中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(緒論陰陽五行)

1、精選課件精選課件 北京北京 孫文燕孫文燕2008.92008.9 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 精選課件精選課件Introduction of TCM 精選課件精選課件 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是研究人體的生理、病理，以及疾是研究人體的生理、病理，以及疾病的診斷和防治等理論方法的一門醫(yī)學(xué)科病的診斷和防治等理論方法的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)學(xué)，具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識驗和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系，是中國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的學(xué)知識體系，是中國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組

2、成部分。重要組成部分。簡單地說中醫(yī)學(xué)就是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。簡單地說中醫(yī)學(xué)就是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。精選課件精選課件中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)學(xué)理論體系是包括理、法、方、藥在是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識體系。它是本原理和基本方法的科學(xué)知識體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論

3、體系。精選課件精選課件 形成期形成期：先秦兩漢：先秦兩漢 發(fā)展期發(fā)展期：兩晉隋唐：兩晉隋唐 兩宋金元兩宋金元 明清明清 近現(xiàn)代近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個非常中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個非常漫長的過程。漫長的過程。精選課件精選課件以古代解剖知識為基礎(chǔ)以古代解剖知識為基礎(chǔ)對疾病的認(rèn)識和治療經(jīng)驗的積累對疾病的認(rèn)識和治療經(jīng)驗的積累社會科學(xué)、自然科學(xué)的滲透社會科學(xué)、自然科學(xué)的滲透古代哲學(xué)理論的影響：氣一元論與陰陽五行學(xué)說古代哲學(xué)理論的影響：氣一元論與陰陽五行學(xué)說一、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件一、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件中醫(yī)學(xué)的起源中醫(yī)學(xué)的起源：醫(yī)源于圣人醫(yī)源于圣人醫(yī)源于巫醫(yī)源于巫醫(yī)

4、源于動物本能醫(yī)源于動物本能馬克思主義觀點：生產(chǎn)和生活實踐起源說馬克思主義觀點：生產(chǎn)和生活實踐起源說精選課件精選課件二、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志二、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志（一）先秦、兩漢時期（一）先秦、兩漢時期 先秦、兩漢時期，是中醫(yī)理論的形成時期先秦、兩漢時期，是中醫(yī)理論的形成時期 春秋戰(zhàn)國春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論體系的孕育階段中醫(yī)理論體系的孕育階段 元氣論自然觀、陰陽五行學(xué)說、六氣說元氣論自然觀、陰陽五行學(xué)說、六氣說 秦漢秦漢中醫(yī)理論體系奠基階段中醫(yī)理論體系奠基階段 主要代表性的著作有四部，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論主要代表性的著作有四部，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。體系的形成。精選課件精選課件1.黃帝內(nèi)經(jīng)

5、黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的確立。的確立。2.難經(jīng)難經(jīng)扁鵲扁鵲3.傷寒雜病論傷寒雜病論東漢東漢. .張仲景張仲景 是成功運用辨證論治的第一部專書是成功運用辨證論治的第一部專書 傷寒論傷寒論（外感?。ㄍ飧胁。?金匱要略金匱要略（內(nèi)傷?。▋?nèi)傷?。?.神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)精選課件精選課件傷寒雜病論傷寒雜病論 傷寒雜病論傷寒雜病論為東漢名醫(yī)張仲景撰著，其為東漢名醫(yī)張仲景撰著，其問世確立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的辨證論治體系，奠定問世確立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的辨證論治體系，奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)。了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)。 傷寒雜病論傷寒雜病論后析為后析

6、為傷寒論傷寒論和和金匱金匱要略要略兩部醫(yī)籍。兩部醫(yī)籍。傷寒論傷寒論以論述傷寒為主，以論述傷寒為主，確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)，提出了以六經(jīng)為綱確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)，提出了以六經(jīng)為綱辨別傷寒的規(guī)律和原則；辨別傷寒的規(guī)律和原則；金匱要略金匱要略以論述雜以論述雜病為主，提出了以臟腑分證為綱辨別雜病的規(guī)律病為主，提出了以臟腑分證為綱辨別雜病的規(guī)律和原則。和原則。 精選課件精選課件1、晉、晉王叔和王叔和脈經(jīng)脈經(jīng)第一部脈學(xué)專著第一部脈學(xué)專著2、隋、隋巢元方巢元方諸病源候論諸病源候論第一部病因、病機第一部病因、病機證候?qū)W專著證候?qū)W專著3、晉、晉皇甫謐皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)第一部針灸學(xué)專著第一部針灸學(xué)專

7、著4、唐孫思邈、唐孫思邈千金要方千金要方、千金翼方千金翼方5、新修本草新修本草（唐本草）是世界上最早的一（唐本草）是世界上最早的一部藥典著作。部藥典著作。精選課件精選課件1.宋代宋代陳無擇陳無擇三因極一病證方論三因極一病證方論“三因?qū)W說三因?qū)W說” 2.宋代宋代錢乙錢乙小兒藥證直訣小兒藥證直訣開創(chuàng)開創(chuàng)“臟腑辨證臟腑辨證”3.金元四大家金元四大家 劉完素（河間）張從正（子河）劉完素（河間）張從正（子河） 李李 杲（東垣）朱震亨（丹溪）杲（東垣）朱震亨（丹溪）精選課件精選課件1 1、宋代陳無擇在其所著的、宋代陳無擇在其所著的三因極一病證方論三因極一病證方論中中，提出了著名的，提出了著名的“三因?qū)W說三

8、因?qū)W說”，把復(fù)雜的病因分為，把復(fù)雜的病因分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因三類。內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因三類。2 2、宋代錢乙、宋代錢乙小兒藥證直訣小兒藥證直訣。在兒科方面有許多。在兒科方面有許多創(chuàng)見，他認(rèn)為小兒的生理特點是創(chuàng)見，他認(rèn)為小兒的生理特點是“五臟六腑，成而五臟六腑，成而未全，全而未壯未全，全而未壯”，病理特點是，病理特點是“易虛易實易虛易實”、“易寒易熱易寒易熱”，其弟子閻孝忠將其理論和經(jīng)驗整理成，其弟子閻孝忠將其理論和經(jīng)驗整理成書，提出了以五臟為綱的兒科辨證方法，開創(chuàng)了臟書，提出了以五臟為綱的兒科辨證方法，開創(chuàng)了臟腑證治的先河。腑證治的先河。精選課件精選課件（1 1）劉完素）劉完素 以以“火熱

9、火熱”立論，認(rèn)為立論，認(rèn)為“六氣皆從火化六氣皆從火化”、 “ “五五 志過極皆能化火志過極皆能化火”；藥用寒涼；藥用寒涼 稱為稱為寒涼派寒涼派（2 2）張從正）張從正 認(rèn)為認(rèn)為“病由邪生，邪去正安病由邪生，邪去正安”，創(chuàng)，創(chuàng)“攻邪論攻邪論” 用藥以攻邪為主，多采用用藥以攻邪為主，多采用“汗、吐、下汗、吐、下”三法三法 稱為稱為攻下派攻下派（3 3）李杲）李杲 提出提出 “ “內(nèi)傷脾胃內(nèi)傷脾胃, ,百病由生百病由生”的觀點的觀點, ,創(chuàng)創(chuàng)“脾胃脾胃 論論”，治療，治療, ,重在重在“調(diào)理脾胃，升舉清陽調(diào)理脾胃，升舉清陽” 稱為稱為補土派補土派（4 4）朱震亨）朱震亨 倡倡“相火論相火論”，提出，

10、提出“陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足”， 治病以治病以“滋陰降火滋陰降火”為主，稱為為主，稱為養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派精選課件精選課件1.明代明代樓英樓英醫(yī)學(xué)綱目醫(yī)學(xué)綱目、王肯堂、王肯堂證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩 2.清代清代吳謙吳謙醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒、陳夢雷、陳夢雷古今圖書集成古今圖書集成 3.溫病理論的創(chuàng)立溫病理論的創(chuàng)立 明代明代吳又可吳又可溫疫論溫疫論“戾氣說戾氣說” 清代清代葉天士葉天士“衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證” 溫?zé)岵∑獪責(zé)岵∑?清代清代吳鞠通吳鞠通“三焦辨證三焦辨證” 溫病條辨溫病條辨 薛己、張介賓、趙獻可等創(chuàng)立薛己、張介賓、趙獻可等創(chuàng)立“命門學(xué)說命門學(xué)說”4.清代王清任著清代王清任著醫(yī)林改錯醫(yī)林

11、改錯，改正了人體解剖方面，改正了人體解剖方面的錯誤，豐富了瘀血治療的內(nèi)容。的錯誤，豐富了瘀血治療的內(nèi)容。精選課件精選課件1. 民國扼殺中醫(yī)民國扼殺中醫(yī)2. 中醫(yī)院校、科研機構(gòu)的設(shè)立中醫(yī)院校、科研機構(gòu)的設(shè)立3. 中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合4. 國際交流加速，國外逐步接受中醫(yī)藥國際交流加速，國外逐步接受中醫(yī)藥精選課件精選課件16 l 中醫(yī)學(xué)理論體系是以整體觀念為主導(dǎo)思中醫(yī)學(xué)理論體系是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診療

12、特點的醫(yī)學(xué)理論體系。療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。l 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點：中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點： 精選課件精選課件概念：事物是一個整體，事物內(nèi)部各個部分之概念：事物是一個整體，事物內(nèi)部各個部分之間密切聯(lián)系、不可分割，事物與事物之間亦密切間密切聯(lián)系、不可分割，事物與事物之間亦密切聯(lián)系，整個宇宙是一個大的有機整體。聯(lián)系，整個宇宙是一個大的有機整體。內(nèi)涵：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整內(nèi)涵：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。性及人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。一、整體觀念一、整體觀念精選課件精選課件G3.3.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個有機整體，構(gòu)成人中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，

13、人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功體的各個臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響，這就要化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響，這就要求人們在醫(yī)療實踐中，必須注重人體自身的完整性求人們在醫(yī)療實踐中，必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。精選課件精選課件1 1、人是一個有機的整體、人是一

14、個有機的整體：生理病理診治：生理病理診治 （1 1）生理的整體性）生理的整體性 組織結(jié)構(gòu)、生理功能的完整統(tǒng)一組織結(jié)構(gòu)、生理功能的完整統(tǒng)一“五臟五臟一體觀一體觀”機體是以五臟為中心機體是以五臟為中心 以心為主導(dǎo)以心為主導(dǎo) 六腑六腑 形體五官九竅形體五官九竅 以氣血津液為基礎(chǔ)以氣血津液為基礎(chǔ) 構(gòu)成了一個表里相聯(lián)，上下溝通，密切聯(lián)系，構(gòu)成了一個表里相聯(lián)，上下溝通，密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)共濟，井然有序的統(tǒng)一整體。協(xié)調(diào)共濟，井然有序的統(tǒng)一整體。經(jīng)絡(luò)連系經(jīng)絡(luò)連系精選課件精選課件 形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一“形形 神一體觀神一體觀” 形體是構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體形體是構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體

15、和官竅及精氣血津液等。神有廣狹二義，和官竅及精氣血津液等。神有廣狹二義，廣義的神指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰廣義的神指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰；狹義的神指人的精神意識思維活動，包；狹義的神指人的精神意識思維活動，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動。括情緒、思想、性格等一系列心理活動。 如：如：怒與肝的關(guān)系怒與肝的關(guān)系精選課件精選課件（2 2）病理的整體性）病理的整體性 分析病理機制，首先著眼于整體，著眼分析病理機制，首先著眼于整體，著眼于局部病理所引起的整體病理反應(yīng)。把局于局部病理所引起的整體病理反應(yīng)。把局部病變和整體反應(yīng)統(tǒng)一起來（局部病變對部病變和整體反應(yīng)統(tǒng)一起來（局部病變對整體的影響，

16、整體病變在局部的表現(xiàn)）。整體的影響，整體病變在局部的表現(xiàn)）。 舉例：舉例：肝火犯肺灼傷肺絡(luò)肝火犯肺灼傷肺絡(luò)整體病變整體病變在局部的表現(xiàn)在局部的表現(xiàn) 肺肺咯血咯血精選課件精選課件（3 3）診治的整體性）診治的整體性 診斷的整體性診斷的整體性 中醫(yī)往往采用中醫(yī)往往采用“以表知里以表知里”的方法的方法來分析和診斷疾病。也就是從五官、形來分析和診斷疾病。也就是從五官、形體、色脈等外在變化來分析診斷推測機體、色脈等外在變化來分析診斷推測機體的內(nèi)部（內(nèi)臟）的病理變化，最典型體的內(nèi)部（內(nèi)臟）的病理變化，最典型的就是舌診和脈診。舌脈的變化包含著的就是舌診和脈診。舌脈的變化包含著十分豐富的診斷信息。十分豐富的診

17、斷信息。老年慢性耳聾老年慢性耳聾 腎虛腎虛腎開竅于耳腎開竅于耳精選課件精選課件 治療的整體性治療的整體性 臨床治療上，臟腑的病變，除治本臨床治療上，臟腑的病變，除治本臟以外，還可以從它臟治療。臟以外，還可以從它臟治療。 補肺（目的）補肺（目的） 肺（金）氣虛肺（金）氣虛 補脾（手段）補脾（手段） 脾（土）脾（土）精選課件精選課件 2 2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 （天人相應(yīng)，天人一體）（天人相應(yīng)，天人一體） 人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的前提人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的前提“天地合氣，天地合氣，命之曰人命之曰人”素問素問寶命全形論寶命全形論人是自然界演化到一定階段的產(chǎn)物，人與自然人是自然界演化

18、到一定階段的產(chǎn)物，人與自然界有著同一的物質(zhì)基礎(chǔ)界有著同一的物質(zhì)基礎(chǔ)氣。氣。人與自然界遵循著同一的運動規(guī)律人與自然界遵循著同一的運動規(guī)律天人一天人一理。理。自然界又為人類生存提供必要的條件自然界又為人類生存提供必要的條件 生命的維持必須和自然界不斷進行物質(zhì)和能量生命的維持必須和自然界不斷進行物質(zhì)和能量的交換，必須不斷地攝取飲食營養(yǎng)（地氣）和吸的交換，必須不斷地攝取飲食營養(yǎng)（地氣）和吸入自然界的清氣（天氣）。自然界的運動變化又入自然界的清氣（天氣）。自然界的運動變化又可直接或間接地影響人體。而機體則相應(yīng)地作出可直接或間接地影響人體。而機體則相應(yīng)地作出生理上或病理上的反映。人與自然界相互影響。生理上

19、或病理上的反映。人與自然界相互影響。精選課件精選課件 （1 1）自然環(huán)境對生理的影響）自然環(huán)境對生理的影響 季節(jié)氣候?qū)ι淼挠绊懠竟?jié)氣候?qū)ι淼挠绊懸荒晁募練夂蜃兓?，具有一年四季氣候變化中，具有春溫、夏熱、長春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒夏濕、秋燥、冬寒的規(guī)律。生物在這種氣候的規(guī)律。生物在這種氣候變化的影響下也就相應(yīng)地有了春生、夏長、變化的影響下也就相應(yīng)地有了春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏等一系列適應(yīng)性物候的長夏化、秋收、冬藏等一系列適應(yīng)性物候的改變。人體也毫不例外，必須和它相適應(yīng)，改變。人體也毫不例外，必須和它相適應(yīng)，如果不能實現(xiàn)這種適應(yīng)，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)如果不能實現(xiàn)這種適應(yīng)，就會導(dǎo)致疾病

20、的發(fā)生。生。精選課件精選課件 晝夜晨昏對生理的影響晝夜晨昏對生理的影響 晝夜的交替，陰氣陽氣的盛衰變化對人晝夜的交替，陰氣陽氣的盛衰變化對人體的生理也有一定的影響。體的生理也有一定的影響。 素問素問 “故陽氣者，一日而主外，故陽氣者，一日而主外，平旦人氣（陽氣）生，日中陽氣隆，日西平旦人氣（陽氣）生，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉而陽氣已虛，氣門乃閉”。 在白天，機體的陽氣多趨于體表；平旦天亮在白天，機體的陽氣多趨于體表；平旦天亮?xí)r分，陽氣逐漸升發(fā)生長，中午（日中）陽氣時分，陽氣逐漸升發(fā)生長，中午（日中）陽氣旺盛，到日暮時分，陽氣收斂，汗孔隨著關(guān)閉旺盛，到日暮時分，陽氣收斂，汗孔隨著關(guān)閉

21、；在夜間陽氣又多趨于內(nèi)臟（里）。；在夜間陽氣又多趨于內(nèi)臟（里）。精選課件精選課件 地域環(huán)境對生理的影響地域環(huán)境對生理的影響 地域環(huán)境（不同的地理位置、不同的地域環(huán)境（不同的地理位置、不同的環(huán)境、不同的氣候、不同的習(xí)慣等）對人環(huán)境、不同的氣候、不同的習(xí)慣等）對人體的生理同樣有著重要的影響。生活在某體的生理同樣有著重要的影響。生活在某一地區(qū)環(huán)境中的人，總是適應(yīng)了這一地區(qū)一地區(qū)環(huán)境中的人，總是適應(yīng)了這一地區(qū)的氣候、環(huán)境。一旦易地而居，環(huán)境突然的氣候、環(huán)境。一旦易地而居，環(huán)境突然改變，初期常會感覺不太適應(yīng)。有的人通改變，初期常會感覺不太適應(yīng)。有的人通過機體本身的自我調(diào)節(jié)，產(chǎn)生了新的適應(yīng)過機體本身的自我

22、調(diào)節(jié)，產(chǎn)生了新的適應(yīng)。有的人由于無法實現(xiàn)這種適應(yīng)性的調(diào)節(jié)。有的人由于無法實現(xiàn)這種適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，就會產(chǎn)生疾病，就會產(chǎn)生疾病“水土不服水土不服”。精選課件精選課件（2 2）自然環(huán)境對人體病理的影響）自然環(huán)境對人體病理的影響 季節(jié)氣候?qū)Σ±淼挠绊懠竟?jié)氣候?qū)Σ±淼挠绊?a .a .每一季節(jié)常常有自己的一些季節(jié)性多發(fā)每一季節(jié)常常有自己的一些季節(jié)性多發(fā)病和季節(jié)性流行病病和季節(jié)性流行病 季節(jié)性流性?。杭竟?jié)性流性?。?麻疹、百日咳、流腦麻疹、百日咳、流腦冬春冬春 痢疾、霍亂、乙腦痢疾、霍亂、乙腦 夏秋夏秋 季節(jié)性多發(fā)?。杭竟?jié)性多發(fā)?。捍杭敬杭撅L(fēng)?。S河流域）風(fēng)?。S河流域） 夏季夏季暑病暑病 秋季秋季燥病燥病

23、 長夏長夏濕病濕病 冬季冬季寒病寒病精選課件精選課件b b許多慢性?。ㄈ缰酗L(fēng)、哮喘、痹證等）的加許多慢性?。ㄈ缰酗L(fēng)、哮喘、痹證等）的加劇或發(fā)作也大多和氣候的急劇變化或季節(jié)交換劇或發(fā)作也大多和氣候的急劇變化或季節(jié)交換有關(guān)。有關(guān)。c. c. 在大節(jié)氣，比如陰陽變化較劇烈的季節(jié)在大節(jié)氣，比如陰陽變化較劇烈的季節(jié)冬至清明前后，死亡病例增多，這就是四季氣冬至清明前后，死亡病例增多，這就是四季氣候?qū)膊∮绊懙慕Y(jié)果。候?qū)膊∮绊懙慕Y(jié)果。精選課件精選課件 晝夜晨昏對病理的影響晝夜晨昏對病理的影響 一般來說，大多數(shù)的疾病在白天病情比較一般來說，大多數(shù)的疾病在白天病情比較輕，在夜間病情比較重。輕，在夜間病情比較重

24、。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)把疾病的把疾病的2424小時的這種節(jié)律變化歸納為小時的這種節(jié)律變化歸納為“旦慧、晝安、夕旦慧、晝安、夕加、夜甚加、夜甚”，這是有一定道理的。，這是有一定道理的。舉例舉例1 1：肺結(jié)核發(fā)熱盜汗等全身癥狀夜間加重，：肺結(jié)核發(fā)熱盜汗等全身癥狀夜間加重，咯血和氣胸的發(fā)生率也較白天多見?？┭蜌庑氐陌l(fā)生率也較白天多見。舉例舉例2 2：死亡絕大多數(shù)在夜間陽氣最虛的時候發(fā)：死亡絕大多數(shù)在夜間陽氣最虛的時候發(fā)生。生。精選課件精選課件 地域環(huán)境對病理的影響地域環(huán)境對病理的影響舉例：舉例：地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫 缺碘缺碘地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫 遠離海岸的地區(qū)、海拔遠離海岸的地區(qū)、海拔較高的山

25、區(qū)、高深內(nèi)陸較高的山區(qū)、高深內(nèi)陸精選課件精選課件（3 3）自然環(huán)境對疾病防治的影響）自然環(huán)境對疾病防治的影響 在預(yù)防和治療疾病的時候必須考慮自然界在預(yù)防和治療疾病的時候必須考慮自然界的各種因素來制定適宜的預(yù)防和治療原則。的各種因素來制定適宜的預(yù)防和治療原則。舉例：舉例：“因時制宜因時制宜”夏天慎用發(fā)汗劑夏天慎用發(fā)汗劑 香薷（夏月之麻黃）香薷（夏月之麻黃） （不用麻黃方劑發(fā)汗，因為多汗易傷陰）（不用麻黃方劑發(fā)汗，因為多汗易傷陰）冬天重劑發(fā)汗冬天重劑發(fā)汗麻黃麻黃 （不能用豆豉，蔥白等輕劑）（不能用豆豉，蔥白等輕劑）感感冒冒精選課件精選課件 3 3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人和社

26、會關(guān)系密切：社會的進步、社會的治人和社會關(guān)系密切：社會的進步、社會的治與亂、人在社會上的地位變更，都會對人體產(chǎn)生與亂、人在社會上的地位變更，都會對人體產(chǎn)生影響。影響。 社會進步，有利于健康，但也會帶來一些社會進步，有利于健康，但也會帶來一些不利于健康的因素，如噪音、工業(yè)污染等。不利于健康的因素，如噪音、工業(yè)污染等。 社會安定，生活有規(guī)律，少病，壽命長。社會安定，生活有規(guī)律，少病，壽命長。社會大亂，生活不規(guī)律，疾病容易發(fā)生，死亡率社會大亂，生活不規(guī)律，疾病容易發(fā)生，死亡率也高。也高。 個人社會地位改變，對健康也會產(chǎn)生一定個人社會地位改變，對健康也會產(chǎn)生一定影響，特別是精神的不愉快，對健康造成不良

27、影影響，特別是精神的不愉快，對健康造成不良影響。響。精選課件精選課件辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本思路，包括辨證和論治兩個思維階段，是中醫(yī)臨思路，包括辨證和論治兩個思維階段，是中醫(yī)臨床一切活動取得療效的前提和保障，是一個非常床一切活動取得療效的前提和保障，是一個非常重要的概念。重要的概念。二、辨證論治二、辨證論治精選課件精選課件 （一）病、證、癥的概念（一）病、證、癥的概念 病病，即疾病，指有特定病因、發(fā)病形即疾病，指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過程，如感冒、痢疾等。疾病概括了某一病程

28、，如感冒、痢疾等。疾病概括了某一病理全過程的總體屬性，反映了某一病理過理全過程的總體屬性，反映了某一病理過程的特征和規(guī)律。程的特征和規(guī)律。精選課件精選課件 癥癥，即癥狀（有時癥狀與體征分稱，即癥狀（有時癥狀與體征分稱，有時癥狀包括體征），是疾病發(fā)展過程中有時癥狀包括體征），是疾病發(fā)展過程中所表現(xiàn)出來的所表現(xiàn)出來的個別的、孤立個別的、孤立的現(xiàn)象。癥狀的現(xiàn)象。癥狀包括了病人主觀的異常感覺、或行為表現(xiàn)包括了病人主觀的異常感覺、或行為表現(xiàn)，或異常征象，是判斷疾病、辨識證候的，或異常征象，是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。例如發(fā)熱，咳嗽等。主要依據(jù)。例如發(fā)熱，咳嗽等。 有時需對癥治療。有時需對癥治療。 精

29、選課件精選課件 證證，即證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段即證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。證候一般由一組相對固定的、有的病理概括。證候一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某了階段或某一類型內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某了階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，它包括了疾病的病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，它包括了疾病的病位、病因、病機、病性和邪正盛衰病位、病因、病機、病性和邪正盛衰變化，最變化，最能反映疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的能反映疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)和發(fā)展趨勢，是確定治法、處方遣藥的依本質(zhì)和發(fā)展趨勢，是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。例如脾胃氣虛、肝膽濕熱等。據(jù)。

30、例如脾胃氣虛、肝膽濕熱等。 精選課件精選課件 （二）辨證論治的概念（二）辨證論治的概念 “辨證辨證”，即辨別證候，是通過四診（望，即辨別證候，是通過四診（望、聞、問、切）收集資料（病史、癥狀和體征、聞、問、切）收集資料（病史、癥狀和體征），并運用中醫(yī)的基本理論，對所收集的資料），并運用中醫(yī)的基本理論，對所收集的資料進行分析、處理，辨清疾病的進行分析、處理，辨清疾病的病位、病因、病病位、病因、病機、病性和邪正盛衰關(guān)系機、病性和邪正盛衰關(guān)系，然后，再加以綜合，然后，再加以綜合、概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。、概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。 “論治論治”，又稱，又稱“施治施治”，是根據(jù)辨證的結(jié)果，選，是

31、根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)的治療原則和擇和確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。治療方法。 精選課件精選課件 辨證是認(rèn)識疾病，確立證候；論治辨證是認(rèn)識疾病，確立證候；論治是依據(jù)辨證的結(jié)果，確立治法和處方遣是依據(jù)辨證的結(jié)果，確立治法和處方遣藥。藥。 前提、依據(jù)前提、依據(jù) 辨證辨證 論治論治 檢驗辨證的正確性，也是辨證的延檢驗辨證的正確性，也是辨證的延續(xù)及目的。續(xù)及目的。 精選課件精選課件 （三）同病異治與異病同治（三）同病異治與異病同治 1 1、同病異治、同病異治 是指同一疾病，因發(fā)病的時間、地域是指同一疾病，因發(fā)病的時間、地域不同，或機體的反應(yīng)性不同，或疾病處于不同，或機體的反應(yīng)性不同，或疾病處于

32、不同的發(fā)展階段，則所反映出來的證候不不同的發(fā)展階段，則所反映出來的證候不同，因而可采用不同的治療方法。同，因而可采用不同的治療方法。精選課件精選課件 2 2、異病同治、異病同治 概念：是指不同疾病，在其發(fā)展過程中概念：是指不同疾病，在其發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證候，則可采用相同的治出現(xiàn)性質(zhì)相同的證候，則可采用相同的治療方法。療方法。 精選課件精選課件（四）辨證與辨病的結(jié)合（四）辨證與辨病的結(jié)合 舉例：肝炎（肝膽濕熱證）舉例：肝炎（肝膽濕熱證） 抗肝炎病毒藥加清熱利濕抗肝炎病毒藥加清熱利濕 *注意：必須以辨證為基礎(chǔ)。注意：必須以辨證為基礎(chǔ)。 舉例：胃潰瘍出血用大黃舉例：胃潰瘍出血用大黃精選課件精

33、選課件（五）辨證論治的精神實質(zhì)（五）辨證論治的精神實質(zhì) 中醫(yī)的辨證論治，是著眼于中醫(yī)的辨證論治，是著眼于“證證”，而并不在于病的異同。這種對疾病發(fā)，而并不在于病的異同。這種對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則，即解決的法則，即“證同（則）治亦同，證同（則）治亦同，證異（則）治亦異證異（則）治亦異”，就是辨證論治的，就是辨證論治的精神實質(zhì)。精神實質(zhì)。 精選課件精選課件陰陽學(xué)說概念陰陽學(xué)說概念 l 是研究陰陽概念的基本內(nèi)涵及其運動是研究陰陽概念的基本內(nèi)涵及其運動規(guī)律，并用以解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)規(guī)律，并用以解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的哲學(xué)理論。展和

34、變化的哲學(xué)理論。l 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)、完整地表述了陰系統(tǒng)、完整地表述了陰陽的概念及陰陽對立統(tǒng)一規(guī)律。陽的概念及陰陽對立統(tǒng)一規(guī)律。l 醫(yī)學(xué)中的陰陽源于哲學(xué)，但不完全等醫(yī)學(xué)中的陰陽源于哲學(xué)，但不完全等同于哲學(xué)。同于哲學(xué)。精選課件精選課件陰陽陰陽：是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是樸素的，是指日光的向背，向日為陽，背涵義是樸素的，是指日光的向背，向日為陽，背日為陰。日為陰。一、陰陽的概念一、陰陽的概念精選課件精選課件后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜等等。外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜

35、等等?！瓣庩栒?，一陰陽者，一分為二也。分為二也?！保惤?jīng)類經(jīng)陰陽類陰陽類）精選課件精選課件陰陽：是對自然界陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)相互關(guān)聯(lián)的某些事物或的某些事物或現(xiàn)象現(xiàn)象對立雙方對立雙方屬性屬性的概括。的概括。 本體本體既可標(biāo)示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可用以分析既可標(biāo)示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可用以分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。 靈樞靈樞陰陽系日月陰陽系日月“陰陽者，有名而無形。陰陽者，有名而無形。”易傳易傳系辭系辭 “一陰一陽之謂道。一陰一陽之謂道?！?素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論“水火者，陰陽之征兆也。水火者，陰陽之征兆也?！本?/p>

36、選課件精選課件二、陰陽的二、陰陽的特性特性1、相關(guān)性、相關(guān)性即關(guān)聯(lián)性，是指用陰陽所分析的對象，應(yīng)當(dāng)是即關(guān)聯(lián)性，是指用陰陽所分析的對象，應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內(nèi)部的兩個方面，才可以用的事物，或同一事物內(nèi)部的兩個方面，才可以用陰陽加以解釋和分析。陰陽加以解釋和分析。如天和地、冷和熱、上與下。如天和地、冷和熱、上與下。精選課件精選課件二、陰陽的二、陰陽的特性特性2、普遍性、普遍性即廣泛性，是指用陰陽可以廣泛地用以認(rèn)識宇即廣泛性，是指用陰陽可以廣泛地用以認(rèn)識宇宙萬物的發(fā)展與聯(lián)系，萬事萬物無一不是陰陽的宙萬物的發(fā)展與聯(lián)

37、系，萬事萬物無一不是陰陽的體現(xiàn)。體現(xiàn)。素問素問陰陽離合論陰陽離合論說：說：“陰陽者，數(shù)這可陰陽者，數(shù)這可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也?？蓜贁?shù)，然其要一也?！?精選課件精選課件二、陰陽的二、陰陽的特性特性3、相對性、相對性是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對立雙方的是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的。陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的。（1）陰陽的可分性）陰陽的可分性：屬陰或?qū)訇柕氖挛镏?，可：屬陰或?qū)訇柕氖挛镏?，可再分陰和陽，再分陰和陽，“陰陽互藏陰陽互藏”，陰陽雙方中的

38、任何，陰陽雙方中的任何一方都蘊含另一方。一方都蘊含另一方?！瓣幹杏嘘?，陽中有陽；陽陰中有陰，陽中有陽；陽中有陰，陰中有陽。中有陰，陰中有陽?！本x課件精選課件舉例舉例： 上上 午午陽氣極盛陽氣極盛陽中之陽陽中之陽 下下 午午 陽中之陰陽中之陰 上半夜上半夜陰氣極盛陰氣極盛陰中之陰陰中之陰 下半夜下半夜 陰中之陽陰中之陽陽氣消退陽氣消退陰氣上升陰氣上升陰氣消退陰氣消退陽氣上升陽氣上升精選課件精選課件（2）陰陽屬性在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化：）陰陽屬性在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化：陽可陽可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽。如寒證與熱證，以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽。如寒證與熱證，生命活動的物質(zhì)（陰）與臟腑的機能（陽

39、）。生命活動的物質(zhì)（陰）與臟腑的機能（陽）。（3）劃分陰陽屬性的前提改變時陰陽屬性也隨）劃分陰陽屬性的前提改變時陰陽屬性也隨之改變：之改變：五臟屬陰，六腑屬陽，但五臟按部位上五臟屬陰，六腑屬陽，但五臟按部位上下劃分則心肺屬陽，肝脾腎屬陰；據(jù)特性及功能下劃分則心肺屬陽，肝脾腎屬陰；據(jù)特性及功能特征，肺氣肅降，肝氣生發(fā)，肺屬陰，肝屬陽，特征，肺氣肅降，肝氣生發(fā)，肺屬陰，肝屬陽，數(shù)認(rèn)識角度的改變，非本質(zhì)改變。數(shù)認(rèn)識角度的改變，非本質(zhì)改變。精選課件精選課件4、規(guī)定性、規(guī)定性體現(xiàn)在體現(xiàn)在：（1）事物陰陽屬性的規(guī)定性：）事物陰陽屬性的規(guī)定性：在前提不變的在前提不變的情況下確定的屬性不變。如寒與熱。情況下確

40、定的屬性不變。如寒與熱。（2）中醫(yī)學(xué)根據(jù)自身需要，將人體內(nèi)具有溫）中醫(yī)學(xué)根據(jù)自身需要，將人體內(nèi)具有溫煦、推動、興奮作用的物質(zhì)及功能規(guī)定為陽，將煦、推動、興奮作用的物質(zhì)及功能規(guī)定為陽，將滋潤、凝聚、抑制作用的物質(zhì)及功能規(guī)定為陰。滋潤、凝聚、抑制作用的物質(zhì)及功能規(guī)定為陰。如陽虛用補陽藥物。如陽虛用補陽藥物。精選課件精選課件三、陰陽的相互關(guān)系三、陰陽的相互關(guān)系 陰陽的相互關(guān)系是陰陽的相互關(guān)系是陰陽學(xué)說的核心內(nèi)陰陽學(xué)說的核心內(nèi)容容，主要為陰陽的，主要為陰陽的相互交感相互交感所引發(fā)的所引發(fā)的對立制約、互根互對立制約、互根互用、消長平衡和相用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化互轉(zhuǎn)化關(guān)系。關(guān)系。 陰陽二氣在運動中，相互影

41、響、相互交流陰陽二氣在運動中，相互影響、相互交流及由此而產(chǎn)生的各種相應(yīng)的變化和反應(yīng)。及由此而產(chǎn)生的各種相應(yīng)的變化和反應(yīng)。精選課件精選課件 陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。 陰陽交感前提與基礎(chǔ)陰陽交感前提與基礎(chǔ): : 陰陽二氣運動陰陽二氣運動; ; 陰陽二氣在運動中達到陰陽二氣在運動中達到和諧狀態(tài)和諧狀態(tài)時就時就會發(fā)生交感作用，從而產(chǎn)生萬物。會發(fā)生交感作用，從而產(chǎn)生萬物。精選課件精選課件 （一）陰陽對立制約（一）陰陽對立制約 是指自然界一切事物或現(xiàn)象中的陰陽兩方面是指自然界一切事物或現(xiàn)象中的陰陽兩方面存在著相互抑制、排斥和制約的關(guān)系。存在著相互抑制

42、、排斥和制約的關(guān)系。 原理原理: :相反相反 對立對立 制約制約精選課件精選課件 對立是指自然界的一切事物存在著相互對立對立是指自然界的一切事物存在著相互對立的兩個方面。的兩個方面。 制約是指對立的陰陽雙方存在著相互抑制和制約是指對立的陰陽雙方存在著相互抑制和制約的關(guān)系。制約的關(guān)系。 應(yīng)用：陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象應(yīng)用：陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，如上與都存在著相互對立的陰陽兩個方面，如上與下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升下，左與右，天與地，動與靜，出與入，升與降，乃至?xí)兣c夜，明與暗，寒與熱，水與與降，乃至?xí)兣c夜，明與暗，寒與熱，水與火等等?；?/p>

43、等等。 解釋自然界氣候變化：如春、夏、秋、冬四解釋自然界氣候變化：如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)?，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的以溫?zé)?，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒?。氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒省?精選課件精選課件 解釋人體的生理活動，人體之所以能進解釋人體的生理活動，人體之所以能進行正常的生命活動，就是陰與陽相互制行正常的生命活動，就是陰與陽相互制約取得統(tǒng)一（動態(tài)平衡）的結(jié)果。陰與約取得統(tǒng)一（動態(tài)平衡）的結(jié)果。

44、陰與陽相互制約的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取陽相互制約的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡，稱之為得了動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘，精陰平陽秘，精神乃治神乃治”。 解釋病理變化：解釋病理變化：“陰勝則陽病，陽勝則陰勝則陽病，陽勝則陰病陰病”。 “陰虛則熱，陽虛則寒陰虛則熱，陽虛則寒”。 指導(dǎo)治療：指導(dǎo)治療：“寒者熱之寒者熱之”，“熱者寒之熱者寒之”。 精選課件精選課件 （二）陰陽互根互用（二）陰陽互根互用 是指對立的陰陽雙方始終具有相互依存和相互為是指對立的陰陽雙方始終具有相互依存和相互為用的關(guān)系。用的關(guān)系。 陰陽互根陰陽互根: :是指指對立的陰陽雙方具有相互依存是指指對立的陰陽雙方具有相互依存、互為

45、根本的關(guān)系，即陰和陽任何一方都不能脫、互為根本的關(guān)系，即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下。上與下。 陰陽互用陰陽互用: :是指陰陽雙方具有相互資生、促進和是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。助長的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等?；A(chǔ)基礎(chǔ) 陰陽互藏陰陽互藏: :指相互對立的陰陽雙方的任何一方指相互對立的陰陽雙方的任何一方中都蘊含有另一方中都蘊含有另一方, ,即陽中蘊含陰即陽中蘊含陰, ,陰中蘊含陽。陰中蘊

46、含陽。精選課件精選課件 應(yīng)用：解釋自然現(xiàn)象。應(yīng)用：解釋自然現(xiàn)象。 解釋生理：如氣血關(guān)系，氣屬于陽，血解釋生理：如氣血關(guān)系，氣屬于陽，血屬于陰；氣為血之帥，血為氣之母，氣屬于陰；氣為血之帥，血為氣之母，氣能生血，血能載氣。人體興奮與抑制活能生血，血能載氣。人體興奮與抑制活動之間的關(guān)系。動之間的關(guān)系。 解釋病理：陰損及陽，陽損及陰；解釋病理：陰損及陽，陽損及陰；“孤孤陰不生，獨陽不長陰不生，獨陽不長”；“陰陽離決，精陰陽離決，精氣乃絕氣乃絕”。 指導(dǎo)治療：陰中求陽，陽中求陰指導(dǎo)治療：陰中求陽，陽中求陰 精選課件精選課件 陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的、

47、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶；基礎(chǔ)和紐帶； 陰陽互藏是陰陽陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動雙方交感合和的動力根源；力根源； 陰陽互藏還是陰陰陽互藏還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。在根據(jù)。精選課件精選課件 （三）陰陽消長平衡（三）陰陽消長平衡 是指對立互根的陰陽雙方，始終在數(shù)量上處于不斷是指對立互根的陰陽雙方，始終在數(shù)量上處于不斷的增長和或消減的變化之中的增長和或消減的變化之中, ,而維持相對動態(tài)平衡的而維持相對動態(tài)平衡的關(guān)系。關(guān)系。 陰陽消長陰陽消長: :是指一事物中所含陰、陽的量和陰、陽是指一事物中所含陰、陽的量和陰、陽之間的比例不是一成不變的之間的比例不是一成不變的, ,而是不斷地

48、消長變化著而是不斷地消長變化著。 陰陽平衡陰陽平衡: :是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。 內(nèi)在根據(jù)內(nèi)在根據(jù) 陰陽自和陰陽自和: :是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。 精選課件精選課件消長解釋的是事物量的變化，屬于量變的消長解釋的是事物量的變化，屬于量變的范疇。范疇。 以四時氣候變化而言，從冬至到夏至，以四時氣候變化而言，從冬至到夏至，是是“陰消陽長陰消陽長”的過程；而由夏至到冬至的過程；而

49、由夏至到冬至，則是，則是“陽消陰長陽消陰長”的過程。四時氣候的的過程。四時氣候的變遷，寒暑的更易，實際上即是反映了陰變遷，寒暑的更易，實際上即是反映了陰陽消長的過程，其中雖有陽消長的過程，其中雖有“陰消陽長陰消陽長”、“陰長陽消陰長陽消”的不同，但從一年的總體來的不同，但從一年的總體來說，還是處于相對的動態(tài)平衡。說，還是處于相對的動態(tài)平衡。 精選課件精選課件 以人體的生理功能而言，白天陽盛，故機以人體的生理功能而言，白天陽盛，故機體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日中陽氣

50、隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，即是奮，即是“陰消陽長陰消陽長”的過程；日中至黃昏，的過程；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生理功能也從興陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生理功能也從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，即是奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，即是“陽消陰長陽消陰長”的過程。的過程。 陰陽平衡，則生命活動正常，而陰陽失調(diào)陰陽平衡，則生命活動正常，而陰陽失調(diào)，則是疾病發(fā)生的根本原因。所以，調(diào)整陰陽，則是疾病發(fā)生的根本原因。所以，調(diào)整陰陽，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，恢復(fù)，恢復(fù)陰陽平衡，則是治療疾病的基本原則。陰陽平衡，則是治療疾病的基本原則

51、。 精選課件精選課件 1.1.基于對立制約關(guān)系基于對立制約關(guān)系的陰陽互為消長：陰與陽之間出現(xiàn)的陰陽互為消長：陰與陽之間出現(xiàn)某一方增長而另一方消減，或某一方消減而另一方增長的某一方增長而另一方消減，或某一方消減而另一方增長的互為消長的變化。即互為消長的變化。即: : 此長彼消此長彼消 陽長陰消陽長陰消 陽勝則陰病陽勝則陰病 陰長陽消陰長陽消 陰勝則陽病陰勝則陽病 此消彼長此消彼長 陽消陰長陽消陰長 陽虛陰盛陽虛陰盛 陰消陽長陰消陽長 陰虛火旺陰虛火旺 2.2.基于互根互用關(guān)系基于互根互用關(guān)系的陰陽皆消皆長：陰與陽之間出現(xiàn)的陰陽皆消皆長：陰與陽之間出現(xiàn)某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方

52、亦消某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方亦消減的皆消皆長的消長變化。即減的皆消皆長的消長變化。即: : 此長彼亦長此長彼亦長 陽長陰長陽長陰長 血虛補氣以生血血虛補氣以生血 陽中求陰陽中求陰 陰長陽長陰長陽長 氣虛補血以養(yǎng)氣氣虛補血以養(yǎng)氣 陰中求陽陰中求陽 此消彼亦消此消彼亦消 陽消陰消陽消陰消 陽損及陰陽損及陰 陰陽兩虛陰陽兩虛 陰消陽消陰消陽消 陰損及陽陰損及陽精選課件精選課件 （四）陰陽相互轉(zhuǎn)化（四）陰陽相互轉(zhuǎn)化 指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)

53、化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物?？梢赞D(zhuǎn)化為屬陽的事物。 內(nèi)容：由陽轉(zhuǎn)陰內(nèi)容：由陽轉(zhuǎn)陰 陰陽轉(zhuǎn)化形式陰陽轉(zhuǎn)化形式 漸變漸變: : 四季交替四季交替 由陰轉(zhuǎn)陽由陰轉(zhuǎn)陽 突變突變: : 高熱厥高熱厥冷冷 條件條件: :重、極、甚重、極、甚 “重陰必陽重陰必陽” “重陽必陰重陽必陰” “寒極生熱寒極生熱” “熱極生寒熱極生寒” “寒甚則熱寒甚則熱” “熱甚則寒熱甚則寒” 意義：生、化、極、變是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律意義：生、化、極、變是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。精選課件精選課件三、陰陽陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 v說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu) v概括人體的生

54、理功能概括人體的生理功能 v闡釋人體的病理變化闡釋人體的病理變化 v用于疾病的診斷用于疾病的診斷 v指導(dǎo)疾病的防治指導(dǎo)疾病的防治精選課件精選課件 說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體是由陰陽結(jié)合而成的有機整體。人體是由陰陽結(jié)合而成的有機整體。 “生之本生之本, ,本于陰陽本于陰陽” 1.1.依據(jù)解剖大體部位依據(jù)解剖大體部位: : 上、表、前、外上、表、前、外 陽陽 下、里、后、內(nèi)下、里、后、內(nèi) 陰陰 2.2.依據(jù)功能特點依據(jù)功能特點: : 臟腑臟腑 五臟五臟 每一臟如腎每一臟如腎 腎陰腎陰: :涼潤、寧靜、抑制、沉降涼潤、寧靜、抑制、沉降 腎陽腎陽: :溫煦、推動、興奮、升發(fā)溫煦、推動、

55、興奮、升發(fā) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽: :陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。 精選課件精選課件 上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。陰。 背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背屬陽，腹屬陰背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。 以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽，肝、脾、腎位于下部（腹腔部（胸

56、腔）屬陽，肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。而）屬陰。而素問素問金匱真言論金匱真言論指出：指出：“故故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?精選課件精選課件 概括人體的生理功能概括人體的生理功能 整體而言整體而言: :營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動 部分而言部分而言: :氣機、氣與血、臟腑經(jīng)絡(luò)功能氣機、氣與血、臟腑經(jīng)絡(luò)功能 陰氣：主涼潤、寧靜、抑制、沉降陰氣：主涼潤、寧靜、抑制、沉降 陽

57、氣：主溫煦、推動、興奮、升發(fā)陽氣：主溫煦、推動、興奮、升發(fā) 正是由于人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著人體內(nèi)正是由于人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，精與氣的相互資生、相互促進，維持了臟物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，精與氣的相互資生、相互促進，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動穩(wěn)定有序，推動和調(diào)控著人體的生命進程。腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動穩(wěn)定有序，推動和調(diào)控著人體的生命進程。 素問素問生氣通天論生氣通天論：“陰平陽秘，精神乃治；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。陰陽離決，精氣乃絕。” 精選課件精選課件 闡釋人體的病理變化闡釋人體的病理變化 區(qū)分正

58、、邪的陰陽屬性區(qū)分正、邪的陰陽屬性 正氣正氣: :是指人體的機能活動及其對病邪的抵抗能力、對是指人體的機能活動及其對病邪的抵抗能力、對 外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對損傷組織的修復(fù)能力等外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對損傷組織的修復(fù)能力等 陰氣陰氣( (陰精陰精) ): :具有滋潤濡養(yǎng)作用的液態(tài)物質(zhì)具有滋潤濡養(yǎng)作用的液態(tài)物質(zhì) 及臟腑器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)及臟腑器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu) 陽氣陽氣: :具有推動溫煦作用的微小物質(zhì)具有推動溫煦作用的微小物質(zhì) 及臟腑器官組織的功能活動。及臟腑器官組織的功能活動。 邪氣邪氣: :泛指各種致病因素。泛指各種致病因素。 陰邪陰邪 如如: :六淫六淫 寒、濕寒、濕 陰邪陰邪 陽邪陽邪 風(fēng)

59、、暑、熱風(fēng)、暑、熱( (火火) )、燥、燥 陽邪陽邪精選課件精選課件 2.2.說明疾病的發(fā)生說明疾病的發(fā)生 原理原理: :陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)疾病的發(fā)生過程就是邪正斗爭疾病的發(fā)生過程就是邪正斗爭的過程的過程, ,是陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果是陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果 正氣不足正氣不足 陽氣陽氣 陰精陰精 偏衰偏衰 機體陰陽機體陰陽 平衡失調(diào)平衡失調(diào) 發(fā)病發(fā)病 邪氣侵入邪氣侵入 陽邪陽邪 偏勝偏勝 陰邪陰邪 陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù), ,陰陽失去陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰是其前提和基礎(chǔ)。相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰是其前提和基礎(chǔ)。精選課件精選課

60、件 3.3.概括病變規(guī)律概括病變規(guī)律 陽勝則熱陽勝則熱實熱證實熱證熱者寒之熱者寒之 陰陽偏勝陰陽偏勝 陽勝則陰病陽勝則陰病 陰勝則寒陰勝則寒實寒證實寒證寒者熱之寒者熱之 陰勝則陽病陰勝則陽病 陰陽偏衰陰陽偏衰 陰虛則熱陰虛則熱虛熱證虛熱證陽病治陰陽病治陰 陽虛則寒陽虛則寒虛寒證虛寒證陰病治陽陰病治陽陰陽失調(diào)陰陽失調(diào) 陰陽互損陰陽互損 陰損及陽陰損及陽以陰虛為主的以陰虛為主的陰陽兩虛陰陽兩虛 陽損及陰陽損及陰以陽虛為主的以陽虛為主的陰陽兩虛陰陽兩虛 陰陽格拒陰陽格拒 陰盛陰盛格陽格陽( (陽氣陽氣 )真寒假熱證真寒假熱證 陽盛陽盛格陰格陰( (邪熱邪熱 )真熱假寒證真熱假寒證 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化