2015年下半年北京主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外模擬試題

1、2015年下半年北京主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是A基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B. 放射性碘攝取試驗(yàn)C放射免疫分析測(cè)定T3D放射免疫法測(cè)定T4E.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定2、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmx2cm以下哪一種處理最為正確A積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B. 積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E

2、積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)3、關(guān)于肝棘球蚴病的特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A牧區(qū)多，和飲食不潔有關(guān)B. 犬絳蟲終宿主為人肝臟的發(fā)病率約65%75%D囊腫破裂可引起過(guò)敏休克E可觸及上腹腫塊4、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A.調(diào)節(jié)Na+不足B調(diào)節(jié)C1-不足調(diào)節(jié)K+不足C. 調(diào)節(jié)酸堿失衡調(diào)節(jié)容量不足5、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的12周A. 34周56周B. 12周1年&有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B. 可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C. 好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并和顱內(nèi)靜脈竇相連接D. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療E. 選擇性動(dòng)脈造影是常

3、用的輔助檢查7、對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A基礎(chǔ)代謝率正常，攝131I率升高B基礎(chǔ)代謝率正常，攝131I率降低C基礎(chǔ)代謝率降低，攝131I率升高D基礎(chǔ)代謝率升高，攝131I率正常E基礎(chǔ)代謝率降低，攝131I率降低8、僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A病人為男性B無(wú)伴隨腹痛捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛C. 黃疸無(wú)波動(dòng)無(wú)發(fā)熱9、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為0.5mmA.B.10、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型A.血清淀粉酶明顯升高B. 低血鈣高血糖C. 低血磷白細(xì)胞明顯升高11、腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛（向左肩放射），血壓8/5.3kPa,心率140/

4、min全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A.肝破裂B. 脾破裂胰腺損傷C. 膽囊破裂胃破裂12、如確定該處為化膿性炎癥，最常見的致病菌為A.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌B. 大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌C. 糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌13、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A.上消化道穿孔B. 急性膽囊炎穿孔急性闌尾炎穿孔C. 急性胰腺炎絞窄性腸梗阻14、下列不是濕熱腰痛特點(diǎn)的是_A.活動(dòng)后或可減輕身體困重C暑濕陰雨天氣癥狀加重腰部冷痛C. 腰部重著而熱15、患者男，24歲，因右上中切牙頸部透紅就診，檢查后懷疑為牙內(nèi)吸收，診斷牙內(nèi)吸收的

5、重要檢查手段是A.視診叩診B. 捫診電活力測(cè)試C. X線片檢查16、目前的緊急處理是A.檢查血紅蛋白X線胸部平片B. 急診手術(shù)局部填塞C. 傷口切開引流17、關(guān)于下頜后退位接觸位不正確的是A.是下頜的一個(gè)功能位和ICP有1mm左右的距離B. 人群中占92%上述三者都是C. 在此范圍內(nèi)髁突可前后運(yùn)動(dòng)18、關(guān)于膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎可導(dǎo)致膽囊積膿B. 可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀C. 靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理19、為明確診斷下一步最合理的檢查方法是A.復(fù)查B超靜脈膽道造影B. ERCP檢查血膽紅素水平C. 檢查尿膽原、尿

6、膽素20、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A.加壓供氧大量輸血B. 大量補(bǔ)液抗休克的同時(shí)行剖腹探查C. 肋骨內(nèi)固定21、下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E.先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤22、男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行A單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B. Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C. Halsted法疝修豐術(shù)Bassi

7、ni法疝修補(bǔ)術(shù)23、甲狀腺未分化癌的治療方法為A.手術(shù)B. 131I碘劑C. 甲狀腺干制劑外放射24、女性，13歲，全腹疼痛18小時(shí)，體溫38C，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無(wú)臭味的膿液，首先應(yīng)考慮消化性潰瘍穿孔A. 膽囊穿孔原發(fā)性腹膜炎B. 急性胰腺炎闌尾炎穿孔25、肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）結(jié)果陽(yáng)性主要用于確診哪種疾病A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B. 單純性大隱靜脈曲張深靜脈血栓形成C. 動(dòng)靜脈痿血栓閉塞性脈管炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得

8、分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、該病人最可能的診斷是A.急性胰腺炎肝膿腫B. 急性膽囊炎、膽囊結(jié)石急性梗阻性化膿性膽管炎C. 壺腹部腫瘤2、絞窄性腸梗阻的體征不包括A.全腹膨脹有腹膜刺激征或固定壓痛B. 腹部有孤立脹大的腸袢嘔吐物為血性液疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重3、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A詢問(wèn)病史，書寫病歷B. 開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量靜脈滴注升壓藥物D留置胃管并自胃管滴注止血藥物E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量4、下列哪一種病可能性最大A急性化膿性闌尾炎B肝膿腫穿破胃十二指腸潰瘍穿孔D急性膽囊炎E.急性膽管炎5、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是A.10%15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病

9、史B. 部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂C. 體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史6男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無(wú)效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12X109/L,血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L,經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A.潰瘍病穿

10、孔，彌漫性腹膜炎膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎B. 急性胃炎急性出血壞死性胰腺炎C. 急性絞窄性腸梗阻7、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A.化膿性或壞疽性闌尾炎闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎B. 小兒的急性闌尾炎慢性闌尾炎急性發(fā)作C. 闌尾炎性包塊8、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A.急性腸梗阻彌漫性腹膜炎B. 大量出汗利用排鈉利尿藥C. 燒傷9、化驗(yàn)：血紅蛋白8g/dl，血小板43X109/L,ALB25.7g/L，總膽紅素87卩mol/L，對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧锳垂體后葉素201U加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注B. 生長(zhǎng)抑素6rug加入500ml生理鹽水中靜脈滴注三腔二囊管壓迫止血C. 急診行

11、賁門周圍血管離斷術(shù)擇期行肝移植術(shù)10、和烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無(wú)關(guān)的因素是在瓷粉混合時(shí)有雜質(zhì)A. 燒烤時(shí)升溫速度過(guò)快，抽真空速率過(guò)慢不透明層有氣泡B. 牙本質(zhì)層瓷層過(guò)厚烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度11、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A.壓痛和反跳痛B. 腸鳴音減弱頻繁嘔吐C. 腹脹加重腹痛加重12、男性，23歲，頸部被刺傷1小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)：頸部傷口血腫，呼氣時(shí)傷口有泡沫樣液體流出，三凹征（+），最可能的診斷是A.氣管損傷B. 食管損傷膈神經(jīng)損傷C. 頸內(nèi)靜脈損傷頸部交感神經(jīng)損傷13、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確A.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍B.膽囊每日分泌膽汁2

12、00ml膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石B. 膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml14、胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A.畢I式胃大部切除術(shù)B. 畢U式胃大部切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)C. 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)15、第一考慮和手術(shù)有關(guān)的為A.膽總管損傷B. 膽囊管鈦夾脫落小腸穿刺損傷C. 小腸電熱損傷肝損傷16、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是“鍋鏟”畸形“槍刺刀”畸形A. 垂腕畸形爪形手畸形B. 猿手畸形17、應(yīng)診斷為A.胃癌胃潰瘍惡性變B. 慢性胃炎胃潰瘍C. 胃息肉18、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的A. 25%10%B. 60%40%C. 5%19、為明確梗阻部位首選A. CTMRIB. PTCERCPC. B超20、下列對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不正確的A. 完全止血清除壞死組織B. 充分引流T管引流膽總管C. 單純縫合創(chuàng)面21、治療方法應(yīng)選擇A.巴西尼（Bassin法B.麥克凡（McVa法C. 佛格遜（Fergus。法單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)C. 棉線束帶法22、黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是A.舌下腺頜下腺B. 腮腺腭腺C. 磨牙后腺23、由來(lái)自3個(gè)胚層的