復(fù)旦大學(xué)楊發(fā)坤博士：強化專注力訓(xùn)練智能ppt課件

1、復(fù)旦大學(xué) 楊發(fā)坤 博士 留意力過動癥檢核表：由楊貴芬等編製。 問題學(xué)生行為評量表：由洪儷瑜編製。 WISC-III兒童智力測驗：專心留意與處理速度與其他分測驗。 兒童行為量表：國內(nèi)精神學(xué)界診斷ADHD之初步評量工具，由臺大心思衛(wèi)生中心所修訂，有國內(nèi)常模。 多向度留意力測驗：周臺傑、邱尚貞、宋淑慧(民82)所編制，直接測量兒童的選擇性留意力、轉(zhuǎn)移性留意力、分離性留意力、自動性留意力與持續(xù)性留意力 問題行為篩選量表：由洪儷瑜所編制，參考DSM-IV的18項行為所編制。 留意力測驗：由吳裕益等人所編制，測量五到八歲學(xué)童的留意力。 郭爾登診斷系統(tǒng)(簡稱GDS)：測量警覺穩(wěn)定和延遲作業(yè)測驗。 DSM I

2、V 它的全名是心思疾病診斷統(tǒng)計手冊Diagnostic and Statistical Manual of Mental 。 DSM IV特征：以操作型定義來明確界定異常行為的類型，但也排除被觀察到的能夠緣由。 DSM-II：於1986年正式列入專注項目，並命名為兒童過動反應(yīng)癥，以過動為命名的重點。 DSM-III：重新命名為留意力缺失癥(ADD)，以不專注和衝動為診斷的主要癥狀。 DSM-III-R：將ADD與ADDH合而為一，統(tǒng)稱ADHD。 DSM-IV：仍沿用ADHD的診斷名稱，但恢復(fù)分類，分為不專注inattention與過動-衝動hyperactivity-impulsivity兩類

3、。 無法留意細節(jié)而常大意犯錯。無法留意細節(jié)而常大意犯錯。無法維持留意力來完成任務(wù)或遊戲。無法維持留意力來完成任務(wù)或遊戲。不專心聽人說話。不專心聽人說話。經(jīng)常不能按指示將事情完成。經(jīng)常不能按指示將事情完成。難以規(guī)劃任務(wù)及活動。難以規(guī)劃任務(wù)及活動。逃避需求全神貫注的任務(wù)。逃避需求全神貫注的任務(wù)。常遺失物品。常遺失物品。易受外界刺激而分心。易受外界刺激而分心。日常活動經(jīng)常遺忘事物。日?；顒咏?jīng)常遺忘事物。 經(jīng)常手忙腳亂或坐時扭動不安(過動)。 在必須安坐的場合不時離座(過動) 。 不適當?shù)鼗顒恿窟^度(過動) 。 難以安靜地遊玩(過動) 。 如馬達般持續(xù)活躍(過動) 。 經(jīng)常說話過多(過動) 。 經(jīng)常在

4、問題未說完時即搶說答案(易衝動)。 需輪流時經(jīng)常有困難等待(易衝動) 。 經(jīng)常打亂或侵擾別人(如貿(mào)然的闖入他人的談話及遊戲 (易衝動) 。 不同觀察者間的差異(感受與容忍度)。 程度的認定不夠量化(究竟嚴重的程度)。 如何明確地描畫(會不會得罪家長) 。 訓(xùn)練或教育成果如何追蹤 。 當診斷結(jié)果與醫(yī)師的認定有所不同時(?/!) 我的認定夠客觀(或?qū)I(yè))嗎 ? 缺乏足夠的資訊。 以國內(nèi)外的心智科門診而言，比率為 2.2 9.9%。 以美國的兒童心智科門診而言，ADHD佔求診人數(shù)的比率約為一半(50%)。 以洪儷瑜(90)的研討，15%達到警戒標準，其中4.9%符合醫(yī)療之診斷標準。 您覺得國小小一的

5、新生中，比例為： 您覺得幼稚園的學(xué)生中，比例為：不專心：過動：易衝動：太聰明?不同年齡的比例能否一樣 ?您聽到的聲音是警醒作用枕葉枕葉-視覺功能的中樞，視覺功能的中樞，顳葉顳葉-有聽覺、味覺、嗅覺中有聽覺、味覺、嗅覺中樞；在左腦半球之顳葉會將聲樞；在左腦半球之顳葉會將聲音了解成文句音了解成文句(語言了解語言了解)。兩。兩側(cè)的顳葉又是記憶功能的重要側(cè)的顳葉又是記憶功能的重要區(qū)域。區(qū)域。額葉額葉-影響人之判斷、思索、影響人之判斷、思索、人格、動機、及意志，所以與人格、動機、及意志，所以與人格、情操、創(chuàng)造、內(nèi)省有關(guān)。人格、情操、創(chuàng)造、內(nèi)省有關(guān)。頂葉頂葉-接受並處理各種感覺訊接受並處理各種感覺訊息，如

6、痛、冷熱、壓力、物息，如痛、冷熱、壓力、物 體體型狀、大小、質(zhì)材等各種感覺型狀、大小、質(zhì)材等各種感覺的綜合分析區(qū)。的綜合分析區(qū)。 留意 - 球來了。 看到球 視力, 枕葉 。 斷定方向速度 - 後額葉。 決定要不要接 - 前額葉。 位移量 - 後額葉。 肢體動作 頂葉。 ADS-1)的主要功能：的主要功能：ADS-1是一種基於神經(jīng)反應(yīng)回饋與是一種基於神經(jīng)反應(yīng)回饋與控制才干理論的測驗評估系統(tǒng)，透過受測驗者簡單的操作控制才干理論的測驗評估系統(tǒng)，透過受測驗者簡單的操作過程，可以評估出受測者的留意力與衝動。經(jīng)由過程，可以評估出受測者的留意力與衝動。經(jīng)由對於留意力的客觀評估，可以科學(xué)化地瞭解受測者在對於

7、留意力的客觀評估，可以科學(xué)化地瞭解受測者在留意力缺陷留意力缺陷(ADD)方面的客觀程度。經(jīng)由對於衝動方面的客觀程度。經(jīng)由對於衝動的客觀評估，可以科學(xué)化地瞭解受測者在留意力缺陷過的客觀評估，可以科學(xué)化地瞭解受測者在留意力缺陷過動癥動癥(AD/HDD)方面的客觀程度。方面的客觀程度。 ADS-1)的主要特征的主要特征 ：ADS-1 是一套客觀的機械式測驗評是一套客觀的機械式測驗評估系統(tǒng)，可以防止人為評估的主觀要素，量化的數(shù)據(jù)也可估系統(tǒng)，可以防止人為評估的主觀要素，量化的數(shù)據(jù)也可以作為追蹤療效的客觀依據(jù)。以作為追蹤療效的客觀依據(jù)。 (ADS-1)的數(shù)據(jù)如何解讀？的數(shù)據(jù)如何解讀？ 根本資料分為反應(yīng)速度

8、與根本資料分為反應(yīng)速度與誤動作兩種。依據(jù)根本資料可以斷定受測者的留意誤動作兩種。依據(jù)根本資料可以斷定受測者的留意力力 (ADD)與衝動與衝動(AD/HD)能否在正常範圍之內(nèi)。能否在正常範圍之內(nèi)。 。 (ADS-1)如何能有效地提高留意力的訓(xùn)練成果？如何能有效地提高留意力的訓(xùn)練成果？ 對於疑對於疑似似(AD/HD)的學(xué)童的學(xué)童(或青少年或青少年)，在接受訓(xùn)練或藥物治，在接受訓(xùn)練或藥物治療的過程中，定期接受療的過程中，定期接受ADS-1 的評估測驗，可以更有效的評估測驗，可以更有效地斷定此一訓(xùn)練或藥物，對於此學(xué)童能否有足夠的療效。地斷定此一訓(xùn)練或藥物，對於此學(xué)童能否有足夠的療效。適當?shù)卣{(diào)整訓(xùn)練計劃

9、或處方，能夠大幅提高療育的成果。適當?shù)卣{(diào)整訓(xùn)練計劃或處方，能夠大幅提高療育的成果。 (ADS-1)能否還有其他的應(yīng)用範圍呢？能否還有其他的應(yīng)用範圍呢？ ADS-1 也可以運用也可以運用在成人的相關(guān)評估領(lǐng)域在成人的相關(guān)評估領(lǐng)域(如職業(yè)性向如職業(yè)性向)、發(fā)展遲緩兒童的才、發(fā)展遲緩兒童的才干評估與追蹤、評估老年人的神經(jīng)反應(yīng)才干干評估與追蹤、評估老年人的神經(jīng)反應(yīng)才干(阿茲海默氏阿茲海默氏癥的早期徵狀癥的早期徵狀)能否退化等領(lǐng)域、運動員的專注及反應(yīng)才能否退化等領(lǐng)域、運動員的專注及反應(yīng)才干等。干等。 國內(nèi)外有哪些機構(gòu)運用類似的系統(tǒng)？包括威斯康辛醫(yī)學(xué)院國內(nèi)外有哪些機構(gòu)運用類似的系統(tǒng)？包括威斯康辛醫(yī)學(xué)院(Me

10、dical College of Wisconsin)的的 Mariellen Fischer博博士、麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的羅素博士士、麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的羅素博士(Russel Barkley 中文中文版過動兒父母完全指導(dǎo)手冊的原著著者版過動兒父母完全指導(dǎo)手冊的原著著者)、國內(nèi)的精神療、國內(nèi)的精神療養(yǎng)院等都運用類似的系統(tǒng)作為治療與追蹤的工具。養(yǎng)院等都運用類似的系統(tǒng)作為治療與追蹤的工具。 每個孩童都應(yīng)接受每個孩童都應(yīng)接受(ADS-1)的評估嗎？國小一年級學(xué)童，的評估嗎？國小一年級學(xué)童，好動或留意力缺乏學(xué)童的比例高達二成，這些學(xué)童假設(shè)能好動或留意力缺乏學(xué)童的比例高達二成，這些學(xué)童假設(shè)能早期被發(fā)現(xiàn)此一趨

11、向，進行早期的訓(xùn)練或療育，可以大幅早期被發(fā)現(xiàn)此一趨向，進行早期的訓(xùn)練或療育，可以大幅降低學(xué)童的學(xué)習(xí)適應(yīng)困擾。降低學(xué)童的學(xué)習(xí)適應(yīng)困擾。 。 奧勒岡大學(xué)認知心思學(xué)教授奧勒岡大學(xué)認知心思學(xué)教授Michael Posner博士提到，博士提到，對十之八九的兒童而言：兒童接受專注力訓(xùn)練後，其在接對十之八九的兒童而言：兒童接受專注力訓(xùn)練後，其在接授命令的留意力上，會出現(xiàn)改善的趨勢，智力測驗上的表授命令的留意力上，會出現(xiàn)改善的趨勢，智力測驗上的表現(xiàn)也都有明顯的進步。在高層次技巧的獲得上，專注力扮現(xiàn)也都有明顯的進步。在高層次技巧的獲得上，專注力扮演一個非常重要的角色；就學(xué)前的準備而言，專注力的訓(xùn)演一個非常重要的

12、角色；就學(xué)前的準備而言，專注力的訓(xùn)練便極為重要。練便極為重要。 。 華盛頓大學(xué)一群科學(xué)家發(fā)現(xiàn)基因華盛頓大學(xué)一群科學(xué)家發(fā)現(xiàn)基因(CHRM2)。 gsi-add 根本測試數(shù)字，固定切換：根本測試數(shù)字，固定切換：留意力測試留意力測試-單單3方式，數(shù)字固定切換：方式，數(shù)字固定切換：分心測試分心測試-單單3方式，數(shù)字固定切換：方式，數(shù)字固定切換：留意力測試留意力測試-3/8方式，數(shù)字固定切換：方式，數(shù)字固定切換：分心測試分心測試-3/8方式，數(shù)字固定切換：方式，數(shù)字固定切換：留意力測試留意力測試-3X8方式，數(shù)字固定切換：方式，數(shù)字固定切換：分心測試分心測試-3X8方式，數(shù)字固定切

13、換：方式，數(shù)字固定切換：測試次數(shù)測試次數(shù)按鍵次數(shù)按鍵次數(shù)有效按鍵數(shù)有效按鍵數(shù) 無效按鍵數(shù)無效按鍵數(shù)錯失次數(shù)錯失次數(shù)反應(yīng)時間反應(yīng)時間假設(shè)受測者是在充份瞭解測試假設(shè)受測者是在充份瞭解測試(操作操作)規(guī)則的前題下進行測試，但是規(guī)則的前題下進行測試，但是有效按鍵數(shù)卻未達測試次數(shù)一半時，需求警戒與追蹤。有效按鍵數(shù)卻未達測試次數(shù)一半時，需求警戒與追蹤。假設(shè)受測者是在充份瞭解測試假設(shè)受測者是在充份瞭解測試(操作操作)規(guī)則的前題下進行測試，但是規(guī)則的前題下進行測試，但是無效按鍵數(shù)卻超過測試次數(shù)一半時，需求警戒與追蹤。無效按鍵數(shù)卻超過測試次數(shù)一半時，需求警戒與追蹤。成年人成年人(青壯年青壯年)假設(shè)反應(yīng)時間超過假

14、設(shè)反應(yīng)時間超過 500ms時，需求警戒與追蹤。時，需求警戒與追蹤。 後續(xù)資料的斷定與常模建立後續(xù)資料的斷定與常模建立 國立體育學(xué)院適應(yīng)體育學(xué)系。國立體育學(xué)院適應(yīng)體育學(xué)系。後續(xù)的精確評量與感統(tǒng)訓(xùn)練後續(xù)的精確評量與感統(tǒng)訓(xùn)練 - 愛森愛森 04-2299-3960(盛秘書長盛秘書長)(皮紋皮紋)潛力評量與專注力訓(xùn)練教材潛力評量與專注力訓(xùn)練教材 元碩元碩 04-2319-1 (李執(zhí)行長李執(zhí)行長) Barkley Barkley 提出的說法是，留意力缺失兒童的自我掌控才干缺提出的說法是，留意力缺失兒童的自我掌控才干缺乏是問題的中心。乏是問題的中心。 根據(jù)行為理論治療兒童的基礎(chǔ)：根據(jù)行為理論治療兒童的基礎(chǔ)

15、： 留意力等同於行為，留意力留意力等同於行為，留意力缺失被視為行為才干的缺乏缺失被視為行為才干的缺乏(Peter F. Schlottke(Peter F. Schlottke兒童留意力兒童留意力訓(xùn)練手冊訓(xùn)練手冊) )。 留意力是指能將協(xié)議好的，複雜的任務(wù)，有目標且持續(xù)地完留意力是指能將協(xié)議好的，複雜的任務(wù)，有目標且持續(xù)地完成。成。 行為才干包括行為才干包括: : 一一. .根本技巧根本技巧 二二. .掌控與執(zhí)行才干掌控與執(zhí)行才干 三三. .行動組織才干行動組織才干 四四. .較佳的了解才干較佳的了解才干( (內(nèi)涵內(nèi)涵, ,邏輯邏輯, ,語言語言, ,圖像圖像) )透過有目標的訓(xùn)練，透過有目標的訓(xùn)練， 教導(dǎo)孩童執(zhí)行必備的才干，教導(dǎo)孩童執(zhí)行必備的才干， 以及以及改善行為控制與行動計畫才干。改善行為控制與行動計畫才干。( (訓(xùn)練員訓(xùn)練員) )充份與父母，充份與父母， 老師協(xié)作，老師協(xié)作， 才有耐久的效果。才有耐久的效果。有效的訓(xùn)練方式：職能治療訓(xùn)練，有效的訓(xùn)練方式：職能治療訓(xùn)練，C