胸部疾病常見影像學征象

1、胸部若干常見影像學征象胸部若干常見影像學征象常見征象常見征象p空氣支氣管征p空氣半月征p葉間裂膨出征p膈肌連續(xù)征pCT血管造影征p深溝征p肺萎陷征p平腰征p指套征p金S征p暈輪征p駝峰征pluftsichel 征p肺動脈周圍環(huán)形征p輪廓征p胸膜裂開征p肺少血征p蜂窩征p馬賽克征p樹芽征無氣肺組織內支氣管或細支氣管意義：肺部病變疾?。悍窝?、壓迫性肺不張、淋巴瘤、肺泡癌空氣支氣管征空氣支氣管征（Air bronchogram sign）急性嗜酸性肺炎 10-year-old boy 25-year-old male 克雷白肺炎ARDS 肺泡癌 肺泡癌 肺癌放射性肺炎 空腔內腫塊或炎癥壞死與空洞形成

2、真菌、細菌感染空氣半月征空氣半月征（Air crescent sign）化膿性肺炎 結核合并真菌感染 WG 局部肺實變伴鄰近葉間裂凸出快速進展的肺炎葉間裂膨出征葉間裂膨出征（Bulging fissure sign）感染性支氣管與細支氣管炎克雷白桿菌肺炎葉間裂膨出征葉間裂膨出征（Bulging fissure sign）心底部連續(xù)透亮影縱隔氣腫心包積氣類似表現(xiàn)膈肌連續(xù)征膈肌連續(xù)征（Continuous diaphragm sign）縱隔積氣增強CT上實變肺內強化血管影肺泡癌、淋巴瘤、肺炎CT血管造影征血管造影征（CT angiogram sign）肺泡癌CT血管造影征血管造影征（CT angi

3、ogram sign）肺腺癌仰臥位氣體局部聚集出現(xiàn)于肋膈角時提示氣胸量較大深溝征深溝征（Deep sulcus sign）機械通氣引起氣胸深溝征深溝征（Deep sulcus sign）外傷氣胸肺向下、外側或背側移位CT上并不向肺門區(qū)收縮肺陷落征肺陷落征（Fallen lung sign）機動車傷肺陷落征肺陷落征（Fallen lung sign）23-year-old,機動車傷平腰征平腰征（Flat waist sign）主動脈結與肺動脈之間輪廓變平左下葉不張導致心臟左后移位指套征指套征（Finger-in-glove sign）支氣管內粘液、細胞碎屑、嗜酸細胞、真菌菌絲ABPA、腫瘤CF

4、and ABPA金金S征征（Golden S sign）中央腫塊+外周肺不張肺癌肺癌12-year-old boy金金S征征（Golden S sign）暈輪征暈輪征（Hallo sign）結節(jié)或實變周圍暈狀影像（GGO?)出血、白血病、侵襲性曲菌病肺曲菌病暈輪征暈輪征（Hallo sign）肺炎駝峰征駝峰征（Hampton hump sign）肺梗死所致的密度異常中部邊緣隆起肺梗死駝峰征駝峰征（Hampton hump sign）肺栓塞近膈肌尖幕征近膈肌尖幕征（Juxtaphrenic peak sign）膈面上三角形影上葉不張斜裂下端、下副裂、下肺韌帶牽拉縱隔放療后Luftsichel征征

5、（Luftsiche sign）左上葉不張，左下葉上段過度膨脹主動脈弓被襯托常為肺癌溶冰征溶冰征（ Melting Ice Cube Sign ）肺梗死自周邊向中央吸收CT或胸片不同于肺炎3-month later溶冰征溶冰征（ Melting Ice Cube Sign ）動脈周圍環(huán)形征動脈周圍環(huán)形征（ Ring Around the Artery Sign ）右肺動脈周圍環(huán)形透亮影側位或后前位縱隔氣腫動脈周圍環(huán)形征動脈周圍環(huán)形征（ Ring Around the Artery Sign ）輪廓征輪廓征(Silhouette Sign)平片上心影、膈肌邊緣被掩蓋與心影、膈肌不連續(xù)的肺內病變中

6、葉、舌段、基底段輪廓征輪廓征(Silhouette Sign)輪廓征陽性、陰性其他：膈肌、主動脈結、降主動脈、SVC、后縱隔線鑒別；曝光不足輪廓征輪廓征(Silhouette Sign)肺炎輪廓征輪廓征(Silhouette Sign)肺炎胸膜裂開征胸膜裂開征(Split pleura sign )正常時不能分辨兩層胸膜胸腔積液時兩層增厚的胸膜分離增強顯示最佳膿胸、肺炎時胸水，惡性胸水、間皮瘤、胸腔積血膿胸胸膜裂開征胸膜裂開征(Split pleura sign )膿胸肺少血征肺少血征(Westermark sign )局部肺血管減少、密度減低PE、氣道病變PE肺少血征肺少血征(Westerm

7、ark sign )PE肺少血征肺少血征(Westermark sign )支氣管閉鎖肺少血征肺少血征(Westermark sign )支氣管閉鎖蜂窩征蜂窩征(Honeycomb sign )囊狀影+增厚間隔肺泡與腺泡破壞+肺纖維化IIP(IPF)膠原血管病、石棉肺、慢性嗜酸性肺病、藥物性肺病IPF蜂窩征蜂窩征(Honeycomb sign )IPF磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO )肺密度增高，血管與支氣管仍可見間質性肺炎肺出血可復性病變彌漫性肺炎磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO )肺炎，薄層與厚層CT 肺腺癌 U

8、IP磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO ) 急性嗜酸性肺炎磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO ) 肺出血磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO ) 腎功能衰竭磨玻璃密度磨玻璃密度(Ground-Glass opacity,GGO )馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern )正常密度與低密度區(qū)交錯氣體潴留氣道或肺血管病變呼氣相可能明顯 哮喘 哮喘馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern ) 呼吸氣比較，air-traping馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern ) 鐮狀細胞貧血致血管阻塞馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern ) cPE,肺血管大小不一馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern ) CMV與RSV馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern ) 病毒感染后 BOOP馬賽克樣表現(xiàn)馬賽克樣表現(xiàn)(Mosaic Pattern )樹芽征樹芽征(Tree-in-bud )分支狀影+小葉中心結節(jié)感染性病變經(jīng)支氣管播散TB，ABPA、誤吸、DPB與OB、哮喘 細支氣管炎樹芽征樹芽征(Tree-in-bud ) DPB樹芽征樹芽征(Tree-in-bud ) TB樹芽征樹芽征(Tre