綜合驗光儀教學(xué)

1、2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校12022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校2以以豪華自動型豪華自動型2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校3第一章第一章 綜合驗光儀的結(jié)構(gòu)綜合驗光儀的結(jié)構(gòu) 及使用前準備及使用前準備 綜合驗光儀總體包括控制臺、綜合驗光儀總體包括控制臺、支架結(jié)構(gòu)、座椅、驗光盤和遠、支架結(jié)構(gòu)、座椅、驗光盤和遠、近視標等部分。近視標等部分。 綜合儀并聯(lián)電腦驗光儀（或綜合儀并聯(lián)電腦驗光儀（或視網(wǎng)膜檢影鏡）、裂隙燈顯微鏡、視網(wǎng)膜檢影鏡）、裂隙燈顯微鏡、角膜曲率儀、驗光試片架組成一角膜曲率儀、驗光試片架組成一套完整驗光系統(tǒng)。套完整驗光系統(tǒng)。 這里我們主要介紹與驗光關(guān)這里我們主

2、要介紹與驗光關(guān)系密切的主要部分。系密切的主要部分。 簡易機械式簡易機械式2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校4一、驗光盤一、驗光盤 俗稱俗稱“牛眼牛眼”、“肺頭肺頭”。設(shè)視孔、主透鏡組（球面、柱設(shè)視孔、主透鏡組（球面、柱面透鏡）。內(nèi)置輔鏡、外置輔面透鏡）。內(nèi)置輔鏡、外置輔鏡及各調(diào)整部件和近視標連接鏡及各調(diào)整部件和近視標連接件。件。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校5 位于驗光盤內(nèi)側(cè)，左右各一位于驗光盤內(nèi)側(cè)，左右各一個，對應(yīng)被檢眼位。視孔周圍刻個，對應(yīng)被檢眼位。視孔周圍刻有柱鏡軸向刻度和指示游標。有柱鏡軸向刻度和指示游標。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校62 2、主透鏡組

3、、主透鏡組 球球 鏡鏡 組組: : 焦度范圍焦度范圍 -20.00+20.00DS-20.00+20.00DS（ -28.00+28.00-28.00+28.00DSDS） 級級 差差 0.25DS0.25DS（細調(diào)）（細調(diào)） 3.00DS3.00DS（粗調(diào)）（粗調(diào)） 焦度讀窗焦度讀窗: : 位于球鏡細調(diào)手輪盤內(nèi)側(cè)，位于球鏡細調(diào)手輪盤內(nèi)側(cè)， 左右各一左右各一 粗調(diào)手輪粗調(diào)手輪: : 位于驗光盤左右上方的內(nèi)輔鏡刻度位于驗光盤左右上方的內(nèi)輔鏡刻度 盤的外環(huán)，每旋轉(zhuǎn)一檔增盤的外環(huán)，每旋轉(zhuǎn)一檔增/ /減減3.00DS3.00DS。 細調(diào)手輪細調(diào)手輪: : 位于驗光盤外側(cè)，每撥一檔增位于驗光盤外側(cè)，每撥

4、一檔增/ /減減 0.25DS0.25DS。（粗細不可同時使用）。（粗細不可同時使用）2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校72022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校8 柱柱 鏡鏡 組：組： 焦度范圍焦度范圍 0.00- 6.00DC0.00- 6.00DC（ -/+ 8.00-/+ 8.00DCDC） 級級 差差 0.250.25DSDS 軸軸 位位 01800180 調(diào)節(jié)方法：調(diào)節(jié)方法： 焦度調(diào)節(jié)手輪：焦度調(diào)節(jié)手輪： 位于驗光盤左右最下方，每旋轉(zhuǎn)一檔增位于驗光盤左右最下方，每旋轉(zhuǎn)一檔增/ /減減0.25DC0.25DC 軸向調(diào)節(jié)手輪：軸向調(diào)節(jié)手輪： 位于底盤刻有軸位刻度及游標，旋轉(zhuǎn)軸

5、游標與視孔位于底盤刻有軸位刻度及游標，旋轉(zhuǎn)軸游標與視孔 游標發(fā)生聯(lián)動兩游標檔向軸位刻度一致（同時聯(lián)動游標發(fā)生聯(lián)動兩游標檔向軸位刻度一致（同時聯(lián)動 0.25D0.25D交叉圓柱鏡）交叉圓柱鏡） 焦度讀窗：焦度讀窗： 位于視孔下方（左右各一）位于視孔下方（左右各一）2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校93 3、內(nèi)置輔鏡組、內(nèi)置輔鏡組 內(nèi)置輔鏡手輪：內(nèi)置輔鏡手輪： 位于驗光盤左右上方，位于驗光盤左右上方，每旋動一檔，視孔更換一種每旋動一檔，視孔更換一種功能鏡片。功能鏡片。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校10 內(nèi)置輔鏡標識盤：內(nèi)置輔鏡標識盤： 內(nèi)置輔鏡手輪基底部，標有內(nèi)置輔鏡手輪基底部

6、，標有各種輔鏡英文縮寫的輪盤。旋轉(zhuǎn)各種輔鏡英文縮寫的輪盤。旋轉(zhuǎn)內(nèi)輔鏡手輪，將功能鏡片標識對內(nèi)輔鏡手輪，將功能鏡片標識對應(yīng)指示點（垂直）即表示的該鏡應(yīng)指示點（垂直）即表示的該鏡片。片。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校11 o (open aperture) 無鏡片或者平光鏡片無鏡片或者平光鏡片 oc （occluded） 遮蓋片遮蓋片R (retinoscopy lens) 視網(wǎng)膜檢影片，通常為視網(wǎng)膜檢影片，通常為+1.50DS+1.50DS，適用于，適用于 工作距離工作距離0.67m0.67m的檢影的檢影PH (pinholes) 1mm1mm直徑小孔鏡片，用于排除被測眼直徑小孔鏡片

7、，用于排除被測眼 非屈光不正性視力不良非屈光不正性視力不良P (polarize) 偏振光濾鏡，用于配合偏振視標做檢查偏振光濾鏡，用于配合偏振視標做檢查RL (red lens) 紅色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視紅色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視 GL (Green lens) 綠色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視綠色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視 .50 0.50DC0.50DC交叉圓柱鏡，用于遠用球鏡度矯交叉圓柱鏡，用于遠用球鏡度矯 正和調(diào)節(jié)幅度檢查正和調(diào)節(jié)幅度檢查 內(nèi)置輔鏡配備內(nèi)置輔鏡配備2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校12+.12 +0.12D0.12D球鏡球鏡RMH

8、 (red horizontal maddox rod) 紅色水平向馬氏桿紅色水平向馬氏桿, ,用于檢用于檢查水平向隱斜查水平向隱斜RMV (red vertical maddox rod) 紅色垂直向馬氏桿紅色垂直向馬氏桿, ,用于檢用于檢查垂直向隱斜查垂直向隱斜WMH (white horizontal maddox rod) 白色水平向馬氏桿白色水平向馬氏桿, ,用于檢用于檢查水平向隱查水平向隱WMV (white vertical maddox rod) 白色垂直向馬氏桿白色垂直向馬氏桿, ,用于檢用于檢查垂直向隱斜查垂直向隱斜 6 U 6 BU 用于配合檢測遠用于配合檢測遠水平向隱斜

9、視水平向隱斜視10 I 10BI 用于配合檢測垂直向隱斜視用于配合檢測垂直向隱斜視 內(nèi)置輔鏡配備內(nèi)置輔鏡配備2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校13偏振光濾鏡偏振光濾鏡小孔鏡片小孔鏡片紅色向馬氏桿紅色向馬氏桿白色向馬氏桿白色向馬氏桿十字片十字片裂隙片裂隙片遮蓋片（黑遮蓋片（黑/灰）灰） 實物辨識實物辨識2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校144 4、外置輔鏡、外置輔鏡 0.25D 0.25D交叉圓柱鏡交叉圓柱鏡 （jaksonc cross cylinders） 與柱鏡軸位聯(lián)運。與柱鏡軸位聯(lián)運。 外外 環(huán)環(huán) ： 標有字母標有字母P P和和A A，P P表示焦表示焦力方向及軸向，力方

10、向及軸向，A A表示翻轉(zhuǎn)手表示翻轉(zhuǎn)手輪軸向（鏡柄方向）。輪軸向（鏡柄方向）。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校15 內(nèi)內(nèi) 環(huán)：環(huán)： 內(nèi)鑲交叉圓柱鏡邊緣標有內(nèi)鑲交叉圓柱鏡邊緣標有紅點和白點，紅點標示負軸向，紅點和白點，紅點標示負軸向，白點標示正軸向。白點標示正軸向。 翻轉(zhuǎn)手輪：翻轉(zhuǎn)手輪： 位于外環(huán)位于外環(huán)A A字母處，旋動字母處，旋動手輪可使內(nèi)環(huán)兩面反轉(zhuǎn)顛倒負手輪可使內(nèi)環(huán)兩面反轉(zhuǎn)顛倒負軸與正軸方向。軸與正軸方向。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校16 旋轉(zhuǎn)棱鏡旋轉(zhuǎn)棱鏡 risleyrisley rotary prism rotary prism 內(nèi)內(nèi) 環(huán)：環(huán)： 內(nèi)鑲?cè)忡R透鏡內(nèi)鑲

11、三棱鏡透鏡 附三棱鏡讀及底向游標附三棱鏡讀及底向游標 外外 環(huán)：環(huán)： 為三棱鏡讀及底向刻度盤為三棱鏡讀及底向刻度盤 底向手輪：底向手輪： 位于外環(huán)邊緣，旋動底向手輪內(nèi)環(huán)與之聯(lián)位于外環(huán)邊緣，旋動底向手輪內(nèi)環(huán)與之聯(lián) 動，內(nèi)環(huán)邊緣上的游標指示棱鏡底向及此動，內(nèi)環(huán)邊緣上的游標指示棱鏡底向及此 時棱鏡度。時棱鏡度。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校175 5、 調(diào)整部分調(diào)整部分 垂直平衡手輪及游標垂直平衡手輪及游標2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校18光心距手輪及讀窗光心距手輪及讀窗2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校19 額托手輪及額托手輪及 鏡眼距讀窗鏡眼距讀窗2022-3-2

12、7江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校20 集合擎（集合柄）：集合擎（集合柄）：調(diào)整遠、近光心距離調(diào)整遠、近光心距離2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校21二、視二、視 標標 投影遠視標投影遠視標 （投影儀）（投影儀）2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校22 視標遙控視標遙控2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校23 常用視標：常用視標： (E(E字、字、C C形、數(shù)字、字母、圖形視標形、數(shù)字、字母、圖形視標) )1.1.配合試片配合試片: :球、柱鏡驗光試片。球、柱鏡驗光試片。2.2.測試方式測試方式: :單眼或雙眼測試。單眼或雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :測定裸眼視力，矯正視

13、力分析驗證。測定裸眼視力，矯正視力分析驗證。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校24 散光盤視標散光盤視標1.1.配合試片配合試片: :柱鏡驗光試片。柱鏡驗光試片。2.2.測試方式測試方式: :單眼檢測。單眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :檢測散光眼軸位檢測散光眼軸位 及焦度。及焦度。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校25 紅綠視標紅綠視標1.1.配合試片配合試片: :球柱鏡驗光試片。球柱鏡驗光試片。 2.2.測試方式測試方式: :單眼檢測。單眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :定量分析驗光試片定量分析驗光試片 矯正焦量。矯正焦量。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校

14、26 遠交叉視標遠交叉視標1.1.配合試片配合試片: :球柱鏡驗光試片及球柱鏡驗光試片及 .50.50交叉圓柱鏡。交叉圓柱鏡。2.2.測試方式測試方式: :單眼檢測。單眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :定量分析驗光試片定量分析驗光試片 矯正焦量。矯正焦量。（主要用于辨色障礙者，不能（主要用于辨色障礙者，不能滿足紅綠雙色試驗要求。）滿足紅綠雙色試驗要求。）2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校27 蜂窩視標蜂窩視標1.1.配合試片配合試片:.25:.25交叉圓柱鏡交叉圓柱鏡 及驗光試片。及驗光試片。2.2.測試方式測試方式: :單眼檢測。單眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :定量分析柱

15、鏡驗光定量分析柱鏡驗光 試片的軸位及焦量。試片的軸位及焦量。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校28 偏振紅綠視標偏振紅綠視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡及驗光偏振濾鏡及驗光 試片。試片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼檢測雙眼檢測3.3.測試目的測試目的: :定量分析雙眼驗光定量分析雙眼驗光 試片屈光狀態(tài)是否試片屈光狀態(tài)是否 平衡。平衡。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校29 偏振平衡視標偏振平衡視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡及驗光偏振濾鏡及驗光 試片。試片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼檢測。雙眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :定量分析雙眼驗光

16、定量分析雙眼驗光 試片屈光狀態(tài)是否試片屈光狀態(tài)是否 平衡。平衡。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校30 worthworth 四點視標四點視標1.1.配合試片配合試片: :紅、綠色濾光鏡片。紅、綠色濾光鏡片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :雙眼同時視功能雙眼同時視功能 及融合力。及融合力。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校31 立體視視標立體視視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡。偏振濾鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析雙眼立定量分析雙眼立 體視功能。體視功能。202

17、2-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校32 水平、垂直水平、垂直 對齊視標對齊視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡。偏振濾鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定性分析雙眼同定性分析雙眼同 時視功能及水平時視功能及水平 或垂直向隱斜視，或垂直向隱斜視， 定量分析雙眼影定量分析雙眼影 像不等。像不等。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校33 光斑視標光斑視標 （馬氏桿視標、馬氏桿視標、maddox rod testmaddox rod test） 1.1.配合試片配合試片: :垂直或水平馬氏桿垂直或水平馬氏桿 鏡片及旋轉(zhuǎn)棱鏡。鏡片及旋轉(zhuǎn)棱鏡

18、。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析隱斜視。定量分析隱斜視。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校34 偏振十字視標偏振十字視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。偏振濾鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定性分析雙眼同時視定性分析雙眼同時視 功能，定量分析隱斜視。功能，定量分析隱斜視。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校35 十字環(huán)形紅綠視標十字環(huán)形紅綠視標1.1.配合試片配合試片: :紅、綠色濾光鏡片。紅、綠色濾光鏡片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測

19、試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定性分析雙眼同時定性分析雙眼同時 視功能，定量分析視功能，定量分析 隱斜視。隱斜視。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校36 十字固視視標十字固視視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡。偏振濾鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定性分析雙眼定性分析雙眼 固視差異。固視差異。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校37 鐘形盤視標鐘形盤視標1.1.配合試片配合試片: :偏振濾鏡。偏振濾鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析被測眼定量分析被測

20、眼 旋轉(zhuǎn)隱斜視。旋轉(zhuǎn)隱斜視。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校38 近視標近視標 近視標桿近視標桿 連接近視標盤連接近視標盤2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校39 近視標盤近視標盤 雙面開孔夾層紙板，用連接雙面開孔夾層紙板，用連接夾連接視標桿，可兩面翻轉(zhuǎn)和延夾連接視標桿，可兩面翻轉(zhuǎn)和延視標桿滑動視標桿滑動2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校40 常用視力視標常用視力視標1.1.配合試片配合試片: :球、柱鏡驗光試片。球、柱鏡驗光試片。2.2.測試方式測試方式: :單眼或雙眼測試。單眼或雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :測定裸眼近視力，近矯正測定裸眼近視力，近矯正 視

21、力分析驗證。視力分析驗證。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校41 近交叉格子視標近交叉格子視標1.1.配合試片配合試片: :基礎(chǔ)試驗、基礎(chǔ)試驗、.50.50交叉圓柱交叉圓柱 鏡及球鏡試片。鏡及球鏡試片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼或單眼測試。雙眼或單眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析被測眼調(diào)節(jié)量定量分析被測眼調(diào)節(jié)量 及老視加入度。及老視加入度。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校42 近十字視標近十字視標 1.1.配合試片配合試片: :基礎(chǔ)試片和柱鏡試片?；A(chǔ)試片和柱鏡試片。2.2.測試方式測試方式: :雙眼或單眼測試。雙眼或單眼測試。3.3.測試目的測試目的:

22、 :定量分析被測眼調(diào)節(jié)量及定量分析被測眼調(diào)節(jié)量及 比較性調(diào)節(jié)。比較性調(diào)節(jié)。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校43 近散光盤近散光盤1.1.配合試片配合試片: :柱鏡驗光試片。柱鏡驗光試片。2.2.測試方式測試方式: :單眼檢測。單眼檢測。3.3.測試目的測試目的: :檢測散光眼近用軸位檢測散光眼近用軸位 及焦度。及焦度。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校44 橫向單行視標橫向單行視標 1.1.配合試片配合試片: :基礎(chǔ)試片、基礎(chǔ)試片、6 6 BU BU三棱三棱 鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析被

23、測眼近水平定量分析被測眼近水平 向斜視角及向斜視角及AC/AAC/A。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校45 縱向單列視標縱向單列視標1.1.配合試片配合試片: :基礎(chǔ)試片、基礎(chǔ)試片、1010 BU BU三棱三棱 鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。2.2.測試方式測試方式: :雙眼測試。雙眼測試。3.3.測試目的測試目的: :定量分析被測眼比較性集定量分析被測眼比較性集 合及近垂直向斜視角。合及近垂直向斜視角。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校46三、驗光前準備工作三、驗光前準備工作1. 1. 開啟電源調(diào)開啟電源調(diào) 3. 3. 調(diào)整被側(cè)眼高度調(diào)整被側(cè)眼高度 2. 2. 視孔歸視孔歸“

24、0”0”位位 4. 4. 調(diào)整垂直平衡調(diào)整垂直平衡2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校475. 5. 調(diào)整光心距調(diào)整光心距2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校486. 6. 調(diào)整鏡眼距調(diào)整鏡眼距2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校497. 7. 調(diào)整集合調(diào)整集合（集合掣）集合掣）2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校50第二章第二章 常規(guī)驗光方法常規(guī)驗光方法一、使用電腦驗光儀或檢影驗光測得客觀屈光處方。一、使用電腦驗光儀或檢影驗光測得客觀屈光處方。二、遠霧視：二、遠霧視：1 1、霧視量：霧視法的原則是使被測眼處于足夠的近視狀態(tài)，但、霧視量：霧視法的原則是使被測眼處于足夠的

25、近視狀態(tài)，但不是任意度數(shù)的正鏡。不是任意度數(shù)的正鏡。2 2、通常霧視量為：客觀驗光光度、通常霧視量為：客觀驗光光度+ +霧視焦度霧視焦度0.75D-2.00D0.75D-2.00D（霧視（霧視量與基礎(chǔ)屈光及個體差異有關(guān)）。霧視視力約量與基礎(chǔ)屈光及個體差異有關(guān)）。霧視視力約0.30.3。3 3、霧視的同步等量性：霧視是在屈光基礎(chǔ)狀態(tài)基本一致的雙眼、霧視的同步等量性：霧視是在屈光基礎(chǔ)狀態(tài)基本一致的雙眼上實施的。上實施的。4 4、預(yù)置柱鏡：只有在散光大致矯正時，雙眼才能等量的霧視效果。、預(yù)置柱鏡：只有在散光大致矯正時，雙眼才能等量的霧視效果。5 5、霧視的局限：不如睫狀肌麻痹劑徹底。、霧視的局限：不

26、如睫狀肌麻痹劑徹底。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校51霧視方法：霧視方法：1. 1. 根據(jù)客觀驗光結(jié)果給被測眼投放球鏡和柱鏡試片。根據(jù)客觀驗光結(jié)果給被測眼投放球鏡和柱鏡試片。 （如為遠視需要進行處方換算，因綜合驗光儀不具（如為遠視需要進行處方換算，因綜合驗光儀不具 備正柱鏡。）備正柱鏡。）2. 2. 確認被測雙眼矯正視力接近確認被測雙眼矯正視力接近1.01.0或更好。或更好。3. 3. 投放投放0.30.3視標，減負加正直到被測眼感到視標模視標，減負加正直到被測眼感到視標模 糊，叮囑注視視標糊，叮囑注視視標3535minmin。注意：如在霧視過程中雙眼可清晰分辨視標，雙眼酌情注意：

27、如在霧視過程中雙眼可清晰分辨視標，雙眼酌情 遞增遞增0.25D0.50D0.25D0.50D，維持視標處于模糊狀態(tài)。，維持視標處于模糊狀態(tài)。遇下列情況建議放棄霧視法：遇下列情況建議放棄霧視法：1 1、矯正視力不良或時好時差；、矯正視力不良或時好時差；2 2、主、客觀檢測結(jié)果不穩(wěn)定；、主、客觀檢測結(jié)果不穩(wěn)定；3 3、小瞳孔，尤其伴有內(nèi)或外隱斜者；、小瞳孔，尤其伴有內(nèi)或外隱斜者；4 4、視疲勞與屈光程度不成比例者。、視疲勞與屈光程度不成比例者。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校52三、三、 散光盤檢測：散光盤檢測： 散光盤是由均勻間隔的散光盤是由均勻間隔的24-3624-36條放射狀視標組

28、成，條放射狀視標組成，呈時鐘刻度盤分布，可以是實線或虛線?？蓮闹饔^角呈時鐘刻度盤分布，可以是實線或虛線?？蓮闹饔^角度定量分析被測眼散光焦度和軸位。（主要針對規(guī)則度定量分析被測眼散光焦度和軸位。（主要針對規(guī)則性散光，彌補方法是裂隙片檢查。）性散光，彌補方法是裂隙片檢查。）散光眼的屈光狀態(tài)：散光眼的屈光狀態(tài)： 在調(diào)節(jié)靜止條件下平行光線通過眼的屈光介質(zhì)，由于眼屈光在調(diào)節(jié)靜止條件下平行光線通過眼的屈光介質(zhì)，由于眼屈光系統(tǒng)各子午經(jīng)向焦力不同，發(fā)生不同的聚散度，故不能在視網(wǎng)膜系統(tǒng)各子午經(jīng)向焦力不同，發(fā)生不同的聚散度，故不能在視網(wǎng)膜上同時聚為焦點，稱為散光眼。上同時聚為焦點，稱為散光眼。散光眼的成因：散光眼

29、的成因： 類同與光學(xué)圓柱透鏡類同與光學(xué)圓柱透鏡 。 規(guī)則性散光眼的屈光特點：規(guī)則性散光眼的屈光特點： 平行光線通過散光眼，先聚后散形成第一條焦線，稱為前焦線。平行光線通過散光眼，先聚后散形成第一條焦線，稱為前焦線。爾后再聚再散形成第二條焦線，稱為后焦線。（斯氏光錐原理）爾后再聚再散形成第二條焦線，稱為后焦線。（斯氏光錐原理） 2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校53 散光盤檢查操作步驟散光盤檢查操作步驟1 1、雙眼完成遠霧視，以霧視試片焦度為基礎(chǔ)。、雙眼完成遠霧視，以霧視試片焦度為基礎(chǔ)。2 2、雙眼柱鏡試片調(diào)整為、雙眼柱鏡試片調(diào)整為“0”0”。3 3、單眼檢查（先右后左）、單眼檢查（先右

30、后左）。4 4、顯示單排、顯示單排0.60.6視標。加負減正直到被測眼恰能看到視標。加負減正直到被測眼恰能看到0.60.6視標。視標。5 5、投放散光視標。囑被測眼指出黑細而清晰的標線方向。、投放散光視標。囑被測眼指出黑細而清晰的標線方向。6 6、確定柱鏡試片軸向。對稱互換原則：小數(shù)、確定柱鏡試片軸向。對稱互換原則：小數(shù)X30=X30=軸向軸向7 7、矯正散光。以、矯正散光。以0.25D0.25D遞度增加柱鏡試片，直到散光盤各軸向遞度增加柱鏡試片，直到散光盤各軸向 視標線清晰程度一致。視標線清晰程度一致。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校54注意：散光盤檢查的局限性（高度散光）；注意：

31、散光盤檢查的局限性（高度散光）； 輔助方法輔助方法 裂隙片檢查、檢影驗光等。裂隙片檢查、檢影驗光等。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校55四、四、 紅綠視標檢測紅綠視標檢測: : 是利用色象差原理定量分析在屈光檢查中被測眼所處的屈光狀態(tài)。是利用色象差原理定量分析在屈光檢查中被測眼所處的屈光狀態(tài)。 可見光是由不同波長的單色光混合而成的。在屈光介質(zhì)中短波光線可見光是由不同波長的單色光混合而成的。在屈光介質(zhì)中短波光線（綠色光）能量大、折射角度大、焦距短，形成的焦點距屈光系統(tǒng)近。（綠色光）能量大、折射角度大、焦距短，形成的焦點距屈光系統(tǒng)近。而長波光線（如紅色光）能量小、折射角度小、焦距長，形成

32、的焦點距而長波光線（如紅色光）能量小、折射角度小、焦距長，形成的焦點距屈光系統(tǒng)遠。不同波長的單色光通過同一屈光系統(tǒng)時焦距上的差異稱為屈光系統(tǒng)遠。不同波長的單色光通過同一屈光系統(tǒng)時焦距上的差異稱為色像差。色像差。正視眼所見正視眼所見紅紅綠綠視標：視標清晰度、亮度一致。視標：視標清晰度、亮度一致。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校56不同屈光狀態(tài)眼所見的紅、綠視標不同屈光狀態(tài)眼所見的紅、綠視標近視狀態(tài)：近視狀態(tài)：紅色視標比綠色紅色視標比綠色清晰、亮。近視清晰、亮。近視欠矯或遠視過矯。欠矯或遠視過矯。遠視狀態(tài)：遠視狀態(tài)：綠色視標比紅色綠色視標比紅色清晰、亮。遠視清晰、亮。遠視欠矯或近視過矯。

33、欠矯或近視過矯。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校57 調(diào)節(jié)對紅綠視標檢測的影響調(diào)節(jié)對紅綠視標檢測的影響(1)(1)調(diào)節(jié)對屈光矯正的干擾調(diào)節(jié)對屈光矯正的干擾: : 紅綠視標檢測的目的在于對紅綠單色光的焦點與紅綠視標檢測的目的在于對紅綠單色光的焦點與視網(wǎng)膜相對位置進行分析判斷，要求紅綠單色光通過視網(wǎng)膜相對位置進行分析判斷，要求紅綠單色光通過被測眼屈光系統(tǒng)后的焦點位置穩(wěn)定不變。被測眼屈光系統(tǒng)后的焦點位置穩(wěn)定不變。(2)(2)維持被測眼的屈光靜態(tài)維持被測眼的屈光靜態(tài): : 為使被測眼處于屈光靜態(tài)，常使用光學(xué)透鏡將被為使被測眼處于屈光靜態(tài)，常使用光學(xué)透鏡將被測眼調(diào)整到低度近視狀態(tài)。在調(diào)整矯正眼

34、鏡焦度過程測眼調(diào)整到低度近視狀態(tài)。在調(diào)整矯正眼鏡焦度過程中應(yīng)盡量避免被測眼處于遠視狀態(tài)，既一旦發(fā)現(xiàn)被測中應(yīng)盡量避免被測眼處于遠視狀態(tài)，既一旦發(fā)現(xiàn)被測眼感到綠色視標亮（清晰）于紅色時，則立即減少負眼感到綠色視標亮（清晰）于紅色時，則立即減少負球鏡或增加正球鏡，維持眼的正視狀態(tài)或輕度近視狀球鏡或增加正球鏡，維持眼的正視狀態(tài)或輕度近視狀態(tài)。態(tài)。注意：雙色試驗的終結(jié)點（注意：雙色試驗的終結(jié)點（MPMVA原則）原則） 紅、綠等清。紅、綠等清。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校58五、五、JCCJCC交叉圓柱鏡精確調(diào)整柱鏡軸、度。交叉圓柱鏡精確調(diào)整柱鏡軸、度。 交叉圓柱鏡又稱交叉圓柱鏡又稱Jack

35、sonJackson交叉柱鏡。是兩個互相交叉柱鏡。是兩個互相正交的具有量值相等、性質(zhì)相反的復(fù)合式圓柱透鏡。正交的具有量值相等、性質(zhì)相反的復(fù)合式圓柱透鏡。用于判斷被測眼有無散光和進行散光精調(diào)。用于判斷被測眼有無散光和進行散光精調(diào)。 結(jié)構(gòu)：通常用結(jié)構(gòu)：通常用“紅點紅點”表示負軸（最大正焦力方向）。表示負軸（最大正焦力方向）。 用用“白點白點”表示正軸（最大負焦力方向）。表示正軸（最大負焦力方向）。 白點與紅點之間白點與紅點之間為鏡柄方向。用為鏡柄方向。用字母字母“A”A”表示。表示。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校59負軸向負軸向正軸向正軸向手柄向手柄向負軸向負軸向正軸向正軸向手柄向手柄

36、向翻轉(zhuǎn)前翻轉(zhuǎn)后2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校60 檢測程序：檢測程序： 配合配合“斑點斑點”視標，先調(diào)軸后調(diào)視標，先調(diào)軸后調(diào)度度 。 注意：注意：JCC試驗的終結(jié)點試驗的終結(jié)點不能不能 明確比較翻轉(zhuǎn)前后清晰度不明確比較翻轉(zhuǎn)前后清晰度不 一致。一致。 精確調(diào)整散光軸：精確調(diào)整散光軸： 將交叉圓柱鏡鏡柄與預(yù)測軸重合，將交叉圓柱鏡鏡柄與預(yù)測軸重合， 翻轉(zhuǎn)比較兩面清晰度是否一致。翻轉(zhuǎn)比較兩面清晰度是否一致。 精確調(diào)整散光度：精確調(diào)整散光度： 將交叉圓柱鏡鏡軸與預(yù)測軸重合，將交叉圓柱鏡鏡軸與預(yù)測軸重合，翻轉(zhuǎn)比較兩面清晰度是否一致。翻轉(zhuǎn)比較兩面清晰度是否一致。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)

37、技術(shù)學(xué)校61六、雙眼屈光平衡檢測六、雙眼屈光平衡檢測 雙眼分別接受到的視覺信息在視覺中樞整合形成一個雙眼分別接受到的視覺信息在視覺中樞整合形成一個共同、完整的像，這一過程稱為共同、完整的像，這一過程稱為“雙眼單視雙眼單視”。 若雙眼驗光試片焦量不平衡即造成雙眼所付出的調(diào)節(jié)若雙眼驗光試片焦量不平衡即造成雙眼所付出的調(diào)節(jié)的不平衡。使雙眼看到同一固視目標時，在清晰度、明暗的不平衡。使雙眼看到同一固視目標時，在清晰度、明暗度或形態(tài)上有不等差異，視覺中樞在整合時就會發(fā)生困難，度或形態(tài)上有不等差異，視覺中樞在整合時就會發(fā)生困難，則可能產(chǎn)生視疲勞、視抑制或復(fù)視等現(xiàn)象。則可能產(chǎn)生視疲勞、視抑制或復(fù)視等現(xiàn)象。

38、所以，雙眼屈光平衡檢測是常規(guī)屈光檢查的必要程序。所以，雙眼屈光平衡檢測是常規(guī)屈光檢查的必要程序。 雙眼調(diào)節(jié)與集合的同步性雙眼調(diào)節(jié)與集合的同步性 當(dāng)固視目標自遠處向雙眼移動時，目標光線光線通過靜態(tài)的雙眼在當(dāng)固視目標自遠處向雙眼移動時，目標光線光線通過靜態(tài)的雙眼在視網(wǎng)膜后方聚焦，雙眼同步產(chǎn)生模糊影響。雙眼的調(diào)節(jié)活動由共同視網(wǎng)膜后方聚焦，雙眼同步產(chǎn)生模糊影響。雙眼的調(diào)節(jié)活動由共同的動眼神經(jīng)內(nèi)側(cè)核同步等量控制。的動眼神經(jīng)內(nèi)側(cè)核同步等量控制。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校62 雙眼屈光平衡檢測的基礎(chǔ)條件雙眼屈光平衡檢測的基礎(chǔ)條件 雙眼屈光平衡是建立在排除被測眼原發(fā)、繼發(fā)性視雙眼屈光平衡是建立

39、在排除被測眼原發(fā)、繼發(fā)性視功能異常基礎(chǔ)上的。即假定被測眼黃斑中心凹視敏度、功能異?；A(chǔ)上的。即假定被測眼黃斑中心凹視敏度、雙眼聚散功能等無異常。確定驗光試片低度誤差是干擾雙眼聚散功能等無異常。確定驗光試片低度誤差是干擾雙眼視覺平衡的主要因素或唯一因素。雙眼視覺平衡的主要因素或唯一因素。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校63 交替遮蓋法：簡便易行，缺點在于檢查結(jié)果仍為雙眼分別交替遮蓋法：簡便易行，缺點在于檢查結(jié)果仍為雙眼分別 發(fā)生的單獨視力，而非同時發(fā)生的雙眼視力。發(fā)生的單獨視力，而非同時發(fā)生的雙眼視力。 步步 驟：為避免發(fā)生模仿性調(diào)節(jié)，將清晰眼減驟：為避免發(fā)生模仿性調(diào)節(jié)，將清晰眼減-0

40、.25D-0.25D。 再雙眼同步減再雙眼同步減-0.75-0.75- -1.00D1.00D，使雙眼同時處于，使雙眼同時處于 霧視狀態(tài)，然后逐量同步遞加霧視狀態(tài)，然后逐量同步遞加0 0.25D.25D。直到零。直到零 調(diào)節(jié)最佳矯正視力。調(diào)節(jié)最佳矯正視力。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校64 棱鏡分視法：棱鏡分視法：一眼置一眼置 3 3 BUBU（棱鏡底向上）?？吹较滦幸晿恕＃ɡ忡R底向上）?？吹较滦幸晿?。一眼置一眼置 3 3 BDBD（棱鏡底向下）?？吹缴闲幸晿?。（棱鏡底向下）?？吹缴闲幸晿恕１容^兩行視標清晰度是否一致。不一致減清晰眼比較兩行視標清晰度是否一致。不一致減清晰眼-0.2

41、5D-0.25D，直到雙眼清晰度一致。，直到雙眼清晰度一致。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校65 偏振分視法：偏振分視法：比較一、三兩行視標清晰度是否一致。比較一、三兩行視標清晰度是否一致。不一致減清晰眼不一致減清晰眼-0.25D-0.25D，直到雙眼清晰，直到雙眼清晰度一致。度一致。雙眼分別置雙眼分別置P135P135、P45P45片振濾鏡。兩眼片振濾鏡。兩眼分別看到一、二行和二、三行視標。分別看到一、二行和二、三行視標。2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校66 偏振紅綠法：偏振紅綠法：雙眼分別置雙眼分別置P135P135、P45P45片振濾鏡。兩眼片振濾鏡。兩眼分別看到綠分別看到綠9 9紅紅6 6和綠和綠3 3紅紅8 8兩組視標。兩組視標。比較兩組視標清晰度是否一致。比較兩組視標清晰度是否一致。雙眼屈光平衡終結(jié)點：以保證優(yōu)勢眼略清為原則2022-3-27江蘇金陵眼鏡職業(yè)技術(shù)學(xué)校67七、雙眼調(diào)節(jié)幅度檢測（近交叉視標檢測）七、雙眼調(diào)節(jié)幅度檢測（近交叉視標檢測）目目 的：驗配近用鏡或老視鏡。的：驗配近用鏡或老視鏡。 移近法移近法: : 使用近用距離最好視力視標，由遠移至模糊點（清使用近用距離最好視力視標，由遠移至模糊點（清 晰的最后點）。計算調(diào)節(jié)力（距離的倒數(shù)