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1、1 1掌握掌握灸法定義、特點(diǎn);常用灸(艾灸法定義、特點(diǎn);常用灸(艾 炷灸、艾條灸、溫針灸)的炷灸、艾條灸、溫針灸)的操作操作、 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用。 2 2熟悉灸法的分類、作用及灸感、灸熟悉灸法的分類、作用及灸感、灸 量、灸法補(bǔ)瀉;灸法操作的注意事量、灸法補(bǔ)瀉;灸法操作的注意事 項(xiàng)。項(xiàng)。 3 3了解溫灸器灸的操作及臨床應(yīng)用了解溫灸器灸的操作及臨床應(yīng)用。 一、概念一、概念 “灸灸”,灼燒之意。,灼燒之意。 以艾絨為主要灸材,燒灼或溫熨體以艾絨為主要灸材,燒灼或溫熨體表一定部位,通過表一定部位,通過溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,調(diào)整臟腑功能,扶正祛邪調(diào)整臟腑功能,扶正祛邪,達(dá)到防病治,達(dá)到
2、防病治病的一種方法。病的一種方法。(一)灸法的作用(一)灸法的作用 溫經(jīng)溫經(jīng)散寒散寒,扶陽扶陽固脫,固脫,消瘀消瘀散結(jié),散結(jié),防病防病保健。保健。(二)灸法的特點(diǎn)(二)灸法的特點(diǎn)1 .1 .適應(yīng)癥廣,療效顯著。適應(yīng)癥廣,療效顯著。2 .2 .操作安全,容易掌握。操作安全,容易掌握。3 . 3 . “針?biāo)粸?,灸之所宜針?biāo)粸?,灸之所宜”。一、艾及艾制品一、艾及艾制品(一)艾(一)?艾葉作用:艾葉作用:溫經(jīng)散寒,祛溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)解表,行氣活血,回陽風(fēng)解表,行氣活血,回陽救逆等。救逆等。選擇艾絨作為主要灸材的選擇艾絨作為主要灸材的原因?yàn)椋涸驗(yàn)椋罕阌诖昴蟪尚?;便于搓捏成形;芳香易燃,火力溫和,?/p>
3、香易燃,火力溫和,穿透力強(qiáng),可深入臟腑或穿透力強(qiáng),可深入臟腑或透達(dá)病所;透達(dá)病所;價(jià)格低廉,便于采集。價(jià)格低廉,便于采集。艾絨的制作艾絨的制作農(nóng)歷農(nóng)歷3535月采集新鮮肥厚艾葉;曝月采集新鮮肥厚艾葉;曝曬干燥,搗碎去雜梗、泥沙;曬、曬干燥,搗碎去雜梗、泥沙;曬、搗篩反復(fù)多次,形成艾絨。搗篩反復(fù)多次,形成艾絨。粗艾絨:粗艾絨:間接灸間接灸細(xì)艾絨:細(xì)艾絨:直接灸直接灸艾絨的保藏艾絨的保藏注意防潮、防霉、防蛀。注意防潮、防霉、防蛀。 孟子有孟子有“七年七年之病,求三年之艾之病,求三年之艾”之說。之說。 即艾即艾條。條。 無藥艾條無藥艾條 普通普通藥艾條藥艾條 有藥艾條有藥艾條 太太乙針乙針 雷火雷火
4、針針為錐形艾團(tuán),根據(jù)為錐形艾團(tuán),根據(jù)臨床需要臨床需要分分大、中大、中、小、小三三種規(guī)格。燃種規(guī)格。燃盡盡一個(gè)艾一個(gè)艾炷稱為炷稱為一壯。一壯。 直直接接灸:化膿灸、非化膿灸灸:化膿灸、非化膿灸 艾艾炷灸炷灸 間接灸:隔間接灸:隔姜、蒜、鹽、藥姜、蒜、鹽、藥 餅灸餅灸 懸懸 灸:灸:溫和、回旋、雀啄灸溫和、回旋、雀啄灸 艾灸類艾灸類 艾條灸艾條灸 實(shí)按灸:太乙針、實(shí)按灸:太乙針、雷火針雷火針 溫溫針灸針灸常用灸法常用灸法 溫溫灸器灸灸器灸 非艾灸類非艾灸類(一)艾炷灸(一)艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸,稱把艾炷放在穴位上施灸,稱為艾炷灸。分為直接灸為艾炷灸。分為直接灸和間接灸和間接灸兩類。兩類。
5、根據(jù)施灸部位有無灼傷化膿分為化根據(jù)施灸部位有無灼傷化膿分為化膿灸和非化膿灸兩種。膿灸和非化膿灸兩種。 將間隔物置于艾炷與皮膚之間,點(diǎn)燃施灸將間隔物置于艾炷與皮膚之間,點(diǎn)燃施灸的方法。根據(jù)間隔藥物的不同,間接灸又有多的方法。根據(jù)間隔藥物的不同,間接灸又有多種灸法。種灸法。 選擇體位選擇體位舒適、平正、宜于持久;舒適、平正、宜于持久; 安放艾炷安放艾炷穴位局部涂以少許蔥、蒜的穴位局部涂以少許蔥、蒜的汁液,增加刺激,放置中、小艾炷;汁液,增加刺激,放置中、小艾炷; 點(diǎn)火施灸點(diǎn)火施灸病人感到灼痛,可在施灸處病人感到灼痛,可在施灸處周圍輕輕拍打以減輕疼痛。灸完一壯后,用周圍輕輕拍打以減輕疼痛。灸完一壯后
6、,用紗布蘸冷開水輕檫灸處,反復(fù)灸紗布蘸冷開水輕檫灸處,反復(fù)灸7 79 9壯。壯。 灸后處理灸后處理敷膏藥,灸后護(hù)理。敷膏藥,灸后護(hù)理。 頑固性疾病頑固性疾病操作:操作:適應(yīng)病癥:適應(yīng)病癥: 將施灸處涂少許凡士將施灸處涂少許凡士林,安放中、小艾炷,林,安放中、小艾炷,點(diǎn)燃灸之;點(diǎn)燃灸之; 出現(xiàn)灼痛時(shí)用鑷子夾出現(xiàn)灼痛時(shí)用鑷子夾去艾炷或壓滅,更換去艾炷或壓滅,更換艾炷再灸;艾炷再灸; 連續(xù)灸連續(xù)灸3 37 7壯,以皮壯,以皮膚輕度紅暈為度膚輕度紅暈為度。適應(yīng)病癥:適應(yīng)病癥:一般虛寒性一般虛寒性病癥。病癥。 制作姜片:將鮮姜切片,制作姜片:將鮮姜切片,厚厚0 02 20 05cm5cm,直徑約,直徑約
7、2cm2cm,中間用針穿數(shù)孔;,中間用針穿數(shù)孔; 定穴,把姜片放在穴位皮定穴,把姜片放在穴位皮膚與艾炷之間,點(diǎn)燃至盡,膚與艾炷之間,點(diǎn)燃至盡,除灰燼;除灰燼; 當(dāng)患者感到灼痛時(shí)更換艾當(dāng)患者感到灼痛時(shí)更換艾炷,姜片燒壞時(shí)更換姜片;炷,姜片燒壞時(shí)更換姜片; 灸灸5 57 7壯至皮膚潮紅。壯至皮膚潮紅。作用:作用:解表散寒、溫中止嘔解表散寒、溫中止嘔(2) (2) 隔蒜灸隔蒜灸 制作蒜片:將獨(dú)頭蒜切片厚制作蒜片:將獨(dú)頭蒜切片厚0 02 2 0 05cm 5cm , 中間用針穿數(shù)孔;中間用針穿數(shù)孔; 定穴,把蒜片放在穴位皮膚或腫塊與艾炷之定穴,把蒜片放在穴位皮膚或腫塊與艾炷之 間,點(diǎn)燃至盡,除灰燼;間
8、,點(diǎn)燃至盡,除灰燼; 患者感到灼痛時(shí)更換艾炷,蒜片燒壞時(shí)更換患者感到灼痛時(shí)更換艾炷,蒜片燒壞時(shí)更換 蒜片;蒜片; 灸灸5 57 7壯至皮膚潮紅。壯至皮膚潮紅。作用:作用:清熱解毒、消腫散結(jié)、殺蟲。清熱解毒、消腫散結(jié)、殺蟲。(3) (3) 隔鹽灸隔鹽灸操作方法操作方法: 病人仰臥屈膝,肚臍凹陷者,將鹽填平臍孔。病人仰臥屈膝,肚臍凹陷者,將鹽填平臍孔。 隔以姜片,置艾炷于其上,點(diǎn)燃灸之。隔以姜片,置艾炷于其上,點(diǎn)燃灸之。 患者出現(xiàn)灼痛時(shí)更換艾炷再灸。一般灸患者出現(xiàn)灼痛時(shí)更換艾炷再灸。一般灸5 51010壯。壯。(亡陽脫證不拘壯數(shù),灸至病情好轉(zhuǎn)為止。)(亡陽脫證不拘壯數(shù),灸至病情好轉(zhuǎn)為止。)作用:作
9、用:回陽救逆,溫中散寒回陽救逆,溫中散寒。用艾條在穴位上灸灼的方法。 1 1、懸起灸、懸起灸 指將點(diǎn)燃的艾條懸于穴位上方約指將點(diǎn)燃的艾條懸于穴位上方約2 23 3 cmcm的施灸方法。施灸時(shí)間的施灸方法。施灸時(shí)間101020min20min,以皮,以皮膚溫?zé)峒t暈為度。膚溫?zé)峒t暈為度。 操作方式:操作方式: 溫和灸溫和灸 雀啄灸雀啄灸 回旋灸回旋灸 2 2、實(shí)按灸實(shí)按灸 在施灸部位墊上布或紙,在施灸部位墊上布或紙,點(diǎn)燃藥條一端后,趁熱按到施術(shù)部位,使熱點(diǎn)燃藥條一端后,趁熱按到施術(shù)部位,使熱力透達(dá)到深部的灸法。力透達(dá)到深部的灸法。 操作方式:操作方式: 太乙針太乙針 雷火針雷火針 距離相對(duì)距離相對(duì)
10、固定,固定, 2 23 3 厘米,灸厘米,灸1010 1515分鐘分鐘 ,局部,局部紅暈為度。紅暈為度。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥:慢:慢性病、虛證。性病、虛證。 對(duì)準(zhǔn)穴對(duì)準(zhǔn)穴位,上下移動(dòng),如雀位,上下移動(dòng),如雀啄食。啄食。 適應(yīng)癥:適應(yīng)癥:急性病、實(shí)證。急性病、實(shí)證。 距離相距離相對(duì)固定,平行移動(dòng)對(duì)固定,平行移動(dòng)或左右旋轉(zhuǎn)?;蜃笥倚D(zhuǎn)。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥:筋脈痹阻、風(fēng)濕痹筋脈痹阻、風(fēng)濕痹痛。痛。2 2實(shí)按灸主要有太乙針和實(shí)按灸主要有太乙針和雷火針兩種,兩者摻入的雷火針兩種,兩者摻入的藥物不同,操作方法與適藥物不同,操作方法與適應(yīng)癥均相同。應(yīng)癥均相同。操作:操作: 置置7 7層層棉布(或棉棉布(或棉紙)在施術(shù)
11、部位,點(diǎn)燃藥紙)在施術(shù)部位,點(diǎn)燃藥條按壓,使熱力透達(dá)深部,條按壓,使熱力透達(dá)深部,反復(fù)數(shù)次。每次每穴灸反復(fù)數(shù)次。每次每穴灸5 57 7次次。 適應(yīng)癥:適應(yīng)癥:風(fēng)寒濕痹、痿證、風(fēng)寒濕痹、痿證、虛寒證等。虛寒證等。 (三)(三) 溫針灸溫針灸 針刺得氣后留針,針刺得氣后留針,將約將約2 cm2 cm長的艾條套置長的艾條套置在針柄上,或?qū)q搓在針柄上,或?qū)q搓捏于針尾處,點(diǎn)燃施灸捏于針尾處,點(diǎn)燃施灸至艾段燃盡。若用艾絨至艾段燃盡。若用艾絨,可灸,可灸3 35 5壯。壯。適于既適于既要留針又施灸的患者。要留針又施灸的患者。 操作時(shí)在施灸部位操作時(shí)在施灸部位用硬紙片墊襯,以防艾用硬紙片墊襯,以防艾絨
12、脫落燙傷皮膚。絨脫落燙傷皮膚。 (四)溫灸器灸(四)溫灸器灸 將艾絨放入特制的溫灸器內(nèi),點(diǎn)將艾絨放入特制的溫灸器內(nèi),點(diǎn)燃后施灸的方法。燃后施灸的方法。 操作方法:操作方法: 將艾絨及藥末點(diǎn)燃后,置于溫灸將艾絨及藥末點(diǎn)燃后,置于溫灸器中,待器具燒熱后手持長柄在施術(shù)部位上器中,待器具燒熱后手持長柄在施術(shù)部位上方來回熨灸,方來回熨灸,151530 min30 min,以局部皮膚紅暈,以局部皮膚紅暈為度。為度。 適應(yīng)證:適應(yīng)證:痹痛、麻木、痿證,以痹痛、麻木、痿證,以及婦及婦 女、兒童、畏灸者。女、兒童、畏灸者。 概念概念 灸感指灸療時(shí)患者的自我感覺。灸感指灸療時(shí)患者的自我感覺。 一般灸法:一般灸法:
13、局部溫?zé)幔⑽⒕植繙責(zé)?,微微灼痛。灼痛??捎蓽\達(dá)深,亦可循經(jīng)傳導(dǎo)??捎蓽\達(dá)深,亦可循經(jīng)傳導(dǎo)。化膿灸法:化膿灸法:灸時(shí)灼痛難忍,灸后化膿留瘢。灸時(shí)灼痛難忍,灸后化膿留瘢。二、灸量二、灸量1. 1. 概念概念 指施灸數(shù)量的多少。通過艾炷的大指施灸數(shù)量的多少。通過艾炷的大小、壯數(shù)來計(jì)算。小、壯數(shù)來計(jì)算。 運(yùn)用時(shí)結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、病情、施灸部位運(yùn)用時(shí)結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、病情、施灸部位等等因素考慮。一般直接灸用小炷或中炷,間接灸用中因素考慮。一般直接灸用小炷或中炷,間接灸用中炷或大炷。炷或大炷。 灸量不足,火候不到,就達(dá)不到灸量不足,火候不到,就達(dá)不到治療目的。此外還應(yīng)根據(jù)患者的體治療目的。此外還應(yīng)根
14、據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、施灸部位、病情等因素質(zhì)、年齡、施灸部位、病情等因素確定灸量。確定灸量。2 2灸量原則灸量原則 火足氣至,適度而止火足氣至,適度而止。灸灸 量量 選選 擇擇 一一 覽表覽表 灸量灸量項(xiàng)目項(xiàng)目小炷少灸小炷少灸大炷多灸大炷多灸性別性別年齡年齡體質(zhì)體質(zhì)女性、女性、兒童、老人兒童、老人久病、體虛者久病、體虛者男性男性青壯年青壯年新病、體壯實(shí)者新病、體壯實(shí)者施灸施灸部位部位頭面、四肢、胸背、頭面、四肢、胸背、肌肉淺薄處肌肉淺薄處腰腹、肌肉豐厚處腰腹、肌肉豐厚處病情病情風(fēng)寒襲表、上實(shí)下風(fēng)寒襲表、上實(shí)下虛虛沉寒痼冷、脾腎陽虛、沉寒痼冷、脾腎陽虛、中風(fēng)脫證、亡陽(亡陽中風(fēng)脫證、亡陽(亡陽者灸
15、之不計(jì)壯數(shù),直至者灸之不計(jì)壯數(shù),直至陽氣恢復(fù)為止)陽氣恢復(fù)為止)1 1灸法補(bǔ)瀉的原則灸法補(bǔ)瀉的原則: “氣盛則瀉之,虛則氣盛則瀉之,虛則補(bǔ)之補(bǔ)之”。2 2操作方法操作方法 補(bǔ)法:補(bǔ)法:點(diǎn)燃艾炷,不吹其火,待其自滅。點(diǎn)燃艾炷,不吹其火,待其自滅。艾灸火力溫和,持續(xù)時(shí)間長,滲透力強(qiáng),艾灸火力溫和,持續(xù)時(shí)間長,滲透力強(qiáng),使真氣聚而不散。使真氣聚而不散。 瀉法:瀉法:點(diǎn)燃艾炷,口吹其火,使其快燃點(diǎn)燃艾炷,口吹其火,使其快燃速滅,促使邪氣消散。速滅,促使邪氣消散。 主主 治治 作作 用用適適 應(yīng)應(yīng) 范范 圍圍 溫中散寒溫中散寒 疏風(fēng)解表疏風(fēng)解表 寒性胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、風(fēng)寒表證寒性胃痛、腹痛、嘔吐、
16、泄瀉、風(fēng)寒表證 溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈 消瘀散結(jié)消瘀散結(jié)風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝、肩凝、肘風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝、肩凝、肘勞、癰瘡癤腫初起、瘰疬、陰性瘡瘍、癤勞、癰瘡癤腫初起、瘰疬、陰性瘡瘍、癤腫未化膿腫未化膿 升陽舉陷升陽舉陷 回陽固脫回陽固脫 神疲乏力、自汗、臟器下垂、久瀉、久漏;神疲乏力、自汗、臟器下垂、久瀉、久漏;陽萎、早泄、遺精、遺尿、亡陽虛脫、下陽萎、早泄、遺精、遺尿、亡陽虛脫、下利脈微;瘡瘍久潰不斂利脈微;瘡瘍久潰不斂 防病保健防病保健 延年益壽延年益壽灸關(guān)元、氣海、足三里、大椎等穴培補(bǔ)元灸關(guān)元、氣海、足三里、大椎等穴培補(bǔ)元?dú)?,預(yù)防疾病氣,預(yù)防疾病 一、施灸前的準(zhǔn)備一、施灸前的準(zhǔn)備 作好解釋工作,取得病人配合。施瘢痕灸時(shí),必先作好解釋工作,取得病人配合。施瘢痕灸時(shí),必先征得患者同意。體位宜舒適平正,便于準(zhǔn)確定穴,利于征得患者同意。體位宜舒適平正,便于準(zhǔn)確定穴,利于安放艾炷和施灸。安放艾炷和施灸。 二、施灸順序二、施灸順序 先上后下,先陽后陰;先小后大,先少后多。先上后下,先陽后陰;先小后大,先少后多。 三、灸法宜忌三、灸法宜忌 陰虛陽亢、邪實(shí)內(nèi)閉、熱毒熾盛等證陰虛陽亢、邪實(shí)內(nèi)閉、熱毒熾盛等證,應(yīng)慎用應(yīng)慎用灸法;灸法;顏面五官、大血管處、心臟、陰部、重要筋腱等顏面五
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