一般和頭頸-部檢查課件

1、一般和頭頸-部檢查體體 格格 檢檢 查查醫(yī)學院診斷學教研室醫(yī)學院診斷學教研室第一頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 1、什么叫稽留熱？、什么叫稽留熱？ 2、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞的正常、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞的正常(zhngchng)參考值是多少？參考值是多少？第二頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 常用常用(chn yn)器具和物品器具和物品l體溫計體溫計l聽診器聽診器l血壓計血壓計l壓舌板壓舌板l電筒電筒(dintng)l叩診錘叩診錘l大頭針或別針大頭針或別針l卷尺、直尺、棉簽卷尺、直尺、棉簽第三頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 注注 意意 事事 項項l以病人為中心，愛心、耐心、細心、責任心

2、。以病人為中心，愛心、耐心、細心、責任心。l儀表端莊、態(tài)度和藹。儀表端莊、態(tài)度和藹。l站在病人站在病人右側(cè)右側(cè)(yu c)檢查。檢查。l環(huán)境舒適，手法輕柔，暴露充分。環(huán)境舒適，手法輕柔，暴露充分。l全面、有序、重點、規(guī)范、正確。全面、有序、重點、規(guī)范、正確。l避免重復、遺漏、反復翻動病人。避免重復、遺漏、反復翻動病人。第四頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查洗洗 手手 法法第五頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查一般狀況一般狀況(zhungkung)及頭頸部及頭頸部檢查檢查第六頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 實驗目的實驗目的(md)(md)和要求和要求l掌握體溫、脈搏、呼吸掌握體溫、脈搏、呼吸

3、(hx)、血壓的、血壓的測量方法。測量方法。l掌握頭頸部的檢查方法及內(nèi)容。掌握頭頸部的檢查方法及內(nèi)容。第七頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 一、一般一、一般(ybn)檢查檢查l全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查(jinch)l皮膚皮膚l淋巴結(jié)淋巴結(jié)第八頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 （一）全身狀態(tài)（一）全身狀態(tài)(zhungti)檢查檢查l性別、年齡性別、年齡l生命征生命征：體溫、呼吸、脈搏、血壓體溫、呼吸、脈搏、血壓l發(fā)育、體型發(fā)育、體型l營養(yǎng)營養(yǎng)(yngyng)狀態(tài)狀態(tài)l面容與表情面容與表情l體位體位l姿勢、步態(tài)姿勢、步態(tài)l意識狀態(tài)意識狀態(tài)第九頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 （二）皮（二）皮

4、 膚膚l顏色顏色l濕度、彈性濕度、彈性l皮疹、皮下出血皮疹、皮下出血(ch xi)l脫屑脫屑l蜘蛛痣與肝掌蜘蛛痣與肝掌l水腫水腫l皮下結(jié)節(jié)、瘢痕皮下結(jié)節(jié)、瘢痕l毛發(fā)毛發(fā)第十頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查（三）淋（三）淋 巴巴 結(jié)結(jié)l耳前淋巴結(jié)耳前淋巴結(jié)l耳后淋巴結(jié)耳后淋巴結(jié)l枕淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)l頜下淋巴結(jié)頜下淋巴結(jié)l頦下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)l頸前淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)l頸后淋巴結(jié)頸后淋巴結(jié)l鎖骨鎖骨(sug)上淋巴結(jié)上淋巴結(jié)淺表淋巴結(jié)分布淺表淋巴結(jié)分布(fnb)（頭頸部）（頭頸部）第十一頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查淋淋 巴巴 結(jié)結(jié)1.1.腋窩淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)腋尖淋巴結(jié)群（頂）腋尖淋巴結(jié)群（頂）中

5、央淋巴結(jié)群（前）中央淋巴結(jié)群（前）胸肌淋巴結(jié)群（內(nèi)）胸肌淋巴結(jié)群（內(nèi)）肩胛下淋巴結(jié)群（后）肩胛下淋巴結(jié)群（后）外側(cè)外側(cè)(wi c)(wi c)淋巴結(jié)群（外）淋巴結(jié)群（外）2.2.滑車上淋巴結(jié)滑車上淋巴結(jié)淺表淋巴結(jié)分布淺表淋巴結(jié)分布(fnb)（上肢）（上肢）第十二頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查淋淋 巴巴 結(jié)結(jié)1.1.腹股溝淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)上群上群下群下群2.2.腘窩淋巴結(jié)腘窩淋巴結(jié)淺表淋巴結(jié)分布淺表淋巴結(jié)分布(fnb)（下肢）（下肢）第十三頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 淋淋 巴巴 結(jié)結(jié)l若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應注意其若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應注意其部位、大小、部位、大小、數(shù)目、硬度數(shù)目、硬度(

6、yngd)、壓痛、活動度、有無粘、壓痛、活動度、有無粘連連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。第十四頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 二、頭二、頭 部部l頭發(fā)、頭皮頭發(fā)、頭皮(tup)、頭顱、頭顱l眼眼眉毛、眼瞼、結(jié)膜眉毛、眼瞼、結(jié)膜眼球（突出、凹陷、運動）眼球（突出、凹陷、運動）角膜、鞏膜、虹膜、瞳孔角膜、鞏膜、虹膜、瞳孔第十五頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查l耳耳外耳（耳廓外耳（耳廓(r ku)、外耳道）、外耳道）乳突乳突聽力聽力l鼻鼻外形、鼻翼扇動、鼻中隔外形、鼻翼扇動、鼻中隔鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻竇鼻竇 頭頭 部部

7、第十六頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 頭頭 部部l口腔口腔口唇口唇口腔黏膜口腔黏膜牙、牙齦牙、牙齦(yyn)舌、咽部及扁桃體舌、咽部及扁桃體喉喉口腔氣味口腔氣味腮腺腮腺第十七頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 三、三、 頸頸 部部l頸前三角頸前三角：胸鎖乳突胸鎖乳突(r t)肌內(nèi)緣、下頜骨下肌內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域。緣與前正中線之間的區(qū)域。l頸后三角頸后三角：胸鎖乳突肌后緣、鎖骨上緣與斜胸鎖乳突肌后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。方肌前緣之間的區(qū)域。頸頸 部部 分分 區(qū)區(qū)第十八頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查 頸頸 部部l外形外形l姿勢與運動姿勢與運動(yndng)l皮

8、膚與包塊皮膚與包塊l頸部血管頸部血管l甲狀腺甲狀腺（分度）（分度）l氣管氣管第十九頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查實驗二實驗二 一般一般(ybn)(ybn)項目、頭頸部項目、頭頸部 體體 格格 檢檢 查查 一般情況一般情況 體溫體溫36.5 36.5 脈搏脈搏8282次次/ /分分 呼吸呼吸1515次次/ /分分 血壓血壓120/80mmHg120/80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，查，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作體合作(hzu)(hzu)，語調(diào)及語態(tài)無異常，安靜面容，表情自然，語調(diào)及語態(tài)無異常，安靜面容，表情自然，自主體位，姿勢與步態(tài)無異常。自主體位，姿勢與步態(tài)無異常。

9、 皮膚與粘膜皮膚與粘膜 皮膚無皮疹、出血點、瘀斑及紫癜，無皮膚無皮疹、出血點、瘀斑及紫癜，無皮下結(jié)節(jié)及腫塊，無蜘蛛痣，無潰瘍及瘢痕。皮下結(jié)節(jié)及腫塊，無蜘蛛痣，無潰瘍及瘢痕。 淋巴結(jié)淋巴結(jié) 耳前、耳后、枕部、雙頜下、頦下、頸耳前、耳后、枕部、雙頜下、頦下、頸 前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩窩第二十頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查實驗二實驗二 一般一般(ybn)項目、頭頸部項目、頭頸部均未觸及。均未觸及。 頭部及其器官頭部及其器官 頭顱頭顱 眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔(kuqing)(kuqing) 咽咽 喉喉 頸部頸部第二十一頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查第二十二頁，共二十三頁。一般和頭頸-部檢查內(nèi)容(nirng)總結(jié)體 格 檢 查。體 格