安全工器具試驗報告

1、絕緣用具試驗報告單位名稱：_試驗性質：_ 耐壓試驗_主 管：_審 核：_工作負責人：_扌報告編寫：_20152015 年 1111 月 1212 日安全工器具檢測試驗報告工具類型：絕緣手套工器具名稱絕緣手套工器具型號編號01-02 號生產(chǎn)廠家天津雙安生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日下次試驗日期 （年月日）2015.5.12試驗周期半年檢測、試驗項目工 頻 耐 壓 試 驗電壓等級 （高壓/低壓）工頻耐壓 KV持續(xù)時間 min泄漏電流 mA10KV81檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：驗

2、電器工器具名稱驗電器工器具型號編號01-02 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）試驗周期1 年檢測、試驗項目1 起動電壓 試驗3KV2、工頻 耐 壓 試 驗額定電壓 KV試驗長度 m工頻耐壓KV時間 min100.7451檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：驗電器工器具名稱驗電器工器具型號編號03-04 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期下次試驗日期試驗周期1 年（年月日）（年月日）檢測、試驗項目1 起動電壓 試驗0.1K

3、V2、工頻 耐 壓 試 驗額定電壓 KV試驗長度 m工頻耐壓KV時間 min0.40.7161檢測、試驗合格結論檢測、試驗檢測、試驗單位人員審核人員意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：腳扣工器具名稱腳扣工器具型號編號01-50 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）2015.5.12試驗周期半年檢測、試驗項目靜負荷試驗施加 1176N 靜壓力持續(xù)時間 5 分鐘檢測、試驗 結論合格檢測、試驗檢測、試驗單位人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：安全帶工器具名稱安全帶工器具型號編號01-50

4、號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）2015.5.12試驗周期半年檢測、試驗項目靜負荷試驗種類試驗靜拉力 N載荷時間圍桿帶22055圍桿繩22055護腰帶14705安全帶22055檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：登高板工器具名稱登高板工器具型號編號01-10 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）試驗周期1 年檢測、試驗項目靜負荷試驗施加 2205N 靜壓力持續(xù)時間 5 分鐘檢測、試驗 結論

5、合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：短路接地線工器具名稱接地線工器具型號編號01-10 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期（年月日）2018.11.12試驗周期4 年檢測、試驗項目操 作 棒 的 工 頻耐 壓 試 驗額定電壓 KV工頻耐壓KV時間 min試驗周期104514 年檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：短路接地線工器具名稱接地線工器具型號編號11-20 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使

6、用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）2018.11.12試驗周期4 年檢測、試驗項目操 作 棒 的 工 頻耐 壓 試 驗額定電壓 KV工頻耐壓KV時間 min試驗周期0.41614 年檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：2014 年 11 月 12 日備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：安全帽工器具名稱安全帽工器具型號編號01-100 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）試驗周期1 年檢測、試驗項目1 沖擊性能 試驗沖擊力小于 4900N2、耐穿刺性 性試驗鋼錐不接

7、觸頭模表面檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：2014 年 11 月 12 日備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：絕緣操作桿工器具名稱絕緣操作桿工器具型號編號01 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期（年月日）試驗周期1 年檢測、試驗項目1、起動電壓 試驗3KV2、工頻 耐 壓 試 驗額定電壓 KV試驗長度 m工頻耐壓KV時間 min100.7451檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：2014 年 11 月 12 日備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：放電棒

8、工器具名稱放電棒工器具型號編號01 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期（年月日）試驗周期1 年檢測、試驗項目1、起動電壓 試驗3KV2、工頻 耐 壓 試 驗額定電壓 KV試驗長度 m工頻耐壓KV時間 min100.7451檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：2014 年 11 月 12 日備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：絕緣靴工器具名稱絕緣靴工器具型號編號01-02 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗日期（年月日）下次試驗日期 （年月日）試驗周期半年檢測、試驗項目工 頻 耐 壓 試 驗電壓等級 （高壓/低壓）工頻耐壓 KV持續(xù)時間 min泄漏電流 mA10KV81檢測、試驗 結論合格檢測、試驗 單位檢測、試驗 人員審核人員 意見審核人：蓋章：2014 年 11 月 12 日備注安全工器具檢測試驗報告工具類型：絕緣膠墊工器具名稱絕緣膠墊工器具型號編號01-02 號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期試驗性質預防性試驗使用單位存放地點本次試驗