靜脈留置針的固定

1、靜脈留置針的固定及相關(guān)知識(shí)留置針的優(yōu)點(diǎn)l維持血管通路，減少反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦l(xiāng)減少液體外滲，方便隨時(shí)給藥l它的導(dǎo)管柔軟，管徑粗，易于操作和固定l當(dāng)患者躁動(dòng)或變換體位時(shí)，套管針不易滑脫和損傷血管。和延長(zhǎng)管和三通相連接時(shí)，方便了給藥，給危重患者搶救和休克病人輸血補(bǔ)液提供了有效治療通道選擇合適的靜脈是提高穿刺成功的關(guān)鍵l選擇粗直、有彈性、血流豐富的血管，為了方便固定，避開關(guān)節(jié)，首選前臂掌側(cè)。長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（久病臥床的病人發(fā)生靜脈血栓比動(dòng)脈多4倍，下肢靜脈比上肢多3倍）留置針固定的注意事項(xiàng)l以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌敷料固定l延長(zhǎng)管U型固定，肝素帽

2、要高于導(dǎo)管尖端，且于血管平行l(wèi)敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋lU型接口朝外沖管和封管的方法l沖管 脈沖手法：推一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強(qiáng)沖管效果 封管 正壓：邊推注藥液邊退針的方法拔出注射器針頭（推注25ML封管液剩0.5ML后，一邊推一邊退，確保正壓封管，軟管里全是封管液，而不是血液） 能否從留置針中抽血l盡可能不從留置針中抽血。必要時(shí)，抽血后必需用生理鹽水510ML沖管肝素帽的橡膠會(huì)進(jìn)入血管嗎l肝素帽上的橡膠是一塊較大的橡膠壓縮成的一塊小的橡膠，結(jié)構(gòu)非常致密，穿刺針插入100次，都不會(huì)有橡膠物質(zhì)進(jìn)入血管，拔針后不會(huì)有液體漏出封管后為什么會(huì)有回血l原因 1 封管液中的晶體滲透壓是相對(duì)平衡的，封管液中無(wú)膠體滲透，由于血液中的膠體滲透壓的緣故，可能將一些血細(xì)胞帶入導(dǎo)管 2 置管部位血管的壓力變化易導(dǎo)致回血現(xiàn)象 因此，主要正壓封管導(dǎo)管的管理l導(dǎo)管更換標(biāo)準(zhǔn) 7296小時(shí) 在緊急狀態(tài)下放置的導(dǎo)管應(yīng)盡早更換 懷疑污染時(shí)應(yīng)更換l標(biāo)記 在不影響觀察穿刺部位的情況下粘貼標(biāo)簽 標(biāo)簽上應(yīng)記錄：時(shí)間，日期，穿刺者的姓名l維護(hù)流程 評(píng)估：導(dǎo)管是否通暢，穿刺情況、固定情況 沖管 封管健康教育l活動(dòng)：告知患者穿刺側(cè)的肢體不輸液時(shí)可以正?；顒?dòng)，但避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)l保潔：保持穿刺部位干燥清潔，沐浴時(shí)用