注射用環(huán)磷腺苷葡胺..課件

1、注射用環(huán)磷腺苷葡胺.萬扶萬扶 全科室全科室(ksh)(ksh)能量補充劑能量補充劑第一頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.目 錄第二頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺. 環(huán)磷腺苷葡胺是一種新型的能量合劑、細胞激活劑，是第二信類藥物。它以葡甲胺為配基與環(huán)磷腺苷(cAMP)相結(jié)合，既保存cAMP的基本特性，又增加cAMP的脂溶性，有較強的親脂和親水性，易透過細胞膜，使細胞內(nèi)cAMP濃度增加，具有正性肌力及擴張(kuzhng)心腦血管作用，改善細胞代謝和能量代謝，臨床上可以作為全科室的能量補充劑。第三頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科

2、室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.第一信使第一信使第二信使第二信使激素激素(j s)環(huán)磷腺苷環(huán)磷腺苷環(huán)磷鳥苷環(huán)磷鳥苷肌醇磷脂肌醇磷脂(ln zh)鈣離子等鈣離子等存在于細胞外，與細胞表面受體結(jié)合并將受體激活(j hu)和引起細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)級聯(lián)反應(yīng)。存在于細胞內(nèi)，將獲得的信息增強，分化，整合，通過活化蛋白激酶，誘導(dǎo)一系列蛋白質(zhì)磷酸化，將信息傳遞給效應(yīng)器發(fā)揮特定的生理功能或藥理效應(yīng)。 第四頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.結(jié)構(gòu)式結(jié)構(gòu)式：化學(xué)化學(xué)(huxu)(huxu)名稱：環(huán)磷腺苷葡胺名稱：環(huán)磷腺苷葡胺分子式：分子式： C C1010H H1212N N5 5O O

3、6 6PCPC7 7H H1717NONO5 5分子量：分子量：524.42524.42H HO ON NN NN NN NO OO OH HO OO OP PO OH H3 3C C N NH HH HO OH HH HO OH HH HH HO OH H O OH HO OH H葡甲胺對磷酸二酯酶輕度葡甲胺對磷酸二酯酶輕度(qn d)抑制作用抑制作用 增加了環(huán)磷腺苷活性。增加了環(huán)磷腺苷活性。配對配對(pi du)以后解決了環(huán)磷腺苷以后解決了環(huán)磷腺苷“脂溶性差、不能透過細胞膜脂溶性差、不能透過細胞膜”的缺點，的缺點，在這里葡甲胺發(fā)揮了載體的作用。在這里葡甲胺發(fā)揮了載體的作用。環(huán)磷腺苷葡胺系將

4、環(huán)磷腺苷和葡甲胺按照摩爾比環(huán)磷腺苷葡胺系將環(huán)磷腺苷和葡甲胺按照摩爾比1：1的比例配對而成。的比例配對而成。第五頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.簡明處方簡明處方(chfng)資資料料【包包 裝裝】10ml玻璃瓶玻璃瓶/支，支，10支支/盒，盒，100盒盒/箱箱【通用名稱通用名稱(mngchng)】鹽酸甲氯芬酯分散片鹽酸甲氯芬酯分散片 【商商 品品 名名】賽每能賽每能【包裝包裝】鈉鈣玻璃鈉鈣玻璃(b l)藥瓶，瓶內(nèi)放置藥用固體紙袋裝硅膠干燥劑一袋。藥瓶，瓶內(nèi)放置藥用固體紙袋裝硅膠干燥劑一袋。36片片/瓶。瓶。【通用名稱通用名稱】注射用環(huán)磷腺苷葡胺注射用環(huán)磷腺苷葡

5、胺【商商 品品 名名】萬扶萬扶【禁忌禁忌】對本品過敏者禁用對本品過敏者禁用【生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)】湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司【規(guī)規(guī) 格格】30mg【有有 效效 期期】24個月個月第六頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.促進促進Ca2+Ca2+內(nèi)流，增強磷酸化，促進興奮內(nèi)流，增強磷酸化，促進興奮收縮偶聯(lián)，收縮偶聯(lián)，提高心肌收縮力提高心肌收縮力，起到正性肌力，起到正性肌力(j l)(j l)作用作用。擴張外周血管擴張外周血管，減輕心臟前后負荷，增加，減輕心臟前后負荷，增加(zngji)心排血量，心排血量，改善心功能改善心功能，擴張支氣管平滑肌。

6、，擴張支氣管平滑肌。降低心肌耗氧量，降低心肌耗氧量，營養(yǎng)心肌營養(yǎng)心肌，促進心肌細胞存活，增，促進心肌細胞存活，增加心肌細胞抗缺血、缺氧加心肌細胞抗缺血、缺氧(qu yn)及抗損傷能力及抗損傷能力。修復(fù)受損的竇房結(jié)修復(fù)受損的竇房結(jié)P P細胞，改善竇房結(jié)及房室結(jié)的功細胞，改善竇房結(jié)及房室結(jié)的功能及傳導(dǎo)，能及傳導(dǎo)，抗心律失?？剐穆墒С！μ?、脂肪代謝、核酸、蛋白質(zhì)的合成調(diào)節(jié)等起著對糖、脂肪代謝、核酸、蛋白質(zhì)的合成調(diào)節(jié)等起著重要的作用，重要的作用，直接參與細胞代謝，補充能量直接參與細胞代謝，補充能量。抑制血小板活性，防止血栓形成。抑制血小板活性，防止血栓形成。全身第七頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全

7、科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺. 對缺血缺氧心肌的能量對缺血缺氧心肌的能量(nngling)補充補充 病理狀態(tài)病理狀態(tài)(zhungti)下對腦組織能量的補充下對腦組織能量的補充圍手術(shù)圍手術(shù)(shush)期間對人體能量的補充期間對人體能量的補充心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全等心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全等各種骨科、肝膽腸胃、燒傷、器官移植等大型手術(shù)各種骨科、肝膽腸胃、燒傷、器官移植等大型手術(shù)腦缺血、腦血栓及后遺癥、腦血管意外、腦動脈硬化等腦缺血、腦血栓及后遺癥、腦血管意外、腦動脈硬化等全科室新型能量補充、蛋白激酶激活劑：全科室新型能量補充、蛋白激酶激活劑：第八

8、頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.休克狀態(tài)下的能量補充休克狀態(tài)下的能量補充(bchng)和能量激活（休克及昏迷）和能量激活（休克及昏迷）糖尿病、腎病等各種糖尿病、腎病等各種( zhn)慢性耗能性疾病慢性耗能性疾病哮喘、老年慢性哮喘、老年慢性(mn xng)支氣管炎支氣管炎銀屑病銀屑病第九頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.臨床(ln chun)應(yīng)用科室心心 內(nèi)內(nèi) 科：心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌科：心力衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞、心功能不全梗塞、心功能不全 神經(jīng)內(nèi)科：腦缺血、腦血栓及其后遺癥、腦血神經(jīng)內(nèi)科：腦缺血、腦血栓及

9、其后遺癥、腦血管意外、腦動脈硬化管意外、腦動脈硬化 神經(jīng)外科：神經(jīng)外科：外外 科：骨科手術(shù)、肝膽腸胃手術(shù)、器官移科：骨科手術(shù)、肝膽腸胃手術(shù)、器官移植等其他大型手術(shù)植等其他大型手術(shù) 哮喘、急慢性支氣管炎哮喘、急慢性支氣管炎 第十頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.惡性腫瘤、急性惡性腫瘤、急性(jxng)(jxng)白血病、放化療前后白血病、放化療前后 急慢性腎炎、腎功能衰竭急慢性腎炎、腎功能衰竭(shuiji)(shuiji) 銀屑病銀屑病第十一頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.第十二頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充

10、劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于心內(nèi)科于心內(nèi)科n一方面使心肌細胞正性肌力增強，改善心肌泵血功能，具有溫和強心作用，一方面使心肌細胞正性肌力增強，改善心肌泵血功能，具有溫和強心作用，n另一方面可減輕冠狀動脈及周圍血管阻力，增加冠狀動脈血流，改善心臟缺血，另一方面可減輕冠狀動脈及周圍血管阻力，增加冠狀動脈血流，改善心臟缺血，同時減輕心臟前后負荷；同時減輕心臟前后負荷；n環(huán)磷腺苷還可以使心鈉素，心房肽等心臟激素的作用增強，穩(wěn)定心肌細胞膜、保護環(huán)磷腺苷還可以使心鈉素，心房肽等心臟激素的作用增強，穩(wěn)定心肌細胞膜、保護心肌細胞、降低肺動脈壓、改善肺循環(huán)和呼吸困難。心肌細胞、降低肺動脈壓、改

11、善肺循環(huán)和呼吸困難。第十三頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n環(huán)磷腺苷葡胺可推遲腎上腺素誘發(fā)心律失常環(huán)磷腺苷葡胺可推遲腎上腺素誘發(fā)心律失常(xn l sh chn)的潛伏期，縮短心的潛伏期，縮短心律失常律失常(xn l sh chn)持續(xù)時間等作用。因此在治療病毒性心肌炎，抗心律失持續(xù)時間等作用。因此在治療病毒性心肌炎，抗心律失常常(xn l sh chn)方面有較好療效。方面有較好療效。 增強心肌收縮增強心肌收縮(shu su)能力，改善泵血功能能力，改善泵血功能擴張外周血管，增加心肌供氧量擴張外周血管，增加心肌供氧量12藥理藥理第十四頁，共三十六頁。全科室

12、能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于心內(nèi)科于心內(nèi)科n環(huán)磷腺苷能改善竇房結(jié)及心室交界區(qū)功能環(huán)磷腺苷能改善竇房結(jié)及心室交界區(qū)功能(gngnng)(gngnng)，提高竇性心率或交界，提高竇性心率或交界區(qū)逸搏心率、加快竇房及房室傳導(dǎo)，使區(qū)逸搏心率、加快竇房及房室傳導(dǎo)，使24h24h平均心率顯著提高，平均心率顯著提高，CSNRTCSNRT顯著降顯著降低并能使心功能得到改善。低并能使心功能得到改善。 竇房結(jié)竇房結(jié)P P細胞細胞(xbo)(xbo)是一組自律細胞是一組自律細胞(xbo)(xbo)，是心臟的起搏點，可以自動地、，是心臟的起搏點，可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生搏動

13、，產(chǎn)生電流，是心臟搏動的最高有節(jié)律地產(chǎn)生搏動，產(chǎn)生電流，是心臟搏動的最高“司令部司令部”。第十五頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n冠心病患者冠心病患者(hunzh)(hunzh)早期以舒張功能降低為主，而收縮功能一般表現(xiàn)正常。早期以舒張功能降低為主，而收縮功能一般表現(xiàn)正常。n環(huán)磷腺苷可促進環(huán)磷腺苷可促進CaCa2+2+內(nèi)流，提高心肌細胞內(nèi)內(nèi)流，提高心肌細胞內(nèi)CaCa2+2+濃度，可顯著增加體外培養(yǎng)心肌細胞的濃度，可顯著增加體外培養(yǎng)心肌細胞的搏動強度和頻率，使心肌收縮增強，同時，可促進肌漿網(wǎng)鈣泵作用，泵回搏動強度和頻率，使心肌收縮增強，同時，可促進肌漿網(wǎng)鈣泵作

14、用，泵回CaCa2+2+ ，使肌漿，使肌漿網(wǎng)中游離網(wǎng)中游離CaCa2+2+減少，加速心肌舒張，冠狀動脈擴張。由于環(huán)磷腺苷可以降低減少，加速心肌舒張，冠狀動脈擴張。由于環(huán)磷腺苷可以降低血管平滑肌張力，故可擴張血管及冠狀動脈，改善心肌供血及心臟前、后血管平滑肌張力，故可擴張血管及冠狀動脈，改善心肌供血及心臟前、后負荷，改善心功能。負荷，改善心功能。第十六頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n心絞痛是指由于冠狀動脈心絞痛是指由于冠狀動脈(gunzhung-dngmi)(gunzhung-dngmi)粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈(gunzhung-d

15、ngmi)(gunzhung-dngmi)供血不足供血不足, ,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。治療的關(guān)鍵是增加心肌供氧量，改善組織缺血缺氧。臨床表現(xiàn)的一組綜合征。治療的關(guān)鍵是增加心肌供氧量，改善組織缺血缺氧。 擴張擴張(kuzhng)外周血管，增加心肌供氧量外周血管，增加心肌供氧量促使心肌缺血時促使心肌缺血時ATPATP的產(chǎn)生減輕酸中毒的產(chǎn)生減輕酸中毒123可改善心肌缺血時的代謝障礙，增可改善心肌缺血時的代謝障礙，增強心肌細胞抗缺血缺氧及抗損傷能力。強心肌細胞抗缺血缺氧及抗損傷能力。藥理藥理第十七頁，共三十六頁。全

16、科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n環(huán)磷腺苷滲透進入細胞，直接增加細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷滲透進入細胞，直接增加細胞內(nèi)cAMPcAMP的濃度，對血液平滑肌有舒張作用，擴的濃度，對血液平滑肌有舒張作用，擴張冠狀動脈，增心肌供血，同時張冠狀動脈，增心肌供血，同時(tngsh)(tngsh)減輕心臟前后負荷。更重要的是環(huán)磷腺苷有正減輕心臟前后負荷。更重要的是環(huán)磷腺苷有正性肌力作用，增加心臟排血量、從而改善心肌功能。病人通過環(huán)磷腺苷治療，無論在癥性肌力作用，增加心臟排血量、從而改善心肌功能。病人通過環(huán)磷腺苷治療，無論在癥狀上，還是在血流動力學(xué)方而都有較大的改善。治療過程中未發(fā)現(xiàn)副作用，是治療心功

17、狀上，還是在血流動力學(xué)方而都有較大的改善。治療過程中未發(fā)現(xiàn)副作用，是治療心功能不全安全有效的藥物。能不全安全有效的藥物。第十八頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n治療腦梗死治療腦梗死n治療腦血栓治療腦血栓n治療腦缺血治療腦缺血n治療腦血管意外治療腦血管意外第十九頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n腦梗死由于腦動脈狹窄或堵塞致局部腦梗死由于腦動脈狹窄或堵塞致局部(jb)(jb)血流量減少或中斷，引起該動脈供應(yīng)的腦組血流量減少或中斷，引起該動脈供應(yīng)的腦組織缺血缺氧，組織軟化壞死。織缺血缺氧，組織軟化壞死。n腦缺氧時存在腦組織腦缺氧

18、時存在腦組織cAMPcAMP的代謝紊亂，缺氧時腦組織短暫的缺氧即可引起的代謝紊亂，缺氧時腦組織短暫的缺氧即可引起ATPATP的急驟減少的急驟減少 ，由于嚴重缺氧也可損害腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，使腺苷酸環(huán)化酶活，由于嚴重缺氧也可損害腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，使腺苷酸環(huán)化酶活性降低或受抑，細胞內(nèi)性降低或受抑，細胞內(nèi)cAMPcAMP水平下降。水平下降。 直接直接(zhji)補充體內(nèi)補充體內(nèi)cAMP使腦血管擴張，改善缺血區(qū)的供血使腦血管擴張，改善缺血區(qū)的供血123增強蛋白同化作用，促進卵磷脂合成，促增強蛋白同化作用，促進卵磷脂合成，促進大腦功能恢復(fù)進大腦功能恢復(fù)藥理藥理第二十頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能

19、量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n作為最重要的胞內(nèi)信使作為最重要的胞內(nèi)信使環(huán)磷酸腺苷通過細胞信號傳導(dǎo)，在體內(nèi)多種生物化學(xué)反應(yīng)環(huán)磷酸腺苷通過細胞信號傳導(dǎo)，在體內(nèi)多種生物化學(xué)反應(yīng)(huxu fnyng)(huxu fnyng)包括創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要作用。包括創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要作用。 環(huán)磷腺苷能模擬神經(jīng)環(huán)磷腺苷能模擬神經(jīng)(shnjng)(shnjng)生長因子促進神生長因子促進神 經(jīng)生長、存活和分化的作用經(jīng)生長、存活和分化的作用使腦血管擴張，改善缺血區(qū)的供血使腦血管擴張，改善缺血區(qū)的供血12藥理藥理第二十一頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于外科

20、于外科n易于透過細胞膜，經(jīng)過復(fù)雜的生化過程促進易于透過細胞膜，經(jīng)過復(fù)雜的生化過程促進CaCa2+2+內(nèi)流，提高心肌細胞內(nèi)的內(nèi)流，提高心肌細胞內(nèi)的CaCa2+2+濃濃度，使平滑肌降低結(jié)合度，使平滑肌降低結(jié)合CaCa2+2+的能力，從而產(chǎn)生擴張周圍血管作用，因此本組患者的能力，從而產(chǎn)生擴張周圍血管作用，因此本組患者在應(yīng)用環(huán)磷腺苷后產(chǎn)生血壓下降趨勢。由于心先安具有正性肌力作用，發(fā)揮強心和在應(yīng)用環(huán)磷腺苷后產(chǎn)生血壓下降趨勢。由于心先安具有正性肌力作用，發(fā)揮強心和降低心臟前后降低心臟前后(qinhu)(qinhu)負荷的效應(yīng)，故同時降低冠狀動脈阻力，增加心肌供血供氧，負荷的效應(yīng)，故同時降低冠狀動脈阻力，增

21、加心肌供血供氧，改善心肌代謝作用。改善心肌代謝作用。n環(huán)磷腺苷有一定降壓作用，同時保護和改善心肌代謝，其作用確切、副作用少，環(huán)磷腺苷有一定降壓作用，同時保護和改善心肌代謝，其作用確切、副作用少，建議在圍麻醉期有高血壓或這心腦血管疾病的患者可以常規(guī)安全使用。建議在圍麻醉期有高血壓或這心腦血管疾病的患者可以常規(guī)安全使用。第二十二頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于肝膽科于肝膽科n慢性淤膽型肝炎突出的臨床表現(xiàn)是肝內(nèi)膽汁淤積，其黃疸持續(xù)時問較長且不易慢性淤膽型肝炎突出的臨床表現(xiàn)是肝內(nèi)膽汁淤積，其黃疸持續(xù)時問較長且不易消退，常導(dǎo)致肝功能的進一步惡

22、化。臨床采用環(huán)磷腺苷聯(lián)合果糖二磷酸鈉消退，常導(dǎo)致肝功能的進一步惡化。臨床采用環(huán)磷腺苷聯(lián)合果糖二磷酸鈉（FDPFDP）治療慢性淤膽型肝炎，發(fā)現(xiàn)在促進肝功能恢復(fù)的同時可顯著促進黃疸的消退、）治療慢性淤膽型肝炎，發(fā)現(xiàn)在促進肝功能恢復(fù)的同時可顯著促進黃疸的消退、消除或改善肝內(nèi)膽汁淤積。消除或改善肝內(nèi)膽汁淤積。 提高血漿和肝細胞內(nèi)提高血漿和肝細胞內(nèi)cAMPcAMP的含量，從而的含量，從而 提高膽汁提高膽汁(dnzh)(dnzh)流量，增加膽汁流量，增加膽汁(dnzh)(dnzh)的排泄的排泄促進肝細胞內(nèi)促進肝細胞內(nèi)ATPATP的合成改善肝細胞的缺的合成改善肝細胞的缺氧與恢復(fù)其功能氧與恢復(fù)其功能12藥理藥

23、理第二十三頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于腎病科于腎病科ncAMPcAMP能調(diào)節(jié)細胞的多種功能活性，通過改善微循環(huán)、改變細胞膜的能力，能調(diào)節(jié)細胞的多種功能活性，通過改善微循環(huán)、改變細胞膜的能力，改善缺血缺氧狀態(tài)改善缺血缺氧狀態(tài)(zhungti)(zhungti)，在細胞內(nèi)發(fā)揮調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和生理機能的作，在細胞內(nèi)發(fā)揮調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和生理機能的作用，通過對糖、脂肪、核酸、蛋白質(zhì)的合成調(diào)節(jié)等代謝途徑延緩慢性腎功能用，通過對糖、脂肪、核酸、蛋白質(zhì)的合成調(diào)節(jié)等代謝途徑延緩慢性腎功能不全患者的腎損害進程，保護腎功能。不全患者的腎損害進程，保護腎功

24、能。第二十四頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱之為銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱之為“白疙白疙”、“松皮松皮癬癬”。研究指出銀屑病的皮損是由于血漿中或皮損處。研究指出銀屑病的皮損是由于血漿中或皮損處cAMPcAMP含量降低及含量降低及cGMPcGMP含含量升高所致的表皮細胞過度增殖量升高所致的表皮細胞過度增殖(zngzh)(zngzh)及角化不全所致。及角化不全所致。n環(huán)磷腺苷并可直接增加細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷并可直接增加細胞內(nèi)cAMPcAMP濃度來起到良好的抗炎、抑制表皮細胞分化的作濃度來起到良好的抗炎、抑制表

25、皮細胞分化的作用，具有較強的抑制表皮細胞過度分裂和增殖的功能，使銀屑病患者皮損處鱗屑明用，具有較強的抑制表皮細胞過度分裂和增殖的功能，使銀屑病患者皮損處鱗屑明顯減少或消退，皮損恢復(fù)正常，瘙癢明顯減輕或消失。顯減少或消退，皮損恢復(fù)正常，瘙癢明顯減輕或消失。第二十五頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.安全性n引起過敏反應(yīng)的癥狀：患者(hunzh)雙足背出現(xiàn)紅色皮疹伴瘙癢，呼吸困難，惡心、嘔吐、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹等。 對本品任意一成分(chng fn)過敏者禁用，禁用氨茶堿同時給藥。01 使用(shyng)前半個小時要注意觀察，謹防過敏02控制滴速度40-60滴/min0

26、3如何避免不良反應(yīng)的發(fā)生？如何避免不良反應(yīng)的發(fā)生？第二十六頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.用法(yn f)用量n靜脈推注：一次靜脈推注：一次90mg90mg，一日，一日1 1次，加入次，加入20-40ml25%20-40ml25%葡萄糖注射液稀釋葡萄糖注射液稀釋(xsh)(xsh)后靜后靜脈推注。脈推注。n靜脈滴注：一次靜脈滴注：一次60-180mg60-180mg，一日，一日1 1次，加入次，加入250-500ml5%250-500ml5%葡萄糖注射液稀釋后葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。靜脈滴注。第二十七頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用

27、環(huán)磷腺苷葡胺.產(chǎn)品(chnpn)特點u新一代細胞功能激活劑u調(diào)節(jié)細胞功能的第二信使類藥物u有效改善(gishn)細胞代謝和能量代謝u安全、有效的非洋地黃類強心苷u適應(yīng)癥廣泛，可作為全科室用藥u歐盟認證品種第二十八頁，共三十六頁。注射用環(huán)磷腺苷葡胺.序號序號生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)1 1海南通用同盟藥業(yè)有限公司海南通用同盟藥業(yè)有限公司2 2山東綠葉制藥股份有限公司山東綠葉制藥股份有限公司3 3河北智同生物制藥有限公司河北智同生物制藥有限公司4 4山東北大高科華泰制藥有限公司山東北大高科華泰制藥有限公司5 5瑞陽制藥有限公司瑞陽制藥有限公司6 6上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司7 7無錫凱

28、夫制藥有限公司無錫凱夫制藥有限公司8 8江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州第六制藥廠江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州第六制藥廠9 9湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司1010江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司注射用環(huán)磷腺苷葡胺30mg生產(chǎn)廠家第二十九頁，共三十六頁。注射用環(huán)磷腺苷葡胺.注射用環(huán)磷注射用環(huán)磷腺苷葡胺腺苷葡胺公司名稱公司名稱質(zhì)量層次質(zhì)量層次無錫凱夫制藥有限公司歐美認證上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司歐美認證湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司歐美認證第三十頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n環(huán)磷腺苷葡胺具有促進

29、細胞生長效應(yīng)。一方面使心肌細胞正性肌力增強，改善心肌泵血功能，環(huán)磷腺苷葡胺具有促進細胞生長效應(yīng)。一方面使心肌細胞正性肌力增強，改善心肌泵血功能，具有溫和強心作用：另一方面可減輕冠狀動脈及周圍具有溫和強心作用：另一方面可減輕冠狀動脈及周圍(zhuwi)血管阻力，增加冠狀動脈血流，血管阻力，增加冠狀動脈血流，改善心臟缺血，同時減輕心臟前后負荷，環(huán)磷腺苷葡胺還可以使心納素，心房肽等心臟激素的改善心臟缺血，同時減輕心臟前后負荷，環(huán)磷腺苷葡胺還可以使心納素，心房肽等心臟激素的作用增強，穩(wěn)定心肌細胞膜、保護心肌細胞、降低肺動脈壓、改善肺循環(huán)和呼吸困難。作用增強，穩(wěn)定心肌細胞膜、保護心肌細胞、降低肺動脈壓、

30、改善肺循環(huán)和呼吸困難。觀察指標觀察指標A A組（組（n=60n=60）B B組（組（n=60n=60）治療前治療前治療后治療后治療前治療前治療后治療后LVEF(%)LVEF(%)（32321515）% %（36361010）% %（31311212）% %（52520.160.16）% %LVEDV(ml/mLVEDV(ml/m2 2) )56.6756.6710.4310.4353.5753.575.335.3353.6153.6112.2212.2248.1748.1710.7410.74LVESVI(ml/mLVESVI(ml/m2 2) )37.8737.874.534.5334.68

31、34.682.172.1736.9136.915.325.3232.0332.035.995.99昆明市延安醫(yī)院昆明市延安醫(yī)院(yyun)(yyun)心內(nèi)科心內(nèi)科中國實用醫(yī)學(xué)研究雜志中國實用醫(yī)學(xué)研究雜志20052005年第年第4 4卷第卷第1 1期期兩組心力衰竭患者心功能改善結(jié)果兩組心力衰竭患者心功能改善結(jié)果 2000 2000年年1212月月20042004年年1212月期間在我院住院的心力衰竭患者月期間在我院住院的心力衰竭患者120120例，隨機分為治療組和對照組。治療組在對照組常規(guī)例，隨機分為治療組和對照組。治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺治療的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺180

32、mg/d180mg/d。第三十一頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.兩組臨床癥狀改善率比較兩組臨床癥狀改善率比較改善率改善率n環(huán)磷腺苷葡胺增加心肌收縮能力，改善泵血功能，擴張外周血管，減輕心臟前后負荷，降低冠脈阻力，環(huán)磷腺苷葡胺增加心肌收縮能力，改善泵血功能，擴張外周血管，減輕心臟前后負荷，降低冠脈阻力，增加心肌供氧量，推遲腎上腺素誘發(fā)心律失常的潛伏期，縮短增加心肌供氧量，推遲腎上腺素誘發(fā)心律失常的潛伏期，縮短(sudun)心律失常持續(xù)時問等作用。心律失常持續(xù)時問等作用。因此在治療病毒性心肌炎，抗心律失常方面有較好療效。因此在治療病毒性心肌炎，抗心律失常方面有較

33、好療效。哈爾濱市哈爾濱市(h r bn sh)(h r bn sh)兒童醫(yī)院兒童醫(yī)院中華實用中西醫(yī)雜志中華實用中西醫(yī)雜志20032003年第年第1616卷第卷第7 7期期n我院住院患兒我院住院患兒7676例，例，隨機將病人分為兩組，隨機將病人分為兩組，治療組治療組4O4O例和對照組例和對照組3636例。兩組病人均用維例。兩組病人均用維生索生索C C靜滴，靜滴， 口服口服輔酶輔酶Q Q、抗病毒治療。、抗病毒治療。治療組加用環(huán)磷腺苷葡治療組加用環(huán)磷腺苷葡胺。胺。組別組別例數(shù)例數(shù)顯效顯效有效有效無效無效總有效率（總有效率（% %）治療組治療組404032326 62 29595對照組對照組36361

34、9199 98 877.877.8兩組療效比較兩組療效比較第三十二頁，共三十六頁。全科室能量補充劑全科室能量補充劑注射用環(huán)磷腺苷葡胺.n環(huán)磷腺苷葡胺能改善竇房結(jié)及心室交界區(qū)功能，提高竇性心率或交界區(qū)逸搏心率、加快竇房及房室傳導(dǎo)，使環(huán)磷腺苷葡胺能改善竇房結(jié)及心室交界區(qū)功能，提高竇性心率或交界區(qū)逸搏心率、加快竇房及房室傳導(dǎo)，使24h24h平均心率顯著提高，平均心率顯著提高，CSNRTCSNRT顯顯著降低，臨床治療總有效率達著降低，臨床治療總有效率達86.8486.84，并能使心功能得到改善，且無明顯副作用。因此，我們認為環(huán)磷腺苷葡胺注，并能使心功能得到改善，且無明顯副作用。因此，我們認為環(huán)磷腺苷葡胺注射液是一種有效治療緩慢性心律失常射液是一種有效治療緩慢性心律失常( (病態(tài)竇房結(jié)綜臺征和房室傳導(dǎo)阻滯病態(tài)竇房結(jié)綜臺征和房室傳導(dǎo)阻滯) )的藥物的藥物(yow)(yow)，其作用確切、可靠，且連續(xù)用藥過程中，其作用確切、可靠，且連續(xù)用藥過程中對重要臟器無損害，值得臨床推廣、使用。對重要臟器無損害，值得臨床推廣、