住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓

1、精選ppt精選ppt第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓精選ppt第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓u邀請國家衛(wèi)計委科教司、四川大學華西醫(yī)院教邀請國家衛(wèi)計委科教司、四川大學華西醫(yī)院教授蒞臨進行專項培訓授蒞臨進行專項培訓u廣西共有廣西共有2929家醫(yī)院，家醫(yī)院，280280多人參加多人參加u強調規(guī)培的必要性、重要性、緊迫性及規(guī)范性強調規(guī)培的必要性、重要性、緊迫性及規(guī)范性u強調師資的強調師資的建設性、建設性、規(guī)范性及規(guī)范性及重要性、重要性、u認清存在的問題認清存在的問題u提出今后努力的方向提出今后努力的方向精選ppt住院醫(yī)師

2、規(guī)范化培訓制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施情況簡介實施情況簡介國家衛(wèi)計委科教司國家衛(wèi)計委科教司 王波王波為什么為什么建立制度建立制度建設衛(wèi)生計生事業(yè)，建設衛(wèi)生計生事業(yè)，打造健康中國打造健康中國的必要要求的必要要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，破解人才破解人才“瓶頸瓶頸”難題難題的必然要求的必然要求加快建設分級診療制度，加快建設分級診療制度，發(fā)展壯大全科醫(yī)生隊伍發(fā)展壯大全科醫(yī)生隊伍的必然性的必然性精選ppt醫(yī)學教育規(guī)律的內在要求醫(yī)學教育規(guī)律的內在要求Step1Step1Step2Step2Step3Step3院校醫(yī)學教育畢業(yè)后醫(yī)學教育繼續(xù)醫(yī)學教育精選ppt國外醫(yī)學教育經驗的啟示國外醫(yī)

3、學教育經驗的啟示英國英國4 4 6 6年專科年?？漆t(yī)師培訓醫(yī)師培訓住院醫(yī)師規(guī)培：住院醫(yī)師規(guī)培：2 2年基礎臨床培年基礎臨床培訓訓+2+23 3年初級、年初級、高級培訓高級培訓醫(yī)學院校教育醫(yī)學院校教育（5 5年）年）醫(yī)學院校教育醫(yī)學院校教育（6 6年）年）4 45 5年年?？漆t(yī)師培?？漆t(yī)師培訓訓或者或者3 3年的全科醫(yī)生培訓年的全科醫(yī)生培訓法國法國美國美國醫(yī)學院校教育醫(yī)學院校教育（4 4年）年）其他專業(yè)大學其他專業(yè)大學教育（教育（4 4年）年）3 37 7年住院醫(yī)師年住院醫(yī)師規(guī)培規(guī)培繼續(xù)?？评^續(xù)?？漆t(yī)學教育醫(yī)學教育精選ppt我國醫(yī)師隊伍的現狀我國醫(yī)師隊伍的現狀僅僅48%48%有本科以上學歷有本科

4、以上學歷3%3%為初級及無職稱為初級及無職稱精選ppt我國住院醫(yī)師規(guī)培制度的設計思路我國住院醫(yī)師規(guī)培制度的設計思路一個一個目標目標兩步兩步戰(zhàn)略戰(zhàn)略三個三個支撐支撐四個四個銜接銜接培養(yǎng)人民滿意的培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生好醫(yī)生20152015年全面啟動年全面啟動20202020年基本建立年基本建立培訓模式培訓模式培訓基地培訓基地培訓師資培訓師資人事政策人事政策財政政策財政政策注冊政策注冊政策學位政策學位政策精選ppt培養(yǎng)模式培養(yǎng)模式“5+3”“5+3”是主要是主要模式：模式：5 5年本科年本科教育教育+3+3年住院醫(yī)年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師規(guī)范化培訓現階段，加強醫(yī)現階段，加強醫(yī)教協同，臨床碩教協同，臨床

5、碩士專業(yè)學位畢業(yè)士專業(yè)學位畢業(yè)研究生納入住培研究生納入住培訓訓系系精選ppt臨床實踐臨床實踐技能技能醫(yī)療政策醫(yī)療政策法規(guī)法規(guī)人際溝通人際溝通交流交流專業(yè)理論專業(yè)理論知識知識醫(yī)療道德醫(yī)療道德作風作風培訓內容培訓內容精選ppt三級甲等醫(yī)院三級甲等醫(yī)院為主體為主體可帶不超過可帶不超過3 3家協同單位家協同單位由若干專業(yè)基由若干專業(yè)基地組成地組成動態(tài)管理動態(tài)管理培訓基地培訓基地精選ppt培養(yǎng)考核培養(yǎng)考核培訓考核培訓考核結業(yè)考核結業(yè)考核過程考核過程考核理論考核理論考核臨床實踐臨床實踐能力考核能力考核日?？己?、日?？己恕⒊隹瓶己说瘸隹瓶己说热珖y一題庫全國統一題庫各地根據實際情各地根據實際情況確定通過率況

6、確定通過率末位淘汰，末位淘汰，優(yōu)化培訓質量優(yōu)化培訓質量合格者頒發(fā)全國統一制式證書合格者頒發(fā)全國統一制式證書精選ppt制制度度亮亮點點人事政策人事政策 取得培訓證書作為中級取得培訓證書作為中級技術崗位聘用條件之一技術崗位聘用條件之一 20202020年年“關門關門”經費保障經費保障 政府投入、基地自籌、政府投入、基地自籌、社會支持的多元化機制社會支持的多元化機制 政府對培訓基地和培訓政府對培訓基地和培訓學員進行補助學員進行補助學位銜接學位銜接 研究生納入培訓渠道，通研究生納入培訓渠道，通過結業(yè)考核取得規(guī)培證過結業(yè)考核取得規(guī)培證 住院醫(yī)師通過同等學力申住院醫(yī)師通過同等學力申碩，可取得研究生學位碩，

7、可取得研究生學位精選ppt教學醫(yī)院的工作重點教學醫(yī)院的工作重點 培養(yǎng)全科醫(yī)師培養(yǎng)全科醫(yī)師 臨床實踐和臨床思維臨床實踐和臨床思維 培養(yǎng)住院醫(yī)師早期識別疾病、做出正確培養(yǎng)住院醫(yī)師早期識別疾病、做出正確的診斷和處理的能力的診斷和處理的能力 掌握診療疾病的基本理論、基本技能、掌握診療疾病的基本理論、基本技能、臨床經驗臨床經驗 具備正確的臨床思維方法具備正確的臨床思維方法精選ppt臨床診斷思維的基本程序與過程臨床診斷思維的基本程序與過程醫(yī)醫(yī) 學學 知知 識識第一步第一步收集臨床資料收集臨床資料第二步第二步分析、評價、分析、評價、整理臨床資料整理臨床資料臨臨 床床 經經 驗驗第三步第三步提出初步診斷提出初

8、步診斷第四步第四步確定及修正診斷確定及修正診斷精選ppt全科醫(yī)學臨床思維全科醫(yī)學臨床思維10大基本原則大基本原則1 1、病人為中心和病人安全第一、病人為中心和病人安全第一2 2、生物、生物- -心理心理- -社會全面考慮，盡早診斷、及早治療社會全面考慮，盡早診斷、及早治療3 3、優(yōu)先考慮常見多發(fā)病、優(yōu)先考慮常見多發(fā)病4 4、先一元論后多元論：主次分明、先一元論后多元論：主次分明5 5、優(yōu)先考慮器質性疾病、優(yōu)先考慮器質性疾病6 6、優(yōu)先考慮可治性疾病、優(yōu)先考慮可治性疾病7 7、實事求是：基于證據、實事求是：基于證據8 8、以病人為整體：避免見病不見人、以病人為整體：避免見病不見人9 9、簡化思維

9、程序、簡化思維程序1010、基本常識、基本常識精選ppt以證據為基礎指導的診療思維以證據為基礎指導的診療思維p循證臨床決策循證臨床決策p循證臨床實踐基本步驟循證臨床實踐基本步驟p循證解決臨床問題循證解決臨床問題精選ppt基于證據資源的分級結構基于證據資源的分級結構Hisrarchy of Evidence Based Resourcesp有助于迅速查找所需的證據有助于迅速查找所需的證據p盡可能采用高級別證據標準盡可能采用高級別證據標準精選ppt臨床思維內涵臨床思維內涵-醫(yī)學本質醫(yī)學本質臨床思維內涵臨床思維內涵 全科醫(yī)師的臨床推理全科醫(yī)師的臨床推理與評估與評估 以患者為中心的診療以患者為中心的診

10、療思維模式思維模式 以問題為導向的診療以問題為導向的診療思維模式思維模式 以證據為基礎的診療以證據為基礎的診療思維模式思維模式醫(yī)學本質醫(yī)學本質 科學、人文、藝術科學、人文、藝術 人之心：人之心：“三心二意三心二意” 科學腦：辯證思維科學腦：辯證思維 世界觀：視野寬廣世界觀：視野寬廣 勤勞手：動手動口勤勞手：動手動口 德才兼?zhèn)涞虏偶鎮(zhèn)渚xppt怎樣做好影像專業(yè)住院醫(yī)師怎樣做好影像專業(yè)住院醫(yī)師/技師培養(yǎng)技師培養(yǎng)第一：了解住院醫(yī)師第一：了解住院醫(yī)師/ /技師：技師：第二：在培訓中獲得最大收益：第二：在培訓中獲得最大收益：第三：第三：-把握最有用的技能把握最有用的技能第四：理論聯系實際：第四：理論聯系

11、實際：住院住院醫(yī)師醫(yī)師規(guī)培規(guī)培教師教師雙贏雙贏全面觀察排除干擾提出問題解決問題抓住主要矛盾抓住主要矛盾自我更新自我更新精選ppt 住院醫(yī)師住院醫(yī)師/ /技師的特點技師的特點1 1、學歷教育不一，臨床工作經歷相對缺乏、學歷教育不一，臨床工作經歷相對缺乏2 2、臨床知識結構不平衡：?？魄穼！⑴R床知識結構不平衡：?？魄穼? -其他專業(yè)陌生其他專業(yè)陌生3 3、個人及科室對規(guī)培認識和重視不夠，甚至存在抵觸、個人及科室對規(guī)培認識和重視不夠，甚至存在抵觸第一第一 了解影像住院醫(yī)師了解影像住院醫(yī)師/技師？技師？精選ppt培訓存在的問題培訓存在的問題1 1、培訓方案難以實施：、培訓方案難以實施： 學員以及所在科

12、室認識不足，不輪轉、擅自改變學員以及所在科室認識不足，不輪轉、擅自改變輪轉計劃、輪轉計劃、或縮短輪轉時間或縮短輪轉時間2 2、科室干擾：、科室干擾： 科室人力資源不足，臨床、教學、科研任務重科室人力資源不足，臨床、教學、科研任務重3 3、缺乏有效的管理機制：、缺乏有效的管理機制：管理不嚴、懲罰不嚴管理不嚴、懲罰不嚴4 4、需要更完善的規(guī)培管理模式：、需要更完善的規(guī)培管理模式： 加強督察管理、考核制度加強督察管理、考核制度精選ppt問題解決問題解決的方向的方向宣傳宣傳解釋解釋效果效果實施實施評價評價精選ppt第二第二 怎樣在培訓中獲得雙贏？怎樣在培訓中獲得雙贏？住院醫(yī)師住院醫(yī)師/ /技師技師 勝

13、任日常工作的技勝任日常工作的技/ /醫(yī)師醫(yī)師 實踐實踐基礎理論、基礎知識，基礎理論、基礎知識，把握操作技能把握操作技能 具有良好的溝通協調能力具有良好的溝通協調能力培訓師資培訓師資 不斷更新、不斷完善的從醫(yī)者不斷更新、不斷完善的從醫(yī)者 發(fā)現問題解決問題的研究者發(fā)現問題解決問題的研究者 把傳道授業(yè)解釋疑惑的教師把傳道授業(yè)解釋疑惑的教師精選ppt第三第三 怎樣在怎樣在“黃金階段黃金階段”把握最有用的技能？把握最有用的技能？操作規(guī)范操作規(guī)范 各設備操作規(guī)范各設備操作規(guī)范 各部位檢查規(guī)范各部位檢查規(guī)范健全、完善影像專業(yè)技術、診療規(guī)范健全、完善影像專業(yè)技術、診療規(guī)范報告書寫規(guī)范報告書寫規(guī)范 各系統基本病

14、變各系統基本病變 各系統常見疾病各系統常見疾病建立影像庫資料建立影像庫資料精選ppt第四第四 怎樣理論聯系實際？怎樣理論聯系實際？-發(fā)現問題、提出問題、解決問題發(fā)現問題、提出問題、解決問題第一步第一步 全面觀察全面觀察第二步第二步 排除干擾排除干擾第三步第三步 提出問題（抓住主要矛盾）提出問題（抓住主要矛盾）第四步第四步 解決問題（自我更新）解決問題（自我更新）-用循序醫(yī)學的原則指導培訓用循序醫(yī)學的原則指導培訓精選ppt第五第五 怎樣培養(yǎng)良好的溝通協調能力怎樣培養(yǎng)良好的溝通協調能力 怎樣評價影像報告？怎樣評價影像報告？ 怎樣理解結合臨床？怎樣理解結合臨床？ 怎樣理解檢查申請單？怎樣理解檢查申請單？ 怎樣解釋患者的疑問？怎樣解釋患者的疑問？ 怎樣培養(yǎng)規(guī)培的溝通能力？怎樣培養(yǎng)規(guī)培的溝通能力？精選ppt核醫(yī)學科對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理核醫(yī)學科對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理培訓培訓理論培訓理論培訓根據不同專業(yè)調整，合理統籌，嚴格考核，質量把關根據不同專業(yè)調整，合理統籌，嚴格考核，質量把關專業(yè)考核專業(yè)考核理論考核理論考核技能考核技能考核技能培訓技能培訓專業(yè)培訓專業(yè)培訓技能考核技能考核精選ppt住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓心