(qū)護理人力。8分未做不得分，協(xié)調(diào)不得當(dāng)一次扣1分。督促落實科內(nèi)護士培養(yǎng)計劃。每年組織2次科內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及2次讀書報告，并有記錄。10分無計劃扣6分，無組織、報告、記錄各扣2分。每季組織科內(nèi)護理業(yè)務(wù)查房1次，并有記錄。4分無組織不得分，少一次扣2分，無記錄扣1分。對護士長進行考試、考核，每年不少于4次。10分缺一次扣5分，一次不合格有措施，四次上報護理部。無措施不上報扣5分。信息管理(10分)定期深入各病區(qū)，及時了解各種信息并與護理部領(lǐng)導(dǎo)和病區(qū)有關(guān)人員溝通。4分未做不得分，深入科室不能解決問題扣2分。及時傳達護理部會議精神，認真部署，按時完成護理部布置的工作任務(wù)。6分不及時傳達不得分，工作任務(wù)不能及時完成扣2分環(huán)境管理(4分)督查病區(qū)的環(huán)境，做到整齊、清潔、舒適、安全；注意開窗通風(fēng)，預(yù)防交叉感染。4分未做不得分，效果不好每次扣2分教學(xué)及科研管理(12分)合理組織和安排病區(qū)臨床帶教工作，定期檢查教學(xué)效果，并有記錄。4分未做不得分，做的欠缺一項扣1分指導(dǎo)擬定護理科研課題和計劃，并積極協(xié)調(diào)與支持，并有記錄。4分未做不得分，做的欠缺一項扣1分指導(dǎo)并鼓勵護士寫論文，有具體的獎懲措施，并有記錄。4分未做不得分，做的欠缺一項扣