2019年臨床助理醫(yī)師復習題

1、2019年臨床助理醫(yī)師復習題單選題1、肺癌普查首選的檢查方法是A抗感染治療B抗感染止血治療C手術(shù)治療D抗結(jié)核治療E門診隨訪單選題2、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E結(jié)腸癌致腸梗阻單選題3、女，20歲。間斷膿血便1年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效1個月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是A蒙脫石散B地衣芽孢桿菌制劑C黃連素D5-氨基水楊酸E左氧氟沙星單選題4、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門月中塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A靶向

2、冶療B放療C化療D放療手術(shù)E手術(shù)單選題5、男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，心電圖QR皺形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A室性心動過速B室性心動過緩C陣發(fā)性心房顫動D陣發(fā)性心房顫動伴差異性傳導E陣發(fā)性室上性心動過速單選題6、根據(jù)WHO/ISFW準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才能明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級，但須一步檢查后才能明確危險分組C診斷為高血壓1級，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級，中危E診斷為高血壓2級，中危單選題7、維生素D缺乏性佝僂

3、病初期的臨床表現(xiàn)是A肋骨用珠B"O"形腿C手鐲、足鐲D方顱E顱骨軟化單選題8、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A尿膽紅素及尿膽原檢查B肝功能檢查C血AF喉查D肝B超檢查E肝活檢單選題9、男性，29歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為A局部應(yīng)用抗生素B消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E穿刺抽液，藥物注入單選題10、女，35歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP120/80mmHg全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A肝臟B胰腺C脾臟D小腸E腎臟單選題11、女性，78

4、歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A支氣管哮喘B心房顫動C感染性心內(nèi)膜炎D室間隔穿孔E肺炎單選題12、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E主要為舒張壓升高單選題13、肺癌普查首選的檢查方法是AB超B胸部CTC支氣管鏡D胸部X線E腫瘤標志物檢測單選題14、21三體綜合征染色體核型分析最多見的是A腦性癱瘓B呆小病C先天性

5、腦發(fā)育不全D苯丙酮尿癥E21三體綜合征單選題15、男，50歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻血給患者用，兄妹各獻血400ml,血液檢測合格，患者輸注。此時應(yīng)對這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B過敏反應(yīng)C出血傾向D丙型肝炎E瘧疾單選題16、慢性病貧血患者鐵代謝改變A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E血清鐵減少、鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高單選題17、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A肝囊月中B肝膽管細胞癌C肝血管瘤D肝膿腫E肝細胞癌單選題18、提示存在腹水的體征

6、是A肝性腦病B原發(fā)性肝癌C肝腎綜合征D上消化道出血E自發(fā)性腹膜炎單選題19、男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A持續(xù)胃腸減壓B糾正脫水和補鉀C靜脈輸注碳酸氫鈉D溫生理鹽水洗胃E改善營養(yǎng)狀況單選題20、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A肝囊月中B肝膽管細胞癌C肝血管瘤D肝膿腫E肝細胞癌1- 答案：C根據(jù)題意患者考慮為肺癌。肺癌治療首選手術(shù)。2- 答案：A腸的一段套入其相連的

7、腸管腔內(nèi)稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以下者居多。3- 答案：D黏液膿血便，抗生素治療無效，病理檢查可見隱窩膿腫，考慮潰瘍性結(jié)腸炎，首選藥物為5-氨基水楊酸。4- 答案：C小細胞肺癌較早階段就已發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難冶愈，以化療為主。5- 答案：E由心室異位激動引起的心動過速，起始和終止突然，頻率150-250次分，規(guī)則，稱為陣發(fā)性室性心動過速。該患者反復心悸，突發(fā)突止，心電圖示QR皴群形態(tài)和時限正常，符合陣發(fā)性室上性心動過速表現(xiàn)。6- 答案：A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷。7- 答案：E用手指按在3-6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱

8、乒乓球征。8-9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為”肋緣外翻”；脊柱后突、側(cè)突；會站走的小兒兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿,見于1歲后站立、行走后小兒。8- 答案：C該患者有肝硬化病史多年，根據(jù)臨床癥狀，有惡變可能，首選血A

9、FP檢查明確診斷。9- 答案：B考慮為慢性骨髓炎。有竇道和死骨時除藥物治療外，應(yīng)手術(shù)根治，徹底清除病灶。10-答案：D小腸損傷早期癥狀：腸破裂、穿孔時，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。晚期癥狀：小腸損傷可合并有腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和組織損傷。相關(guān)癥狀：面色蒼白、腹膜刺激征、腹部壓痛。11- 答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫，提示出現(xiàn)室間隔缺損。12- 答案：A甲狀腺激素增多可以直接增強心肌的收縮力，也可以通過增加心肌對兒茶酚胺的敏感性而間接地增強心肌的收縮力。甲亢時代謝亢進，外周組織耗

10、氧量增加致使血管擴張、阻力下降，導致心臟舒張期大動脈的壓力即舒張壓下降。13-答案：D肺癌普查首選X線檢查。14- 答案：E21-三體綜合征是最常見的染色體疾病。臨床表現(xiàn)：特殊癡呆面容，智能和體格發(fā)育落后，四肢短小，手指粗短；皮膚紋理：通貫手；其他：并發(fā)多種先天畸形，易患感染。15-答案：B對于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時，會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。16-答案：C慢性病貧血系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血，可呈小細胞性或小細胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓細胞外鐵增多而鐵粒幼細胞數(shù)減少。17-答案：E肝細胞癌特殊表現(xiàn)、低血糖、高血鈣、高膽固醇、紅細胞增多癥、甲狀腺功能亢進、肝腫大等癥狀。18-答案：D上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。19-答案：C幽門梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；胃蠕動波；振水音，胃擴張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震蕩聲；尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現(xiàn)惡液質(zhì)；疼痛。幽門梗阻的治療方法主要是：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，對病史較長之嚴重患者，應(yīng)首先糾正脫水、電解