應(yīng)對(duì)洪澇災(zāi)害衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容

1、應(yīng)對(duì)洪澇災(zāi)害衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容一、衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)：一飲水衛(wèi)生1、飲用水水源防護(hù)的監(jiān)督；2、飲用水凈化消毒措施落實(shí)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；3、退水后供水設(shè)施消毒措施落實(shí)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；二環(huán)境衛(wèi)生1、災(zāi)民監(jiān)時(shí)住所的衛(wèi)生要求措施落實(shí)的監(jiān)督；2、環(huán)境衛(wèi)生消毒及消毒劑的監(jiān)督管理。三傳染病防治1、疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告措施落實(shí)的監(jiān)督管理；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的監(jiān)督管理。二、洪澇災(zāi)害期間衛(wèi)生監(jiān)督工作啟動(dòng)一飲用水衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，與有關(guān)人員一起進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并做好調(diào)查記錄?？筛鶕?jù)飲用水污染的發(fā)生途徑，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：1、收集水源根本情況，水文、地質(zhì)資料，氣象資料和水質(zhì)背景資料，分析判斷水質(zhì)改變?cè)蚝统潭取?、根據(jù)

2、?生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?的要求，加強(qiáng)集中式供水單位的監(jiān)督檢查。包括：水源防護(hù)情況的檢查、衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況、集中式供水單位水質(zhì)檢驗(yàn)等。3、根據(jù)?生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?，對(duì)出廠水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)。執(zhí)行國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006，對(duì)微生污染嚴(yán)重的水源，飲水中余氯可采用世界衛(wèi)生組織推薦值0.7/L。對(duì)水源選擇和處理?xiàng)l件受到限制的災(zāi)區(qū)、可適當(dāng)放寬“感官和一般化學(xué)指標(biāo)的要求，采用愛(ài)衛(wèi)會(huì)和衛(wèi)生部批準(zhǔn)“農(nóng)村實(shí)施生活用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)那么，水質(zhì)應(yīng)到達(dá)二級(jí)以上；特殊情況容許按三級(jí)要求處理。4、催促集中式供水單位，對(duì)受污染的供水管網(wǎng)在重新啟用前進(jìn)行一次徹底的清洗。二傳染病防治監(jiān)督1、

3、疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告的制度是否完善，人員是否落實(shí)，內(nèi)部報(bào)告程序是否合理制定和運(yùn)轉(zhuǎn)，門(mén)診登記是否齊全，報(bào)告是否及時(shí)，報(bào)告人員操作是否熟練，有無(wú)漏報(bào)、瞞報(bào)、濫報(bào)等現(xiàn)象。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告與分析情況，疫情報(bào)告工作是否標(biāo)準(zhǔn)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門(mén)診的設(shè)置、運(yùn)轉(zhuǎn)，以及值班、登記、采樣、送檢、疫情報(bào)告、消毒隔離等制度，病人排泄物的消毒措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在洪澇災(zāi)害期間的疾病預(yù)防控制，災(zāi)害區(qū)人口集聚點(diǎn)外環(huán)境的消毒，傳染病流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)、疫區(qū)的衛(wèi)生處理等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。4、環(huán)境消

4、毒的衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。洪澇災(zāi)害的災(zāi)害分期及疾控中心工作重點(diǎn)第一期，積聚期：有洪水入浸的可能CDC設(shè)立突發(fā)事件處理的領(lǐng)導(dǎo)小組第二期，破壞期：洪水沖擊協(xié)助政府，從衛(wèi)生學(xué)的角度對(duì)災(zāi)民的居住、飲食、飲水等根本生活條件提出謀劃和建議；迅速建立起災(zāi)情、疫情報(bào)告系統(tǒng)，為迅速購(gòu)置、調(diào)配醫(yī)藥、消殺藥品器材、交通工具、生活必需品提供可靠依據(jù)，并力爭(zhēng)所需物資在短期內(nèi)準(zhǔn)備就緒，為大規(guī)模實(shí)施衛(wèi)生防疫措施做好物資準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō)此期尚不可能大面積展開(kāi)衛(wèi)生防疫工作，主要以保障災(zāi)民的生命平安為根本目標(biāo)。第三期，效應(yīng)期在洪水的破壞能量完全釋放后，造成了陸地生物

5、、植物和微生物的全方位生態(tài)環(huán)境的嚴(yán)重破壞。災(zāi)民在生態(tài)環(huán)境異常惡劣的環(huán)境下生存，極易遭到物理的、化學(xué)的、生物的及心理的致病因素的襲擊。此期可持續(xù)數(shù)月至次年。此期能持續(xù)數(shù)月，正是衛(wèi)生防疫任務(wù)最重的時(shí)刻，也是災(zāi)后防止出現(xiàn)大疫的關(guān)鍵階段。由政府組織、災(zāi)民參與、專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)是恢復(fù)環(huán)境生態(tài)的關(guān)鍵。洪水退后期工作要求汛期過(guò)后，針對(duì)災(zāi)區(qū)人民重返或重建家園，衛(wèi)生防疫工作在繼續(xù)加強(qiáng)早期已開(kāi)展的各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施的根底上，重點(diǎn)圍繞環(huán)境衛(wèi)生工作，做到“水退到哪里、環(huán)境衛(wèi)生就清到哪里，消殺工作就跟到哪里，防疫監(jiān)測(cè)就設(shè)在哪里1、大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：政府組織廣闊群眾，去除、處理公共場(chǎng)所淤泥垃圾和人畜糞便，衛(wèi)生防疫隊(duì)指導(dǎo)群眾

6、用生石灰或消毒劑進(jìn)行外環(huán)境衛(wèi)生處理，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和村醫(yī)指導(dǎo)災(zāi)民用消毒劑進(jìn)行室內(nèi)消毒。2、重點(diǎn)抓好水源保護(hù)和飲水消毒：著重做好分散式飲用水消毒，要鼓勵(lì)群眾喝開(kāi)水，在沒(méi)有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒。飲水消毒措施要落實(shí)到每家每戶(hù)。要?jiǎng)澏ㄅR時(shí)飲水水源區(qū)域，并做好水源保護(hù)工作，加強(qiáng)對(duì)飲用水的消毒處理，定期進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)。3、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告：及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。按照?全國(guó)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案試行?和?國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)試行?要求，做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告、部門(mén)間通報(bào)和信息發(fā)布工作。 4、消滅蚊蠅鼠害5、做好群眾的衛(wèi)生防病宣傳教育和發(fā)開(kāi)工作6、及時(shí)重建城、鄉(xiāng)的

7、三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)7、做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備消毒防疫災(zāi)區(qū)不是疫區(qū),主要開(kāi)展預(yù)防性消毒與病媒生物防制。災(zāi)后消毒和殺蟲(chóng)是不同的，二者不能混淆。對(duì)飲用水消毒是必須的，對(duì)受糞水污物嚴(yán)重污染的居室環(huán)境和日常生活用品可作相應(yīng)的預(yù)防性消毒外，一般環(huán)境主要是清掃，不必使用消毒劑消毒。如出現(xiàn)傳染病，也應(yīng)將消毒限制在疫區(qū)、疫源地范圍內(nèi)。殺蟲(chóng)只有在清掃環(huán)境后才能到達(dá)效果。 做好環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒、污水的消毒與監(jiān)測(cè)。做好傳染病疫監(jiān)測(cè)和處理工作，醫(yī)療點(diǎn)垃圾處理。特別要提防腸道傳染病，把好“病從口入 ，認(rèn)真做好“三管一滅管飲食、飲水、糞便衛(wèi)生,滅蠅。發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展以治理環(huán)境臟亂差為主愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)。廣泛開(kāi)展多種形式健康教育,

8、 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防性消毒：是指對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行消毒。疫源地消毒：是指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。疫區(qū)、疫點(diǎn)或醫(yī)院1隨時(shí)消毒：是指有傳染源存在的時(shí)候?qū)ζ渑懦龅牟≡w可能污染的環(huán)境或物品及時(shí)進(jìn)行的消毒；2終末消毒：是指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。各種消毒方法選用原那么應(yīng)首先選用物理方法，效果可靠，方法簡(jiǎn)單，如洗手、高壓消毒等。物理法不能應(yīng)用時(shí)那么用化學(xué)消毒法，要求該消毒法效果良好，簡(jiǎn)單實(shí)用，費(fèi)用低廉。注意應(yīng)用物理、化學(xué)相結(jié)合的消毒技術(shù)以到達(dá)理想的效果。飲用水消毒自來(lái)水廠要加大沉淀過(guò)濾力度，盡量降低水的濁度，保證加氯量，使出廠水余氯大于0.3mg/L

9、。井水消毒水井的衛(wèi)生要求：水井應(yīng)有井臺(tái)、井蓋與公用取水桶。水井周?chē)?0m不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。井水要加氯消毒，先計(jì)算出井水量。 圓井水量 = 水面直徑m2×0.8×水深m方井水量 = 邊長(zhǎng)m×邊寬m×水深m1 m3 = 1000 L。1 m3 水重 1 t。然后按每m3加有效氯12g計(jì)算，參加后接觸30分鐘后使用。 高效消毒片可直接投放，漂白粉那么先用少量水調(diào)成糊狀，再加適量水?dāng)嚢?、澄清、將上清液倒入。每?2次 。如某一圓井，水深8m，井直徑平均1.5m，那么井水量m3=8×1.52×0.8=14.4m3，需

10、加氯量為14.4×12=14.429克；加高效消毒片每片500mg14.429×2=2958片；加漂白粉含有效氯20%14.429÷0.2=72114g；對(duì)以河湖水為飲用水源的，一般采用缸桶水消毒。先加明礬沉淀，每桶水25kg加花生米大明礬一粒，攪拌沉淀使水澄清后加氯消毒，加氯量為12mg/L，如一擔(dān)水50kg需加有效氯100mg，即加高效消毒片1/4片。消毒后，測(cè)量余氯，在0.3mg/L0.5mg/L者，即可飲用。外環(huán)境及受淹物品的消毒在確保平安的根底上，清掃受洪水浸泡的物品，盡可能在日光下暴曬。對(duì)墻壁、地面、室內(nèi)外環(huán)境可用1000mg/L含氯消毒劑噴灑；餐飲具

11、煮沸15分鐘以上或用含有效氯250-500mg/L消毒液浸泡15-30分鐘；衣物、被墊、床墊、家具用500mg/L含氯消毒劑浸泡或擦抹。注意對(duì)衣物的損傷，視價(jià)值及污染程度適當(dāng)降低或提高一些濃度洪水造成的禽畜死亡，其尸體應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)集中深埋處理。選擇適宜的掩埋點(diǎn)：遠(yuǎn)離水源點(diǎn)至少50米；挖2米以上的深坑，如已有腐敗的尸體，可用10%漂白粉溶液，按200ml/m2用量噴灑，作用12小時(shí)后再深埋，或在坑底和尸體上撒一層漂白粉干粉12kg/m2或生石灰。掩土、壓實(shí)。搞好環(huán)境衛(wèi)生，清理垃圾，消除蚊蠅孳生地藥物噴灑滅蚊蠅，對(duì)外環(huán)境可用敵敵畏等有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑，室內(nèi)用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑超低容量噴灑。保護(hù)人群，減少與蚊蠅接觸點(diǎn)蚊香、安紗窗清理鼠跡，藥物滅鼠消毒時(shí)間：疫源地消毒接到甲類(lèi)傳染病疫情報(bào)告，和乙類(lèi)傳染病中的肺炭等疫情報(bào)告后，城