顱相重合和影像學(xué)技術(shù)

1、法醫(yī)人類學(xué)法醫(yī)人類學(xué)顱 相 重 合 技 術(shù)Superprojetion technique法醫(yī)病理教研室法醫(yī)病理教研室 金波金波Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 概念：用未知身源的顱骨和失蹤人在失蹤前的照片，在特殊裝置上使二者的影像按相同的成像條件（偏轉(zhuǎn)、仰俯角度、焦距）相互重疊，以重疊時(shí)能否達(dá)到解剖關(guān)系上的一致，來判定顱骨和照片是否出自同一人，以進(jìn)行個(gè)人識(shí)別的技術(shù)。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 蘭玉文：國家“十五”科技攻關(guān)課題“三維顱面鑒定技術(shù)研究”Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 原理：人的顏面形態(tài)基本上由顱骨的形態(tài)特征決定，人像照片客觀反映每個(gè)人顏面形態(tài)的個(gè)體特定性。

2、同一人的顱骨及其生前人像照片的影像在相同成像條件下通過特殊裝置按正確的解剖位置重合，就應(yīng)該能顯示出顏面的形態(tài)特征和顱骨的形態(tài)特征的一致性。Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 方 法在同樣的水平偏轉(zhuǎn)角度和仰俯角度，在同樣的放大倍數(shù)重疊顱骨像和翻拍的人像透明正片，如果兩者的標(biāo)志點(diǎn)、標(biāo)志線、軟組織厚度和輪廓曲線在正常范圍內(nèi)，則可作出顱骨與照片解剖學(xué)一致的判斷。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 一、人像照片的拍攝角度1、水平偏轉(zhuǎn)指數(shù)和偏轉(zhuǎn)角度horizontal deflection index假定人臉左右完全對稱掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC oexexoexexHDI=ex-o

3、 / o-ex，ex：外眼角點(diǎn)，o：兩外眼角點(diǎn)之中點(diǎn)Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 一、人像照片的拍攝角度1、水平偏轉(zhuǎn)指數(shù)和偏轉(zhuǎn)角度horizontal deflection indexY=91.33-89.09X，Y-水平偏轉(zhuǎn)角度，X-HDIKim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 2、仰俯指數(shù)和仰俯角度pitch indexKim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC gsngngsngnPI=g-sn / sn-gn，g眉間點(diǎn)，sn鼻下點(diǎn)，gn頦下點(diǎn)Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 2、仰俯指數(shù)和仰俯角度pitch index當(dāng)g-gn垂直于地面，并與鏡頭焦平面平行，PI=0.96Y=94

4、.54-98.70X，Y-俯仰角度，X-PI0+20， PI越小，上仰角度越大；0-20，PI越大，下仰角度越大Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 二、人像照片的拍攝距離掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 1、成像尺寸的相對穩(wěn)定區(qū)域（RPA）和變異區(qū)域（VA）范圍：發(fā)際線、刻下線、眶結(jié)節(jié)、口角點(diǎn)，排除眉弓、鼻、唇部分RPA與鏡頭焦平面基本平行ec-ec ex-ex = 6mmKim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 2、變異區(qū)（VA）的尺寸變化規(guī)律根據(jù)實(shí)驗(yàn)，物距1m是在照片原始拍攝距離不明的情況下最佳首選距離。物距：物點(diǎn)（要拍攝的主體）離開透鏡的距離。3、相對穩(wěn)定區(qū)（RPA）的尺寸變化規(guī)律

5、Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 三、人像透明正片的成像比例物距1m，焦距240mm，成像比例0.316成像比例：影像大小與被攝體大小之間的比值掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 四、標(biāo)志點(diǎn)和標(biāo)志線34個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，正中線12個(gè)，兩側(cè)11對（下頜角點(diǎn)go）8條標(biāo)志線，人像面部熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 顱骨標(biāo)志點(diǎn)和人像照片標(biāo)志線之間的關(guān)系：Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 五、顱骨和照片人像輪廓曲線的關(guān)系頭穹窿眉弓鼻下頜角下頜顱后額頦隆凸顴熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 六、頭面部的軟組織厚度Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 七、操作程序1、審定送檢顱骨、

6、人像照片2、制作透明人像正片3、顱骨前處理和標(biāo)記、固定4、重合檢驗(yàn)5、制作重合照片熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 在按要求重合和調(diào)整后，如八條標(biāo)志線全部與相應(yīng)的標(biāo)志點(diǎn)重合在正常范圍內(nèi)，顱骨映像的形態(tài)輪廓曲線與透明正片上的人像的形態(tài)輪廓曲線一致，軟組織的厚度指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，則可認(rèn)定被檢顱骨與被檢照片是出自同一人。Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)四大項(xiàng)52個(gè)認(rèn)定指標(biāo)：1、八條標(biāo)志線2、相關(guān)指數(shù)3、（標(biāo)志點(diǎn)上的）軟組織厚度4、（顱骨與人像的）輪廓曲線熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 對結(jié)果的認(rèn)定1、全部指標(biāo)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 同一人2、兩個(gè)或兩個(gè)以上指標(biāo)與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不符 非

7、同一人3、有一項(xiàng)指標(biāo)與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不符 復(fù)核檢驗(yàn)，重新檢驗(yàn)，慎重認(rèn)定。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 可信性檢驗(yàn)據(jù)試驗(yàn)可知，進(jìn)行顱相重合時(shí)，必須全部指標(biāo)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)才能得出顱骨與照片出自同一個(gè)體的結(jié)論。顱相重合是一種獨(dú)立的身源識(shí)別方法，作為一個(gè)認(rèn)定身源排除的而不是確認(rèn)的方法更可信。法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，對需要進(jìn)行顱相重合鑒定的顱骨，首先做法醫(yī)人類學(xué)鑒定，確定顱骨的性別、年齡是必須完成的工作。熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 可能出現(xiàn)的問題1、人像照片取點(diǎn)不準(zhǔn)2、被檢人像照片比例失調(diào)3、操作有誤4、其他Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 顱骨面貌復(fù)原 facial reconstract

8、ion：根據(jù)人體頭面部軟組織及五官的形態(tài)特征與顱骨形態(tài)特征間的相關(guān)關(guān)系，在顱骨或顱骨模型上，或顱骨影像上，用可塑物質(zhì)雕塑（橡皮泥、粘土）或其他方法（計(jì)算機(jī)顏面影像）重建顱骨生前面貌形象的技術(shù)。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在法醫(yī)人類學(xué)的應(yīng)用Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 法庭放射學(xué) Forensic RadiologyX線攝影法的優(yōu)點(diǎn)和應(yīng)用：1、年齡、性別、身高鑒定；2、同一認(rèn)定或否定；3、損傷、疾病、畸形的鑒別，提供身源信息熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 應(yīng)用X線攝影同一認(rèn)定

9、的方法：特征認(rèn)定法：尸體骨骼特定形狀或變異與失蹤者比較，如踝、鎖、肘等。數(shù)據(jù)分析法：以測量數(shù)據(jù)對骨骼輪廓外形進(jìn)行定量分析，如額竇、乳突、蝶鞍等。熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 顱骨X線攝影的同一認(rèn)定一、多元測量法Multi-dimensional measurements測量生前、死后兩套顱骨X線片的某幾項(xiàng)指標(biāo)，綜合分析所得全部數(shù)據(jù)進(jìn)行對比檢驗(yàn)，作出兩者同一或否定的結(jié)論。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 正前位片上的8項(xiàng)指標(biāo)：下頜角間寬、乳突-顱頂高、上頜寬、顴寬、顱寬、額竇寬、中切牙高、全面高Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 二、根據(jù)額竇形狀額竇位于額骨中下部，系額鱗、

10、鼻部及眶部之間的骨腔，左右各一，由額竇中隔相隔，以額竇口通入鼻腔。多為左右各一個(gè)竇，也可能單側(cè)或雙側(cè)缺如。額竇可以作為正常成年人個(gè)體的一個(gè)永久性特定性結(jié)構(gòu)，用于同一認(rèn)定。掌握Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC I IS SM MN NfabcdeLRxxKim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC ab額竇寬度，eb左額竇寬度，ef左額竇高度，與額中隔形態(tài)、額竇上緣弧度及眶上氣室x結(jié)合，可用于同一認(rèn)定。不同體位X線片不能做同一認(rèn)定，需將頭部固定在同一位置拍攝（鼻位）。Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 三、根據(jù)顱骨縫的構(gòu)型如鋸齒形、細(xì)齒形、波浪形；僅見于顱骨外

11、板，且兩側(cè)呈非對稱性；個(gè)人識(shí)別應(yīng)用的最佳片位是前后位片；可永久保存，即使晚年骨化也不會(huì)完全閉合四、根據(jù)蝶鞍的形態(tài)熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC X線攝影對骨骼年齡的鑒定X線攝影判斷骨齡首選部位是手腕部：尺、橈骨下端骨骺頭骨、鉤骨和三角骨第一掌骨骺第二掌骨近端第2-5掌骨骺近節(jié)指骨骺熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC 拍攝右手掌下位包括腕部和尺橈骨下端正位片，依次記錄各骨的發(fā)育指數(shù)，推算骨齡。根據(jù)肘部、足部、骨盆部、肱骨、股骨上端、鎖骨、恥骨聯(lián)合面、胸骨X線攝影推斷年齡Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC TW2 法： 英國人Tanner & Whitehonse ，1975 1st，1983 2nd 分析骨骼： 尺、橈骨遠(yuǎn)端+11個(gè)短骨（第1、3、5掌指骨）+ 顆腕骨（頭、鉤、三角、月、舟、大多角、小多角）。 攝左手腕正位片，每個(gè)骨骺分為89 期，每骨按期一個(gè)分值（分類特征計(jì)分算法），總分1000 分，然后查骨齡得分表求得骨齡及其百分位數(shù)。 檢出限：男性18歲，女性17歲。熟悉Kim - 法醫(yī)病理教研室.NSMC TW2法骨齡片拍攝方法1正確的肢位：(1)左掌輕壓暗盒，中指與前臂在同一軸線上，手腕及前臂在同一平面；(2)拇指與食指呈30 度角，第25 指稍分開。2恒定的焦片距：TW2 法要求76cm85cm；3