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1、心臟冠脈左室節(jié)段和示意圖、造影圖、B超圖及CT圖之間的關(guān)系富陽(yáng) 胸骨旁長(zhǎng)軸切面:前間隔血供來(lái)自前降支,如果室間隔近端收縮活動(dòng)異常,則表示前降支近端病變。左室后壁通常由左回旋支供血。 短軸切面:前降支供應(yīng)前間隔、前壁;后降支供應(yīng)后間隔及下壁,后降支多起源于右冠狀動(dòng)脈,左優(yōu)勢(shì)者后降支起源于回旋支。左回旋支供應(yīng)后側(cè)壁。 心尖二腔心:后降支供應(yīng)左室下壁2/3的心肌,其余部分由前降支供應(yīng),前壁近基底段由前降支近端供血 心尖四腔心:心尖部以及室間隔遠(yuǎn)端2/3的室間隔由前降支供血,室間隔的近端1/3由后降支供血,側(cè)壁由回旋支的分支供血。 新的17節(jié)段分段法中,新增加的節(jié)段心尖帽通常由左前降支供血 還有兩個(gè)問(wèn)
2、題一定要提請(qǐng)大家注意 左心心尖兩腔切面上,看到的是前壁和下壁,如果此時(shí)探頭稍旋轉(zhuǎn),顯示出了主動(dòng)脈,即類似長(zhǎng)室長(zhǎng)軸切面(可以稱之為心尖部非標(biāo)準(zhǔn)左室長(zhǎng)軸切面),即由原來(lái)的前壁和下壁轉(zhuǎn)變成了前間壁和后壁; 在標(biāo)準(zhǔn)四腔切面上,顯示的是后間隔和側(cè)壁,如果探頭稍指向心底方向(聲束上翹),即心尖五腔切面,室間隔由原來(lái)的后間隔轉(zhuǎn)為前間隔,側(cè)壁轉(zhuǎn)為前壁; 這兩個(gè)特殊的切面一般人容易混淆! 十六節(jié)段劃分法各節(jié)段定位與命名示意圖 1.前壁基底段 2.前間隔基底段3.室間隔基底段4.下壁基底段 5.后壁基底段 6.側(cè)壁基底段 7.前壁中段 8.前間隔中段 9.室間隔中段 10.下壁中段 11. 后壁中段12.側(cè)壁中段 13.前壁心尖段14. 室間隔心尖段15.下壁心尖段 16.側(cè)壁心
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