第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度

1、第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度更多內(nèi)容源自 綠化 第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染掌握、監(jiān)測、報告制度1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組，責任明確，分工負責。2、嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、消毒管理方法和消毒技術規(guī)范、2022版血液凈化標準操作規(guī)程等有關規(guī)范。3、嚴格按要求配備足夠的工作人員個人防護設備：如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。4、血透室嚴格根據(jù)衛(wèi)生部流程要求，合理布局，分區(qū)分機進行透析治療，對乙肝、丙肝患者嚴格分區(qū)分機進行隔離透析，并配備特地的透析操作用品車。HIV陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。5、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關于一次性使用

2、物品的相關制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可復用，復用必需嚴格遵照衛(wèi)生部血液透析器復用操作規(guī)范進行操作，乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染患者不得復用透析器。嚴格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，復用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存，明確標識，并登記，專人管理，對重復使用的消毒物品標明消毒有效期限，超出期限的應當依據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。6、嚴格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴格根據(jù)醫(yī)療廢物處理要求處理。7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測（詳見相關制度

3、）。9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測：清潔區(qū)應當保持空氣清爽，每日進行有效的空氣消毒，至少每月1次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培育監(jiān)測，其中空氣培育細菌應500cfu/m3，物體及機器表面細菌數(shù)10cfu/cm2，并保留原始記錄，建立登記表。10、嚴格執(zhí)行2022版血液凈化標準操作規(guī)程進行操作，每個治療單元結束后給于更換床單，對透析單元內(nèi)全部物品表面及地面進行擦洗消毒，并進行透析機內(nèi)部消毒，建立登記表。11、嚴格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度：.對第一次入我院血透室透析的患者必需在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及HIV感染的相關檢查。對HBV抗原陽性患者應進一步行

4、HBV-DNA及肝功能指標的檢測，對HCV抗原陽性患者應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結果，建立登記表。.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標記物1次，保留原始記錄并登記。(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。12、醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范：1)工作人員應把握和嚴格遵循血透室感染掌握制度和規(guī)范。2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3)工作人員遇針刺傷后：a、馬上輕輕擠壓傷口，再用流淌水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理科備案。C、對被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應于24小時內(nèi)注射高效價免疫球