乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉課件

1、關(guān)于乳腺癌術(shù)后患肢關(guān)于乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉的功能鍛煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共22頁n意義意義n利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出;n利于術(shù)后上肢水腫的消退, 可明顯降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;n更重要的是早期功能鍛煉減少了疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建。乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉意義乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉意義現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉u 第一部分第一部分 乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義u 第二部分第二部分 乳腺癌術(shù)后乳腺癌術(shù)后14天的功能煅煉天的功能煅煉u 第三部分第三部分 出

2、院后的功能煅煉出院后的功能煅煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后24h內(nèi)內(nèi) 術(shù)后24內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等鍛煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后1-3天內(nèi)天內(nèi) 術(shù)后1-3日，進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴的循環(huán)。他人協(xié)助進(jìn)行屈肘、伸臂鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后4-7天天 術(shù)后47天主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切

3、口處的瘢痕組織尚未形成，故早期進(jìn)行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周 術(shù)后一周，做肩部活動(dòng)，鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對(duì)側(cè)肩部。 為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)，還可以爬墻運(yùn)動(dòng)：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周以后乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周以后 手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前記錄高度為目標(biāo)。每天做好記錄，并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時(shí)，停留35秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛

4、煉乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉u 第一部分第一部分 乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義u 第二部分第二部分 乳腺癌術(shù)后乳腺癌術(shù)后14天的功能煅煉天的功能煅煉u 第三部分第三部分 出院后的功能煅煉出院后的功能煅煉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u 功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，前三個(gè)月尤為重要u 患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)每位患者的不同情況制定出院后的功能鍛煉計(jì)劃現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉 囑患者不要在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超過5公斤

5、，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u 出院后，可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉； 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u （1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉是要盡量伸直，避免彎曲， 動(dòng)作應(yīng)連貫，也可以從反方向進(jìn)行

6、鍛煉。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u （2）上肢后伸運(yùn)動(dòng)；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動(dòng)上肢，再恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u （3）拉繩運(yùn)動(dòng)；患者雙手握住系在頭部以上高度的桿子或掛鉤上繩子的兩端，雙手輪流拉動(dòng)兩邊繩端，是一邊手臂抬高，患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛為止，逐漸縮短繩子，直到患側(cè)手臂抬高到額頭。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u 此外，一些基本的鍛煉方法常用以

7、恢復(fù)手臂及肩部功能，若患者對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等，這樣可使她體會(huì)到鍛煉的好處，同時(shí)也使她感到是在完成某項(xiàng)工作?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u 以上鍛煉要求每天鍛煉13次，每次1520分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉，是患者上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛煉中既要防止動(dòng)作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動(dòng)作不能過小，以免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)劃表，記錄每天鍛煉情況，逐步增加鍛煉動(dòng)作及活動(dòng)量。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉u 增加動(dòng)作時(shí)部增加量，加量時(shí)不加動(dòng)作，循序漸進(jìn)，爭(zhēng)取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù)，最終達(dá)到功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求。應(yīng)注意避免過度疲勞，以運(yùn)動(dòng)出汗，輕度呼吸加快，但不影響對(duì)話，晨起時(shí)感覺舒適，無持續(xù)的疲勞感和其他不適感為度。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁，共22頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉 凡有下列情況，需適當(dāng)延遲活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并減少活動(dòng)量u （1）凡腋下積液，皮瓣未充分與胸、腋壁粘合者u （2）術(shù)后第三天腋窩引流較多，24小時(shí)大于60毫升者u （3）近腋區(qū)的皮瓣較大面積壞死或植皮近腋窩者?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁，共22頁