縣人民醫(yī)院工作總結(jié)

1、縣人民醫(yī)院工作總結(jié)一、醫(yī)院基本情況都蘭縣人民醫(yī)院占地面積 37505.7m2,建筑面積近10311.44m2?，F(xiàn)核定床位100 張，開(kāi)放床位100 張。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科6 個(gè)病區(qū)，9個(gè)臨床科室，3個(gè)醫(yī)技科室。截止2013年 9月醫(yī)院有職工107人 （在編57人 ），其中衛(wèi)技人員 76人。副高職稱4人，占4.76%；中級(jí)職稱23人，占27.4%；初級(jí)職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21 人；另外藥劑：9人；檢驗(yàn)： 4人；放射：4人；電生理及超聲：4人；全院護(hù)士：40人。醫(yī)院凈資產(chǎn)合計(jì)約2094萬(wàn)元，固定資產(chǎn)約1431 萬(wàn)元。擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：雙

2、排螺旋CT 機(jī)、35 X 型號(hào) CR 機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、GE-P5心臟彩超機(jī)、腹部彩超機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動(dòng)驗(yàn)光儀、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備；各工作區(qū)全部實(shí)現(xiàn)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。二、突出醫(yī)改重點(diǎn)，力爭(zhēng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功2013 年我院在以往工作的基礎(chǔ)上，全面開(kāi)展了力爭(zhēng)在“醫(yī)院管理、質(zhì)量安全、技術(shù)服務(wù)、改革發(fā)展、人員素質(zhì)”五個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項(xiàng)舉措。（一）高度重視，精心組織（二）完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)規(guī)模為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進(jìn)行了室外環(huán)境的綠化，修膳了

3、門(mén)樓標(biāo)志、花園；投入了十萬(wàn)余元進(jìn)行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年 8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進(jìn)行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準(zhǔn)備：對(duì)科室設(shè)置、人員、床位等進(jìn)行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護(hù)室；完善了院感科、輸血科、預(yù)防保健科建設(shè)，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務(wù)協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開(kāi)。醫(yī)院克服資金困難，加大了對(duì)環(huán)境改造和醫(yī)療設(shè)備資金投入，先后投入百萬(wàn)元，進(jìn)行了門(mén)診樓、行政樓的粉刷、改造；進(jìn)行了消毒供應(yīng)室、門(mén)診科室的合理布局和全面改造；進(jìn)行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房?jī)?nèi)病床等各項(xiàng)設(shè)施及各種辦公設(shè)備，并完成了

4、對(duì)周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內(nèi)各種標(biāo)識(shí)的改造工作。（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，全力保障醫(yī)療安全1、強(qiáng)化管理措施，提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)院建立健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織，運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)各種形式培訓(xùn)學(xué)習(xí)患者安全目標(biāo)，尤其在醫(yī)療不良事件報(bào)告制度和危急值報(bào)告制度的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)上取得了明顯的成效。醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量安全當(dāng)作頭等大事來(lái)抓。各科室和院長(zhǎng)簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)。每周定期組織以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部為主的醫(yī)療質(zhì)量大查房，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認(rèn)真分析整改，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制，做到了醫(yī)療質(zhì)

5、量與水平的穩(wěn)步提升。醫(yī)院通過(guò)疑難病歷討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)考核、三級(jí)醫(yī)師查房、實(shí)時(shí)病歷質(zhì)控及急救技能培訓(xùn)等方式強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。2、抓好護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。3、加強(qiáng)院感管理，有效控制院感發(fā)生2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責(zé)，強(qiáng)化全院培訓(xùn)，先后3 次邀請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全院培訓(xùn)。院感科針對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室緊抓各項(xiàng)制度的落實(shí)、定期指導(dǎo)；制定了針對(duì)手衛(wèi)生、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應(yīng)室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測(cè)；根據(jù)要求，全院開(kāi)

6、展了規(guī)范手衛(wèi)生活動(dòng)，對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行七步洗手法考試，全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)90以上。工作區(qū)域安裝了洗手設(shè)施、快速手消毒劑。4、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)2013 年檢驗(yàn)科積極拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，先后開(kāi)展部分腫瘤免疫檢測(cè)、微生物檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等，填補(bǔ)了此項(xiàng)業(yè)務(wù)空白；定期為臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)的培訓(xùn)和考核，對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)肯定。放射科設(shè)備齊全，各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗?？剖覍?shí)行讀片制、疑難片討論制。開(kāi)展了雙排螺旋CT 檢查，胃腸造影檢查等。超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，開(kāi)展了心臟彩超檢查、腔內(nèi)彩超檢查及血管彩超檢查項(xiàng)目，是全縣唯一一家開(kāi)展以上檢查

7、項(xiàng)目的科室，并擁有一定的知名度。（四）加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍2013年醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算決算制度，完善了院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)舉措與制度；醫(yī)院每季度進(jìn)行住院患者、門(mén)診患者、社會(huì)群眾滿意度調(diào)查，及時(shí)了解病人的服務(wù)需求及對(duì)醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，完善了獎(jiǎng)懲機(jī)制；強(qiáng)化藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)和使用管理，強(qiáng)化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務(wù)總量的40%以下。同時(shí)醫(yī)院立足自身工作實(shí)際，對(duì)長(zhǎng)期發(fā)展歷程中的蘊(yùn)藏的醫(yī)院文化進(jìn)行梳理、調(diào)研，凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤

8、行”的院訓(xùn)，每個(gè)縣醫(yī)院人以此為目標(biāo)，形成了以服務(wù)樹(shù)形象，以服務(wù)促發(fā)展的工作理念，營(yíng)造了符合醫(yī)院特點(diǎn)的文化氛圍與精神。（五）增強(qiáng)綜合服務(wù)能力，切實(shí)做到惠民、便民醫(yī)院不斷增強(qiáng)綜合醫(yī)療服務(wù)能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，實(shí)行24項(xiàng)便民服務(wù)措施，化驗(yàn)、拍片、 B 超等限時(shí)出報(bào)告，縮短病人等候時(shí)間；各病區(qū)結(jié)合自身特點(diǎn)，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位 37 張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實(shí)施了18種病種的單病種限額付費(fèi)，合理控制了費(fèi)用，進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān)；三是醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470

9、 余種，全部網(wǎng)上集中采購(gòu)，平均門(mén)診藥品費(fèi)用同比下降達(dá)13.7%。四是繼續(xù)實(shí)行與新農(nóng)合、醫(yī)保平臺(tái)無(wú)縫對(duì)接，落實(shí)完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學(xué)合理的墊付制及“先住院后結(jié)算制度，使新農(nóng)合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱?dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”，手續(xù)簡(jiǎn)便快捷。 2013年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合 1181 人，城鎮(zhèn)居民63 人，職工保險(xiǎn)52人，墊付資金達(dá)4271721.57元。（六）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制2013年我院繼續(xù)承襲“堅(jiān)持人才隊(duì)伍建設(shè)”這一根本，積極爭(zhēng)取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開(kāi)始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí)，目前已進(jìn)行了二十余次集中學(xué)習(xí)；醫(yī)院實(shí)行了“三基三嚴(yán) ”每月的定期考核，通過(guò)理論考核、實(shí)踐技能考核相結(jié)合形式，由初始的醫(yī)護(hù)人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務(wù)人員參加長(zhǎng)、短期培訓(xùn)，其中4位醫(yī)護(hù)人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對(duì)我院的對(duì)口幫扶工作的開(kāi)展，邀請(qǐng)骨科、麻醉科、婦產(chǎn)科等專家來(lái)我院指導(dǎo)工作，麻醉方面開(kāi)展了全麻、頸