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1、學(xué)習(xí)要點(diǎn):學(xué)習(xí)要點(diǎn):1 1、掌握、掌握檢驗(yàn)的用途檢驗(yàn)的用途2 2、掌握掌握檢驗(yàn)的基本思想檢驗(yàn)的基本思想3 3、掌握幾種掌握幾種資料的檢驗(yàn)的應(yīng)用條件、資料的檢驗(yàn)的應(yīng)用條件、注意事項(xiàng),熟悉其檢驗(yàn)步驟。注意事項(xiàng),熟悉其檢驗(yàn)步驟。2222兩個(gè)及多個(gè)率或構(gòu)成比之間有無(wú)差別的比較。兩個(gè)及多個(gè)率或構(gòu)成比之間有無(wú)差別的比較。兩個(gè)變量之間有無(wú)相關(guān)關(guān)系。兩個(gè)變量之間有無(wú)相關(guān)關(guān)系。多個(gè)率的趨勢(shì)檢驗(yàn)。多個(gè)率的趨勢(shì)檢驗(yàn)。兩個(gè)率的等效檢驗(yàn)。兩個(gè)率的等效檢驗(yàn)。頻數(shù)的擬合優(yōu)度。頻數(shù)的擬合優(yōu)度。例例10-910-9 某醫(yī)生用甲、乙兩種藥物治療急某醫(yī)生用甲、乙兩種藥物治療急性下呼吸道感染,甲藥治療性下呼吸道感染,甲藥治療7171
2、例,有效例,有效5252例,例, 乙藥治療乙藥治療4242例,有效例,有效3939例,結(jié)果見(jiàn)表例,結(jié)果見(jiàn)表10-710-7。問(wèn)兩種藥的有效率是否有差別?。問(wèn)兩種藥的有效率是否有差別?2表表10-7 兩種藥治療動(dòng)脈硬化有效率比較兩種藥治療動(dòng)脈硬化有效率比較處處 理理有效有效無(wú)效無(wú)效合計(jì)合計(jì)有效率有效率(% %)甲藥甲藥5252(57.1857.18)a a1919(13.8213.82)b b71 (a+b)71 (a+b)73.2473.24乙藥乙藥3939(33.8233.82)c c 3 3 (8.188.18)d d42 (c+d)42 (c+d)92.8692.86合合 計(jì)計(jì)9191(
3、a+c)(a+c)2222(b+d)(b+d)113113(n=a+b+c+d)(n=a+b+c+d)80.5380.53abcd四格表(fourfold table)資料:四個(gè)格子的數(shù)據(jù)是表中基本數(shù)據(jù),其余的數(shù)據(jù)都是從這四個(gè)數(shù)據(jù)推算得來(lái)的,這種資料稱之。5252(57.1857.18)a a1919(13.8213.82)b b3939(33.8233.82)c c 3 3 (8.188.18)d d 二、基本思想(以例二、基本思想(以例10-9為例)為例) 檢驗(yàn)的基本公式:檢驗(yàn)的基本公式: 其中:其中:2nnnTCRRCTTA22)(2如果如果H H0 0成立成立:則兩藥的有效率相同,均等
4、于:則兩藥的有效率相同,均等于80.5380.53( (即即91/113)91/113)理論上理論上A A藥的有效人數(shù)應(yīng)為藥的有效人數(shù)應(yīng)為7171(91/113)=57.18(91/113)=57.18 理論上理論上B B藥的有效人數(shù)應(yīng)為藥的有效人數(shù)應(yīng)為4242(91/113)=33.82(91/113)=33.82 18.57113917111T82.33113914221T理論上理論上A A藥的無(wú)效人數(shù)應(yīng)為藥的無(wú)效人數(shù)應(yīng)為7171(22/113)=13.82 (22/113)=13.82 理論上理論上B B藥的無(wú)效人數(shù)應(yīng)為藥的無(wú)效人數(shù)應(yīng)為4242(22/113)=8.18 (22/113)
5、=8.18 用更一般的表示方法用更一般的表示方法: nnnTCRRC8218. 8113224222T 由此公式可看出,由此公式可看出, 值反映了實(shí)際頻數(shù)值反映了實(shí)際頻數(shù)與理論頻數(shù)的吻合程度,假若與理論頻數(shù)的吻合程度,假若H0成立,那么成立,那么A與與T 應(yīng)很接近,則應(yīng)很接近,則 值應(yīng)較小。反之若計(jì)算出值應(yīng)較小。反之若計(jì)算出來(lái)的來(lái)的 值越大,就越有理由拒絕值越大,就越有理由拒絕H0 值與值與P 值的對(duì)應(yīng)關(guān)系可查值的對(duì)應(yīng)關(guān)系可查 界值表界值表 自由度自由度 = =(行數(shù)(行數(shù)-1-1)(列數(shù))(列數(shù)-1-1)= =(R-1)(C-1)R-1)(C-1)2 值越大,值越大
6、,P P 越小越小TTA22)(2222一、一、 檢驗(yàn)的基本步驟檢驗(yàn)的基本步驟(1)建立假設(shè),確定)建立假設(shè),確定 值值2H0:H1:21 05. 021(2)計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量TTA22)(nnnTCRRC)(列數(shù)行數(shù)1) 1((3)查)查 界值表,確定界值表,確定P值,下結(jié)論。值,下結(jié)論。2 時(shí),時(shí),P0.05,按,按 檢驗(yàn)水準(zhǔn),檢驗(yàn)水準(zhǔn),不拒絕不拒絕H0,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,還不能認(rèn)為,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,還不能認(rèn)為不不同或不等。同或不等。 時(shí),時(shí),P0.05,按,按 檢驗(yàn)水準(zhǔn),拒絕檢驗(yàn)水準(zhǔn),拒絕H0,接受,接受H1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為不同不同或不等,誰(shuí)大誰(shuí)小
7、?;虿坏龋l(shuí)大誰(shuí)小。 05. 02,05. 0205. 022,05. 0二、 四格表資料的 檢驗(yàn)2例:10-9表表10-7 兩種藥治療動(dòng)脈硬化有效率比較兩種藥治療動(dòng)脈硬化有效率比較處處 理理有效有效無(wú)效無(wú)效合計(jì)合計(jì)有效率有效率(% %)甲藥甲藥5252(57.1857.18)a a1919(13.8213.82)b b71 (a+b)71 (a+b)73.2473.24乙藥乙藥3939(33.8233.82)c c 3 3 (8.188.18)d d42 (c+d)42 (c+d)92.8692.86合合 計(jì)計(jì)9191(a+c)(a+c)2222(b+d)(b+d)113113(n=a+b+
8、c+d)(n=a+b+c+d)80.5380.53(1)建立假設(shè),確定 值H0:H1:21,即兩藥的有效率相等;,即兩藥的有效率不相等; =0.0521(2)計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量因?yàn)椋核裕?282.33113914221T18. 811334222TnnnTCRRC5252(57.1857.18)a a1919(13.8213.82)b b3939(33.8233.82)c c 3 3 (8.188.18)d d18.57113917111TTTA22)(48. 618. 8)18. 83(82.33)82.3339(82.13)82.1319(18.57)18.5752
9、(22221) 12)(12() 1)(1(CR(3)查 界值表,確定P值,下結(jié)論。22 =6.48 ,P ,P ,P4015.61532)1532()(222cbcb1) 12)(12((3)查 界值表,確定P值,下結(jié)論。22 =6.15 ,P ,P0.01,按 檢驗(yàn)水準(zhǔn),拒絕H0,接受H1 ,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為三家醫(yī)院院內(nèi)感染率不相同或不全形同。 05. 021.922,01.0例10-13組別ABOAB合計(jì)白內(nèi)障組 113 88 91 33 325對(duì)照組1123101310754603671合計(jì)1236110111664933996表10-11 白內(nèi)障組與對(duì)照組ABO血型分布
10、(1)建立假設(shè),確定 值H0:白內(nèi)障組與對(duì)照組血型分布相同;白內(nèi)障組與對(duì)照組血型分布相同; H1:白內(nèi)障組與對(duì)照組血型分布不同或不全相同;白內(nèi)障組與對(duì)照組血型分布不同或不全相同; 05. 0(2)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量) 1(22crnnAn25. 3) 14933671460116636711075110136711013123636711123493325331166325911101325881236325113(3996222222222)12)(13((3)查 界值表,確定P值,下結(jié)論。22 =3.25 ,P0.05,按 檢驗(yàn)水準(zhǔn),不拒絕H0,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,尚不能認(rèn)為白內(nèi)障組與對(duì)照組血型分
11、布不相同。 05. 081.723,05.0 行行列表資料列表資料 檢驗(yàn)的注意事項(xiàng):檢驗(yàn)的注意事項(xiàng): 1、不能有一個(gè)格子理論數(shù)小于、不能有一個(gè)格子理論數(shù)小于1,或不能有,或不能有1/5以上格子理論數(shù)小于以上格子理論數(shù)小于5。如有則:。如有則:(1 1)增大樣本量;()增大樣本量;(2 2)合并;()合并;(3 3)刪除。)刪除。22 2、對(duì)于單向有序行、對(duì)于單向有序行列表,列表, 檢驗(yàn)只能比較其檢驗(yàn)只能比較其構(gòu)成,比較率的差別要用秩和檢驗(yàn)。構(gòu)成,比較率的差別要用秩和檢驗(yàn)。3 3、如結(jié)論為拒絕、如結(jié)論為拒絕H0 0,只能認(rèn)為各總體率或總體,只能認(rèn)為各總體率或總體構(gòu)成比之間總的來(lái)說(shuō)有差別,而不能認(rèn)
12、為任何構(gòu)成比之間總的來(lái)說(shuō)有差別,而不能認(rèn)為任何兩組間均有差別。欲進(jìn)一步了解,可作分兩組間均有差別。欲進(jìn)一步了解,可作分割法。割法。2x2x練習(xí):練習(xí):對(duì)手術(shù)后的病人分別用頸麻和注藥對(duì)手術(shù)后的病人分別用頸麻和注藥兩種鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,接受頸麻處理兩種鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,接受頸麻處理的有的有2222例,有效例數(shù)例,有效例數(shù)1717例,有效率為例,有效率為77.2%77.2%;而接受注藥方法處理的共而接受注藥方法處理的共5656例,有例,有5353例有效,例有效,有效率為有效率為94.794.7,試比較兩種鎮(zhèn)痛方法的效,試比較兩種鎮(zhèn)痛方法的效果有無(wú)差別。果有無(wú)差別。 (1)統(tǒng)計(jì)表:)統(tǒng)計(jì)表: 兩種鎮(zhèn)痛方法的有效率比較 方法 有效數(shù)
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