平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定

1、協(xié)調(diào)與平衡協(xié)調(diào)與平衡功能評(píng)定功能評(píng)定協(xié)調(diào)（協(xié)調(diào)（coordination）是完成平）是完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確有控制的運(yùn)動(dòng)的能穩(wěn)、準(zhǔn)確有控制的運(yùn)動(dòng)的能力力平衡（平衡（balance）是由于各種原）是由于各種原因使身體重心偏離穩(wěn)定位置因使身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，四肢、軀干有意識(shí)或反時(shí)，四肢、軀干有意識(shí)或反射性地活動(dòng)以恢復(fù)身體直立射性地活動(dòng)以恢復(fù)身體直立穩(wěn)定的能力穩(wěn)定的能力 協(xié)調(diào)與平衡功能異常的原因協(xié)調(diào)與平衡功能異常的原因 神經(jīng)、肌肉和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損傷 認(rèn)知功能異常 軀體感覺(jué)功能異常 視覺(jué)異常 前庭系統(tǒng)功能異常平衡功能評(píng)定的目的平衡功能評(píng)定的目的確定是否存在平衡 功能障礙；平衡障礙原因、程度，為確定康復(fù)治療

2、計(jì)劃、評(píng)價(jià)康復(fù)效果提供依據(jù)，預(yù)測(cè)可能發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性。 平衡的種類 人體平衡可以分為靜態(tài)、動(dòng)態(tài)和反應(yīng)性平衡三類。平衡的機(jī)制 為了保持平衡，人體重心必須垂直地落在支撐面的范圍內(nèi)。 保持人體平衡需要感覺(jué)輸入、中樞整合和運(yùn)動(dòng)控制三個(gè)環(huán)節(jié)。 平衡功能評(píng)定包括主觀評(píng)定和客觀評(píng)定。主觀評(píng)定應(yīng)用簡(jiǎn)便，適宜在社區(qū)使用。其評(píng)定內(nèi)容主要有：1、坐位保持和平衡2、站立位保持3、單腿站立檢查4、強(qiáng)化Romberg檢查5、跨步反應(yīng)6、在活動(dòng)狀態(tài)下移動(dòng)身體，在不同條件下行走能否保持平衡。 簡(jiǎn)易平衡評(píng)定法體位體位分級(jí)分級(jí)表現(xiàn)表現(xiàn)坐位站立行走靜態(tài)維持自身平衡10s以上自身動(dòng)態(tài)維持平衡10s以上（伴隨上肢運(yùn)動(dòng)可以維持平衡）輕外

3、力作用下維持平衡10s以上（被輕推時(shí)，患者可以維持平衡）協(xié)調(diào)功能評(píng)定目的協(xié)調(diào)功能評(píng)定目的 是判斷有無(wú)協(xié)調(diào)功能障礙， 為制定康復(fù)治療方案提供客觀依據(jù) 協(xié)調(diào)功能障礙包括共濟(jì)失調(diào)、不隨意運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)徐緩和僵直等。 評(píng)定方法主要是觀察被測(cè)試對(duì)象在完成指定的動(dòng)作中有誤異常，包括粗大和精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定 。精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)評(píng)定主要是日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定主要是非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定。非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定1、指鼻、交替指鼻對(duì)指試驗(yàn) 2、對(duì)指試驗(yàn)3、輪替試驗(yàn)4、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)5、握拳試驗(yàn)6、拍膝、拍地試驗(yàn)7、跟-膝-脛試驗(yàn)8、足趾接觸檢查者手指試驗(yàn) 試驗(yàn)評(píng)分： 5分正常 4分輕度障礙：能完成指定活動(dòng)，但速度和熟練度較正常稍差。 3分中度障礙：能完成指定活動(dòng)，但協(xié)調(diào)缺陷極明顯，動(dòng)作慢、笨拙和不穩(wěn)定。 2分重度障礙：只能發(fā)起運(yùn)動(dòng)而不能完成 1分不能活動(dòng) 注意事項(xiàng) 進(jìn)行