2019年抗菌藥物臨床應用指導原則試題及答案

1、1 、下列對老年患者抗菌藥物的應用注意事項的認識，錯誤的是（）A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應B、老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭抱菌素類等3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，可按重度腎功能減退減量給藥D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物E、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測，并據(jù)此調(diào)整劑量2 、下列哪項不屬于碳青霉烯類抗菌藥物的適應證（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、腎盂腎炎3、下

2、列哪些品種不屬于3-內(nèi)酰胺類/3-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A、氨芳西林/舒巴坦B、頭抱拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉維酸D、阿莫西林/克拉維酸E、頭抱哌酮/舒巴坦4 、治療氣性壞疽宜選藥物是（）A、紅霉素B、磺胺喀咤C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平5 、下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（）A、阿莫西林B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、甲硝睫E、左氧氟沙星6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、多西環(huán)素B、利奈明按C、頭抱吵林D、氨基糖昔類E、紅霉素7 、猩紅熱的治療藥物首選（）A、紅霉素B、青霉素C、大環(huán)內(nèi)脂類D、磺胺類E、頭霉素類8 、支氣管擴張合并急性細菌感染，最常見的病原菌

3、為（）A、曲霉B、星形諾卡菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、分枝桿菌9、下列關(guān)于3-內(nèi)酰胺類/3-內(nèi)酰胺酶抑制劑發(fā)生反應時采取的措施錯誤的是（）A、如發(fā)生過敏反應，立即停藥B、如發(fā)生過敏反應，減少用藥劑量C、發(fā)生休克反應，應給予吸氧及注射腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素D、一旦發(fā)生過敏性休克，應就地搶救E、一旦發(fā)生過敏性休克，應立即停藥10、下列關(guān)于氣性壞疽治療原則說法錯誤的是（）A、患者住單間病房并實施床旁接觸隔離B、早期足量應用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時聯(lián)合應用抗厭氧菌藥物C、療程視病情及感染程度酌情而定D、必要時應截肢E、盡早進行清創(chuàng)術(shù)，清除感染組織及壞死組織，取創(chuàng)口分泌物做需氧及厭氧培養(yǎng)

4、11、萬古霉素對以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋體C、支原體、衣原體D、軍團菌E、葡萄球菌、鏈球菌21、 （）與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，以減少其毒性反應A、紅霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代頭抱E、兩性霉素B22、氨基糖苷類的抗結(jié)核藥是（）A、鏈霉素B、利福噴汀C、異煙腫D、利福平E、乙胺丁醇23 、萬古霉素的不良反應不包括（）A、耳損害B、呼吸系統(tǒng)毒性C、腎損害D、紅頸綜合征E、過敏反應24 、下列哪項不屬于第一代頭孢菌素的適應證（）A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎25 、支氣管擴張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對青

5、霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時宜選藥物為（）A、頭抱曲松B、氨芳西林C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝睫26 、利福平的抗菌作用特點不包括（）A、是治療結(jié)核病的首選用藥B、對結(jié)核桿菌、麻風桿菌有殺菌作用C、可以用于治療麻風病D、與其他抗結(jié)核病藥之間無交叉耐藥性E、對耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用27、對可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進行（）A、預防性治療B、經(jīng)驗治療C、隔離性治療D、診斷性試驗治療E、目標治療28、下列哪種抗菌藥物在輕、中度腎功能減退時按原治療劑量，重度腎功能減退時減量應用（）A、乙胺喀咤B、多西環(huán)素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加環(huán)素29、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物

6、是（）A、阿莫西林B、第三代頭抱菌素C、青霉素D、第一代頭抱菌素E、氨芳西林30、用藥3天仍無效的急性細菌性中耳炎患者應考慮（）的可能A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染C、青霉素不敏感D、其他感染誘因E、甲氧西林耐藥12、局部嚴重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌藥物（）天A、37B、1012C、13D、1215E、71013 、第三代頭孢菌素注射用品不包括（）A、頭抱曝的B、頭抱泊的酯C、頭抱哌酮D、頭抱曲松E、頭抱他咤14 、喹諾酮類藥物的適應證，錯誤的是（）A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染B、可用

7、于腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染E、對甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效15 、急性化膿性骨髓炎療程為（）A、68周B、12周C、46周D、13月E、24周16、抗菌藥物品種的選用，原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感性，即（）而定A、藥敏試驗結(jié)果B、發(fā)病情況C、既往抗菌藥物用藥史D、基礎(chǔ)疾病E、感染部位17、單環(huán)3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物適應證不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代謝疾病18、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為

8、（）A、糖肽類B、碳青霉烯類C、3-內(nèi)酰胺類D、第二代或第三代頭抱菌素E、氟唾諾酮類19 、非結(jié)核分枝桿菌病的主要病原菌不包括（）A、鳥分枝桿菌復合群B、偶然分枝桿菌C、綠膿桿菌D、龜分枝桿菌E、膿腫分枝桿菌20 、下列關(guān)于腎功能減退的成人美羅培南使用劑量錯誤的是（）A、內(nèi)生肌酊清除率>2650ml/min者，每次1g,每12h給藥一次B、血液透析患者劑量每次為0.5g,每12h給藥一次C、內(nèi)生肌酊清除率>5090ml/min者，每次1g,每8h給藥一次D、內(nèi)生肌酊清除率<10ml/min者，每次0.5g,每24h給藥一次E、內(nèi)生肌酊清除率1025ml/min者，每次0.5g

9、,每12h給藥一次31 、替加環(huán)素不可用于下列（）感染A、葡萄球菌屬（甲氧西林敏感及耐藥株）B、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌和不動桿菌C、咽頰炎鏈球菌族D、變形桿菌屬E、糞腸球菌32 、實施食管靜脈曲張硬化治療的患者，預防性應用抗菌藥物時，如果對頭孢菌素過敏，可考慮改用（）A、青霉素類B、第三代頭抱菌素C、氨基糖昔類D、氟唾諾酮類E、磺胺類33 、（）是最常見的社區(qū)獲得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹瀉C、社區(qū)獲得性肺炎D、細菌性腦膜炎E、急性氣管一支氣管炎34 、下列屬于致病性真菌的是（）A、放線菌屬B、奴卡菌屬C、念珠菌屬D、毛霉屬E、足分枝菌35 、利福霉素類抗生素的臨床應用錯誤

10、的是（）A、對革蘭陰性菌無效B、該類藥物抗菌譜廣C、對分枝桿菌屬有效D、對不典型病原體有效E、對革蘭陽性菌有效36 、晚發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎于入院幾天發(fā)生（）A、2天B、7C、5D.5E、1437、達托霉素為（）抗菌藥物A、多黏菌素類B、糖肽類C、多肽類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、環(huán)脂肽類38 、嚴重肝病時應減量慎用以下哪種抗菌藥物（）A、青霉素GB、頭抱吵林C、氧氟沙星D、頭抱曝的E、阿米卡星39 、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（）A、頭抱他咤B、味喃妥因C、氟康詠D、哌拉西林E、法羅培南40 、手術(shù)切口感染的主要病原菌是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、A組溶血性鏈球菌D、白喉桿菌E、

11、厭氧菌41、毛囊炎、癤、癰最常見的病原菌為（）A、銅綠假單胞菌B、A組溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、曲霉E、金黃色葡萄球菌42 、深部真菌感染不可選用（）A、特比秦芬B、伊曲康吵C、氟胞喀咤D、氟康詠E、兩性霉素B43 、下列屬于第四代頭孢菌素的是（）A、頭抱拉定B、頭抱替安C、頭抱曝的D、頭抱口比的E、頭抱吵林44 、 回歸熱螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以選青霉素、頭孢曲松、頭孢噻肟，方式為（）A、 poB、 ivC、 imD、 iv.gttE、 ih45 、新生兒為預防淋病奈瑟菌或衣原體眼炎，可給予下列哪些抗菌藥物的眼藥水（）A、芳星青霉素或青霉素GB、美羅培南或氨曲南C、紅霉素或磷霉素

12、D、利福平或奎寧E、四環(huán)素或紅霉素46 、磷霉素的抗菌譜不包括（）A、鏈球菌屬B、葡萄菌屬C、腸球菌屬D、支原體E、腸桿菌科細菌47、以下哪類手術(shù)H、出類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）A、乳腺手術(shù)（乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）B、頜面外科（下頜骨折切開復位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)D、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）E、胸外科手術(shù)（食管、肺）48、達托霉素對（）無抗菌活性A、革蘭陰性菌B、JK棒狀桿菌C、腸球菌屬D、鏈球菌屬E、葡萄球菌屬49、多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌病，療程為（）個月A、624B、1236C、816D、410E、36

13、50、治療擬桿菌屬等厭氧菌所致的腹腔感染，宜選藥物為（A、甲硝睫B、氨曲南C、第一代頭抱菌素D、糖肽類E、味喃類51、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（）mg，單劑口服A、 300B、 100C、 800D、 500E、 100052、青霉烯類抗菌藥物使用注意事項是（）A、不適用于上尿路感染患者B、不適用于皮膚過敏者C、不適用于老年患者以及孕婦D、禁用于對青霉烯類藥物過敏者E、不適用于心臟疾病患者53、鉤端螺旋體病治療時為避免治療后出現(xiàn)（），初始治療階段抗菌藥物的劑量宜小A、過敏反應B、毒性反應C、赫氏反應D、后遺效應E、繼發(fā)反應54、為預防會陰撕裂修補術(shù)H、出類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預防性應用下

14、列哪類抗菌藥物（）A、萬古霉素B、頭霉素類C、氨基糖昔類D、第一、二代頭抱菌素士甲硝唾E、第一、二代頭抱菌素士多西環(huán)素建議預防性使用抗菌藥物， 但以下哪種藥物55 、實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的患者，不在推薦之列（）A、舒巴坦B、克拉維酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨芳西林56 、為預防脊髓手術(shù)I類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期可以預防應用下列哪類抗菌藥物（）A、多西環(huán)素B、氨基糖昔類C、甲硝睫D(zhuǎn)、第一、二代頭抱菌素E、芳星青霉素或青霉素G57、肝病時應減量慎用下列哪種抗菌藥物（）A、阿米卡星B、頭抱他咤C、紅霉素D、慶大霉素E、青霉素G58 、關(guān)于硝基咪唑類抗生素的適應證，描述錯誤的是（）A、可

15、用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎B、可用于各種厭氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德納菌陰道炎D、對寄生蟲病無效E、可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎59 、治療虱傳回歸熱可選下列哪種藥物（）A、紅霉素B、甲硝睫C、鏈霉素D、氧氟沙星E、磺胺喀咤60 、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是（）A、氟尿喀咤B、伊曲康吵C、特比秦芬D、氟胞喀咤E、氟康詠61 、（）對氟喹諾酮類耐藥率達50%以上，應盡量參考藥敏試驗結(jié)果選用A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、傷寒沙門菌E、銅綠假單胞菌62、圍手術(shù)期抗菌藥物的預防性應用，大部分選用的給藥方法是（）A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注D、直腸灌注E

16、、肌肉注射63、復治結(jié)核療程一般是（）個月A、 6B、 8C、 4D、 3E、 564 、萬古霉素對哪種細菌引起的感染無效（）A、腸球菌屬B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌屬E、梭狀芽抱桿菌65 、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應選用針對腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B、大腸埃希菌C、革蘭陽性菌D、金黃色葡萄球菌E、軍團菌66、復治結(jié)核推薦治療方案2SHRZE6HRE或3HRZE6HRE中的"S'指的是（）A、口比嗪酰胺B、異煙腫C、乙胺丁醇D、利福平E、鏈霉素67、布魯菌病宜選藥物為（）A、多西環(huán)素23周+慶大霉素6周B、多西環(huán)素6周+青霉素23周C、氧

17、氟沙星6周+慶大霉素23周D、多西環(huán)素6周+慶大霉素23周E、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周68 、抗菌藥物購用品種遴選應以（）為目標，保證抗菌藥物類別多元化A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價格適中D、價格便宜，療效確切E、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要69 、治療腸桿菌屬所致的腹腔感染，宜選藥物為（）A、氨芳西林/舒巴坦B、頭抱口比麗或氟唾諾酮類C、第一代頭抱菌素D、甲硝睫E、氨基糖昔類70、慢性細菌性前列腺炎患者的磺胺療程為（）A、34月B、24周C、46周D、13月E、68周71、假膜性腸炎應于療程（）天停用相關(guān)抗菌藥物A、 14B、 5C、 10D、 7E、 372、下列藥

18、物屬于光譜青霉素的是（）A、青霉素GB、氯詠西林C、普魯卡因青霉素D、氨芳西林E、苯吵西林73、以下哪項是單環(huán)3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）A、亞胺培南B、氨曲南C、卡那霉素D、頭抱他咤E、阿米卡星74、以下情況原則上不應預防使用抗菌藥物（）A、限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導致感染風險增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、針對一種或二種最可能細菌的感染75、下列關(guān)于中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱說法錯誤的是（）A、常見病原體以病毒為主B、感染的癥狀和體征常不明顯，感染灶也不明確C、發(fā)熱可能是感染的唯一征象D、病情兇險，感染相

19、關(guān)死亡率高E、中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者是一組特殊的疾病人群，免疫功能低下76、嚴重深部真菌感染可首選（）A、酮康口坐B、特比秦芬C、兩性霉素BD、灰黃霉素E、制霉菌素77、下列關(guān)于鉤端螺旋體病說法正確的是（）A、盡早進行抗菌藥物治療B、由同一種致病性鉤端螺旋體引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治療階段需大劑量抗菌藥物治療E、屬于丙類傳染病78、治療沙眼衣原體所致的特異性尿道炎，宜選藥物（）A、阿奇霉素B、阿莫西林C、磷霉素D、頭抱曲松E、替加環(huán)素79、為減少復發(fā)，急性細菌性鼻竇炎的療程應為（）A、57天B、710天C、1014天D、69天E、13天80、關(guān)于頜面部感染治療原則說法錯誤的是

20、（）A、盡早開始抗菌藥物的預防性治療B、及時進行膿液引流，感染控制后給予局部處理C、根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌D、盡早進行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗E、獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反應調(diào)整用藥81、開放骨折內(nèi)固定術(shù)H類手術(shù)切口，不太可能存在的污染菌是（）A、凝固酶陰性葡萄球菌B、鏈球菌屬C、革蘭陰性菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌）個月，禁用可能對胎兒有影響的藥82、陰道感染妊娠期應選擇陰道局部用藥，妊娠初（物A、 6B、 7C、 3D、 5E、 483 、以下哪種藥物不可局部滴耳（）A、3-內(nèi)酰胺類B、氟唾諾酮類C、克林霉素D、氨基糖昔類E、紅霉素84 、制定抗

21、菌治療方案時，應根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果盡可能選擇（）的抗菌藥物A、針對性弱、寬譜、安全、價格最便宜B、針對性強、窄譜、安全、價格適當C、針對性弱、窄譜、安全、價格適當D、針對性弱、寬譜、安全、價格適當E、針對性弱、窄譜、安全、價格最便宜85 、所有的頭孢菌素類均對下列哪種細菌抗菌作用較差（）A、產(chǎn)氣腸桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、腸球菌屬E、甲氧西林敏感葡萄球菌86 、實施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的患者，建議預防性使用（）類抗菌藥物1次A、第二代頭抱菌素或頭抱曲松B、第一、二代頭抱菌素士甲硝唾C、第三代頭抱菌素+萬古霉素D、第二代頭抱菌素+多西環(huán)素E、第三代頭抱菌素87、腎功能減退時

22、，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）A、克林霉素B、米諾環(huán)素C、阿奇霉素D、多西環(huán)素E、四環(huán)素88 、四環(huán)素用于（）A、斑疹傷寒B、銅綠假單胞菌C、傷寒、副傷寒D、軍團菌病E、鼠疫、兔熱病89 、下列頭孢菌素使用注意事項，描述錯誤的是（）A、頭抱哌酮可導致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預防出血B、禁用于對任何一種頭抱菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應根據(jù)腎功能適當調(diào)整劑量D、用藥前必須詳細詢問患者既往有否對頭抱菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史E、氨基糖昔類和第一代頭抱菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應注意監(jiān)測腎功能90 、頭孢菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（）A、對3-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定