寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)_第1頁(yè)
寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)_第2頁(yè)
寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)_第3頁(yè)
寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)_第4頁(yè)
寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩11頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部一、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)1、帶蟲(chóng)者、慢性感染和隱性感染2、多寄生現(xiàn)象3、幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生1、帶蟲(chóng)者、慢性感染和隱性感染大多數(shù)情況下,人體感染寄生蟲(chóng)后并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,這些人稱為帶蟲(chóng)者。廣義的帶蟲(chóng)者包括人和動(dòng)物,由于帶蟲(chóng)者能傳播病原體,因此在流行病學(xué)方面具有重要意義。通常人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征,或在臨床上出現(xiàn)一些癥狀后,未經(jīng)治療或治療不徹底而逐漸轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)感染階段。慢性感染是寄生蟲(chóng)的感染特點(diǎn)之一。在慢性感染期,人體往往同時(shí)伴有組織損傷和修復(fù),如血吸蟲(chóng)病流行區(qū)大多數(shù)患者屬慢性感染,這些患者體內(nèi)既有蟲(chóng)卵肉芽腫的形成,也伴有纖維化

2、過(guò)程。隱性感染是寄生蟲(chóng)感染的另一重要特征。隱性感染是指人體感染寄生蟲(chóng)后,既沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。某些寄生蟲(chóng),如蠕蟲(chóng)中的糞類圓線蟲(chóng)和原蟲(chóng)中的剛地弓形蟲(chóng)、肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng),在機(jī)體免疫功能正常時(shí),處于隱性感染階段,當(dāng)機(jī)體免疫力下降或免疫功能不全時(shí),這些寄生蟲(chóng)的增殖力和致病性大大增加,出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,嚴(yán)重者可致死亡。2、多寄生現(xiàn)象人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的寄生蟲(chóng)時(shí),稱為多寄生現(xiàn)象。不同蟲(chóng)種生活在同一宿主體內(nèi)可能會(huì)相互促進(jìn)或相互制約,增加或減少他們的致病作用,從而影響臨床表現(xiàn)。如蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)同時(shí)存在時(shí),對(duì)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)起抑制作用,而有斷

3、膜殼絳蟲(chóng)寄生時(shí)則有利于藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)。3、幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生幼蟲(chóng)移行癥 指一些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后,不能發(fā)育為成蟲(chóng),但這些幼蟲(chóng)可在體內(nèi)長(zhǎng)期存活并移行,引起局部或全身性病變。如犬弓首線蟲(chóng)是犬腸道內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng),然而,如果人或鼠誤食了其感染性蟲(chóng)卵,由于人和鼠不是其適宜宿主,幼蟲(chóng)不能發(fā)育為成蟲(chóng),而在體內(nèi)移行,侵犯相關(guān)的組織器官,引起幼蟲(chóng)移行癥。根據(jù)幼蟲(chóng)侵犯的部位不同,幼蟲(chóng)移行癥可分為內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥和皮膚幼蟲(chóng)移行癥兩種類型。有些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)的寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生,這種現(xiàn)象稱為異位寄生。由異位寄生引起的損害稱為異位損害。二、寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)1、寄生蟲(chóng)病的類型2、特點(diǎn)1、寄生蟲(chóng)病的類型1)專

4、性寄生蟲(chóng)?。∣BLIGATORY PARASITE)2)兼性寄生蟲(chóng)?。‵ACULTATIVE PARASITE)3)體內(nèi)寄生蟲(chóng)病(ENDOPARASITE)4)體外寄生蟲(chóng)?。‥CTOPARASITE)5)機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)?。∣PPORTUNISTIC PARASITE)2、特點(diǎn)1) 抗原的處理與呈遞寄生蟲(chóng)病抗原可以多種形式結(jié)合于巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等抗原呈遞細(xì)胞(ANTIGEN- PRESENTING CELL, APC)表面,通過(guò)APC的吞噬作用被攝取到細(xì)胞內(nèi),可溶性抗原可通過(guò)液相胞飲過(guò)程被攝入。近年的研究證實(shí),T淋巴細(xì)胞只能識(shí)別多肽,因此其免疫應(yīng)答只能被蛋白性抗原誘導(dǎo)。寄生蟲(chóng)病蛋白抗

5、原在APC胞內(nèi)經(jīng)過(guò)加工后的肽段與MHC(MAJOR HISTOCOMPATIBILITY COMPLEX)分子即人類白細(xì)胞抗原(HUMAN LEUCOCYTE ANTIGEN)HLA連接形成多肽MHC復(fù)合物,表達(dá)在MHC表面。T細(xì)胞識(shí)別這種經(jīng)加工處理的寄生蟲(chóng)病抗原即多肽MHC復(fù)合物的過(guò)程稱為抗原呈遞。2) T細(xì)胞活化與細(xì)胞因子的產(chǎn)生T細(xì)胞對(duì)抗原肽MHC的應(yīng)答稱之為T(mén)細(xì)胞活化??乖腗HC復(fù)合物與T細(xì)胞受體(TCR)的結(jié)合可產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)信號(hào)的傳導(dǎo)。所謂信號(hào)傳導(dǎo)是指外部信號(hào)經(jīng)細(xì)胞膜蛋白傳至細(xì)胞內(nèi)部,并啟動(dòng)諸如分子通透性、細(xì)胞形狀或其他細(xì)胞功能的改變。T細(xì)胞活化以及天然免疫狀態(tài)均可誘導(dǎo)細(xì)胞因子的產(chǎn)生。

6、細(xì)胞因子(CYTOKINE)是一類免疫細(xì)胞產(chǎn)生的,具有廣泛生物學(xué)活性的小分子多肽,包括淋巴因子、單核因子和白細(xì)胞介素等。它不是IG,也不屬于激素,在免疫細(xì)胞的發(fā)育分化以及免疫應(yīng)答過(guò)程中和某些細(xì)胞的激活過(guò)程中具有重要的調(diào)節(jié)作用。除了免疫細(xì)胞,其它細(xì)胞如小膠質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等也可以產(chǎn)生細(xì)胞因子。3) 細(xì)胞免疫和體液免疫的產(chǎn)生 抗原與抗體結(jié)合及抗體的功能:寄生蟲(chóng)病抗原分子一般比抗原抗體結(jié)合區(qū)域大得多。因此抗體僅能結(jié)合抗原大分子的某一特殊部位,該部位稱之為抗原決定簇(ANTIGENIC DETERMINANT)或表位(EPITOPE)。抗原大分子可含有多個(gè)抗原決定簇,每個(gè)均可與一

7、個(gè)抗體分子結(jié)合??贵w的功能由抗原結(jié)合所啟動(dòng)??贵w的生物學(xué)功能主要如下:B細(xì)胞表面的膜結(jié)合型抗體參與對(duì)抗原的識(shí)別與結(jié)合。分泌抗體可產(chǎn)生抗原中和作用(NEUTRALIZING),即分泌抗體通過(guò)與寄生蟲(chóng)病抗原的結(jié)合而阻止其與相應(yīng)受體結(jié)合。同型抗體功能:IGG和IGM可致補(bǔ)體活化,IGG亞類與補(bǔ)體成分的親和力為IGG3IGG1IGG2,IGG4則無(wú)親和力。細(xì)胞免疫應(yīng)答:在細(xì)胞免疫反應(yīng)中,抗原特異性T細(xì)胞可直接發(fā)揮效應(yīng)功能,如細(xì)胞毒T細(xì)胞(CTL)可直接裂解靶細(xì)胞,此外,抗原活化的T細(xì)胞可通過(guò)分泌細(xì)胞因子進(jìn)一步作用于其它細(xì)胞群體,如TNF和白三烯(LT)可活化中性粒細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞,IL-5活化嗜酸性

8、粒細(xì)胞;IFN-活化單核巨噬細(xì)胞,IL-2活化NK細(xì)胞。通過(guò)細(xì)胞因子,T細(xì)胞刺激和集中了非特異性效應(yīng)細(xì)胞的功能與活性,從而將這些細(xì)胞轉(zhuǎn)化成特異性免疫因素。細(xì)胞免疫在消除存活在APC內(nèi)的寄生蟲(chóng)病有重要作用。在蠕蟲(chóng)感染時(shí),抗原活化CD4+TH2細(xì)胞,分泌細(xì)胞因子,活化肥大細(xì)胞,募集和活化嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。4)、 免疫逃避解剖位置的隔離寄生蟲(chóng)病一般都具有較固定的寄生部位。有些寄生在細(xì)胞、組織和腔道中,特有的生理屏障可使之與免疫系統(tǒng)隔離,如寄生在眼部或腦部的囊尾蚴,寄生在紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲(chóng)。有些寄生蟲(chóng)病在宿主體內(nèi)可形成保護(hù)層如囊壁或包囊,如棘球蚴,雖然其囊液具有很強(qiáng)的抗原性,但由于具有較厚的囊

9、壁,因此可逃避宿主的免疫攻擊。有些細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)病,宿主的抗體難以對(duì)其發(fā)揮中和作用和調(diào)理作用。寄生在吞噬細(xì)胞中的利什曼原蟲(chóng)和弓形蟲(chóng),可在細(xì)胞內(nèi)形成納蟲(chóng)空泡(PARASITOPHOROUS VACUOLE),借以逃避宿主細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶的殺傷作用。腔道內(nèi)寄生蟲(chóng)病,由于分泌型的IGA殺傷能力有限,又難以與其它免疫效應(yīng)細(xì)胞接觸,因此也能逃避宿主的免疫攻擊。表面抗原的改變抗原變異:寄生蟲(chóng)病的不同發(fā)育階段,一般都具有期(STAGE)特異性抗原。即使在同一發(fā)育階段,有些蟲(chóng)種抗原亦可產(chǎn)生變化。如布氏錐蟲(chóng)蟲(chóng)體表面的糖蛋白抗原可不斷更新,從而逃避宿主的免疫攻擊。分子模擬與偽裝:有些寄生蟲(chóng)病體表能表達(dá)與宿主組織相似

10、的成分,稱為分子模擬(MOLECULAR MIMICRY)。有些寄生蟲(chóng)病能將宿主的成分結(jié)合在體表,形成抗原偽裝(ANTIGEN DISGUISE)。如在皮膚內(nèi)的曼氏血吸蟲(chóng)童蟲(chóng),其體表不含有宿主抗原,但肺期童蟲(chóng)表面則可結(jié)合宿主的血型抗原(A、B和H)和組織相容性抗原,從而逃避宿主的免疫攻擊。表膜脫落與更新:蠕蟲(chóng)的表膜處于不斷脫落與更新?tīng)顟B(tài),使與表膜結(jié)合的抗體隨之脫落。抑制宿主的免疫應(yīng)答特異性B細(xì)胞克隆的耗竭:有些寄生蟲(chóng)病感染可誘發(fā)宿主產(chǎn)生高IG血癥抑制性T細(xì)胞(TS)的激活:TS細(xì)胞激活可抑制免疫活性細(xì)胞的分化和增殖,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),感染利什曼原蟲(chóng)、錐蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)的小鼠有特異性TS的激活,產(chǎn)生免疫抑制。蟲(chóng)源性淋巴細(xì)胞毒性因子:寄生蟲(chóng)病的分泌、排泄物中有些成分具有直接的淋巴細(xì)胞毒性作用或可抑制淋巴細(xì)胞激活封閉抗體的產(chǎn)生:有些結(jié)合在蟲(chóng)體表面的抗體不僅不具有殺蟲(chóng)作用,反而可阻斷具有殺蟲(chóng)作用的抗體與之結(jié)合,這類抗體稱為封閉抗體。已證實(shí)在感染曼氏血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)和旋毛蟲(chóng)的宿主中存在封閉抗體。封閉

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論