《血管生理》課件

1、血管生理課件 第三節(jié)第三節(jié) 血管生理血管生理 一、各類(lèi)血管的功能特點(diǎn)一、各類(lèi)血管的功能特點(diǎn) 1.1.彈性貯器血管彈性貯器血管 指主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈指主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈 主干及其發(fā)出的最主干及其發(fā)出的最 大分支。彈性貯器大分支。彈性貯器 作用，使心臟間斷作用，使心臟間斷 的射血成為血管系的射血成為血管系 統(tǒng)中連續(xù)的血流，統(tǒng)中連續(xù)的血流， 并能減小每個(gè)心動(dòng)并能減小每個(gè)心動(dòng) 周期中血壓的波動(dòng)周期中血壓的波動(dòng) 幅度。幅度。 血管生理課件2.2.分配血管分配血管 從彈性貯器血管以后到分支為小動(dòng)脈前從彈性貯器血管以后到分支為小動(dòng)脈前 的動(dòng)脈管道，的動(dòng)脈管道，-將血液輸送到各器官組織。將血液輸送到各器官組織。 3.

2、3.毛細(xì)血管前阻力血管毛細(xì)血管前阻力血管 指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，-使局使局 部血管的口經(jīng)和血流阻力發(fā)生變化。部血管的口經(jīng)和血流阻力發(fā)生變化。 4.4.毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管前括約肌 -控制其后的毛細(xì)血管的關(guān)閉控制其后的毛細(xì)血管的關(guān)閉 和開(kāi)放。和開(kāi)放。 5.5.交換血管交換血管 真毛細(xì)血管，真毛細(xì)血管，-進(jìn)行物質(zhì)交換。進(jìn)行物質(zhì)交換。 6.6.毛細(xì)血管后阻力血管毛細(xì)血管后阻力血管 微靜脈微靜脈 -其舒縮可影響其舒縮可影響 毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值，從而改毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值，從而改 變毛細(xì)血管壓和體液在血管內(nèi)和細(xì)織液間隙內(nèi)的分變毛細(xì)血管壓和體液在血管內(nèi)和

3、細(xì)織液間隙內(nèi)的分 配情況。配情況。7.7.容量血管容量血管 靜脈系統(tǒng)容納了全身循環(huán)血量的靜脈系統(tǒng)容納了全身循環(huán)血量的60%-70%60%-70%，貯庫(kù)，貯庫(kù) 8.8.短路血管短路血管 指一些血管床中小動(dòng)脈和小靜脈之間的直接聯(lián)指一些血管床中小動(dòng)脈和小靜脈之間的直接聯(lián) 系，系，-與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。 血管生理課件 不同血管的結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)不同血管的結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)血管血管 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 功能特點(diǎn)功能特點(diǎn) 功能功能主動(dòng)脈、主動(dòng)脈、 富含彈性富含彈性 彈性大彈性大 彈性貯備彈性貯備 大中動(dòng)脈大中動(dòng)脈 纖維纖維小動(dòng)脈小動(dòng)脈 富含平滑肌富含平滑肌 舒縮性大舒縮性大 產(chǎn)生阻力的產(chǎn)生阻力的 微動(dòng)脈微動(dòng)脈

4、主要部位主要部位 （調(diào)節(jié)阻力，阻力血管）（調(diào)節(jié)阻力，阻力血管）毛細(xì)血管毛細(xì)血管 僅一層內(nèi)皮僅一層內(nèi)皮 通透性大通透性大 物質(zhì)交換物質(zhì)交換 細(xì)胞細(xì)胞 （交換血管）（交換血管）小靜脈、小靜脈、 壁薄、壁薄、 擴(kuò)張性大擴(kuò)張性大 容量貯存容量貯存 大靜脈大靜脈 管腔大管腔大 容量大容量大 （容量血管（容量血管 60-70%貯存）貯存）血管生理課件二、血流量、血流阻力和血壓二、血流量、血流阻力和血壓 ( (一一) ) 血流量和血流速度血流量和血流速度 血流量指單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量（容積速度）。血流量指單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量（容積速度）。 泊肅葉定律泊肅葉定律 Q=Q=（P P1 1

5、-P-P2 2）/ / R R ( (二）血流阻力二）血流阻力 血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，稱為血流阻力。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，稱為血流阻力。 R R8L/r8L/r4 4 血管生理課件（三）血壓（三）血壓 血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。壓力。 單位：帕（單位：帕（PaPa），），1mmHg1mmHg等于等于0.133kPa 0.133kPa 形成血壓的因素：形成血壓的因素： 心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈 循環(huán)系統(tǒng)中血流充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充循環(huán)系統(tǒng)中血流充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充 盈壓來(lái)表示（約

6、盈壓來(lái)表示（約7mmHg7mmHg）。）。 心臟射血心臟射血 心室肌收縮時(shí)所釋放的能量，一部分用于推動(dòng)血心室肌收縮時(shí)所釋放的能量，一部分用于推動(dòng)血 液流動(dòng)的動(dòng)能；一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，是液流動(dòng)的動(dòng)能；一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，是 勢(shì)能。勢(shì)能。 血流的阻力血流的阻力 體循環(huán)中毛細(xì)血管前阻力血管部分血壓降落的幅體循環(huán)中毛細(xì)血管前阻力血管部分血壓降落的幅 度最大。度最大。血管生理課件三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 （一）動(dòng)脈血壓（一）動(dòng)脈血壓 一般指主動(dòng)脈血壓一般指主動(dòng)脈血壓 人動(dòng)脈血壓人動(dòng)脈血壓的正常值（我國(guó)健康青年人）的正常值（我國(guó)健康青年人） 收縮壓（收縮壓（SpSp）: :

7、心室收縮時(shí)心室收縮時(shí), ,動(dòng)脈血壓升高到的最高值動(dòng)脈血壓升高到的最高值 (100 (100 120mmHg120mmHg或或13.313.316.0kPa) 16.0kPa) 舒張壓（舒張壓（DpDp）: :心室舒張時(shí)心室舒張時(shí), ,動(dòng)脈血壓降低到的最低值動(dòng)脈血壓降低到的最低值 (60 (60 80mmHg80mmHg或或8.08.010.6kPa) 10.6kPa) 脈搏壓脈搏壓 : Sp-Dp: Sp-Dp 30 30 40mmHg40mmHg或或4.04.05.3kPa 5.3kPa 平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓 : :Dp + Dp + 脈壓脈壓/3/3 血管生理課件(1)(1)每搏出量每搏出

8、量心縮期射入心縮期射入A A血量血量管壁側(cè)壓力管壁側(cè)壓力 (2)(2)心率心率心舒期心舒期心舒末期心舒末期A A血量血量管壁側(cè)壓力管壁側(cè)壓力 心輸出量心輸出量 收縮壓收縮壓 血流速度血流速度 心室收心室收縮期內(nèi)更多縮期內(nèi)更多 的血液流向外周，的血液流向外周， 進(jìn)一步增加了舒張進(jìn)一步增加了舒張壓，壓，SPSP 不明顯不明顯 脈壓脈壓 3.3.影響動(dòng)脈血壓的因素：影響動(dòng)脈血壓的因素：心舒末期心舒末期A A血量血量（不明顯）（不明顯） DPDP（不明顯）（不明顯）SPSP（明顯）（明顯）（脈壓（脈壓）血流速度血流速度 DP(DP(明顯明顯) )心室舒張期縮短，心室舒張期流向外周的血液心室舒張期縮短，

9、心室舒張期流向外周的血液減少，舒張壓升高減少，舒張壓升高血管生理課件(3)(3)外周阻力外周阻力心舒期血流速度心舒期血流速度心舒末期心舒末期A A血量血量 心縮期動(dòng)脈血壓心縮期動(dòng)脈血壓, 血流速度血流速度 SPSP（不明顯）（不明顯） 脈壓脈壓(4)(4)大動(dòng)脈彈性較大：大動(dòng)脈彈性較大： 心室射血期容易擴(kuò)張，心室射血期容易擴(kuò)張，SPSP較低；較低； 心室舒張期彈性回縮力大，心室舒張期彈性回縮力大，DPDP較高，脈壓小。較高，脈壓小。 (5)(5)循環(huán)血量循環(huán)血量/ /血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào)血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào) 如：大失血如：大失血循環(huán)血量循環(huán)血量 BpBp（顯著）（顯著） DPDP（明顯）（

10、明顯）管壁側(cè)壓力管壁側(cè)壓力大動(dòng)脈彈性大動(dòng)脈彈性 SP(SP(明顯明顯),DP),DP脈壓脈壓體循環(huán)平均充盈壓變化體循環(huán)平均充盈壓變化BpBp變化變化血管生理課件動(dòng)脈血壓影響因素動(dòng)脈血壓影響因素SpSpDPDP脈壓脈壓BpBp搏出量搏出量（明顯）（明顯）心率心率（明顯）（明顯）外周阻力外周阻力（明顯）（明顯）有效血量有效血量（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）大大A A彈性彈性（明顯）（明顯）血管生理課件（二）動(dòng)脈脈搏（二）動(dòng)脈脈搏 在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動(dòng)。在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動(dòng)。 這種周期性的壓力變化可引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱這種周期性的壓力變化可引

11、起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱 為動(dòng)脈脈搏。為動(dòng)脈脈搏。血管生理課件四靜脈血壓與靜脈回心血量四靜脈血壓與靜脈回心血量 （一）靜脈血壓（一）靜脈血壓 外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓。外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓。 當(dāng)心臟射血功能降低，靜脈回流降低時(shí)，血當(dāng)心臟射血功能降低，靜脈回流降低時(shí)，血 液將留滯在外周靜脈，靜脈壓升高。液將留滯在外周靜脈，靜脈壓升高。 中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓. . 其高低取決于：心臟射血力、靜脈回血量。其高低取決于：心臟射血力、靜脈回血量。 血管生理課件（1 1）體循環(huán)平均充盈壓）體循環(huán)平均充盈壓V V回流量回流量 如：循環(huán)血量如：

12、循環(huán)血量或血管容量或血管容量V V回流量回流量 （2 2）心臟收縮力量）心臟收縮力量心室舒張期室內(nèi)壓心室舒張期室內(nèi)壓抽吸抽吸 V V回流量回流量 心縮力心縮力心室舒張期室內(nèi)壓心室舒張期室內(nèi)壓 血液淤積于血液淤積于 心房和大靜脈心房和大靜脈V V回流量回流量 例如：右心衰竭例如：右心衰竭頸頸V V怒張、肝大、下肢腫怒張、肝大、下肢腫 左心衰竭左心衰竭肺淤血和肺水腫肺淤血和肺水腫（二）靜脈回心血量及其影響因素（二）靜脈回心血量及其影響因素血管生理課件（3 3）體位：直立）體位：直立下肢下肢V V回心量回心量( (約多容納約多容納500ml)500ml) 患肢抬高患肢抬高利利V V回流，防水腫回流，

13、防水腫 心衰取半臥位心衰取半臥位下肢下肢V V回心量回心量 久蹲突站久蹲突站血滯留下肢血滯留下肢V V回心量回心量心輸出量心輸出量 腦、視網(wǎng)膜供血不足腦、視網(wǎng)膜供血不足暫時(shí)的頭暈、昏厥，視物不清暫時(shí)的頭暈、昏厥，視物不清 （4 4）骨骼肌收縮的擠壓：）骨骼肌收縮的擠壓： 肌縮擠壓肌縮擠壓VVVV血回流血回流 + V+ V瓣膜的防倒流。瓣膜的防倒流。 例如：長(zhǎng)期站立例如：長(zhǎng)期站立 + V+ V瓣膜的損傷瓣膜的損傷下肢下肢V V曲張。曲張。（5 5）呼吸運(yùn)動(dòng)：）呼吸運(yùn)動(dòng)： 吸氣時(shí)，胸腔容積增大，胸內(nèi)負(fù)壓增大，大靜吸氣時(shí)，胸腔容積增大，胸內(nèi)負(fù)壓增大，大靜 脈壓力降低，利于外周靜脈血回流脈壓力降低，利

14、于外周靜脈血回流 血管生理課件影響靜脈回流的因素影響靜脈回流的因素影影 響響 因因 素素 靜脈回流量靜脈回流量體循環(huán)平均壓體循環(huán)平均壓 心縮力（心泵）心縮力（心泵） 骨骼肌收縮（肌泵）骨骼肌收縮（肌泵） 呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸泵）呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸泵） 體位：臥體位：臥立立 （頭部回流（頭部回流下肢回流下肢回流）立立臥臥 （頭部回流（頭部回流下肢回流下肢回流）血管生理課件五、組織液的生成五、組織液的生成 ( (一一) )組織液的生成組織液的生成 有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓= =（毛細(xì)血管壓（毛細(xì)血管壓+ +組織液膠體滲透壓組織液膠體滲透壓） - -（血漿膠體滲透壓（血漿膠體滲透壓+ +組織液靜水壓）組織液靜水壓

15、） 動(dòng)脈端動(dòng)脈端0 組織液組織液生成生成靜脈端靜脈端0 組織液組織液回流回流血管生理課件（三）微循環(huán)（三）微循環(huán)指微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本單位。真毛細(xì)血管網(wǎng)真毛細(xì)血管網(wǎng)物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所直捷通路直捷通路通血毛細(xì)血管，使血液迅速回心動(dòng)靜脈吻合動(dòng)靜脈吻合微動(dòng)脈與微靜脈直接通連的血管。對(duì)局部血流量和體溫調(diào)節(jié)有重要作用微動(dòng)脈微動(dòng)脈總閘門(mén)毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管前括約肌分閘門(mén)微靜脈微靜脈后閘門(mén)血管生理課件復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1. 名詞解釋名詞解釋 血壓血壓 收縮壓收縮壓 舒張壓舒張壓 中心靜脈壓中心靜脈壓 有效有效濾過(guò)壓濾過(guò)壓2. 影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些？影響動(dòng)脈血壓的因素有哪

16、些？ 3.3.影響靜脈回流的因素有哪些？影響靜脈回流的因素有哪些？ 4.4.影響組織液生成的因素有哪些？影響組織液生成的因素有哪些？ 血管生理課件神 經(jīng) 支 配心 血 管 中 樞反 射 性 調(diào) 節(jié)神神 經(jīng)經(jīng) 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)全 身 性 體 液 調(diào) 節(jié)局 部 性 體 液 調(diào) 節(jié)體體 液液 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)血管生理課件 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 變變 時(shí)時(shí) 4 4期期CaCa2+2+內(nèi)流內(nèi)流自動(dòng)去極速自動(dòng)去極速 3 3、4 4期期K K+ +外流外流 最大舒張電位最大舒張電位 ( (自律性自律性) ) 自動(dòng)去極速自動(dòng)去極速

17、 （正變時(shí)）（正變時(shí)） 自律性自律性 （負(fù)變時(shí)）（負(fù)變時(shí)） 自律性自律性 變傳導(dǎo)變傳導(dǎo) 0 0期期CaCa2+2+、NaNa+ +內(nèi)流內(nèi)流 0 0 期期 0 0期期CaCa2+2+內(nèi)流內(nèi)流 0 0 期期 ( (傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性) ) 去極速幅度去極速幅度 去極速幅度去極速幅度 （正變傳導(dǎo)）（正變傳導(dǎo)） （負(fù)變傳導(dǎo)）（負(fù)變傳導(dǎo)） 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 變變 力力 2 2期期CaCa2+2+內(nèi)流內(nèi)流肌漿網(wǎng)釋放肌漿網(wǎng)釋放CaCa2+2+ 期期K K+ +外流外流3 3期復(fù)極化速期復(fù)極化速 ( (收縮性收縮性) ) 生成生成 APAP時(shí)程（時(shí)程（2 2期）期） CaCa2+2+內(nèi)流內(nèi)流 （正變收縮）

18、（正變收縮） （負(fù)變收縮）（負(fù)變收縮） 收縮力收縮力 收縮力收縮力 變興奮變興奮 閾電位閾電位NaNa+ + Ca Ca2+2+通道激活率通道激活率 期期K K+ +外流外流膜電位距閾電位遠(yuǎn)膜電位距閾電位遠(yuǎn) ( (興奮性興奮性) ) 興奮性興奮性 興奮性興奮性 1.1.心臟的神經(jīng)支配心臟的神經(jīng)支配血管生理課件 部部 位位 特特 點(diǎn)點(diǎn)脊脊 T T、L L、S S段段 活動(dòng)受上級(jí)中樞控制活動(dòng)受上級(jí)中樞控制 髓髓 灰質(zhì)側(cè)角灰質(zhì)側(cè)角 能完成原始不精確的心血管反應(yīng)能完成原始不精確的心血管反應(yīng) 縮血管中樞縮血管中樞 是最基本的心血管中樞是最基本的心血管中樞 延延 （頭端腹外側(cè)）（頭端腹外側(cè)） 心交感中樞心

19、交感中樞 相互間有突觸聯(lián)系相互間有突觸聯(lián)系 （尾端腹外側(cè)尾端腹外側(cè)） 髓髓 心迷走中樞心迷走中樞（迷走背核、疑核）（吸氣（迷走背核、疑核）（吸氣: :迷走緊張迷走緊張交感緊張交感緊張呼氣：相反）呼氣：相反） 延延 下丘腦、下丘腦、 髓髓 大腦邊緣系統(tǒng)大腦邊緣系統(tǒng) 以以 大腦新皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦新皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 上上( (二二) )心心 血血 管管 中中 樞樞* * *呼吸可改變其緊張性：呼吸可改變其緊張性：始終有緊張性始終有緊張性傳入神經(jīng)接替站：孤束核傳入神經(jīng)接替站：孤束核下丘腦是皮層下的一高位整合中樞下丘腦是皮層下的一高位整合中樞越是高位越是高位N N元其整合功能越復(fù)雜元其整合功能越復(fù)雜血管生理課件

20、 1 1頸頸A A竇和主竇和主A A弓壓力感弓壓力感受性反射受性反射 （1 1）壓力感受器）壓力感受器 （2 2）傳入神經(jīng)）傳入神經(jīng) 竇竇N N（加入舌咽（加入舌咽N N）。）。 弓弓N N（加入迷走（加入迷走N N，家兔則游離，家兔則游離 較長(zhǎng)稱減壓較長(zhǎng)稱減壓N N）。）。 （3 3）中樞聯(lián)系）中樞聯(lián)系 其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系。核再與心血管中樞聯(lián)系。 部位：頸部位：頸A A竇和主竇和主A A弓血管外弓血管外 膜下的神經(jīng)末梢。膜下的神經(jīng)末梢。 適宜刺激：血管壁的牽張度適宜刺激：血管壁的牽張度 血壓的變化。血壓的變化。( (三三) ) 心血管反射心血管反射血

21、管生理課件血壓突然血壓突然竇、弓感受器受到牽拉興奮性竇、弓感受器受到牽拉興奮性竇、弓竇、弓N N孤孤 束束 核核縮血管中樞縮血管中樞（- -）心交感中樞心交感中樞（- -）心迷走中樞心迷走中樞（+ +）交感縮血管交感縮血管N N（- -）心交感心交感N N（- -）心迷走心迷走N N（+ +）阻力血管舒阻力血管舒容量血管舒容量血管舒心心 臟臟 活活 動(dòng)動(dòng)外周阻力外周阻力V V回流量回流量心輸出量心輸出量血壓血壓血管生理課件2.2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)

22、脈體外周化學(xué)感受器（+ +）竇、弓竇、弓N N孤孤 束束 核核心血管中樞興奮性改變心血管中樞興奮性改變呼吸中樞呼吸中樞（+ +）心率心率、心輸出量心輸出量皮膚、內(nèi)臟皮膚、內(nèi)臟 骨骼肌血管縮骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力心率、心輸出量、外周阻力心輸出量心輸出量 外周阻力外周阻力血血 壓壓呼吸加深加快呼吸加深加快間接間接血管生理課件二二、體、體 液液 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 全身性體液調(diào)節(jié)因素全身性體液調(diào)節(jié)因素（一）腎素（一）腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮系統(tǒng)醛固酮系統(tǒng) 血壓 入腎血量近球小體腎素血管緊張素原血管緊張素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血壓小動(dòng)脈收縮醛固酮腎上腺皮質(zhì)鹽和水吸收血量腎血漿肺腎上

23、腺皮質(zhì)腎源性高血壓負(fù)反饋調(diào)節(jié)血管生理課件 ( (二二) )腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素（腎上腺素（E E） 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NENE） 來(lái)來(lái) 源源 腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)、交感腎上腺髓質(zhì)、交感N N節(jié)后纖維節(jié)后纖維 共共 性性 興奮興奮 、受體，強(qiáng)心、縮血管、受體，強(qiáng)心、縮血管、BpBp、平滑肌舒張、平滑肌舒張、 升血糖、升血脂、耗氧量升血糖、升血脂、耗氧量、產(chǎn)熱、產(chǎn)熱 個(gè)個(gè) 性性 強(qiáng)心劑強(qiáng)心劑 升壓劑升壓劑 心臟心臟 結(jié)合結(jié)合1 1受體受體 基本同基本同E E 正變時(shí)、正變力、正變傳導(dǎo)作用正變時(shí)、正變力、正變傳導(dǎo)作用 但在體心率但在體心率 心率

24、心率心縮力心縮力心輸出量心輸出量SP SP （竇弓反射效應(yīng)所致）（竇弓反射效應(yīng)所致） 血管血管 結(jié)合結(jié)合2 2受體受體 除冠脈外除冠脈外 皮膚、內(nèi)臟血管縮皮膚、內(nèi)臟血管縮 全身各器官血管縮全身各器官血管縮 骨骼肌、心、肝血管舒骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力外周阻力、DPDP平滑肌平滑肌 胃腸道、支氣管血管舒胃腸道、支氣管血管舒 較較E E弱弱 代謝代謝 血糖血糖、脂分解、脂分解、 較較E E弱弱 耗氧耗氧、產(chǎn)熱、產(chǎn)熱 血管生理課件 ( (三三) )血管升壓素（血管升壓素（VPVP）=(=(抗利尿素抗利尿素 ADH) ADH) 下丘腦：視上核、室旁核下丘腦：視上核、室旁核血管升壓素血管升壓素(V

25、P(VP) )下丘腦下丘腦-垂體束垂體束垂體后葉垂體后葉血管收縮、抗利尿效應(yīng)血管收縮、抗利尿效應(yīng)血管生理課件思考題思考題1. 中等量以下失血，血壓回升機(jī)理是什么？中等量以下失血，血壓回升機(jī)理是什么？ 人體中等量以下失血，造成血液總量減少時(shí)，致使血壓降低，但機(jī)體人體中等量以下失血，造成血液總量減少時(shí)，致使血壓降低，但機(jī)體通過(guò)各種代償機(jī)制促使血壓回升。通過(guò)各種代償機(jī)制促使血壓回升。按先后順序分為按先后順序分為4 4期：期： （1 1）神經(jīng)反射期：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，外周阻力血管和容量）神經(jīng)反射期：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，外周阻力血管和容量血管收縮。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓參與的減壓反射減弱，而主動(dòng)血管收縮。頸動(dòng)

26、脈竇和主動(dòng)脈弓參與的減壓反射減弱，而主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)性感受器的反射增強(qiáng)，使心率加快，心縮脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)性感受器的反射增強(qiáng)，使心率加快，心縮力量增強(qiáng)，呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。另外，腦和心臟以外器官的小動(dòng)脈力量增強(qiáng)，呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。另外，腦和心臟以外器官的小動(dòng)脈收縮。容量血管收縮等。收縮。容量血管收縮等。（2 2）組織液回流期：毛細(xì)血管對(duì)組織液的重吸收增強(qiáng)。）組織液回流期：毛細(xì)血管對(duì)組織液的重吸收增強(qiáng)。（3 3）體液調(diào)節(jié)期：血管緊張素）體液調(diào)節(jié)期：血管緊張素 、醛固酮和血管升壓素等生、醛固酮和血管升壓素等生成增加，縮血管，促進(jìn)腎小管對(duì)成增加，縮血管，促進(jìn)腎小管對(duì)Na+和水的重吸收。和水的重吸收。（4 4）血液補(bǔ)充期：緩慢反應(yīng)。血漿蛋白和血細(xì)胞的補(bǔ)充。血）血液補(bǔ)充期：緩慢反應(yīng)。血漿蛋白和血細(xì)胞的補(bǔ)充。血漿蛋白一天或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，紅細(xì)胞數(shù)周恢復(fù)。漿蛋白一天或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，紅細(xì)胞數(shù)周恢復(fù)。血管生理課件2.高溫環(huán)境中久立不動(dòng)和長(zhǎng)期臥床病人由臥位突然立起時(shí)，高溫環(huán)境中久立不動(dòng)和長(zhǎng)期臥床病人由臥位突然立起時(shí)，為何容易出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥？為何容易出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥？因重力和靜脈壓的原因，靜脈血量易受體位的影響。在高溫環(huán)境中，皮膚血管擴(kuò)張，使靜脈中容納的血量增多；久立不動(dòng)時(shí)，身體低垂部位的靜脈的血量比平臥